顱腦連續(xù)橫斷層解剖

1、顱腦連續(xù)橫斷層解剖顱腦連續(xù)橫斷層解剖 一、顱腦連續(xù)橫斷層切面的基線一、顱腦連續(xù)橫斷層切面的基線 常以眶耳線（眥耳線）為常以眶耳線（眥耳線）為基線，向上連續(xù)鋸切；基線，向上連續(xù)鋸切； 鋸切的層厚為鋸切的層厚為10mm； 層面分顱頂、顱底、顱腔層面分顱頂、顱底、顱腔及其內(nèi)結(jié)構(gòu)（腦及其被膜、及其內(nèi)結(jié)構(gòu)（腦及其被膜、腦池、腦血管等）。腦池、腦血管等）。 橫斷層面分為上、橫斷層面分為上、中、下三部分。中、下三部分。上部為胼胝體干和上部為胼胝體干和尾狀核體出現(xiàn)以上尾狀核體出現(xiàn)以上的層面，大腦半球的層面，大腦半球被大腦鐮分隔為左、被大腦鐮分隔為左、右兩部分，以中央右兩部分，以中央溝和頂枕溝將端腦溝和頂枕溝將

2、端腦斷面分為額葉、頂斷面分為額葉、頂葉和枕葉；葉和枕葉；124537891011121316141517186中部為基底核區(qū)和腦室中部為基底核區(qū)和腦室等所在的層面，由胼胝等所在的層面，由胼胝體等連合纖維將左、右體等連合纖維將左、右側(cè)大腦半球連成一整體，側(cè)大腦半球連成一整體，不同層面的中央?yún)^(qū)之間不同層面的中央?yún)^(qū)之間的差異主要為基底核區(qū)、的差異主要為基底核區(qū)、側(cè)腦室和第三腦室等的側(cè)腦室和第三腦室等的位置、形態(tài)的變化，層位置、形態(tài)的變化，層面周邊以中央溝和外側(cè)面周邊以中央溝和外側(cè)溝將端腦分為額葉、頂溝將端腦分為額葉、頂葉和顳葉；葉和顳葉；下部是自鞍上池下部是自鞍上池以下的層面，腦以下的層面，腦組織被

3、大腦外側(cè)組織被大腦外側(cè)窩池和小腦幕等窩池和小腦幕等分為數(shù)塊，隨層分為數(shù)塊，隨層面下移則腦組織面下移則腦組織逐漸縮少，不同逐漸縮少，不同層面的中央?yún)^(qū)之層面的中央?yún)^(qū)之間的差異主要為間的差異主要為腦池、腦干和第腦池、腦干和第四腦室等的位置、四腦室等的位置、形態(tài)的變化。形態(tài)的變化。 二、顱腦連續(xù)橫斷層的切面二、顱腦連續(xù)橫斷層的切面 中央旁小葉上份層面；中央旁小葉上份層面； 中央旁小葉中份層面；中央旁小葉中份層面； 頂枕溝上份層面；頂枕溝上份層面； 頂枕溝中份層面；頂枕溝中份層面； 半卵圓中心層面；半卵圓中心層面； 胼胝體干層面；胼胝體干層面； 胼胝體壓部層面；胼胝體壓部層面； 上丘層面；上丘層面； 下

4、丘層面；下丘層面； 小腦上腳層面；小腦上腳層面； 小腦中腳層面；小腦中腳層面； 小腦半球下緣層面。小腦半球下緣層面。 中央旁小葉上份層面1、板障2、硬腦膜3、板障靜脈4、中央溝5、中央后回6、中央后溝7、頂上小葉8、上矢狀竇9、大腦鐮10、中央前回11、中央旁小葉123456788910111. 經(jīng)中央旁小葉上份的顱腦橫斷層解剖特點(diǎn) 首現(xiàn)斷面：首現(xiàn)斷面：中央溝、中央前回、中央后回、中央旁小葉等；中央溝、中央前回、中央后回、中央旁小葉等； 中線及內(nèi)側(cè)面結(jié)構(gòu)：中線及內(nèi)側(cè)面結(jié)構(gòu)：上矢狀竇、大腦鐮、中央旁小葉；上矢狀竇、大腦鐮、中央旁小葉； 外側(cè)面結(jié)構(gòu)：外側(cè)面結(jié)構(gòu)：額上回、中央前溝、中央前回、中央溝、

