護理考研大綱10190

1、概  述    一、護理綜合考試科目包括：    護理學基礎(chǔ)、內(nèi)科護理學及外科護理學。    二、考試比例：    護理學基礎(chǔ)占30%（其中護理學導論占10%，基礎(chǔ)護理學占20%）、內(nèi)科護理學占40%、外科護理學占30%。    三、題型結(jié)構(gòu)：    單項選擇題（占60%，180分，每題1.5分，120道題，其中護理學基礎(chǔ)36道、內(nèi)科護理學48道、外科護理學36道）    多項

2、選擇題（占20%，60分，每題2分，30道題，其中護理學基礎(chǔ)9道、內(nèi)科護理學12道、外科護理學9道）    問答題（病例分析）（占20%，  60分，每題20分，3道題，護理學基礎(chǔ)1道、內(nèi)科護理學1道、外科護理學1道）    總分300分。    四、考試時間： 3小時。       護理學基礎(chǔ)    一、考查目標    護理學基礎(chǔ)是護理學專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程，包括兩部分內(nèi)容：護

3、理學導論與基礎(chǔ)護理學。護理學導論考核內(nèi)容包括護理學基本概念、常用相關(guān)理論、護理程序、常用護理理論、護患關(guān)系與溝通等；基礎(chǔ)護理學主要考核的內(nèi)容包括滿足患者基本需要的基本理論知識和基本操作技能。    二、考試內(nèi)容    （一）護理學導論    1護理學基本概念    （1）人、環(huán)境、健康、護理的概念及相互關(guān)系    （2）整體護理的概念    （3）專業(yè)護士的角色    2護理程序

4、0;   （1）護理程序的概念、步驟    （2）護理診斷的定義、分類、陳述方式    （3）護理目標的陳述方式    3護患關(guān)系與溝通    （1）溝通的概念、要素    （2）常用的溝通技巧    （3）不恰當?shù)臏贤ǚ绞?#160;   4護理學相關(guān)理論    （1）一般系統(tǒng)論    （2）人類基本需要層次論

5、60;   （3）成長與發(fā)展的理論    （4）應激與適應    5護理理論    （1）Orem自理理論    （2）Roy適應模式    （二）基礎(chǔ)護理學    1醫(yī)院環(huán)境    （1）環(huán)境因素對健康的影響    （2）醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控    2舒適與安全    （1）各種臥位

6、    （2）運送患者法    （3）醫(yī)院常見的不安全因素及防范    3清潔衛(wèi)生    （1）口腔護理    （2）皮膚護理    4預防與控制醫(yī)院感染    （1）醫(yī)院感染：概念、分類、防控    （2）清潔、消毒、滅菌：概念、方法    （3）無菌技術(shù)：概念、操作原則、操作方法    （4）隔

7、離技術(shù)：概念、原則、種類    5生命體征    （1）體溫：生理變化、影響因素、測量與記錄、異常及護理    （2）血壓：生理變化、影響因素、測量與記錄、異常及護理    （3）脈搏：生理變化及異常、測量與記錄    （4）呼吸：生理變化及異常、測量與記錄    6冷熱療法    （1）冷療法：概念、因素、方法    （2）熱療法：概念、因素、方法

8、0;   7飲食與營養(yǎng)（1）人體對營養(yǎng)的需要     （2）醫(yī)院飲食：基本飲食、治療飲食、試驗飲食    （3）特殊飲食：管喂飲食、要素飲食    8排泄    （1）排尿護理：影響正常排尿的因素、排尿活動的觀察、排尿異常的表現(xiàn)及護理、導尿法及留置導尿病人的護理    （2）排便護理：影響正常排便的因素、排便活動的觀察、排便異常的護理、灌腸法    9給藥    （1

9、）概述：給藥的目的、藥物的基本知識、藥物的保管；給藥原則；影響藥物療效的因素。    （2）口服給藥法    （3）吸入給藥法：氧氣霧化吸入法、超聲波霧化吸入法    （4）注射給藥法：注射原則、各種注射法的操作方法、藥物過敏試驗結(jié)果的判斷方法、青霉素過敏反應的預防、臨床表現(xiàn)及處治原則。    10靜脈輸液與輸血    （1）靜脈輸液：適應證、目的、常用溶液的種類、輸液部位與方法、各種故障的處理、輸液反應與防治   

