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文檔簡(jiǎn)介
1、 醫(yī)院信息化建設(shè)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用軟件技術(shù)要求 。1.1.1 項(xiàng)目總體規(guī)劃總體目標(biāo):通過(guò)3到5年的信息化建設(shè),把我院建設(shè)成為省內(nèi)先進(jìn)、各個(gè)個(gè)系統(tǒng)(HIS、LIS、PACS、電子病歷)無(wú)縫連接、信息高度共享的數(shù)字化醫(yī)院,系統(tǒng)建成后,我院電子病歷功能應(yīng)用水平應(yīng)達(dá)到5級(jí)以上。1.1.2 建設(shè)原則1. 整體規(guī)劃、分步實(shí)施任何一個(gè)信息系統(tǒng)的建設(shè)都不可能是一蹴而就,醫(yī)院信息系統(tǒng)就是這樣一個(gè)龐大的、復(fù)雜的、長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程,更需要先做一個(gè)整體規(guī)劃,無(wú)論從戰(zhàn)略上或從戰(zhàn)術(shù)上,從硬件上或從軟件上都必須先進(jìn)行整體的調(diào)研和規(guī)劃,才能為后續(xù)的建設(shè)指明道路和打下基礎(chǔ)。按照醫(yī)院信息化發(fā)展規(guī)劃的要求,前期我院已經(jīng)建立了電子病
2、歷系統(tǒng),接著必須完善我院HIS系統(tǒng),以適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展、管理以及醫(yī)療體制改革的需要。2. 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、功能全面醫(yī)院信息系統(tǒng)的項(xiàng)目建設(shè)要符合醫(yī)療行業(yè)的法律法規(guī)要求,系統(tǒng)功能范圍和要求遵循衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范(2002年版)要求,支持國(guó)際、國(guó)內(nèi)的醫(yī)療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),包括HL7、XML、DICOM3.0、ICD-10、SNOMED等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院信息系統(tǒng)架構(gòu)必須全面、完整,以支撐醫(yī)院所有業(yè)務(wù)的開(kāi)發(fā)實(shí)施、集成,保證系統(tǒng)內(nèi)、外系統(tǒng)的順利整合。業(yè)務(wù)應(yīng)用應(yīng)覆蓋全院的所有業(yè)務(wù)科室及相關(guān)的業(yè)務(wù)流程。3. 開(kāi)放互聯(lián)、信息共享醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)是醫(yī)院內(nèi)各種業(yè)務(wù)應(yīng)用的綜合建設(shè)。為了避免“信息孤島”的存在,為了能構(gòu)建成一
3、個(gè)完整而豐富的數(shù)字化醫(yī)院信息平臺(tái),在項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中必須對(duì)不同廠商的產(chǎn)品進(jìn)行充分的集成,因此在建設(shè)的過(guò)程中應(yīng)注重系統(tǒng)集成、信息共享的建設(shè)。4. 先進(jìn)可靠、體現(xiàn)特色計(jì)算機(jī)信息處理技術(shù)的發(fā)展日新月異,系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)采用當(dāng)代先進(jìn)技術(shù)和主流技術(shù),既考慮應(yīng)用平臺(tái)和工具的先進(jìn),同時(shí)更要考慮系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和應(yīng)用設(shè)計(jì)的先進(jìn)性,以適應(yīng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)需求。醫(yī)院信息系統(tǒng)是關(guān)系到消費(fèi)者健康以致生命的系統(tǒng),從社會(huì)層面來(lái)看,是一個(gè)關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定、國(guó)計(jì)民生的系統(tǒng)。只有確保系統(tǒng)具有足夠的可靠性,才能保證整個(gè)整體醫(yī)療工程的正常運(yùn)行。同時(shí)系統(tǒng)要充分體現(xiàn)我院的特色,在滿足功能性需求的基礎(chǔ)上盡量挖掘系統(tǒng)的亮點(diǎn)。1.1.3 項(xiàng)目總體要求序號(hào)具體
4、要求1軟件的研發(fā)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)際軟件工程的標(biāo)準(zhǔn)(CMM、ISO等),符合國(guó)際醫(yī)療軟件的規(guī)范(HL7、SNOMED、ICD-9/10、XML等),符合衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范要求。軟件的數(shù)據(jù)字典應(yīng)遵循國(guó)際和國(guó)家數(shù)據(jù)字典標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。軟件必須遵從國(guó)家和地方政府的相關(guān)法規(guī),滿足醫(yī)療保險(xiǎn)政策和醫(yī)療改革政策對(duì)醫(yī)院的要求。2軟件產(chǎn)品成熟穩(wěn)定,具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán),功能模塊齊全,符合應(yīng)用規(guī)范,滿足業(yè)務(wù)需求,相應(yīng)軟件具有10家以上三甲醫(yī)院的成功案例。3具備科學(xué)、合理、先進(jìn)的軟件系統(tǒng)架構(gòu),并具有高度的靈活性和擴(kuò)展性,能滿足未來(lái)三到五年的醫(yī)院發(fā)展和信息技術(shù)發(fā)展的需要,滿足醫(yī)院可持續(xù)的流程優(yōu)化和系統(tǒng)集成優(yōu)化的需要。4
5、要求投標(biāo)人在醫(yī)院信息管理提供一體化解決方案。軟件要以“以病人為中心、以臨床信息為主線”為設(shè)計(jì)思想,為醫(yī)院提供人、財(cái)、物的相關(guān)管理,并能對(duì)醫(yī)、護(hù)、技、檢等方面的業(yè)務(wù)處理具備足夠的管理和支持能力,支持聯(lián)機(jī)事務(wù)處理,支持科室信息匯總分析與收支經(jīng)濟(jì)核算,支持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療動(dòng)態(tài)與醫(yī)療質(zhì)量的宏觀監(jiān)督與控制以及對(duì)全院收支經(jīng)濟(jì)信息的及時(shí)響應(yīng),真正達(dá)到醫(yī)院信息化管理的要求,最大限度的滿足實(shí)際工作的需要。5全部軟件系統(tǒng)均采用網(wǎng)絡(luò)版;模塊化設(shè)計(jì),可拆分組裝,分步實(shí)施;功能齊全,覆蓋面包括醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等臨床信息及經(jīng)濟(jì)、設(shè)備、材料、醫(yī)保等管理信息。并做到有機(jī)集成、無(wú)縫連接;流程規(guī)范,優(yōu)化管理,符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要
6、求;嚴(yán)格權(quán)限設(shè)置,高度安全保密;運(yùn)行穩(wěn)定可靠,易學(xué)易用,操作簡(jiǎn)便。6軟件設(shè)計(jì)應(yīng)滿足我院的相關(guān)要求和特色。7確保軟件系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性,實(shí)施統(tǒng)一的身份認(rèn)證和權(quán)限管理。實(shí)現(xiàn)單點(diǎn)登陸,多向訪問(wèn);有限操作,保存痕跡;應(yīng)用層與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)層有訪問(wèn)限制,保密信息與公開(kāi)信息有嚴(yán)密隔離等安全管理體系。8建立嚴(yán)格的軟件審核、測(cè)試、驗(yàn)收等制度,建立反應(yīng)機(jī)敏的BUG追蹤和系統(tǒng)化升級(jí)修改的軟件質(zhì)量管理機(jī)制。按照項(xiàng)目管理的國(guó)際規(guī)范,在確保質(zhì)量的前提下,又好又快地按期完成。9提供各個(gè)層次的技術(shù)培訓(xùn)。從項(xiàng)目組織管理、售后服務(wù)方面保證為本項(xiàng)目提供長(zhǎng)期持續(xù)服務(wù)支持。10提供齊全的電子版和書(shū)面的操作說(shuō)明。1.1.4 項(xiàng)目技術(shù)要求序