5、中央額上回、中央前溝、中央前回、中央溝、中央后回、頂上小葉等；后回、頂上小葉等； 影像解剖學(xué)特征：影像解剖學(xué)特征： 大腦鐮前、后端可見三角大腦鐮前、后端可見三角形的上矢狀竇；形的上矢狀竇； 當(dāng)當(dāng)上矢狀竇內(nèi)血栓形成時(shí)，時(shí)，CT增強(qiáng)掃描時(shí)造影劑不能達(dá)到此增強(qiáng)掃描時(shí)造影劑不能達(dá)到此部位，三角形的上矢狀竇出現(xiàn)不部位，三角形的上矢狀竇出現(xiàn)不強(qiáng)化區(qū)，即呈強(qiáng)化區(qū)，即呈“空三角”征。 中央旁小葉中份層面 1、額骨2、頂骨3、額上回4、中央前溝5、中央溝6、中央后溝7、頂上小葉8、楔前葉9、上矢狀竇10、額內(nèi)側(cè)回11、中央前回12、中央后回13、中央旁小葉14、扣帶溝緣支15、頂內(nèi)溝16、頂下小葉17、大腦縱裂

6、池18、大腦鐮123456789911121013141515161718冠狀逢冠狀逢枕骨及人字縫枕骨及人字縫2. 經(jīng)中央旁小葉中份的顱腦橫斷層解剖特點(diǎn) 首現(xiàn)斷面：首現(xiàn)斷面：額內(nèi)側(cè)回、楔前葉、頂內(nèi)溝、頂下小葉等；額內(nèi)側(cè)回、楔前葉、頂內(nèi)溝、頂下小葉等； 中線及內(nèi)側(cè)面結(jié)構(gòu)：中線及內(nèi)側(cè)面結(jié)構(gòu)：上矢狀竇、大腦鐮、大腦縱裂池、額內(nèi)上矢狀竇、大腦鐮、大腦縱裂池、額內(nèi)側(cè)回、中央旁溝、中央旁小葉、扣帶溝緣支、楔前葉等；側(cè)回、中央旁溝、中央旁小葉、扣帶溝緣支、楔前葉等； 外側(cè)面結(jié)構(gòu)：外側(cè)面結(jié)構(gòu)：額上回、中央前溝、中央前回、中央溝、中央額上回、中央前溝、中央前回、中央溝、中央后回、頂上小葉等；后回、頂上小葉等；

7、影像解剖學(xué)特征：影像解剖學(xué)特征：大腦鐮和半球內(nèi)側(cè)面之間為大腦鐮和半球內(nèi)側(cè)面之間為大腦縱裂池；中央旁小葉位于內(nèi)側(cè)面的中央旁溝和扣帶溝緣支之間，位于內(nèi)側(cè)面的中央旁溝和扣帶溝緣支之間， 以中央溝的延長(zhǎng)線為標(biāo)志，分為前部的額葉（軀以中央溝的延長(zhǎng)線為標(biāo)志，分為前部的額葉（軀 體運(yùn)動(dòng)中樞部分）和后部的頂葉（軀體感覺中體運(yùn)動(dòng)中樞部分）和后部的頂葉（軀體感覺中 樞部分）；樞部分）；中央溝上端位于大腦半球上緣上端位于大腦半球上緣 中點(diǎn)后中點(diǎn)后1.5cm處，下端多未達(dá)外側(cè)溝，與正中矢處，下端多未達(dá)外側(cè)溝，與正中矢 狀線約呈狀線約呈70角；中央溝全程分為角；中央溝全程分為2個(gè)膝狀彎曲，上，上 膝位于中、上膝位于中、

8、上1/3交界處，凸向后方；下膝位于中、下交界處，凸向后方；下膝位于中、下1/3 交界處，凸向前方。中央溝深約交界處，凸向前方。中央溝深約2cm，大部分人的溝壁上可見壁間回。，大部分人的溝壁上可見壁間回。 頂枕溝上份層面 1、額上回2、額內(nèi)側(cè)回3、額中回4、中央前回5、中央后回6、扣帶溝及扣帶回7、頂下溝8、楔前葉9、楔葉10、大腦縱裂池11、額上溝12、中央前溝13、中央溝14、中央后溝15、頂內(nèi)溝16、中央旁小葉17、頂下小葉18、頂枕溝1245378910111213161415171863. 經(jīng)頂枕溝上份的顱腦橫斷層解剖特點(diǎn) 首現(xiàn)斷面：首現(xiàn)斷面：額上溝、額中回、扣帶溝和回、頂下溝、楔葉；