10、 （2）靜脈輸血：血液制品的種類；輸血的目的、原則、適應證、禁忌證、方法、輸血反應與防治    11危重患者的搶救與護理    （1）心肺復蘇：概念、心臟驟停的原因、心臟驟停的表現(xiàn)及其診斷、心肺復蘇的過程及主要內(nèi)容    （2）氧氣吸入法：缺氧的分類；氧療法的適應證、操作要點、并發(fā)癥及預防    （3）吸痰法：注意事項、操作要點    （4）洗胃法：常用洗胃溶液、適應證、禁忌證、操作要點、注意事項    12臨終護理

11、    （1）臨終關(guān)懷的概念    （2）臨終患者各階段的心理、生理反應及護理    （3）瀕死患者的臨床表現(xiàn)及死亡的診斷    （4）臨終患者家屬的護理    （5）死亡后的護理    13醫(yī)療和護理文件記錄    （1）醫(yī)療和護理文件記錄的原則    （2）體溫單的繪制    （3）醫(yī)囑的種類及處理  &

12、#160;     內(nèi)科護理學    一、考查目標    內(nèi)科護理學是護理學科的專業(yè)基礎(chǔ)課程?？疾槟繕酥饕▋?nèi)科常見疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后等知識，運用護理程序?qū)?nèi)科病人進行整體護理的能力，以及內(nèi)科常見診療技術(shù)、護理技術(shù)操作、病情監(jiān)護、機械通氣和主要急救措施等臨床技能的掌握情況。    二、考試內(nèi)容    1緒論      （1）護理學專業(yè)特色在內(nèi)科護理學中

13、的體現(xiàn)、內(nèi)科護理學與相關(guān)學科的發(fā)展    （2）健康的有關(guān)概念、成年人的主要健康問題    2呼吸系統(tǒng)疾病的護理  （1） 呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)：呼吸道和肺，呼吸道環(huán)狀軟骨以上包括鼻咽喉為上呼吸道，氣管、支氣管至終末細支氣管為下呼吸道。功能 肺最重要的功能：氣體交換；呼吸系統(tǒng)有防御和調(diào)節(jié)功能護理評估 1.病史（患病經(jīng)過-檢查治療經(jīng)過，目前病情和一般情況，過敏史） （心里-社會認知） （生活史） 2.身體評估 3.實驗室檢查（2）呼吸系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理 1.咳嗽與咳痰，突然出現(xiàn)的干咳或刺激性咳嗽-急性上下呼吸道 重的干咳

14、哮喘，咽炎，氣道異物等 持續(xù)性干咳慢性肺間質(zhì)病變 犬吠樣咳嗽會厭，喉部疾病 金屬音調(diào)咳嗽縱隔腫瘤，主動脈瘤或支氣管肺癌壓迫氣管 嘶啞性咳嗽聲帶炎、喉炎、喉結(jié)核、喉返神經(jīng)麻痹 護理措施： 清理呼吸道無效 環(huán)境、飲食、病情觀察，促進有效排痰（五種深呼吸及有效咳嗽，吸入療法，胸部叩擊，體位引流，機械吸痰） 2.肺源性呼吸困難 吸氣性呼吸困難（三凹征，見于喉水腫，氣道異物上呼吸道梗阻） 呼氣性呼吸困難（呼吸費力，時間長，伴有嘯鳴音見于支氣管哮喘，COPD） 混合性呼吸困難 （呼吸與吸氣均費力，見于肺部廣泛病變-重癥肺炎，重癥結(jié)核，大量胸腔積液，氣胸） 3.咯血 喉以下呼吸道經(jīng)口出血 痰中帶血，少量咯血

15、（<100ml/d），中等量咯血（100-500ml/d）,大量咯血（>500ml/d） 4.胸痛 胸膜炎，自發(fā)性氣胸，肺炎等    （3）急性呼吸道感染（急性上呼吸道感染）病因（主要病毒引起流感，副流感等病毒）、發(fā)病機理（機體或呼吸道局部防御功能降低，細菌病毒入侵）、臨床表現(xiàn)（感冒癥狀，咽喉炎，并發(fā)癥鼻竇炎，中耳炎）、實驗室及其他檢查（血常規(guī)病毒感染時白細胞正?；蚱停徊≡瓕W檢查血清血檢查）、診斷要點（鼻炎癥狀，體征，流行情況，血常規(guī)，病毒分離）、防治要點（無特異抗病毒藥，對癥，抗感染，中醫(yī)）、護理（環(huán)境，飲食，口腔，防交叉感染，用用護理）、健康指導