7、號(hào)項(xiàng)目具體要求1研發(fā)技術(shù)要求采用業(yè)界先進(jìn)、成熟的軟件開(kāi)發(fā)技術(shù)和設(shè)計(jì)方法,可視化的、面向?qū)ο蟮拈_(kāi)發(fā)工具,支持Internet/Intranet網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的分布式應(yīng)用,采用先進(jìn)的體系結(jié)構(gòu)運(yùn)行模式。2標(biāo)準(zhǔn)化支持HL7、ICD10、DICOM標(biāo)準(zhǔn),符合衛(wèi)生部2002年4月醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范要求,軟件數(shù)據(jù)字典應(yīng)遵循國(guó)家數(shù)據(jù)字典、省部委數(shù)據(jù)字典、地區(qū)和用戶數(shù)據(jù)字典規(guī)范,并能充分實(shí)現(xiàn)客戶化。3開(kāi)放性系統(tǒng)應(yīng)具有良好的開(kāi)放性,支持在當(dāng)前主流的操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)備份等系統(tǒng)軟件的穩(wěn)定運(yùn)行。支持對(duì)第三方軟件的插件式接口,實(shí)現(xiàn)對(duì)類似PACS、LIS、醫(yī)保接口等軟件順利集成。4數(shù)據(jù)庫(kù)采用Oracle、DB2、S
8、QL Server等大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù),我院保留對(duì)投標(biāo)商在軟件開(kāi)發(fā)過(guò)程中對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)選擇的權(quán)利。5系統(tǒng)安全性應(yīng)用系統(tǒng)授權(quán)方便、數(shù)據(jù)庫(kù)登錄用戶權(quán)限、有完善備份功能、有完備的恢復(fù)功能、提供數(shù)據(jù)修改全程監(jiān)控、提供錯(cuò)誤日志、提供系統(tǒng)運(yùn)行日志。6系統(tǒng)可擴(kuò)充性重要系統(tǒng)模塊可以做到既可以單獨(dú)運(yùn)行也可以共享運(yùn)行、提供其它模塊和外部調(diào)用的函數(shù)、動(dòng)態(tài)庫(kù)、中間件、HL7等接口。7系統(tǒng)可維護(hù)性系統(tǒng)安裝方便、在程序中提供維護(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)的工具。8系統(tǒng)升級(jí)方式有統(tǒng)一自動(dòng)升級(jí)程序、客戶端自動(dòng)升級(jí)。9易用性具有個(gè)性化設(shè)置功能,能定義到每一個(gè)操作員個(gè)性化設(shè)置,提供在線幫助,報(bào)表支持與EXCEL的接口,界面友好性,具有Windows風(fēng)格,重
9、要報(bào)告保持電子化的手工紙張樣式。1.1.5 軟件功能模塊清單序號(hào)系統(tǒng)(子系統(tǒng)或模塊)名稱1診療卡管理系統(tǒng)2預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)3門急診掛號(hào)4門診收費(fèi)/劃價(jià)5住院登記管理6住院結(jié)算管理7住院收費(fèi)管理8供應(yīng)室管理9物資管理10設(shè)備管理11門診醫(yī)生工作站12門急診輸液系統(tǒng)13住院醫(yī)生工作站14住院護(hù)士工作站15病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)16院內(nèi)感染管理系統(tǒng)17手術(shù)麻醉管理子系統(tǒng)18醫(yī)技科室管理系統(tǒng)19藥庫(kù)管理20門診藥房管理21住院藥房管理22合理用藥23病案管理系統(tǒng)24醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理25人事管理26隨訪管理27外部接口28基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理/系統(tǒng)管理29門診應(yīng)急管理系統(tǒng)30財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)31成本核算管理系統(tǒng)32醫(yī)院管理綜合查
10、詢與決策分析系統(tǒng)HIS系統(tǒng)的基本功能要求1.1.5.1 1、診療卡管理系統(tǒng)病人就診時(shí)需持有醫(yī)院發(fā)行的診療卡就診,每一個(gè)病人將擁有一個(gè)唯一的病人碼,一個(gè)部門錄入的信息,相關(guān)部門可共享使用有關(guān)信息。使病人在整個(gè)門診就醫(yī)過(guò)程中各個(gè)子系統(tǒng)不間斷流暢的運(yùn)行起來(lái),減少操作人員重復(fù)錄入??s短病人的等候時(shí)間。避免各子系統(tǒng)孤立運(yùn)行。同時(shí)通過(guò)發(fā)卡獲取病人基本信息,建立病人基本信息檔案。功能概述:l 發(fā)卡與建立病人基本信息1) 錄入病人基本信息,建立病人基本信息檔案。2) 系統(tǒng)根據(jù)病患編碼分配機(jī)制,為病人分配病人的Patient Id碼,Patient Id是唯一標(biāo)識(shí)病人的編碼(可以是病歷號(hào),也可以是其它號(hào)由醫(yī)院決
11、定)。3) 當(dāng)病人信息發(fā)生變化或錄入發(fā)生錯(cuò)誤時(shí),提供病人信息查詢、維護(hù)功能,可以對(duì)病人信息進(jìn)行維護(hù)更新操作。4) 在修改病患的姓名、性別、身份證號(hào)碼等關(guān)節(jié)信息時(shí),系統(tǒng)還能保存修改人、修改時(shí)間等修改記錄。l 發(fā)放臨時(shí)卡1) 支持一次性使用的臨時(shí)卡。已有卡但沒(méi)帶卡等情況的病人,發(fā)放一次性臨時(shí)卡。2) 發(fā)放一次性臨時(shí)卡時(shí),可以通過(guò)病人身份證號(hào)、姓名、年齡、地址等屬性檢索到病人基本信息,使臨時(shí)卡號(hào)與病人的基本信息關(guān)聯(lián)。l 補(bǔ)卡功能1) 補(bǔ)發(fā)卡功能:當(dāng)病人的診療卡丟失后,根據(jù)病人的身份證號(hào)、姓名、年齡、地址等屬性檢索病人,查詢病人記錄,確認(rèn)病人身份之后,補(bǔ)發(fā)新卡。2) ID號(hào)合并功能:新卡的卡號(hào)可以與原
12、卡號(hào)不同,但賦予卡上的Patient Id必須保持原號(hào),以保證一個(gè)病人擁有唯一一個(gè)Patient Id號(hào)。3) 對(duì)于新卡號(hào)與老卡號(hào)不同的情況,系統(tǒng)應(yīng)使新卡號(hào)與原卡號(hào)關(guān)聯(lián)。4) 卡內(nèi)有預(yù)交金模式下對(duì)于丟失的卡可以辦掛失手續(xù),對(duì)卡置掛失標(biāo)志,再次使用時(shí)提示為失效卡。另外,如果該病人有預(yù)交金應(yīng)能向相關(guān)財(cái)務(wù)系統(tǒng)提示此卡賬戶做掛失處理。l 信息查詢1) 發(fā)卡中心產(chǎn)生的主要信息包括病人基本信息(姓名、性別、年齡、身份證號(hào)等),病人及發(fā)卡信息(卡號(hào)、發(fā)卡時(shí)間、是否是補(bǔ)卡等)等。2) 發(fā)卡中心可以依據(jù)卡號(hào)、身份證號(hào)、姓名、地址、年齡等病人相關(guān)屬性,單項(xiàng)或組合項(xiàng)進(jìn)行信息檢索,以保證準(zhǔn)確,快速的找到病人身份,方便
13、病人就診,提高操作員工作效率,減少病人等待時(shí)間。3) 當(dāng)病人不知道卡號(hào)或身份證號(hào)時(shí),系統(tǒng)可以根據(jù)病人的姓名、性別、出生日期、住址、連絡(luò)電話等多個(gè)字段檢索信息,當(dāng)檢索的記錄有重復(fù)時(shí),再與病人核對(duì)后,確認(rèn)唯一記錄。l 統(tǒng)計(jì)分析1) 診療工作量統(tǒng)計(jì):可對(duì)個(gè)人以及小組或科室的日(包括當(dāng)日)、周、月、季、年的工作量進(jìn)行查詢、統(tǒng)計(jì),制作統(tǒng)計(jì)報(bào)表。2) 需求數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì):提供按病人某一項(xiàng)數(shù)據(jù)(如病人類型)進(jìn)行各種日期類型的統(tǒng)計(jì)以及制作報(bào)表的功能。3) 診療卡財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)4) 診療卡充值和退費(fèi)明細(xì)查詢5) 診療卡余額查詢總表6) 銷售診療卡結(jié)算日?qǐng)?bào)表7) 銷售診療卡明細(xì)表8) 診療卡交易方式匯總表l 支持模式1) 支