9、額上溝、額中回、扣帶溝和回、頂下溝、楔葉； 中線及內(nèi)側(cè)面結(jié)構(gòu)：中線及內(nèi)側(cè)面結(jié)構(gòu)：上矢狀竇、大腦鐮及大腦縱裂池、額內(nèi)上矢狀竇、大腦鐮及大腦縱裂池、額內(nèi)側(cè)回、中央旁小葉、扣帶溝、扣帶回、頂下溝、楔前葉、頂枕側(cè)回、中央旁小葉、扣帶溝、扣帶回、頂下溝、楔前葉、頂枕溝和楔葉；溝和楔葉； 外側(cè)面結(jié)構(gòu)：外側(cè)面結(jié)構(gòu)：額上回、額上溝、額額上回、額上溝、額 中回、中央前溝、中央前回、中央溝、中回、中央前溝、中央前回、中央溝、 中央后回、中央后溝、頂下小葉；中央后回、中央后溝、頂下小葉； 影像解剖學(xué)特征：影像解剖學(xué)特征：頂內(nèi)溝的變化較的變化較 大，但多起自中央后溝；頂內(nèi)溝與大大，但多起自中央后溝；頂內(nèi)溝與大 腦半球

10、上緣平行且彎向后方；頂內(nèi)溝腦半球上緣平行且彎向后方；頂內(nèi)溝 將頂葉分為頂上小葉和頂下小葉，也將頂葉分為頂上小葉和頂下小葉，也 是語(yǔ)言區(qū)即是語(yǔ)言區(qū)即Wernicke區(qū)的上界。區(qū)的上界。 頂枕溝中份層面 1、額上回2、額上溝3、額中回4、中央前溝5、中央前回6、中央溝7、中央后回8、中央后溝9、頂下小葉10、楔葉11、頂枕溝12、楔前葉13、頂下溝14、扣帶回15、頂內(nèi)溝16、扣帶溝17、顳肌18、上矢狀竇及大腦鐮1712345678910111213141516184. 經(jīng)頂枕溝中份的顱腦橫斷層解剖特點(diǎn) 斷面變化：斷面變化：中央旁小葉消失，顳肌斷面出現(xiàn)；中央旁小葉消失，顳肌斷面出現(xiàn)； 中線及內(nèi)側(cè)

11、面結(jié)構(gòu)：中線及內(nèi)側(cè)面結(jié)構(gòu)：額內(nèi)側(cè)回、扣帶溝、扣帶回、頂下溝、額內(nèi)側(cè)回、扣帶溝、扣帶回、頂下溝、楔前葉、頂枕溝和楔葉；楔前葉、頂枕溝和楔葉； 外側(cè)面結(jié)構(gòu)：外側(cè)面結(jié)構(gòu)：額上回、額上溝、額中回、中央前溝、中央前額上回、額上溝、額中回、中央前溝、中央前回、中央溝、中央后回、中央后溝、頂下小葉；回、中央溝、中央后回、中央后溝、頂下小葉； 影像解剖學(xué)特征：影像解剖學(xué)特征：髓質(zhì)連成片狀，髓質(zhì)連成片狀， 腦溝移向四周且縮短；中央旁小葉腦溝移向四周且縮短；中央旁小葉 消失，尚可見起自中央后溝的頂內(nèi)溝；消失，尚可見起自中央后溝的頂內(nèi)溝； 頂枕溝呈直線或頂枕溝呈直線或S形走行，多于距形走行，多于距 狀溝前、中狀溝前

12、、中1/3交界處與距狀溝匯合，交界處與距狀溝匯合， 如兩溝分離則期間常有一過渡腦回存如兩溝分離則期間常有一過渡腦回存 在。在。 半卵圓中心層面 1、額上回2、額上溝3、額中回4、額下溝5、中央前溝6、中央溝7、中央后溝8、緣上回9、頂下小葉10、楔葉11、楔前葉12、頂枕溝13、頂下溝14、扣帶回15、中央后回16、中央前回17、扣帶溝18、額內(nèi)側(cè)回1236894571012111314151617185. 經(jīng)半卵圓中心的顱腦橫斷層解剖特點(diǎn) 首現(xiàn)斷面：首現(xiàn)斷面：頂內(nèi)溝消失，半卵圓中心及緣上回?cái)嗝娉霈F(xiàn)；頂內(nèi)溝消失，半卵圓中心及緣上回?cái)嗝娉霈F(xiàn)； 中線及內(nèi)側(cè)面結(jié)構(gòu)：中線及內(nèi)側(cè)面結(jié)構(gòu)：額內(nèi)側(cè)回、扣帶溝