16、（健康指導避免誘因，增強體質(zhì)，及時就診。）、預后 大多良好（急性氣管支氣管炎）病因（病毒細菌感染，物理化學因素引起炎癥，變態(tài)反應）、發(fā)病機理（病毒細菌引起炎癥，刺激粘膜，變態(tài)反應）、臨床表現(xiàn)（鼻塞，咽痛，痰；體征聽診呼吸音正常或增粗，支氣管痙攣可聞及哮鳴音）、實驗室及其他檢查（病毒感染，白細胞計數(shù)正常；細菌感染，增高）、診斷要點(癥狀，聽診啰音，X 線)、防治要點（對癥：止咳噴托維林；祛痰溴己新；平喘氨茶堿）、護理（同上）、健康指導（增強體質(zhì)，避免復發(fā)）、預后 大多良好（4）肺部感染性疾病（肺炎概述肺炎是終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥）病因（感染最常見病因）、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查

17、、診斷要點（起病急，咳嗽，咳痰，胸痛，X線肺泡浸潤為主，白細胞技術(shù)增高；評估肺炎嚴重性局部炎癥程度，肺部炎癥的播散和全身炎癥的反應程度）、防治要點（抗感染）、護理(體溫過高，清理呼吸道無效，潛在感染性休克)、健康指導（疾病知識指導，預防指導）、預后（肺炎球菌肺炎）病因（肺炎鏈球菌或稱肺炎球菌革蘭陽性）、發(fā)病機理（細菌感染滲出液）、臨床表現(xiàn)（起病急，畏寒，高熱，體溫數(shù)小時達到39-40°C，稽留熱，高峰在下午或傍晚，痰鐵銹色）、實驗室及其他檢查（白細胞，中性粒細胞增高。核左移。X線陰影，充氣，假空洞）、診斷要點（寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，鐵銹痰結(jié)合X線）、防治要點（抗菌藥，首選青霉素G；對癥休

18、息飲食）、護理、健康指導、預后（一般較好）（葡萄球菌肺炎）病因（葡萄球菌革蘭陽性，金葡菌最強）、發(fā)病機理（毒素，酶溶血，殺死白細胞）、臨床表現(xiàn)（起病急，高熱，胸痛，咳嗽，咳痰，全身酸痛，肺部散在濕羅音）、實驗室及其他檢查（白，中性粒細胞增高，核左移，X線空洞）、診斷要點（癥狀，血常規(guī)，X線）、防治要點（首選耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌類）、護理、健康指導、預后    （5）P28肺膿腫病因（細菌厭氧，需氧，兼性）、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)（發(fā)病急，畏寒，高熱，咳痰，痰液黃綠色，靜置分三層，厭氧感染時痰腥臭味，進一步有大量濃痰）、實驗室及其他檢查（白細胞，中性粒細胞增

19、高，痰檢查可見菌，X線陰影，模糊，纖維支氣管鏡可活檢）、診斷要點（癥狀，X線，痰培養(yǎng)）、防治要點（抗生素青霉素，林可霉素，克林霉素；痰液引流；手術(shù)）、護理（體溫，環(huán)境，咳嗽咳痰護理，體位引流護理，口腔護理，用藥護理）、健康指導（疾病知識，疾病預防知識，識別并發(fā)癥）、預后（大多痊愈）（6）支氣管擴張癥病因（感染、異物、遺傳、全身疾病繼發(fā)于支氣管感染的支擴金魚左肺下葉，繼發(fā)于結(jié)核見于上葉）、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)（慢性咳嗽，咳大量濃痰和反復咳血、反復感染，慢性中毒癥狀；固定粗濕羅音，杵狀指）、實驗室及其他檢查（肺紋理增多增粗，支氣管擴張表現(xiàn)為軌道征，卷發(fā)樣陰影）、診斷要點、防治要點（1.保持呼吸道通暢

20、：祛痰溴己新，支氣管舒張藥氨茶堿，體位引流，支氣管氣管鏡吸痰；2.控制感染 3.手術(shù)治療）、護理（1.清理呼吸道無效 休息、環(huán)境、飲食-水1500ml以上、病情觀察痰及咯血、體位引流抬高患部位置，引流管開口處于低位，每天1-3次，每次15-20min、用藥護理；2.潛在并發(fā)癥 大咯血，窒息專人護理，休息與側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，飲食大咯血禁食，其他為少量溫、涼流質(zhì)。病情監(jiān)測。窒息的搶救頭低腳高45°俯臥位。用藥護理）、健康指導（疾病知識指導，生活指導，預防呼吸道感染，清除痰液）、預后（控制癥狀，不能修復已擴張的支氣管。外科手術(shù)可根治）    （7）肺結(jié)核

