高頻電刀應(yīng)用與檢測ppt課件

1、L o g o 三、高頻電刀運用與平安檢測三、高頻電刀運用與平安檢測任課教師：胡秀枋任課教師：胡秀枋聯(lián)絡(luò)：聯(lián)絡(luò)：55271208O17073391M新教學(xué)樓新教學(xué)樓C509:實驗?zāi)康膶嶒災(zāi)康膶嶒瀮x器實驗儀器vGD350-Bv 高頻電高頻電刀刀vQA-ES v 電刀分析電刀分析儀儀低頻電流是產(chǎn)生電擊的緣低頻電流是產(chǎn)生電擊的緣由。由。 高頻的作用高頻的作用頻率增高時，刺激作用逐頻率增高時，刺激作用逐漸減??；漸減??；頻率超越頻率超越1KHz時，刺激時，刺激作用隨之反比減小。作用隨之反比減小。 電流的作用電流的作用電流刺激的閾值圖電流刺激的閾值圖 1.高頻電刀原理高頻

2、電刀原理本質(zhì)：利用特定頻率、特定波形和特定負(fù)本質(zhì)：利用特定頻率、特定波形和特定負(fù)載功率曲線的高頻電流直接對不同阻抗和載功率曲線的高頻電流直接對不同阻抗和形狀的生物組織進(jìn)展切割、燒灼和止血，形狀的生物組織進(jìn)展切割、燒灼和止血，以到達(dá)手術(shù)目的，電流密度為以到達(dá)手術(shù)目的，電流密度為104104108A108Acm2cm2，任務(wù)頻率，任務(wù)頻率512kHz512kHz；電切：以高能量作用于組織，其強(qiáng)大的熱電切：以高能量作用于組織，其強(qiáng)大的熱效應(yīng)導(dǎo)致水分汽化和細(xì)胞崩解；效應(yīng)導(dǎo)致水分汽化和細(xì)胞崩解；電凝：以相對較低的能量作用于組織時，電凝：以相對較低的能量作用于組織時，所產(chǎn)生的溫暖熱效應(yīng)導(dǎo)致細(xì)胞脫水、蛋白所

3、產(chǎn)生的溫暖熱效應(yīng)導(dǎo)致細(xì)胞脫水、蛋白量變性、組織失活和小血管封鎖。量變性、組織失活和小血管封鎖。2.高頻電刀的運用高頻電刀的運用v1.1.主機(jī)主機(jī)v2.2.電源線電源線v3.3.腳控開關(guān)腳控開關(guān)v4.4.中性電極中性電極v5.5.單極手控刀單極手控刀v6.6.單極腳控刀單極腳控刀v7.7.雙極腳控刀雙極腳控刀2.1高頻電刀前面板高頻電刀前面板2.2高頻電刀后面板高頻電刀后面板v電源接線電源接線v腳控開關(guān)電腳控開關(guān)電源線源線2.3單極手控刀和中性電極單極手控刀和中性電極v高頻電流由手柄電纜高頻電流由手柄電纜手柄手柄刀頭刀頭-手術(shù)開刀切口手術(shù)開刀切口-人人體深部肌肉體深部肌肉-中性電極中性電極-中性

4、電極電纜中性電極電纜-高頻電刀組成高頻電刀組成閉合回路。閉合回路。 v 導(dǎo)線長導(dǎo)線長2.8m左右左右 v 刀殼長刀殼長17cm左右左右 v 刀頭長刀頭長4cm左右左右v 刀頭直徑刀頭直徑2.3cm左右左右v 刀尖寬：刀尖寬：2mm左右左右v 刀尖厚：刀尖厚：0.2mm左右左右2.4腳控開關(guān)及腳控刀腳控開關(guān)及腳控刀2.5雙極腳控刀雙極腳控刀v一把鉗子的兩端一把鉗子的兩端作為兩極，高頻作為兩極，高頻電流被限定在鉗電流被限定在鉗子直接作用區(qū)域子直接作用區(qū)域中少量組織中。中少量組織中。v雙極高頻電刀主雙極高頻電刀主要用來對細(xì)微組要用來對細(xì)微組織進(jìn)展凝血?？椷M(jìn)展凝血。2.6高頻電刀運用步驟高頻電刀運用步