13、、扣帶回、頂下溝、額內(nèi)側(cè)回、扣帶溝、扣帶回、頂下溝、楔前葉、頂枕溝和楔葉；楔前葉、頂枕溝和楔葉； 外側(cè)面結(jié)構(gòu)：外側(cè)面結(jié)構(gòu)：額上回、額上溝、額中回、中央前溝、中央前額上回、額上溝、額中回、中央前溝、中央前回、中央溝、中央后回、中央后溝、緣上回和頂下小葉；回、中央溝、中央后回、中央后溝、緣上回和頂下小葉； 影像解剖學(xué)特征：影像解剖學(xué)特征：大腦髓質(zhì)增至最大腦髓質(zhì)增至最 大，大致呈卵圓形；半卵圓中心在大，大致呈卵圓形；半卵圓中心在CT 圖像上呈低密度暗區(qū)，圖像上呈低密度暗區(qū)，MRI T1加權(quán)像上加權(quán)像上 呈高信號(hào)亮區(qū)；腦內(nèi)脫髓鞘病變，如呈高信號(hào)亮區(qū)；腦內(nèi)脫髓鞘病變，如 多發(fā)性硬化、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良

14、和多發(fā)性硬化、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良和 腦結(jié)節(jié)硬化癥等，常在該區(qū)出現(xiàn)單發(fā)或腦結(jié)節(jié)硬化癥等，常在該區(qū)出現(xiàn)單發(fā)或 多發(fā)病灶。多發(fā)病灶。 胼胝體干層面 1、額下回2、中央溝3、緣上回4、角回5、扣帶回峽6、距狀溝前部7、舌回8、距狀溝后部9、枕外側(cè)回10、視輻射11、大腦大靜脈池12、胼胝體枕鉗13、側(cè)腦室三角區(qū)14、外側(cè)溝15、胼胝體干16、胼胝體額鉗17、扣帶溝和回18、額上回1234567891011121315161714186. 經(jīng)胼胝體干部的顱腦橫斷層解剖特點(diǎn) 首現(xiàn)斷面：首現(xiàn)斷面：半卵圓中心及頂下溝消失，額下回、胼胝體、側(cè)半卵圓中心及頂下溝消失，額下回、胼胝體、側(cè)腦室、角回、外側(cè)溝斷面出現(xiàn)

15、；腦室、角回、外側(cè)溝斷面出現(xiàn)； 中線及內(nèi)側(cè)面結(jié)構(gòu)：中線及內(nèi)側(cè)面結(jié)構(gòu)：額內(nèi)側(cè)回、扣帶溝及回（胼胝體干額鉗額內(nèi)側(cè)回、扣帶溝及回（胼胝體干額鉗之前）；扣帶回峽、距狀溝前部、舌回、距狀溝后部和楔葉之前）；扣帶回峽、距狀溝前部、舌回、距狀溝后部和楔葉（胼胝體枕鉗之后）；（胼胝體枕鉗之后）； 外側(cè)面結(jié)構(gòu)：外側(cè)面結(jié)構(gòu)：額上回、額上溝、額中回、額下溝、額下回、中央前溝、額上回、額上溝、額中回、額下溝、額下回、中央前溝、中央前回、中央溝、中央后回、外側(cè)溝、緣上回、角回和枕外側(cè)回；中央前回、中央溝、中央后回、外側(cè)溝、緣上回、角回和枕外側(cè)回； 影像解剖學(xué)特征：影像解剖學(xué)特征：胼胝體干出現(xiàn)于層面中央，呈胼胝體干出現(xiàn)于