21、病因（結(jié)核桿菌飛沫傳播，消化道）、發(fā)病機理（變態(tài)反應， 結(jié)核的基本病理變化是炎癥滲出、增生（結(jié)核結(jié)節(jié)形成）和干酪樣壞死，以及破壞與修復同時進行）、臨床表現(xiàn)（午后低熱，乏力，咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，呼吸困難等）、實驗室及其他檢查（痰液查結(jié)核桿菌-確診，影像學早期發(fā)現(xiàn)，可判斷部位及空洞，結(jié)核菌素試驗4cm以下陰性，5-9cm弱陽， 10-19cm陽性，10cm以上表示有過感染，20cm以上強陽性，提示有活動性結(jié)核病）、診斷要點（接觸史，癥狀，痰液檢查）、肺結(jié)核的分類和診斷要點（原發(fā)型肺結(jié)核兒童多見、X線啞鈴狀；血型播散型肺結(jié)核典型粟粒大小結(jié)節(jié)，X線粟粒陰影，大小密度和分布均勻，直徑2mm左右；繼發(fā)

22、性肺結(jié)核成人最常見五種臨床癥狀：1）浸潤性肺結(jié)核病變在肺尖和鎖骨下，X線為片狀、絮狀陰影；2）空洞性肺結(jié)核 發(fā)熱、咳嗽、咳痰和咯血；3）結(jié)核球 空洞內(nèi)干酪物質(zhì)不能排出，凝成球形病灶，稱結(jié)核球；4）干酪樣肺炎；5）纖維空洞性肺結(jié)核空洞長期不愈形成纖維化）、防治要點（肺結(jié)核化學治療早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程治療；對癥治療、手術(shù)治療）、護理（知識缺乏、營養(yǎng)失調(diào)、潛在大咯血和窒息）、健康指導（結(jié)核的預防：控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群；日常生活指導，用藥指導，定期復查）、預后（大部分臨床治愈或痊愈）    （8）慢性阻塞性肺氣腫（COPD）病因(吸煙、職業(yè)粉塵、

23、化學物質(zhì)、感染、蛋白酶失衡)、發(fā)病機理（肺換氣功能障礙）、臨床表現(xiàn)（慢性咳嗽清晨起床時明顯、咳痰白色粘液，漿液性泡沫痰、氣短或呼吸困難勞力性呼吸困難、喘息和胸悶。體征桶狀胸、觸覺語顫減弱、叩診過清音）、實驗室及其他檢查（肺功能，影像學，血氣）、診斷要點（不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件）、防治要點（支氣管舒張藥：沙丁胺醇，氨茶堿祛痰如鹽酸氨溴索；氧療；抗生素）、護理（氣體交換受損休息、活動、病情觀察、氧療護理、用藥護理、呼吸功能鍛煉（縮唇呼吸、膈式或腹式呼吸）；清理呼吸道無效 病情觀察，用藥護理，保持呼吸道通暢；焦慮）、健康指導（疾病知識指導，心理疏導，飲食指導，康復鍛煉，家庭氧療

24、）、預后（積極治療可延緩病情發(fā)展）    （9）支氣管哮喘病因（遺傳，環(huán)境。定義：由多種細胞（嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥導致氣道高反應性和廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。）、發(fā)病機理（變態(tài)反應，氣道炎癥。氣道反應性增高及其相互作用）、臨床表現(xiàn)（典型表現(xiàn)：發(fā)作性呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽，伴有哮鳴音，白色泡沫樣痰，夜間或凌晨加重。體征廣泛的哮鳴音）、實驗室及其他檢查（嗜酸性細胞增高，呼氣流速指標顯著下降，血氣分析O2降，X線肺透亮）、診斷要點（反復發(fā)作哮喘）、

25、防治要點（脫離變應原最有效方法；藥物B2受體-控制哮喘發(fā)作首選藥 沙丁胺醇，氨茶堿，抗膽堿藥，糖皮質(zhì)激素控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，白三烯，色甘酸鈉運動型哮喘）、護理（氣體交換受損其中氨茶堿靜注濃度不能高，速度不能快，時間10min以上；清理呼吸道無效；知識缺乏）、健康指導（疾病知識指導、避免誘發(fā)因素，自我監(jiān)測病情，用藥指導，心里社會指導）、預后（兒童控制率達95%，若長期發(fā)作并發(fā)COPD,預后不良）    （10）慢性肺源性心臟病病因（支氣管、肺疾病最多見為慢性阻塞性肺疾病；胸廓運動障礙性疾??；肺血管疾?。?、發(fā)病機理（肺動脈高壓形成）、臨床表現(xiàn)（代償期咳嗽、咳痰、

