消化道急癥學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1第一頁，共49頁。第1頁/共49頁第二頁，共49頁。第2頁/共49頁第三頁，共49頁。第3頁/共49頁第四頁，共49頁。上消化道大出血上胃腸道病變上胃腸道病變(bngbin)鄰近器官鄰近器官(qgun)病變病變食管胃底靜脈曲張破裂食管胃底靜脈曲張破裂或門脈高壓性胃病或門脈高壓性胃病全身性疾病全身性疾病應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍: 第4頁/共49頁第五頁，共49頁。第5頁/共49頁第六頁，共49頁。第6頁/共49頁第七頁，共49頁。第7頁/共49頁第八頁，共49頁。第8頁/共49頁第九頁，共49頁。第9頁/共49頁第十頁，共49頁。第10頁/共49頁第十一頁，共49頁。第11頁/共49頁第十二

2、頁，共49頁。第12頁/共49頁第十三頁，共49頁。第13頁/共49頁第十四頁，共49頁。第14頁/共49頁第十五頁，共49頁。第15頁/共49頁第十六頁，共49頁。第16頁/共49頁第十七頁，共49頁。第17頁/共49頁第十八頁，共49頁。第18頁/共49頁第十九頁，共49頁。第19頁/共49頁第二十頁，共49頁。第20頁/共49頁第二十一頁，共49頁。 發(fā)熱 氮質(zhì)血癥失血性貧血 失血性周圍循環(huán)衰竭 嘔血與黑便第21頁/共49頁第二十二頁，共49頁。第22頁/共49頁第二十三頁，共49頁。第23頁/共49頁第二十四頁，共49頁。第24頁/共49頁第二十五頁，共49頁。第25頁/共49頁第二十

3、六頁，共49頁。第26頁/共49頁第二十七頁，共49頁。第27頁/共49頁第二十八頁，共49頁。第28頁/共49頁第二十九頁，共49頁。Mallory-Weiss syndrome、十二指腸炎的診斷正 確率其它方法(fngf)； c、可發(fā)現(xiàn)多源性出血； d、二個(gè)以上病灶，確定哪個(gè)為出血灶； e、區(qū)別活動(dòng)性出血和近期出血； f、鑒別良、惡性。第29頁/共49頁第三十頁，共49頁。適應(yīng)證：a、原因(yunyn)不明的急性消化道出血； b、臨床考慮內(nèi)鏡不能到達(dá)病變部位； c、不能接受急診內(nèi)鏡，又需明確診斷。要求：每分鐘出血量0.5ml。第30頁/共49頁第三十一頁，共49頁。第31頁/共49頁第三十

4、二頁，共49頁。n惡心、反胃n出血方式嘔血伴柏油便便血、無嘔血n便血特點(diǎn)柏油樣便、稠或成形暗紅或鮮紅、稀多不成形n無血塊量大時(shí)可有血塊n_第32頁/共49頁第三十三頁，共49頁。n食物及胃液n顏色鮮紅暗紅或咖啡色n血液反應(yīng)堿性(jin xn) 酸性n黑便無(咽下后有) 有第33頁/共49頁第三十四頁，共49頁。第34頁/共49頁第三十五頁，共49頁。第35頁/共49頁第三十六頁，共49頁。第36頁/共49頁第三十七頁，共49頁。第37頁/共49頁第三十八頁，共49頁。(wnd) 冷冷溫溫 暖暖血血 壓壓下下 降降穩(wěn)穩(wěn) 定定脈壓差脈壓差變變 小小由小變大由小變大脈脈 搏搏細(xì)細(xì) 速速正常有力正常有

5、力尿尿 量量 25 ml/h 30 ml/h腸鳴音腸鳴音亢亢 進(jìn)進(jìn)正正 常常第38頁/共49頁第三十九頁，共49頁。第39頁/共49頁第四十頁，共49頁。第40頁/共49頁第四十一頁，共49頁。（3）病人改變體位時(shí)出現(xiàn)暈厥、血壓下降和）病人改變體位時(shí)出現(xiàn)暈厥、血壓下降和心率加快。心率加快。第41頁/共49頁第四十二頁，共49頁。第42頁/共49頁第四十三頁，共49頁。第43頁/共49頁第四十四頁，共49頁。第44頁/共49頁第四十五頁，共49頁。第45頁/共49頁第四十六頁，共49頁。第46頁/共49頁第四十七頁，共49頁。第47頁/共49頁第四十八頁，共49頁。謝謝(xi xie)觀賞WPS Offi