14、持發(fā)卡系統(tǒng)單獨(dú)運(yùn)行。發(fā)卡與掛號(hào)系統(tǒng)合二為一。支持發(fā)卡與錄入病人基本信息前后臺(tái)分步操作。2) 卡內(nèi)支持門診預(yù)交金方式。3) 診療卡扣款收入結(jié)轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)接口l 條形碼管理系統(tǒng)1) 病房:嵌入在病房申請(qǐng)模塊中,醫(yī)生開(kāi)電子申請(qǐng)后,由護(hù)士直接打印出條碼標(biāo)簽貼在試管上進(jìn)行標(biāo)本采集,條碼標(biāo)簽包含條形碼、病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、類別(生化、臨檢、免疫等)、申請(qǐng)項(xiàng)目縮寫(xiě)(如:肝功、腎功、表抗等)。如果直接使用真空試管上的條碼,則護(hù)士在抽血前將試管上的條碼掃描到電腦上和醫(yī)生開(kāi)的申請(qǐng)單進(jìn)行對(duì)照,然后將病人姓名、床號(hào)抄在試管的標(biāo)簽上,最后進(jìn)行采血。2) 門診:嵌入在門診采血模塊中,門診采血自動(dòng)分單后分別打印出條碼標(biāo)簽貼在試
15、管上進(jìn)行采血。如果直接使用試管上條碼,則將條碼掃描到電腦上分別和自動(dòng)分單進(jìn)行對(duì)照,然后采血。1.1.5.2 2、預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)1) 提供網(wǎng)上預(yù)約、診間預(yù)約、電話預(yù)約等形式的預(yù)約服務(wù)功能。2) 患者可通過(guò)INTERNET實(shí)名注冊(cè),進(jìn)行手機(jī)短信驗(yàn)證。3) 患者登陸后,可以修改個(gè)人基本資料。4) 患者登陸后,可以修改個(gè)人登陸密碼。5) 患者可通過(guò)網(wǎng)站瀏覽科室介紹。6) 患者可通過(guò)網(wǎng)站瀏覽醫(yī)生介紹。7) 患者可以通過(guò)預(yù)約時(shí)間段、預(yù)約科室、預(yù)約醫(yī)生姓名快速查詢出需要預(yù)約的信息。8) 患者可以通過(guò)預(yù)約時(shí)間段、預(yù)約信息狀態(tài)快速查詢出個(gè)人歷史預(yù)約的信息9) 患者通過(guò)平臺(tái)發(fā)出退號(hào)申請(qǐng),管理員后臺(tái)進(jìn)行退號(hào)。10)
16、患者系統(tǒng)使用幫助。1.1.5.3 3、門急診掛號(hào)1) 初診病人的基本信息進(jìn)行登記,醫(yī)保病人信息的登記。對(duì)已有病人信息進(jìn)行維護(hù)和修改。支持醫(yī)保、公費(fèi)、自費(fèi)等多種身份的病人掛號(hào)。2) 預(yù)約管理:支持現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約掛號(hào)、電話及網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)等形式預(yù)約掛號(hào)。包括病人預(yù)約情況查詢、病人預(yù)約卡使用情況查詢、醫(yī)生預(yù)約情況查詢的預(yù)約信息查詢功能,支持科室預(yù)約和專家預(yù)約,能對(duì)科室和專家的排班進(jìn)行查詢。可進(jìn)行即時(shí)掛號(hào)、自助掛(多媒體機(jī))號(hào)、病人預(yù)約號(hào)、電話預(yù)約號(hào)、網(wǎng)上預(yù)約號(hào),而且還可以進(jìn)行醫(yī)生約病人、病人長(zhǎng)期預(yù)約的處理,可個(gè)人或集體預(yù)約,預(yù)約時(shí)間可精確到分。在沒(méi)有用預(yù)約號(hào)進(jìn)行業(yè)務(wù)的情況下,可以取消預(yù)約,支持重新預(yù)約。3)
17、 可動(dòng)態(tài)調(diào)整掛號(hào)排班表,有計(jì)劃、目的明確地使用資源。能夠管理掛號(hào)的時(shí)限和處理掛號(hào)的有效期。4) 支持續(xù)掛功能,預(yù)約掛號(hào)的報(bào)到功能。5) 支持門診退號(hào)及換號(hào)處理,支持退號(hào)時(shí)間限制,允許12小時(shí)內(nèi)或24小時(shí)內(nèi)或當(dāng)天退號(hào),支持不同操作人員之間無(wú)阻礙退號(hào)。6) 同時(shí)支持鼠標(biāo)和鍵盤,靈活方便,高效快捷。支持多種輸入碼,如拼音碼、五筆碼等。7) 支持多種外設(shè)接口,如語(yǔ)音播放器、報(bào)價(jià)器、大屏幕顯示、導(dǎo)診顯示屏等。8) 掛特定科室或?qū)<視r(shí)可以自動(dòng)聯(lián)動(dòng)收費(fèi)項(xiàng)目,完成對(duì)一些收費(fèi)項(xiàng)目的自動(dòng)收費(fèi)。9) 可以按時(shí)間段完成日結(jié)功能,并能打印或補(bǔ)打出日?qǐng)?bào)表。10) 支持多種掛號(hào)方式(包括簡(jiǎn)易掛號(hào)、完整掛號(hào)),支持義診掛號(hào),
18、掛號(hào)免費(fèi)(工作量仍計(jì)入科室或醫(yī)生),支持外賓掛號(hào)、支持特殊掛號(hào)、支持專病門診掛號(hào)、支持點(diǎn)名專家掛號(hào)。11) 支持醫(yī)保、公費(fèi)、自費(fèi)、本院、合作單位多種身份的病人掛號(hào)。12) 支持現(xiàn)金、刷卡、記賬等多種收費(fèi)方式。13) 支持掛號(hào)費(fèi)用結(jié)算及報(bào)表統(tǒng)計(jì)功能。14) 支持??坪蛯<遗虐啵⒖梢宰远x排班模版。提供對(duì)醫(yī)生臨時(shí)停診和恢復(fù)出診功能。15) 對(duì)掛號(hào)發(fā)票進(jìn)行嚴(yán)格的管理,實(shí)現(xiàn)紙面發(fā)票號(hào)和計(jì)算機(jī)發(fā)票號(hào)完全一致的管理模式。操作員可以預(yù)先領(lǐng)取多個(gè)掛號(hào)發(fā)票卷,系統(tǒng)自動(dòng)提示更換發(fā)票卷。16) 支持掛號(hào)收費(fèi)分開(kāi)處理和合二為一處理。17) 查詢統(tǒng)計(jì),如掛號(hào)、退號(hào)、病人、科室、醫(yī)師的掛號(hào)狀況、醫(yī)師出診時(shí)間、科室掛號(hào)現(xiàn)
19、狀等查詢,按科室、門診工作量統(tǒng)計(jì)的功能。18) 可一人掛多號(hào),一人掛多科號(hào)。支持加號(hào)功能。19) 支持自助掛號(hào)、自助打印報(bào)告查詢應(yīng)用。1.1.5.4 4、門診收費(fèi)/劃價(jià)1) 系統(tǒng)須符合財(cái)政部、衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和有關(guān)財(cái)務(wù)制度,使用國(guó)家統(tǒng)一的編碼,遵循票據(jù)管理制度。具有缺藥警告、適應(yīng)各種公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)保政策、特殊病種用藥警告。提供各種財(cái)務(wù)報(bào)表統(tǒng)計(jì)等功能。2) 支持劃價(jià)收費(fèi)一體化或分別處理功能,自動(dòng)獲取或直接錄入收費(fèi)信息,支持多種結(jié)算方式。3) 支持門診發(fā)票重打,同時(shí)原發(fā)票必須做作廢處理。對(duì)重新打印的發(fā)票應(yīng)有記錄或標(biāo)示說(shuō)明此發(fā)票是否是重打印的發(fā)票及前次打印發(fā)票作廢標(biāo)示已保證發(fā)票的可靠性。4)
20、對(duì)收款員收費(fèi)進(jìn)行結(jié)存并打印日結(jié)報(bào)表。5) 具有嚴(yán)格發(fā)票號(hào)管理(如使用發(fā)票號(hào)和機(jī)器生成號(hào)管理發(fā)票)。6) 支持日結(jié)和月結(jié)或按任意時(shí)段結(jié)算功能。7) 提供靈活的費(fèi)用折扣措施,并根據(jù)醫(yī)院需要提供多種費(fèi)用折扣方式。8) 支持記帳、公費(fèi)、醫(yī)保、合作單位等多種結(jié)算方式。9) 支持留觀病人的費(fèi)用結(jié)算。10) 支持掛號(hào)、收費(fèi)合并。11) 可設(shè)置收費(fèi)掛號(hào)打印機(jī),分別打印收費(fèi)發(fā)票和掛號(hào)發(fā)票。12) 收費(fèi)窗口發(fā)藥配藥窗口對(duì)應(yīng)。13) 支持現(xiàn)金、支票等多種支付方式。14) 提供收費(fèi)員發(fā)票查詢,收費(fèi)員工作量統(tǒng)計(jì),門診收費(fèi)分項(xiàng)查詢。15) 能完成劃價(jià)、收費(fèi)、退費(fèi)等參數(shù)設(shè)置功能。例如:找零規(guī)則、是否預(yù)覽發(fā)票、發(fā)票格式等。1