26、氣促、呼吸困難、乏力等，收縮期雜音；失代償期呼吸衰竭為呼吸困難加重，夜間為甚，常有頭痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡，表情淡漠，神志恍惚、譫妄等；右心衰竭為明顯氣促、心悸、食欲不振、腹脹、惡心等）、實驗室及其他檢查（紅細胞及血紅蛋白升高，血氣分析低氧血癥，X線肺動脈高壓癥及右心室增大）、診斷要點（有慢性支氣管炎、肺氣腫等肺疾病史，肺動脈高壓、右心功能不全，右心肥厚）、防治要點（控制感染，氧療，控制心力衰竭、抗心律失常、抗凝治療）、護理（清理呼吸道無效、氣體交換受損、活動無耐力、體液過多、潛在 肺性腦病）、健康指導（疾病知識，增強抵抗力，定時門診隨訪）、預后（多數(shù)預后不良）  &

27、#160; （11）P63肺血栓栓塞癥病因（遺傳抗凝因子異常的疾病；獲得性因素手術(shù)、臥床、靜脈血栓病史等）、發(fā)病機理（外周靜脈血栓脫落，移行到肺內(nèi)，發(fā)生肺栓塞）、臨床表現(xiàn)（不明原因呼吸困難、胸痛、昏厥、煩躁不安、咯血、咳嗽；體征呼吸急促、發(fā)紺，哮鳴音，頸靜脈充盈，心率加快，發(fā)熱）、實驗室及其他檢查（血氣為低氧血癥、X線楔形陰影）、診斷要點（不明原因呼吸困難，X線）、防治要點（呼吸循環(huán)支持給氧，補液；抗凝治療肝素，華法林；溶栓治療尿激酶）、護理（給氧，監(jiān)測重要器官狀態(tài)，抗凝與溶栓治療的護理）、健康指導（防止血液瘀滯，降低血液凝固度）、預后（取決栓塞大小，及時救治與否）  &#

28、160; （12）原發(fā)性支氣管肺癌病因（吸煙、職業(yè)致癌因子、空氣污染、電離輻射、飲食與營養(yǎng)）、發(fā)病機理（未明確）、臨床表現(xiàn)（咳嗽早期癥狀及刺激性干咳、咯血多見于中央型肺癌、喘鳴、胸悶、體重下降，發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、咽下困難、聲音嘶啞、上腔靜脈阻塞綜合癥上腔靜脈回流受阻引起頭面部頸部淤血和靜脈曲張、horner綜合癥病側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無汗）、實驗室及其他檢查（細胞學檢查，X線發(fā)現(xiàn)肺癌最重要的方法）、診斷要點（病史、影像是發(fā)現(xiàn)，細胞學和病理是確診方法）、防治要點（小細胞癌化療為主，非小細胞癌早期手術(shù)為主，晚期化療加放療）、護理（恐懼，疼痛，營養(yǎng)失調(diào)，潛在化療藥物不良

29、反應）、健康指導（疾病知識指導，生活指導，心里指導，出院指導）、預后（取決于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，鱗癌預后較好，腺癌次之，小細胞未分化癌最差）（13）呼吸衰竭病因（氣道阻塞性病變?nèi)缏宰枞苑渭膊　⒅匕Y哮喘等；肺部組織病變?nèi)鐕乐胤谓Y(jié)核、肺水腫等；肺部血管疾病如肺栓塞；胸廓病變?nèi)缤鈧斐傻倪B枷胸、胸廓畸形；神經(jīng)肌肉病變?nèi)缒X血管疾病、重癥肌無力）、發(fā)病機理（肺通氣不足，導致缺氧和二氧化碳潴留，引起型呼衰；彌散障礙引起低氧血癥通氣/血流比例失調(diào)）、臨床表現(xiàn)（呼吸困難、發(fā)紺、精神-神經(jīng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)心動過速、肝腎消化道功能損害）、實驗室及其他檢查（血氣分析 Pa<60mmHg，伴或不伴PaCO