5、驟v1.1.先將中性電極連好后翻開電源先將中性電極連好后翻開電源v2.2.選擇方式：單極、雙極選擇方式：單極、雙極v 1) 1) 電切電切( (純切、混切純切、混切1 1、混切、混切2 2、混切、混切3) 3) v 2) 2) 電凝電凝( (單極單極) )v 3) 3) 雙極凝雙極凝v3.3.功率設(shè)定功率設(shè)定 v4.4.輸出鼓勵輸出鼓勵( (啟動啟動) ) 3.高頻電刀功能高頻電刀功能v適用于各類普外、適用于各類普外、骨科、胸外、心臟、骨科、胸外、心臟、泌尿、神經(jīng)外科、五泌尿、神經(jīng)外科、五官、整形手術(shù)等；官、整形手術(shù)等；v可配腹腔鏡、膀胱可配腹腔鏡、膀胱鏡等進(jìn)展腔內(nèi)手術(shù)。鏡等進(jìn)展腔內(nèi)手術(shù)。v優(yōu)

6、點優(yōu)點: :切口整齊，止切口整齊，止血徹底，節(jié)省時間。血徹底，節(jié)省時間。4.檢測規(guī)范檢測規(guī)范 vGB9706.1通用要求通用要求vGB9706.4-1999公用要求公用要求 v高頻手術(shù)設(shè)備的功率檢測高頻手術(shù)設(shè)備的功率檢測 v 額定負(fù)載的檢測額定負(fù)載的檢測 v 負(fù)載功率曲線的檢測負(fù)載功率曲線的檢測v 功率偏向功率偏向2020 v高頻漏電流的檢測高頻漏電流的檢測 4.1高頻電刀平安檢測高頻電刀平安檢測 高頻漏電流的極限值：單極：高頻漏電流的極限值：單極：150 mA150 mA 雙極：雙極：最大輸出功率的最大輸出功率的1%(50 mA)1%(50 mA)4.2電刀分析儀電刀分析儀v輸出功率輸出功率

7、v最大電壓最大電壓v峰值電流峰值電流v峰值因數(shù)峰值因數(shù)v高頻漏電流高頻漏電流v輸出波形輸出波形檢測參數(shù)檢測參數(shù)4.3正面板功能鍵正面板功能鍵6.示波器輸出銜接端示波器輸出銜接端7.遙測銜接器遙測銜接器8.檢測指示燈檢測指示燈9.F1-F5功能鍵功能鍵1.LCD顯示屏顯示屏2.取消取消3.可變負(fù)載旋鈕可變負(fù)載旋鈕4.確定確定5.電源開關(guān)電源開關(guān)4.4LCD界面引見界面引見4.5側(cè)、后面板功能鍵側(cè)、后面板功能鍵 10.綠色端子：腳踏開關(guān)輸出端11.白色端子：200 固定負(fù)載電阻端12.紅色和黑色端子：可變負(fù)載電阻端16.電壓選擇器 115 VAC/230 VAC5.單極方式功率檢測單極方式功率檢測

8、純切、混切純切、混切1、混切、混切2、混切、混切3、單極凝、單極凝5.1雙極凝方式功率檢測雙極凝方式功率檢測5.2額定負(fù)載功率檢測步驟額定負(fù)載功率檢測步驟1.調(diào)理調(diào)理QA-ES顯示屏上的設(shè)定：顯示屏上的設(shè)定： Mode:Cont.Oper Load: 500雙極凝時為雙極凝時為100 Delay:350ms2.選擇高頻電刀相應(yīng)的任務(wù)方式和功率選擇高頻電刀相應(yīng)的任務(wù)方式和功率3.鼓勵電切鼓勵電切/電凝，按下電凝，按下QA-ES F3鍵鍵Start鍵，檢測指示燈亮。鍵，檢測指示燈亮。4.填寫報告。填寫報告。實驗數(shù)據(jù)實驗數(shù)據(jù)( (混切混切2)2)額定功率額定功率(W)(W)5050100100150

9、150200200輸出功率輸出功率 (W)(W)偏向偏向測試點：純切、混切測試點：純切、混切1 1、混切、混切22每每50(W)50(W)。檢測規(guī)范：功率偏向檢測規(guī)范：功率偏向2020實驗數(shù)據(jù)實驗數(shù)據(jù)( (單極凝單極凝) )額定功率額定功率(W)(W)303060609090120120輸出功率輸出功率 (W)(W)偏向偏向測試點：混切測試點：混切3和單極凝和單極凝每每30(W)。實驗數(shù)據(jù)雙極凝實驗數(shù)據(jù)雙極凝額定功額定功率率(W)(W)10102020303040405050輸出功輸出功率率 (W) (W)偏向偏向測試點，雙極凝測試點，雙極凝每每10(W)10(W)。5.3負(fù)載功率曲線檢測負(fù)載