21、6) 對(duì)門診窗口,門診部門,對(duì)照的藥庫(kù)藥房信息,費(fèi)用分?jǐn)偡椒?,默認(rèn)打印機(jī)設(shè)置,發(fā)票欄目明細(xì)信息,合并分發(fā)方式,四舍五入方式,收費(fèi)信息外掛屏幕顯示方式,默認(rèn)輸入法,默認(rèn)錄入信息方式,默認(rèn)身份方式,界面方式等進(jìn)行維護(hù)。支持收費(fèi)人員開(kāi)關(guān)賬并且綁定ip地址策略,避免在更換操作終端時(shí),忽略設(shè)定發(fā)票號(hào)碼,或者發(fā)票號(hào)碼被盜用的情況。17) 按現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度和有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理退款過(guò)程,可以支持部分退費(fèi)和全部退費(fèi),保留操作全過(guò)程的記錄。18) 同時(shí)支持鼠標(biāo)和鍵盤,靈活方便,高效快捷。支持多種輸入碼,如拼音碼、五筆碼等。19) 可以連接多種外設(shè),如語(yǔ)音播放器、報(bào)價(jià)器、大屏幕顯示等外設(shè)。1.1.5.5 5、住院登記管
22、理1) 支持病人入院登記操作。2) 支持病人出院召回操作。3) 支持患者信息修改,對(duì)重要信息的修改系統(tǒng)要保留相關(guān)修改全過(guò)程的記錄(如操作員,操作時(shí)間,操作機(jī)器名稱以及修改內(nèi)容等信息)。4) 對(duì)未發(fā)生費(fèi)用的患者進(jìn)行退院操作(發(fā)生費(fèi)用的必須先退掉,有預(yù)交金的先返還)。5) 支持患者轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)床操作。6) 提供自費(fèi)轉(zhuǎn)醫(yī)保、醫(yī)保轉(zhuǎn)自費(fèi)、自費(fèi)轉(zhuǎn)公費(fèi)、公費(fèi)轉(zhuǎn)自費(fèi)等不同身份類別之間的變更。7) 支持現(xiàn)金、支票等多種支付方式。8) 支持非藥品收費(fèi)、退費(fèi)操作。9) 實(shí)現(xiàn)在患者住院中,可一次或多次階段性的結(jié)算(即中途結(jié)算),并打印結(jié)算收據(jù)。對(duì)中途結(jié)算患者出院結(jié)算時(shí)需作必要的提示,且只計(jì)算其在末次中途結(jié)算后發(fā)生的費(fèi)用。
23、10) 實(shí)現(xiàn)患者的結(jié)算,并打印結(jié)算收據(jù)。11) 對(duì)中途結(jié)算和出院結(jié)算的患者進(jìn)行取消結(jié)算。12) 操作員日結(jié)。13) 查詢統(tǒng)計(jì),如預(yù)交金查詢、患者費(fèi)用查詢、住院發(fā)票查詢、在院患者日清單、出院患者清單等。14) 自定義病案號(hào)生成規(guī)則,重新分配使用遺漏或取消入院的病案號(hào),可查詢病人就診的相關(guān)信息(姓名、年齡、結(jié)算方式、聯(lián)系方式等)。15) 可從門診接受病人信息,能夠完成病人入院時(shí)的基本信息錄入(病案首頁(yè)),收住院押金,生成并打印住院病人病案首頁(yè)的主索引信息,同時(shí)能夠?yàn)椴“赶到y(tǒng)提供數(shù)據(jù)。16) 支持醫(yī)保患者按醫(yī)保規(guī)定程序辦理入院登記。系統(tǒng)記錄歷史欠費(fèi)病人名單,當(dāng)欠費(fèi)病人辦理入院登記時(shí)有相關(guān)提示。與病案
24、系統(tǒng)相連接,能生成病案首頁(yè)。17) 對(duì)病人不同身份進(jìn)行相關(guān)處理,如本市普通、本市醫(yī)保、外地普通、外地醫(yī)保、合作醫(yī)療等。18) 提供病人住院一日清單靈活通用的打印功能。19) 系統(tǒng)能夠根據(jù)相關(guān)政策,滿足各外接接口的要求(如醫(yī)保、合作醫(yī)療等),及時(shí)將各類住院病人的費(fèi)用傳送、記帳與收費(fèi)。及時(shí)更新病人資料,并按要求及時(shí)上報(bào)。1.1.5.6 6、住院結(jié)算管理1) 支持患者信息修改,對(duì)重要信息的修改系統(tǒng)要保留相關(guān)修改全過(guò)程的記錄(如操作員,操作時(shí)間,操作機(jī)器名稱以及修改內(nèi)容等信息)。2) 對(duì)未發(fā)生費(fèi)用的患者進(jìn)行退院操作(發(fā)生費(fèi)用的必須先退掉,有預(yù)交金的先返還)。3) 支持患者轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)床操作。4) 提供自費(fèi)轉(zhuǎn)
25、醫(yī)保、醫(yī)保轉(zhuǎn)自費(fèi)、自費(fèi)轉(zhuǎn)公費(fèi)、公費(fèi)轉(zhuǎn)自費(fèi)等不同身份類別之間的變更。5) 支持現(xiàn)金、支票等多種支付方式。6) 支持非藥品收費(fèi)、退費(fèi)操作。7) 實(shí)現(xiàn)在患者住院中,可一次或多次階段性的結(jié)算(即中途結(jié)算),并打印結(jié)算收據(jù)。對(duì)中途結(jié)算患者出院結(jié)算時(shí)需作必要的提示,且只計(jì)算其在末次中途結(jié)算后發(fā)生的費(fèi)用。8) 實(shí)現(xiàn)患者的結(jié)算,并打印結(jié)算收據(jù)。9) 對(duì)中途結(jié)算和出院結(jié)算的患者進(jìn)行取消結(jié)算。10) 操作員日結(jié)。11) 查詢統(tǒng)計(jì),如預(yù)交金查詢、患者費(fèi)用查詢、住院發(fā)票查詢、在院患者日清單、出院患者清單等。12) 自定義病案號(hào)生成規(guī)則,重新分配使用遺漏或取消入院的病案號(hào),可查詢病人就診的相關(guān)信息(姓名、年齡、結(jié)算方式
26、、聯(lián)系方式等)。13) 可從門診接受病人信息,能夠完成病人入院時(shí)的基本信息錄入(病案首頁(yè)),收住院押金,生成并打印住院病人病案首頁(yè)的主索引信息,同時(shí)能夠?yàn)椴“赶到y(tǒng)提供數(shù)據(jù)。14) 支持醫(yī)保患者按醫(yī)保規(guī)定程序辦理入院登記。系統(tǒng)記錄歷史欠費(fèi)病人名單,當(dāng)欠費(fèi)病人辦理入院登記時(shí)有相關(guān)提示。與病案系統(tǒng)相連接,能生成病案首頁(yè)。15) 對(duì)病人不同身份進(jìn)行相關(guān)處理,如本市普通、本市醫(yī)保、外地普通、外地醫(yī)保、合作醫(yī)療等16) 提供病人住院一日清單靈活通用的打印功能。17) 系統(tǒng)能夠根據(jù)相關(guān)政策,滿足各外接接口的要求(如醫(yī)保、合作醫(yī)療等),及時(shí)將各類住院病人的費(fèi)用傳送、記帳與收費(fèi)。及時(shí)更新病人資料,并按要求及時(shí)上
27、報(bào)。1.1.5.7 7、住院收費(fèi)管理1) 支持病人出院登記操作。2) 支持病人出院召回操作。3) 支持患者信息修改,對(duì)重要信息的修改系統(tǒng)要保留相關(guān)修改全過(guò)程的記錄(如操作員,操作時(shí)間,操作機(jī)器名稱以及修改內(nèi)容等信息)。4) 對(duì)未發(fā)生費(fèi)用的患者進(jìn)行退院操作(發(fā)生費(fèi)用的必須先退掉,有預(yù)交金的先返還)。5) 支持患者轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)床操作。6) 提供自費(fèi)轉(zhuǎn)醫(yī)保、醫(yī)保轉(zhuǎn)自費(fèi)、自費(fèi)轉(zhuǎn)公費(fèi)、公費(fèi)轉(zhuǎn)自費(fèi)等不同身份類別之間的變更。7) 支持現(xiàn)金、支票、IC卡、合作單位專用卡等多種支付方式。8) 支持非藥品收費(fèi)、退費(fèi)操作。9) 實(shí)現(xiàn)在患者住院中,可一次或多次階段性的結(jié)算(即中途結(jié)算),并打印結(jié)算收據(jù)。對(duì)中途結(jié)算患者出院結(jié)