30、2>50mmHg；X線）、診斷要點（癥狀加上Pa<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg）、防治要點（原則：保持呼吸道通暢，糾正缺氧、CO2潴留、酸堿失衡，防治多器官功能受損。治療：保持呼吸道通暢氧療型呼衰低流量給氧，型呼衰可給與較高濃度吸氧）、護理、健康指導、預后（取決嚴重程度，處理得當可完全恢復。）急性呼吸窘迫綜合征病因（不清肺疾病，休克，敗血癥）、發(fā)病機理（不清細胞學機制）、臨床表現(xiàn)（突然出現(xiàn)進行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)紺）、實驗室及其他檢查（X線紋理多到大片浸潤陰影到間質(zhì)纖維化改變，血氣為低O2，PaCO2，高Ph典型表現(xiàn)）、診斷要點、防治要點（氧療，機械通氣，液

31、體管理，積極治療原發(fā)病，營養(yǎng)支持與監(jiān)護）、護理、健康指導、預后（死亡率40-70%，存活著生活質(zhì)量好）    （14）P96機械通氣 呼吸機的基本構(gòu)造（氣源、吸氣控制開關(guān)、加溫加濕裝置、呼氣控制開關(guān)和控制系統(tǒng)組成）、工作原理（通過對氣道口施加正壓將氣體壓入肺內(nèi)，停止送氣后移去外加壓力，氣道口恢復大氣壓，胸廓被縮回，產(chǎn)生呼吸）和種類（定容、定壓、定時和微電腦控制），機械通氣的適應癥（阻塞性通氣功能障礙如COPD急性加重、哮喘急性發(fā)作限制性通氣障礙如神經(jīng)肌肉病變、胸廓畸形肺實質(zhì)病變?nèi)鏏RDS心肺復蘇）和禁忌證（肺大泡的呼吸衰竭，未經(jīng)引流的氣胸和縱隔氣腫，嚴重肺出血，急

32、性心肌梗死，低血容量性休克未補足血容量者）、實施（連接面罩，氣管插管，氣管切開；通氣模式）、通氣參數(shù)（吸入氧分21-100%；潮氣量平臺壓力不超過30-35cmH2O；呼吸頻率12-20次/min；吸/呼時間比1/2;呼氣末正壓5-10 cmH2O；吸氣峰流速40-80L/min；吸氣末停頓時間不超呼吸周期20%；）、機械通氣對生理功能的影響（呼吸肌休息，改善肺順應性，降低氣道阻力，改善缺氧和CO2潴留，回心血量減少）、并發(fā)癥（肺損傷，呼吸性堿中毒，氧中毒，呼吸系統(tǒng)感染，管道脫落堵塞等）、撤離（指征：病理基礎(chǔ)也基本除去，心血管功能穩(wěn)定，自主呼吸能維持機體適當?shù)耐猓?、護理 （1.準備氧供，物品

33、，病人2.插管時的配合監(jiān)測病情，保證氧供，吸痰，判斷管的位置：最準確的方法是監(jiān)測呼氣二氧化碳的改變3.機械通氣病人的護理監(jiān)測呼吸、循環(huán)、體溫、意識、皮膚粘膜、腹部情況液體出入量，呼吸機參數(shù)設(shè)定管理，氣道管理）    （15）呼吸系統(tǒng)常用診療技術(shù)及護理P104 包括纖維支氣管鏡檢查術(shù)、胸腔穿刺術(shù)    3循環(huán)系統(tǒng)疾病的護理      （1）循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能、護理評估    （2）循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理    （3）心功能不

34、全（慢性心功能不全、急性心功能不全）病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導    （4）心律失常 分類、發(fā)病機制、竇性心律失常、房性心律失常、房室交界區(qū)心律失常、室性心律失常、心臟傳導阻滯、心律失常病人的護理    （5）心臟驟停與心臟性猝死病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、處理、復蘇后處理、預后    （6）心臟瓣膜?。ǘ獍戟M窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、心臟瓣膜病的護理）病理解剖、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、治療要點、護理、健

35、康指導、預后    （7）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病因、臨床分型，心絞痛、心肌梗死的病因與發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （8）高血壓病病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （9）病毒性心肌炎病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （10）心包疾病病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健

36、康指導、預后    （11）循環(huán)系統(tǒng)常用診療技術(shù)及護理 包括心臟起搏治療、心臟電復律、心導管檢查術(shù)、心導管射頻消融術(shù)、冠狀動脈介入性診斷及治療    4消化系統(tǒng)疾病的護理      （1）消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能、護理評估    （2）消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理    （3）胃炎（急性胃炎、慢性胃炎）病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （4）消化性