16、層面中央，呈X形，并向前外、形，并向前外、后外分別延伸形成額鉗和枕鉗；側(cè)腦室位于胼胝體干外側(cè)，其前外側(cè)的后外分別延伸形成額鉗和枕鉗；側(cè)腦室位于胼胝體干外側(cè)，其前外側(cè)的灰質(zhì)團(tuán)塊為尾狀核；中線上的大腦鐮被分為前后兩部分，近顱骨處有上灰質(zhì)團(tuán)塊為尾狀核；中線上的大腦鐮被分為前后兩部分，近顱骨處有上矢狀竇，后部大腦鐮的前方有大腦大靜脈池及其后的下矢狀竇；一般情矢狀竇，后部大腦鐮的前方有大腦大靜脈池及其后的下矢狀竇；一般情況下，外側(cè)溝后支與側(cè)腦室在橫斷層面上同時(shí)出現(xiàn)，故況下，外側(cè)溝后支與側(cè)腦室在橫斷層面上同時(shí)出現(xiàn)，故側(cè)腦室的出現(xiàn)是識(shí)別外側(cè)溝后支的標(biāo)志；緣上回包繞外側(cè)溝后支末端，角回包繞于顳上溝；緣上回包繞

17、外側(cè)溝后支末端，角回包繞于顳上溝末端，故末端，故外側(cè)溝后支是識(shí)別緣上回和角回的解剖標(biāo)志。 胼胝體壓部層面 1、額上溝2、額下溝3、尾狀核頭4、島葉皮質(zhì)5、顳上回6、顳中回及聽輻射7、禽距8、距狀溝前部9、舌回及直竇10、大腦大靜脈池11、帆間池12、背側(cè)丘腦13、尾狀核尾14、顳橫回15、第三腦室及室間孔16、內(nèi)囊17、屏狀核18、側(cè)腦室前角19、胼胝體膝部20、扣帶溝及扣帶回18123456781091112131415161719207. 經(jīng)胼胝體壓部的顱腦橫斷層解剖特點(diǎn) 首現(xiàn)斷面：首現(xiàn)斷面：緣上回和楔葉消失，內(nèi)囊、第三腦室、透明腔、緣上回和楔葉消失，內(nèi)囊、第三腦室、透明腔、穹窿、禽距和島

18、葉的斷面出現(xiàn)；穹窿、禽距和島葉的斷面出現(xiàn)； 中線及內(nèi)側(cè)面結(jié)構(gòu)：中線及內(nèi)側(cè)面結(jié)構(gòu)：大腦鐮、額內(nèi)側(cè)回、扣帶溝和回、胼胝大腦鐮、額內(nèi)側(cè)回、扣帶溝和回、胼胝體膝、透明隔、穹窿、第三腦室、帆間池、胼胝體壓部、大腦體膝、透明隔、穹窿、第三腦室、帆間池、胼胝體壓部、大腦大靜脈池、直竇、距狀溝、舌回和楔葉；大靜脈池、直竇、距狀溝、舌回和楔葉； 外側(cè)面結(jié)構(gòu)：外側(cè)面結(jié)構(gòu)：額上回、額上溝、額中回、額下溝、額下回、額上回、額上溝、額中回、額下溝、額下回、中央前回、中央溝、中央后回、外側(cè)溝、顳橫回、顳上回、顳中央前回、中央溝、中央后回、外側(cè)溝、顳橫回、顳上回、顳上溝、顳中回和枕葉；上溝、顳中回和枕葉； 深面結(jié)構(gòu)：深面結(jié)

19、構(gòu)：尾狀核頭、側(cè)腦室前角、內(nèi)囊、豆?fàn)詈?、外囊、尾狀核頭、側(cè)腦室前角、內(nèi)囊、豆?fàn)詈?、外囊、屏狀核、最外囊、島葉皮質(zhì)、背側(cè)丘腦、側(cè)腦室后角、禽距和屏狀核、最外囊、島葉皮質(zhì)、背側(cè)丘腦、側(cè)腦室后角、禽距和尾狀核尾。尾狀核尾。 影像解剖學(xué)特征：影像解剖學(xué)特征：第三腦室：第三腦室：呈正中矢狀位，后方的三呈正中矢狀位，后方的三角形腔隙為帆間池，前方有透明隔和穹窿，兩側(cè)灰質(zhì)團(tuán)塊為角形腔隙為帆間池，前方有透明隔和穹窿，兩側(cè)灰質(zhì)團(tuán)塊為背側(cè)丘腦；背側(cè)丘腦；內(nèi)囊和基底核內(nèi)囊和基底核：背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈撕臀矤詈酥罕硞?cè)丘腦與豆?fàn)詈撕臀矤詈酥g為內(nèi)囊，豆?fàn)詈伺c屏狀核之間為外囊，屏狀核與島葉皮質(zhì)間為內(nèi)囊，豆?fàn)詈伺c屏狀核之間為