28、算時(shí)需作必要的提示,且只計(jì)算其在末次中途結(jié)算后發(fā)生的費(fèi)用。10) 實(shí)現(xiàn)患者的結(jié)算,并打印結(jié)算收據(jù)。11) 對(duì)中途結(jié)算和出院結(jié)算的患者進(jìn)行取消結(jié)算。12) 操作員日結(jié)。13) 查詢統(tǒng)計(jì),如預(yù)交金查詢、患者費(fèi)用查詢、住院發(fā)票查詢、在院患者日清單、出院患者清單等。14) 自定義病案號(hào)生成規(guī)則,重新分配使用遺漏或取消入院的病案號(hào),可查詢病人就診的相關(guān)信息(姓名、年齡、結(jié)算方式、聯(lián)系方式等)。15) 可從門診接受病人信息,能夠完成病人入院時(shí)的基本信息錄入(病案首頁(yè)),收住院押金,生成并打印住院病人病案首頁(yè)的主索引信息,同時(shí)能夠?yàn)椴“赶到y(tǒng)提供數(shù)據(jù)。16) 支持醫(yī)?;颊甙瘁t(yī)保規(guī)定程序辦理入院登記。系統(tǒng)記錄歷
29、史欠費(fèi)病人名單,當(dāng)欠費(fèi)病人辦理入院登記時(shí)有相關(guān)提示。與病案系統(tǒng)相連接,能生成病案首頁(yè)。17) 對(duì)病人不同身份進(jìn)行相關(guān)處理,如本市普通、本市醫(yī)保、外地普通、外地醫(yī)保、合作醫(yī)療等18) 提供病人住院一日清單靈活通用的打印功能。19) 系統(tǒng)能夠根據(jù)相關(guān)政策,滿足各外接接口的要求(如醫(yī)保、合作醫(yī)療等),及時(shí)將各類住院病人的費(fèi)用傳送、記帳與收費(fèi)。及時(shí)更新病人資料,并按要求及時(shí)上報(bào)。1.1.5.8 8、供應(yīng)室管理1) 系統(tǒng)支持集中管理和配送的中心消毒供應(yīng)室模式,以滿足臨床需要為宗旨,預(yù)防和控制醫(yī)院感染為核心,集中管理和供應(yīng)各種無(wú)菌物品、無(wú)菌器械和敷料,其工作質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響護(hù)理質(zhì)量和患者的安危。2) 供
30、應(yīng)室的各種物品編碼與總務(wù)物資編碼保持一致。3) 庫(kù)存:存量指標(biāo)、庫(kù)存預(yù)警。4) 需消毒物品的回收、登記、再分發(fā)。5) 滅菌記錄、質(zhì)量監(jiān)控。6) 科室意見(jiàn)收集統(tǒng)計(jì)。7) 工作量統(tǒng)計(jì)。8) 成本核算。9) 供應(yīng)室日常管理,如供應(yīng)室原輔料、包裝材料、成品的入庫(kù)、出庫(kù)、盤點(diǎn)、領(lǐng)用、報(bào)廢、消耗等的管理。10) 半成品、成品管理,如代加工品的半成品、成品管理,包括半成品、成品的入庫(kù)、出庫(kù)、報(bào)廢、盤點(diǎn)等的管理。11) 財(cái)務(wù)帳目及報(bào)表分析,如月收支報(bào)表、月發(fā)出成品統(tǒng)計(jì)表、原輔料出入庫(kù)明細(xì)表、原輔料、衛(wèi)生材料及包裝材料月消耗統(tǒng)計(jì)表、部門領(lǐng)用清單、清洗消毒價(jià)格匯總。12) 敷料管理:提供各種敷料管理功能。13)
31、其他:入庫(kù)、領(lǐng)取、庫(kù)存、統(tǒng)計(jì)查詢、滅菌器材管理、消毒耗材管理。1.1.5.9 9、物資管理1) 包括本院所有采購(gòu)物品的管理:衛(wèi)生材料、低值易耗品、辦公用品、消毒供應(yīng)品、高值耗品等的入出庫(kù)等。2) 支持多庫(kù)房和多級(jí)庫(kù)房管理。3) 支持對(duì)衛(wèi)生材料的條碼管理,并提供對(duì)耗材進(jìn)行有效期管理及三證管理。4) 采購(gòu)物資的采購(gòu)、驗(yàn)收入庫(kù)、退貨、科室退庫(kù)、庫(kù)房出庫(kù)、庫(kù)房報(bào)損、科室報(bào)損、庫(kù)房盤點(diǎn)、科室調(diào)撥、付款管理。5) 物資超儲(chǔ)、缺貨報(bào)警,物資入出庫(kù)、在庫(kù)查詢,物資賬頁(yè)查詢,庫(kù)房信息統(tǒng)計(jì)分析,進(jìn)銷存月報(bào),可對(duì)出庫(kù)價(jià)格模式、總務(wù)物資賬簿模式、業(yè)務(wù)類別等進(jìn)行參數(shù)設(shè)置。6) 可設(shè)立各領(lǐng)用科室分倉(cāng)庫(kù),物品領(lǐng)用后可以自動(dòng)
32、轉(zhuǎn)入各科室倉(cāng)庫(kù),各科室可以獨(dú)立管理本科室物資庫(kù)存,通過(guò)對(duì)歷史數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,預(yù)測(cè)合理庫(kù)存量,自動(dòng)生成采購(gòu)計(jì)劃供采購(gòu)部門參考,能夠作到計(jì)劃控制采購(gòu)事務(wù)。7) 與其它執(zhí)行治療、檢查科室的應(yīng)用系統(tǒng),如護(hù)士工作站、手術(shù)麻醉管理、住院護(hù)士工作站緊密相連,各科室系統(tǒng)補(bǔ)記帳到病人帳上的實(shí)際消耗物品可以設(shè)置對(duì)應(yīng)項(xiàng)目沖減本部門庫(kù)存。8) 系統(tǒng)自動(dòng)將物品消耗核算到科室、醫(yī)生及病人,并能自動(dòng)匯總生成各種報(bào)表、憑證供財(cái)務(wù)系統(tǒng)用。9) 科室申領(lǐng)計(jì)劃:各科室可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人審核后直接提交當(dāng)月的日常辦公消耗品領(lǐng)取計(jì)劃,減輕倉(cāng)庫(kù)人員的工作負(fù)擔(dān)。10) 提供物資基本信息維護(hù):如物資科目、物資賬目、供貨公司等相關(guān)信息
33、。11) 支持物資盤點(diǎn)。12) 提供物資綜合查詢、物資月結(jié)、供貨商結(jié)存查詢、單據(jù)補(bǔ)打等相關(guān)統(tǒng)計(jì)。1.1.5.10 10、設(shè)備管理1) 提供設(shè)備數(shù)據(jù)維護(hù):如設(shè)備分類、設(shè)備賬目、公司等相關(guān)信息。2) 支持設(shè)備的卡片方式管理。3) 支持設(shè)備的入庫(kù)、出庫(kù)、盤點(diǎn)等管理。4) 支持設(shè)備采購(gòu)管理。5) 月結(jié)管理。6) 審購(gòu)、采購(gòu)、驗(yàn)收入庫(kù)、合同、科室領(lǐng)用、轉(zhuǎn)科、付款、退役管理,支持卡片管理模式。7) 支持設(shè)備在用管理,如設(shè)備折舊、保管變更、保養(yǎng)、檢修、計(jì)量設(shè)備管理。8) 設(shè)備入出庫(kù)、在庫(kù)、科室在用、付款查詢,設(shè)備檔案信息查詢,設(shè)備庫(kù)房信息統(tǒng)計(jì)分析,可對(duì)出庫(kù)模式、設(shè)備賬簿模式、業(yè)務(wù)類別等進(jìn)行參數(shù)設(shè)置。9) 系
34、統(tǒng)設(shè)定多種折舊方法,支持醫(yī)院實(shí)行經(jīng)營(yíng)核算管理。折舊、保養(yǎng)、檢修計(jì)劃、折舊報(bào)表。10) 支持科室網(wǎng)上申領(lǐng)設(shè)備,網(wǎng)上確認(rèn)領(lǐng)用。11) 各科室護(hù)長(zhǎng)及主任可以對(duì)本科室的物資領(lǐng)用情況及固定資產(chǎn)的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行查詢。12) 查詢統(tǒng)計(jì):查詢?cè)O(shè)備的在用、在庫(kù)、入庫(kù)、出庫(kù)、報(bào)廢、購(gòu)置等信息,支持按科室、按票據(jù)、按卡片等多種顯示方式,支持匯總和明細(xì)顯示方式。13) 支持手持PDA資產(chǎn)清查系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理功能。1.1.5.11 11、門診醫(yī)生工作站1) 支持門診處方開(kāi)立。2) 支持歷史處方、藥品信息、非藥品信息等相關(guān)信息查詢。3) 對(duì)未掛號(hào)病人可在診間補(bǔ)掛號(hào),此功能需設(shè)置開(kāi)關(guān),以便院方進(jìn)行管理。4) 支持按ICD-10碼
35、下達(dá)診斷。5) 支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院活動(dòng)。6) 自動(dòng)核算就診費(fèi)用。7) 支持醫(yī)保用藥管理、合療用藥管理及診療費(fèi)用管理功能,并在處理醫(yī)囑界面上作必要的提示。8) 提供對(duì)醫(yī)生權(quán)限管理,如部門、功能等。9) 自動(dòng)向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院診療信息及相關(guān)費(fèi)用。10) 支持協(xié)定方,支持常用藥,支持毒、麻藥等特殊藥品管理,支持過(guò)敏藥品管理,支持各種處方打印。11) 病房空床查詢、藥品查詢(庫(kù)存數(shù)量、包裝規(guī)格等)、診療項(xiàng)目查詢、自動(dòng)核算就診費(fèi)用、患者非醫(yī)保費(fèi)用查詢、統(tǒng)計(jì)。12) 調(diào)閱病人所有病歷,提供諸如診斷(含診斷