37、潰瘍病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （5）炎癥性腸病（潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩?。┎∫颉l(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （6）肝硬化病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （7）肝性腦病病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （8）急性胰腺炎病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)

38、、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （9）上消化道大量出血病因、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （10）消化系統(tǒng)常用診療技術(shù)及護理 包括腹腔穿刺術(shù)、十二指腸引流術(shù)、上消化道內(nèi)鏡檢查術(shù)、食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù)、結(jié)腸鏡檢查術(shù)    5泌尿系統(tǒng)疾病的護理      （1）泌尿系統(tǒng)    （2）泌尿系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理   

39、 （3）腎小球疾病發(fā)病機制、分類    （4）急性腎小球腎炎病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （5）慢性腎小球腎炎病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （6）腎病綜合征病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （7）尿路感染病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后 

40、;   （8）急性腎功能衰竭病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （9）慢性腎功能衰竭病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （10）血液凈化療法的護理 包括血液透析和腹膜透析    6血液系統(tǒng)疾病的護理      （1）血液系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能、護理評估    （2）血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理 &#

41、160;  （3）貧血分類、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后，鐵的代謝、缺鐵性貧血和再生障礙性貧血病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （4）出血性疾病 正常止血、凝血、抗凝與纖維蛋白溶解機制，出血性疾病的分類、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、治療要點，常見出血性疾?。ㄌ匕l(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、彌散性血管內(nèi)凝血）病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后白血病分類、病因及發(fā)病機制，急性白血病、慢性白血

42、病的分類、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后     （6）造血干細胞移植的護理  分類、適應證、方法、護理    （7）骨髓穿刺術(shù) 適應證、禁忌證、方法、護理    7內(nèi)分泌代謝性疾病的護理      （1）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能、營養(yǎng)和代謝、護理評估    （2）內(nèi)分泌與代謝性疾病病人常見癥狀體征的護理    （3）甲狀腺疾?。▎渭冃约谞钕倌[、甲狀腺功能亢進癥

43、、甲狀腺功能減退癥）病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （4）糖尿病 分型、病因、發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （5）血脂異常的分類、血脂異常和脂蛋白異常血癥病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （6）肥胖癥 病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、肥胖的判斷指標與分級、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后   

44、 （7）痛風病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （8）骨質(zhì)疏松癥病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    8風濕性疾病的護理    （1）風濕性疾病的分類、臨床特點、護理評估    （2）風濕性疾病病人常見癥狀體征的護理    （3）系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后 

45、   （4）類風濕關(guān)節(jié)炎病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    9傳染病病人的護理    （1）感染與免疫、傳染病的基本特征和臨床特點、流行過程和影響因素、預防、標準預防、護理評估    （2）傳染病病人常見癥狀體征的護理    （3）病毒感染性疾病（流行性感冒、傳染性非典型性肺炎、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱、艾滋病、流行性乙型腦炎、狂犬?。┎≡瓕W、流行病學、發(fā)病機制、病理與病理生理改變、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥

46、、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、隔離措施、護理、健康指導、預后    （4）細菌感染性疾病（傷寒、細菌性食物中毒、細菌性痢疾、霍亂、流行性腦脊髓膜炎）病原學、流行病學、發(fā)病機制與病理改變、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、隔離措施、護理、健康指導、預后    （5）瘧疾病原學、流行病學、發(fā)病機制與病理改變、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    10神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理      （1）神經(jīng)

47、系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能、護理評估    （2）神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理    （3）周圍神經(jīng)疾?。ㄈ嫔窠?jīng)痛、面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。┎∫?、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （4）腦血管病分類、腦的血液供應、腦血液循環(huán)的生理和病理，腦血管疾病的病因、危險因素機三級預防，常見腦血管疾?。ǘ虝盒阅X缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后&

48、#160;   （5）多發(fā)性硬化病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （6）帕金森病病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （7）癲癇病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （8）重癥肌無力病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后    （9）神經(jīng)系統(tǒng)常用診療技術(shù)及護理 包括

49、腰椎穿刺術(shù)、腦血管介入治療、高壓氧艙治療        外科護理學    一、考查目標    外科護理學是護理專業(yè)課程之一，以研究外科病人身心康復的護理方法及預防保健為目的。考查目標是外科常見疾病的病因病理及診治方法，應用護理程序護理外科常見疾病病人，并在護理的過程中，體現(xiàn)以人為中心，提供個體化的整體護理。    二、考試內(nèi)容和要求    1水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)病人的護理    （1