10、功率曲線檢測R()10020030040050060070080090010001500P=175wP=350w6.高頻漏電流檢測高頻漏電流檢測v高頻漏電流高頻漏電流除功能性電流除功能性電流回路外，在其他回路中流動的高回路外，在其他回路中流動的高頻電流。頻電流。v 電刀兩輸出電極對地的輻電刀兩輸出電極對地的輻射電流，它對手術(shù)毫無作用而可射電流，它對手術(shù)毫無作用而可呵斥病員的灼傷和環(huán)境污染。呵斥病員的灼傷和環(huán)境污染。6.1高頻電刀輸出端標(biāo)志高頻電刀輸出端標(biāo)志輸出端標(biāo)志輸出端標(biāo)志運用部分在高頻時：運用部分在高頻時：中性電極以地為基中性電極以地為基準(zhǔn)及與地隔離準(zhǔn)及與地隔離6.2高頻漏電流檢測原理高頻

11、漏電流檢測原理 中性電極與地隔離時各電極的高頻漏電流檢測中性電極與地隔離時各電極的高頻漏電流檢測 6.3單極方式漏電流檢測單極方式漏電流檢測純切、混切純切、混切1、混切、混切2、混切、混切3、單極凝、單極凝6.4雙極凝方式漏電流檢測雙極凝方式漏電流檢測6.5漏電流檢測步驟漏電流檢測步驟1.調(diào)理調(diào)理QA-ES顯示屏上的設(shè)定：顯示屏上的設(shè)定： Mode:RF Leakage Load: 200(固定電阻為固定電阻為200) Delay:350ms2.選擇高頻電刀相應(yīng)的任務(wù)方式下輸出功率選擇高頻電刀相應(yīng)的任務(wù)方式下輸出功率的最大值；的最大值；3. 鼓勵電切鼓勵電切/電凝，按下電凝，按下QA-ES F

12、3鍵鍵Start鍵；鍵；4.填寫報告。填寫報告。 實驗數(shù)據(jù)實驗數(shù)據(jù)任務(wù)方式任務(wù)方式 純切純切混切混切1 1混切混切2 2混切混切3 3單極凝單極凝最大功率最大功率(W)(W)350350250250200200120120120120漏電流漏電流mA)mA)單極方式下的高頻漏電流單極方式下的高頻漏電流檢測規(guī)范：單極：檢測規(guī)范：單極：150 mA150 mA實驗數(shù)據(jù)實驗數(shù)據(jù)任務(wù)方式任務(wù)方式雙極凝雙極凝最大功率最大功率(W)50漏電流漏電流mA ) 左端左端右端右端雙極方式下的高頻漏電流雙極方式下的高頻漏電流檢測規(guī)范：雙極：檢測規(guī)范：雙極：50 mA50 mA7. 主要平安防護(hù)措施主要平安防護(hù)措施

13、v 手術(shù)前：檢查手柄、手柄線，能否有裂口、手術(shù)前：檢查手柄、手柄線，能否有裂口、老化景象，接觸良好；老化景象，接觸良好；v 大面積中性電極，前往電流密度降低到大面積中性電極，前往電流密度降低到0.02A/cm2 ，清潔、平整，導(dǎo)電膏均，清潔、平整，導(dǎo)電膏均勻充分，放置于最接近手術(shù)部位的肌肉較勻充分，放置于最接近手術(shù)部位的肌肉較為興隆處上臂、大腿并有效接觸；為興隆處上臂、大腿并有效接觸；v 病員非手術(shù)部位應(yīng)堅持枯燥，使病員堅持病員非手術(shù)部位應(yīng)堅持枯燥，使病員堅持全懸浮形狀全懸浮形狀 ；v 制止病員攜帶金屬物品上手術(shù)臺。制止病員攜帶金屬物品上手術(shù)臺。主要平安防護(hù)措施主要平安防護(hù)措施v手術(shù)中：手術(shù)中：v 檢查手柄、手柄線，能否有裂口、老化檢查手柄、手柄線，能否有裂口、老化景象，接觸良好；景象，接觸良好；v 隨時察看中性電極位置有無移位；運用隨時察看中性電極位置有無移位；運用無水酒精封鎖組織時，嚴(yán)禁運用電刀止血；無水酒精封鎖組織時，嚴(yán)禁運用電刀止血；電刀頭用后及時固定放置，不能隨手放置。電刀頭用后及時固定放置，不能隨手放置。v手術(shù)后：手術(shù)后：v定期檢查和維護(hù)定期檢查和維護(hù)(至少每年兩次至少每年兩次)，保證電刀，保證電刀的性能和平安目的一直符合國家規(guī)范的性能和平安目的一直符合國