36、證明書(shū))、試驗(yàn)用藥記錄、醫(yī)囑自動(dòng)生成的處方、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單、病歷、醫(yī)囑,死亡病歷、死亡登記及其相應(yīng)的報(bào)表等。也可手工輸入診斷。13) 自動(dòng)劃價(jià)與預(yù)劃價(jià)功能,日間病房處理,化療病人能以住院方式進(jìn)行門診化療,公告欄,供醫(yī)生查閱規(guī)章制度、通知、信息。14) 自動(dòng)生成門診日志、慢病登記報(bào)告等功能,并自動(dòng)保存至少十五年。15) 字典維護(hù):醫(yī)生處方權(quán)限維護(hù),按個(gè)人,科室,全院設(shè)置模版。配置處方要求,打印方式及格式。16) 通過(guò)外部接口系統(tǒng):申請(qǐng)檢驗(yàn)及影像的相關(guān)信息傳送給PACS/RIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)等系統(tǒng),并接收傳回的影像及檢驗(yàn)結(jié)果。處方自動(dòng)傳送到門診藥房?;颊呋拘畔⒆詣?dòng)獲得。可與病案、合理用藥等系統(tǒng)
37、建立接口。支持專業(yè)廠家接口,并且在錄入處方時(shí)全程監(jiān)控,給醫(yī)生提供咨詢、提示與警告。1.1.5.12 12、門急診輸液系統(tǒng)1) 輸液病人登記主界面可以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際座位分布情況進(jìn)行靈活設(shè)置,以達(dá)到最直觀最簡(jiǎn)便的操作。2) 系統(tǒng)與HIS緊密集成,同時(shí)也支持外院帶藥病人來(lái)本院輸液。3) 優(yōu)化輸液流程,提高輸液室秩序和醫(yī)院形象。4) 按號(hào)查人、電腦打印瓶貼、減少誤差、提高工作效率。5) 可對(duì)輸液信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。6) 可查詢正在輸液的病人。7) 統(tǒng)計(jì)當(dāng)日、某月或某一時(shí)間段的藥品消耗數(shù)量。8) 管理預(yù)約病人。9) 配液瓶貼管理。1.1.5.13 13、住院醫(yī)生工作站1) 支持醫(yī)囑開(kāi)立管理2) 醫(yī)生醫(yī)囑處理中
38、包括以下相關(guān)信息:開(kāi)醫(yī)囑、檢查、檢驗(yàn)、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、輸血、護(hù)理、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院。3) 支持不同用途的電子申請(qǐng)單,檢驗(yàn)醫(yī)囑注明檢體,檢查醫(yī)囑注明檢查部位。4) 提供醫(yī)囑套餐、模板及相應(yīng)的編輯功能。5) 提供長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑處理功能,包括醫(yī)囑的開(kāi)立、停止和作廢。6) 醫(yī)囑和費(fèi)用明確分開(kāi),費(fèi)用通過(guò)執(zhí)行醫(yī)囑的頻次來(lái)產(chǎn)生相應(yīng)收費(fèi)細(xì)目。7) 支持按ICD-10碼下達(dá)診斷。8) 醫(yī)囑確認(rèn)后自動(dòng)記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間,一經(jīng)確認(rèn)不得更改。9) 支持所有醫(yī)囑和申請(qǐng)單打印及續(xù)打功能,提供醫(yī)生、操作員簽字欄,打印結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。10) 所有醫(yī)囑經(jīng)護(hù)士站確認(rèn)后方可傳送到相關(guān)部門,醫(yī)囑確認(rèn)后自動(dòng)向有
39、關(guān)部門傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診療信息。11) 支持醫(yī)保、農(nóng)合的用藥及醫(yī)保費(fèi)用管理。12) 搶救等緊急情況口頭醫(yī)囑事后須及時(shí)審核補(bǔ)錄入,并記錄醫(yī)生姓名及操作員姓名。系統(tǒng)支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料,包括歷次門診、住院信息,檢驗(yàn)檢查結(jié)果。13) 中藥配方醫(yī)囑嚴(yán)格按中醫(yī)醫(yī)囑格式(煎法、服法、付數(shù)),提供經(jīng)典中藥配方(即協(xié)定方)的編輯和調(diào)用。14) 提供按代碼、助記碼、中文等多種方式供醫(yī)生錄入醫(yī)囑,具有默認(rèn)醫(yī)囑執(zhí)行地點(diǎn)功能。15) 顯示病人的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息,病人本次入院信息。16) 監(jiān)控病人的醫(yī)療情況,比如醫(yī)囑,生命體征,重要的檢查/檢驗(yàn)等。17) 按周顯示病人住院的醫(yī)囑,體征,病例信息,檢
40、查檢驗(yàn)報(bào)告等,包括給病人下達(dá)醫(yī)囑,修改醫(yī)囑,查看執(zhí)行情況等的具體處理。18) 確認(rèn)可以執(zhí)行的醫(yī)囑,撤消不需要執(zhí)行的醫(yī)囑。19) 維護(hù)醫(yī)囑模板的內(nèi)容,模板是為了方便醫(yī)生錄入醫(yī)囑而使用的預(yù)先定義好的成組的錄入項(xiàng)目。20) 填寫(xiě)手術(shù)申請(qǐng)單,查看手術(shù)預(yù)約情況,下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。21) 按手術(shù)分級(jí)管理要求,自動(dòng)提醒、并提交手術(shù)審批單。下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑時(shí),自動(dòng)示手術(shù)權(quán)限及審批信息。22) 填寫(xiě)各種檢查/檢驗(yàn)申請(qǐng),查看申請(qǐng)的預(yù)約情況。23) 查看科室生成的檢查/檢驗(yàn)報(bào)告。24) 填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng),形成會(huì)診結(jié)果,并查看會(huì)診申請(qǐng)和結(jié)果。25) 監(jiān)測(cè)病人的體溫,脈搏,呼吸,血壓,液體入出量,液體平衡等,必要時(shí)醫(yī)生可以直接記錄
41、病人的體征。26) 記錄并察看嬰兒出生時(shí)的所有信息。主要針對(duì)產(chǎn)科病人。27) 從手術(shù)室反饋信息中獲取手術(shù)安排。28) 管理門診預(yù)約病人,顯示門診出診計(jì)劃等。29) 對(duì)醫(yī)囑未執(zhí)行、申請(qǐng)未開(kāi)、生命體征異常等情況預(yù)警通知。30) 實(shí)現(xiàn)醫(yī)生查詢藥占比、藥品符合率等工作中常用的查詢統(tǒng)計(jì)功能。31) 提供用戶對(duì)界面,功能操作等的個(gè)性化設(shè)置。32) 給病人分配管床醫(yī)生。33) 維護(hù)醫(yī)生對(duì)病人的三級(jí)負(fù)責(zé)關(guān)系。34) 維護(hù)醫(yī)生站使用到的數(shù)據(jù)字典。35) 填寫(xiě)病案首頁(yè)。36) 感染病例上報(bào)院感科。37) 院感科批準(zhǔn)后,登記感染病例具體信息。38) 維護(hù)臨床路徑信息。39) 選擇臨床路徑,確定需要執(zhí)行的醫(yī)囑并生成。
42、40) 按時(shí)間順序?yàn)g覽臨床路徑的執(zhí)行情況。41) 維護(hù)住院就診的診斷。42) 維護(hù)用戶基本信息,分配角色、維護(hù)角色基本信息,角色授權(quán)。43) 維護(hù)權(quán)限基本信息。44) 確認(rèn)用戶信息,登錄系統(tǒng),修改密碼。1.1.5.14 14、住院護(hù)士工作站1) 支持病房接診。2) 床位信息查詢。3) 提供對(duì)新開(kāi)立的醫(yī)囑進(jìn)行審核,分解醫(yī)囑取藥,打印醫(yī)囑執(zhí)行單。4) 支持護(hù)士站非藥品收費(fèi)、退費(fèi)管理。5) 提供維護(hù)病區(qū)內(nèi)患者欠費(fèi)警界線。6) 護(hù)士工作站分系統(tǒng)中有三測(cè)單和其他體征輸入和打印。7) 醫(yī)囑發(fā)送前具有審核醫(yī)囑功能。8) 能提供準(zhǔn)確的一日清單(支持打印、觸摸屏等查詢方式)。9) 能查詢病人欠費(fèi)清單,并打印催繳