50、）正常人體內(nèi)體液與酸堿平衡調(diào)節(jié)。    （2）等滲性缺水、高滲性缺水、低滲性缺水和水中毒的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則及護理。    （3）鉀代謝異常的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則及護理。    （4）酸堿平衡失調(diào)的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則及護理2外科休克病人的護理     休克的的病因與分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則及護理。    3麻醉病人的護理    （1）麻醉的概念和分類。

51、    （2）全麻的概念、方法、并發(fā)癥及處理。    （3）椎管內(nèi)麻醉的概念方法、并發(fā)癥及處理。    （4）局麻的概念、方法、常見毒性反應的預防及處理。    （5）麻醉前準備，麻醉期間及恢復期的觀察、監(jiān)測和護理。    4手術(shù)室管理和工作    （1）手術(shù)室的布局、環(huán)境和人員配備。    （2）手術(shù)室物品管理及無菌處理。    （3）手術(shù)室的無菌操作技術(shù)

52、。    （4）手術(shù)人員及病人的準備。    5手術(shù)前后病人的護理    （1）術(shù)前主客觀評估內(nèi)容，術(shù)前準備內(nèi)容。    （2）術(shù)后一般護理，常見不適的觀察與護理以及常見術(shù)后并發(fā)癥的預防、觀察及處理。    6外科營養(yǎng)支持病人的護理    （1）外科病人營養(yǎng)狀況的評估，外科營養(yǎng)支持的適應證。    （2）腸內(nèi)營養(yǎng)的概念、營養(yǎng)劑的類型、輸注途徑及方法、護理。  

53、0; （3）腸外營養(yǎng)支持概念、營養(yǎng)液的配制及輸入、護理。    7外科感染病人的護理    （1）外科感染的特點、分類、臨床表現(xiàn)和處理原則。    （2）淺部軟組織的化膿性感染、手部急性化膿性感染、全身性感染的臨床表現(xiàn)、處理原則及護理。    （3）破傷風、氣性壞疽的病因、病生理、臨床表現(xiàn)、處理原則及護理。    8燒傷病人的護理    燒傷的概念、病理生理、面積、深度的評估，臨床表現(xiàn)及病程演變規(guī)律、處理原則及護理。

54、    9甲狀腺疾病病人的護理    （1）單純性甲狀腺腫的病因、臨床表現(xiàn)及處理。    （2）甲狀腺腫瘤的臨床表現(xiàn)及處理原則。    （3）甲亢的分類、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則。    （4）甲狀腺大部切除手術(shù)前后護理。    10乳房疾病病人的護理    （1）急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則。    （2）乳腺腫瘤的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處

55、理原則。    （3）乳癌根治術(shù)的手術(shù)前后護理。    11急性化膿性腹膜炎病人的護理    腹膜炎病因與分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則、護理。    12腹外疝病人的護理    （1）腹外疝的概念、解剖結(jié)構(gòu)、病因、病理。    （2）腹股溝疝、股疝的臨床表現(xiàn)、處理原則。    （3）疝修補手術(shù)前后護理。    13腹部損傷病人的護理 

56、;   腹部損傷的病因、分類、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則、護理。    14胃十二直腸疾病病人的護理    （1）潰瘍病的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則、護理。    （2）胃癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則、護理    15小腸疾病病人的護理    （1）腸梗阻的概念、分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則及護理。    （2）腸瘺的概念、分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢

57、查、處理原則及護理。    16闌尾炎病人的護理    （1）急性闌尾炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、手術(shù)前后護理。    （2）幾種特殊類型闌尾炎的特點。    17大腸、肛管疾病病人的護理    （1）痔、肛瘺、肛裂、直腸肛管周圍膿腫病因、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則及護理。    （2）大腸癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則及護理。    18原發(fā)性肝癌病人的護理

58、0;   （1）原發(fā)性肝癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及處理原則。    （2）肝葉切除術(shù)術(shù)前后護理。    （3）肝動脈化療栓塞前后的護理。    19膽道感染、膽石癥病人的護理    （1）膽道感染及膽石癥的發(fā)病和相互關(guān)系2）急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽石癥、膽總管結(jié)石、膽管炎、急性化膿性膽管炎的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則。     （3）膽囊切除術(shù)、膽總管探查術(shù)手術(shù)前后護理。    20胰腺疾病病人的護理    胰腺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則及護理。    21周圍血管疾病病人的護理    （1）血栓閉塞性脈管炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處