43、通知單。10) 具有病區(qū)床位使用情況一覽表。11) 可以查詢病區(qū)一次性衛(wèi)生材料領(lǐng)入量、消耗量、結(jié)余量。12) 具有按用法不同打印各種不同的醫(yī)囑執(zhí)行單。13) 提供查詢統(tǒng)計(jì),如患者一日清單、患者費(fèi)用查詢、醫(yī)囑執(zhí)行情況查詢、醫(yī)囑擺藥查詢、護(hù)士站退藥查詢等。14) 對(duì)入院病人進(jìn)行安排床位,轉(zhuǎn)移床位的處理,對(duì)病床的床號(hào)、收費(fèi)級(jí)別、護(hù)理級(jí)別進(jìn)行維護(hù)。15) 病區(qū)醫(yī)囑處理是病房診斷、治療的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。醫(yī)生所下醫(yī)囑,經(jīng)護(hù)士的整理,及醫(yī)囑的執(zhí)行情況記錄構(gòu)成了醫(yī)院病人醫(yī)療記錄的重要部分,是醫(yī)生了解病情和療效、輔助診斷、給出進(jìn)一步處理意見(jiàn)的重要依據(jù),也是護(hù)理計(jì)劃與護(hù)理工作情況的記錄,符合護(hù)理工作核查核對(duì)安全標(biāo)準(zhǔn),
44、具有法律效力。所以該系統(tǒng)是建立在直接面對(duì)臨床需要上,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑的生命周期,同時(shí)系統(tǒng)還滿足病房對(duì)病人費(fèi)用的管理。16) 醫(yī)囑表達(dá)符合衛(wèi)生部關(guān)于臨床的規(guī)范化管理要求。17) 能夠按醫(yī)囑的生命周期性(錄入確認(rèn)生成執(zhí)行打印)實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的全過(guò)程管理。醫(yī)囑核對(duì)(可按多種條件審核),并可查詢打印,醫(yī)囑的執(zhí)行及確認(rèn),審核后的醫(yī)囑方可執(zhí)行,相關(guān)項(xiàng)目自動(dòng)計(jì)費(fèi)。18) 支持PDA醫(yī)囑執(zhí)行方式。數(shù)據(jù)處理流程符合手工處理規(guī)范。19) 能夠讓醫(yī)生方便地查詢與閱讀。20) 能夠打印規(guī)范化的醫(yī)囑單,可做為正式病歷記錄。21) 錄入方式符合醫(yī)院護(hù)士醫(yī)囑處理習(xí)慣。22) 支持病人費(fèi)用管理,對(duì)欠費(fèi)病人進(jìn)行綠色通道管理。23) 病區(qū)
45、常備藥,器械管理。病區(qū)成本控制、成本核算。24) 醫(yī)囑處理是與其它分系統(tǒng)的一體化。25) 提供靈活方便的醫(yī)囑開(kāi)立方式,根據(jù)門/急診和住院病人的不同特點(diǎn)分別處理。26) 各種狀態(tài)病人提示(待入、待轉(zhuǎn)入、待轉(zhuǎn)出、待出病人)。病區(qū)床位使用情況:顯示床號(hào)、病歷號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、護(hù)理等級(jí)、陪護(hù)、飲食情況,包床、占床預(yù)約床、保留床、掛床、啟用注記、占床率計(jì)算、等各種床位管理。27) 能夠識(shí)別各種不同類別的醫(yī)囑,自動(dòng)轉(zhuǎn)換錄入界面,重要及特殊病人有特別顯示,不同護(hù)理級(jí)別有顏色區(qū)別,未執(zhí)行的醫(yī)囑有特別顯示。28) 打印病案首頁(yè)、床頭卡、杯卡、治療記錄、輸液卡(完全與醫(yī)生醫(yī)囑格式相同)、瓶簽、醫(yī)囑單(支
46、持續(xù)打功能)、治療牌、注射牌、體溫單、口服藥牌、病危通知單,以及護(hù)士的的護(hù)理計(jì)劃單、護(hù)理實(shí)施單、特別護(hù)理單,藥品單,領(lǐng)藥單,退藥單,檢驗(yàn)、化驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單及條形碼,并顯示抽血管的顏色,醫(yī)保病人自費(fèi)藥品處方單等。29) 支持成組醫(yī)囑(醫(yī)囑套餐),父子醫(yī)囑,上、下層醫(yī)囑、互斥醫(yī)囑、護(hù)理醫(yī)囑等多種復(fù)雜的醫(yī)囑內(nèi)部關(guān)系模式,可對(duì)醫(yī)生、護(hù)士。進(jìn)行智能化地幫助,護(hù)囑套餐引用,書(shū)寫(xiě)本病區(qū)病人的護(hù)理記錄,自動(dòng)更新錄入時(shí)間。30) 實(shí)時(shí)欠費(fèi)管理(預(yù)繳金下限報(bào)警)、打印催款通知單,換床。31) 生命體征數(shù)據(jù)及相關(guān)項(xiàng)目記錄、輸入輸出量記錄,支持圖形顯示,藥品皮試及記錄,用藥反應(yīng)上報(bào)、處理。動(dòng)態(tài)通知功能、備血條形碼、檢
47、驗(yàn)條形碼、監(jiān)測(cè)程序、護(hù)囑記錄、病例瀏覽功能、護(hù)士補(bǔ)充批價(jià)。32) 處理醫(yī)囑、生成治療單、領(lǐng)藥單(按個(gè)人、匯總、針劑、口服等分類并有服藥時(shí)間、自動(dòng)計(jì)算首日用藥量)、衛(wèi)材。33) 臨床路徑的病患,系統(tǒng)自動(dòng)展開(kāi)每日護(hù)士需執(zhí)行之護(hù)囑,并提供護(hù)士自行錄入所執(zhí)行護(hù)囑(或采用護(hù)囑套餐引用),按照各時(shí)段、各執(zhí)行護(hù)囑、護(hù)囑分類等復(fù)合查詢所需執(zhí)行病患清單,分批執(zhí)行或單項(xiàng)執(zhí)行功能。臨床路徑病人于書(shū)寫(xiě)臨床路徑護(hù)理記錄時(shí)會(huì)自動(dòng)帶出所屬路徑模版,非臨床路徑病人可以自定義選擇所要書(shū)寫(xiě)的臨床路徑護(hù)理記錄。34) 膳食通知單。35) 可重整醫(yī)囑,不執(zhí)行的醫(yī)囑不顯示。36) 提供處方的自動(dòng)監(jiān)測(cè)和咨詢功能。能夠可配置出院帶藥的限制
48、。37) 提供備注功能,可輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。38) 自動(dòng)審核錄入醫(yī)囑的完整性,記錄姓名及時(shí)間,一經(jīng)確認(rèn)不得更改,同時(shí)提供醫(yī)囑作廢功能。39) 藥品醫(yī)囑能夠關(guān)聯(lián)第三方的專業(yè)合理用藥數(shù)據(jù)庫(kù),以實(shí)現(xiàn)藥品配伍禁忌,藥品相關(guān)信息顯示和警示等功能?;鶖?shù)藥管理。40) 支持醫(yī)囑的互斥設(shè)置,系統(tǒng)自動(dòng)監(jiān)控。41) 有安全性、保密性機(jī)制,可確保只有特定授權(quán)者才能讀取病人信息、處理病人醫(yī)囑。42) 可隨時(shí)維護(hù)各種收費(fèi)項(xiàng)目、給藥方式、醫(yī)囑頻率。43) 統(tǒng)計(jì)查詢及分析:醫(yī)囑狀態(tài)查詢,醫(yī)囑執(zhí)行情況查詢,患者狀態(tài)查詢(有圖表的,可按床位和護(hù)理級(jí)別、病危顯示),病床狀態(tài)查詢,藥品查詢(零售價(jià)、藥理信息、藥理作用、規(guī)格、劑型、
49、藥品適應(yīng)癥、藥品禁忌、不良反應(yīng)、類別等)、診療項(xiàng)目查詢(單價(jià)、注意事項(xiàng)、診療時(shí)間等),患者費(fèi)用清單查詢、打印。病區(qū)退費(fèi)統(tǒng)計(jì)??刂圃簝?nèi)感染的各項(xiàng)記錄及統(tǒng)計(jì)分析,差錯(cuò)事故的統(tǒng)計(jì)分析,1年內(nèi)本科室質(zhì)控情況,住院日?qǐng)?bào)表,患者意見(jiàn)收集統(tǒng)計(jì)分析,相關(guān)科室在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)共享病人所有信息。44) 網(wǎng)上申報(bào)領(lǐng)物表,及供應(yīng)室領(lǐng)物申請(qǐng)表。45) 支持病人記帳功能。46) 病人在轉(zhuǎn)科時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)處理長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑。47) 整體護(hù)理系統(tǒng)(護(hù)理相關(guān)記錄)。護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理評(píng)價(jià)單。護(hù)士排班。護(hù)理質(zhì)量控制。每日工作量、每月工作量(按執(zhí)行次數(shù)統(tǒng)計(jì))。48) 初始化設(shè)置:兒童是否新開(kāi)病歷號(hào),配置醫(yī)囑流向,醫(yī)囑單套打距離,默認(rèn)打印機(jī),擺
50、藥單是否包含囑托、天數(shù)等。1.1.5.15 15、病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)是為病人提供咨詢服務(wù)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。以電話、互聯(lián)網(wǎng)、觸摸屏等方式為患者提供就醫(yī)指導(dǎo)和多方面咨詢服務(wù),展示醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng),充分體現(xiàn)"以病人為中心"的服務(wù)宗旨是該系統(tǒng)的主要目標(biāo)。1) 醫(yī)院概況:向患者展示醫(yī)院的基本情況。2) 就醫(yī)指南:門診指南:門診就醫(yī)指南。3) 住院指南:住院流程指南。4) 急診指南: 急診就醫(yī)指南。5) 醫(yī)院平面圖:醫(yī)院平面圖展示。6) 科室介紹:向患者展示醫(yī)院各個(gè)科室的信息,包括科室介紹,所屬醫(yī)生介紹。7) 收費(fèi)項(xiàng)目:可以查詢顯示中藥,中成藥,草藥,診療項(xiàng)目的詳細(xì)
51、收費(fèi)明細(xì)信息。8) 門診費(fèi)用:輸入門診號(hào)可以查詢到這個(gè)門診號(hào)的患者,在門診的詳細(xì)消費(fèi)信息,還可以進(jìn)行滿意度調(diào)查,修改密碼。9) 住院費(fèi)用:輸入住院號(hào)可以查詢到這個(gè)住院號(hào)的患者的詳細(xì)消費(fèi)信息,還可以進(jìn)行滿意度調(diào)查,修改密碼。10) 急救常識(shí):向患者展示急救的常識(shí)。11) 專家應(yīng)診表:可以查詢各專家的應(yīng)診記錄。12) 其他根據(jù)醫(yī)院需要提供病人查詢的內(nèi)容。1.1.5.16 16、院內(nèi)感染管理系統(tǒng)1) 對(duì)可疑院內(nèi)感染,能自動(dòng)分析預(yù)警,提醒醫(yī)生和院感管理部門。2) 對(duì)所有在院患者實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控,具有查詢、統(tǒng)計(jì)、分析功能,對(duì)醫(yī)院感染病例、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)及抗生素合理使用形成準(zhǔn)確全面的監(jiān)測(cè)報(bào)表。3) 維護(hù)院感常
52、用的常數(shù)。4) 錄入信息報(bào)告入院診斷、感染情況、易感因素、抗菌藥物使用信息,住院醫(yī)生在住院醫(yī)生站將感染病人的信息錄入感染報(bào)告卡,由感染科做后續(xù)管理。5) 錄入信息報(bào)告入院診斷、感染情況、手術(shù)信息、易感因素、送檢信息、抗菌藥物使用信息,住院醫(yī)生在住院醫(yī)生站將感染病人的信息錄入感染報(bào)告表,由感染科做后續(xù)管理。6) 錄入信息報(bào)告入院診斷、感染情況、抗菌藥物使用信息、送檢信息,住院醫(yī)生在住院醫(yī)生站將病人的信息錄入現(xiàn)患率調(diào)查表,由感染科做后續(xù)管理。7) 文件上傳功能,院感科管理一些常用的文檔。1.1.5.17 17、手術(shù)麻醉管理子系統(tǒng)手術(shù)麻醉管理基本功能A. 手術(shù)前:1) 手術(shù)分級(jí)與權(quán)限管理。2) 手術(shù)
53、、麻醉申請(qǐng)與審批:根據(jù)有關(guān)規(guī)定完成手術(shù)、麻醉的申請(qǐng)和審批信息。3) 提供患者基本信息:姓名、性別、年齡、住院病歷號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級(jí)、費(fèi)用情況等。4) 術(shù)前準(zhǔn)備完畢信息:各項(xiàng)檢查完成。診斷明確。符合手術(shù)指征。手術(shù)同意書(shū)已簽好。麻醉簽字單已簽好。5) 術(shù)前討論和術(shù)前總結(jié)信息,書(shū)面記錄。6) 記錄按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)安排手術(shù)者和第一助手。7) 麻醉科會(huì)診記錄:術(shù)前一天進(jìn)行并填好,麻醉前簽字。8) 記錄確認(rèn)麻醉方案:術(shù)前科內(nèi)討論確定。9) 記錄手術(shù)前用藥:麻醉科醫(yī)生會(huì)診決定。10) 記錄手術(shù)醫(yī)囑。11) 記錄手術(shù)通知單:術(shù)前一日上午送交麻醉科。急診手術(shù)隨時(shí)送交。12) 術(shù)前護(hù)理工作落實(shí)
54、信息。13) 病人方面準(zhǔn)備信息。14) 手術(shù)器械準(zhǔn)備記錄:手術(shù)器械、麻醉器械、藥品準(zhǔn)備等。B. 手術(shù):1) 提供患者基本信息:姓名、性別、年齡、住院病歷號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級(jí)等。2) 提供手術(shù)相關(guān)信息:手術(shù)編號(hào)、日期、時(shí)間、手術(shù)室及手術(shù)臺(tái)。手術(shù)分類、規(guī)模、部位、切口類型等。3) 提供醫(yī)生信息:手術(shù)醫(yī)生和助手姓名、科室、職稱。麻醉師姓名、職稱。4) 提供護(hù)士信息:洗手護(hù)士、巡回護(hù)士,器械師姓名。5) 提供麻醉信息:麻醉方法、用藥名稱、劑量、給藥途徑。6) 檢查手術(shù)名稱及配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥敏試驗(yàn)結(jié)果。7) 核查無(wú)菌包內(nèi)滅菌指示劑,以及手術(shù)器械是否齊全,并予記錄。8) 以上
55、信息術(shù)前錄入,術(shù)后進(jìn)行修改。急診手術(shù)后及時(shí)錄入,并記入醫(yī)生及操作員姓名、代號(hào)。9) 核對(duì)紗墊、紗布、縫針器械數(shù)目。10) 填寫(xiě)清楚麻醉記錄單。11) 記錄清理麻醉器械數(shù)量。C. 手術(shù)后:1) 提供手術(shù)情況:手術(shù)記錄、麻醉記錄。2) 提供患者情況:血壓、脈搏、呼吸等。3) 隨訪信息:一般術(shù)后隨訪一天,全麻及重患者隨訪三天,隨訪結(jié)果記錄,有關(guān)并發(fā)癥記錄。4) 提供全部打印功能。5) 提供匯總功能。6) 提供費(fèi)用信息。l 麻醉監(jiān)護(hù)信息處理功能1) 提供麻醉監(jiān)護(hù)信息的采集功能。2) 自由添加相關(guān)信息:術(shù)中用藥、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目等。3) 支持自由定制監(jiān)測(cè)頻率。4) 提供報(bào)表生成系統(tǒng)。5) 患者手術(shù)過(guò)程資料統(tǒng)計(jì)、
56、檢索、分析系統(tǒng)。l 與HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)的接口功能l 手術(shù)麻醉查詢統(tǒng)計(jì)功能所有單據(jù)完全按照要求定制,并可以根據(jù)需求進(jìn)行設(shè)置以決定是否輸出,如麻醉單、術(shù)前訪視記錄單、術(shù)后鎮(zhèn)痛及病人處理記錄單、收費(fèi)記錄單、術(shù)后麻醉總結(jié)、麻醉后視記錄單、麻醉同意書(shū)和各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。1.1.5.18 18、醫(yī)技科室管理系統(tǒng)1) 門診病人放射、特檢、檢驗(yàn)、病理等檢查檢驗(yàn)報(bào)告聯(lián)網(wǎng)管理。檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)執(zhí)行,檢查檢驗(yàn)報(bào)告生成,聯(lián)網(wǎng)傳輸?shù)介T診醫(yī)生站,提醒醫(yī)生查看,查看后,提醒自動(dòng)撤銷。病人檢查檢驗(yàn)收費(fèi)記帳查詢。申請(qǐng)單報(bào)告單印。醫(yī)技科室收費(fèi)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì),醫(yī)技科室收費(fèi)記帳項(xiàng)目管理。2) 住院病人放射、特檢、檢驗(yàn)、病理等檢查檢驗(yàn)報(bào)告聯(lián)網(wǎng)管理。檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)執(zhí)行,檢查檢驗(yàn)報(bào)告生成,聯(lián)網(wǎng)傳輸?shù)阶≡横t(yī)生站,提醒醫(yī)生查看,查看后,提醒自動(dòng)撤銷。病人檢查檢驗(yàn)收費(fèi)記帳查詢。申請(qǐng)單報(bào)告單印。醫(yī)技科室收費(fèi)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì),醫(yī)技科室收費(fèi)記帳項(xiàng)目管理。3) 醫(yī)技檢查科室檢查費(fèi)用確認(rèn)收取功能。1.1.5.19 19、藥庫(kù)管理1) 藥品的管理是醫(yī)院重要實(shí)
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