20、外囊，屏狀核與島葉皮質(zhì)之間為最外囊；之間為最外囊；側(cè)腦室：側(cè)腦室：在胼胝體膝后方，與尾狀核頭、在胼胝體膝后方，與尾狀核頭、透明隔和穹窿間的腔隙為側(cè)腦室前角，向后經(jīng)室間孔與第三透明隔和穹窿間的腔隙為側(cè)腦室前角，向后經(jīng)室間孔與第三腦室相通；在胼胝體壓部的兩側(cè)，有側(cè)腦室后角，其內(nèi)側(cè)可腦室相通；在胼胝體壓部的兩側(cè)，有側(cè)腦室后角，其內(nèi)側(cè)可見隆起的禽距；見隆起的禽距；距狀溝：距狀溝：自胼胝體壓部下方向后走向枕極，自胼胝體壓部下方向后走向枕極，深深1.5-2.0cm，以頂枕溝與其匯合點(diǎn)為界分為前、后兩部分；，以頂枕溝與其匯合點(diǎn)為界分為前、后兩部分；距狀溝前部的位置及形態(tài)較恒定；距狀溝前部推頂腦回突入距狀溝前

21、部的位置及形態(tài)較恒定；距狀溝前部推頂腦回突入側(cè)腦室后角形成一隆起的禽距，因此，側(cè)腦室后角形成一隆起的禽距，因此，側(cè)腦室后角內(nèi)側(cè)壁上的禽距是識(shí)別距狀溝的重要標(biāo)志。 上丘層面 1、外側(cè)溝2、顳上溝3、顳下溝4、側(cè)副溝5、枕顳溝6、竇匯7、直竇8、小腦幕及小腦9、海馬旁回10、側(cè)副隆起11、海馬12、上丘13、丘腦粘合14、穹窿及內(nèi)囊15、透明隔16、側(cè)腦室前角17、胼胝體膝18、扣帶溝19、額上溝20、額下溝21、基底節(jié)1318171615141211109765483221120198. 經(jīng)上丘和前連合的顱腦橫斷層解剖特點(diǎn) 首現(xiàn)斷面：首現(xiàn)斷面：角回、距狀溝、禽距及帆間池消失，小腦幕、上丘、海馬、

22、角回、距狀溝、禽距及帆間池消失，小腦幕、上丘、海馬、側(cè)副隆起和內(nèi)、外側(cè)膝狀體的斷面出現(xiàn)；側(cè)副隆起和內(nèi)、外側(cè)膝狀體的斷面出現(xiàn)； 中線、內(nèi)側(cè)面及底面結(jié)構(gòu)：中線、內(nèi)側(cè)面及底面結(jié)構(gòu)：大腦鐮、額內(nèi)側(cè)回、扣帶溝和回、胼胝大腦鐮、額內(nèi)側(cè)回、扣帶溝和回、胼胝體膝、透明隔、穹窿、丘腦間粘合、第三腦室、上丘、小腦、直竇、竇匯、體膝、透明隔、穹窿、丘腦間粘合、第三腦室、上丘、小腦、直竇、竇匯、海馬旁回、側(cè)副溝、枕顳內(nèi)側(cè)回、枕顳溝、枕顳外側(cè)回；海馬旁回、側(cè)副溝、枕顳內(nèi)側(cè)回、枕顳溝、枕顳外側(cè)回； 外側(cè)面結(jié)構(gòu)：外側(cè)面結(jié)構(gòu)：額上回、額上溝、額中回、額下溝、額下回、外側(cè)溝、額上回、額上溝、額中回、額下溝、額下回、外側(cè)溝、顳上

23、回、顳上溝、顳中回、顳下溝、顳下回；顳上回、顳上溝、顳中回、顳下溝、顳下回； 深面結(jié)構(gòu)：深面結(jié)構(gòu)：基底節(jié)、內(nèi)囊、外囊、最外囊、島葉皮質(zhì)、背側(cè)丘腦、側(cè)基底節(jié)、內(nèi)囊、外囊、最外囊、島葉皮質(zhì)、背側(cè)丘腦、側(cè)腦室前角和后角、側(cè)副隆起、內(nèi)外側(cè)膝狀體等。腦室前角和后角、側(cè)副隆起、內(nèi)外側(cè)膝狀體等。 影像解剖學(xué)特征：影像解剖學(xué)特征：海馬、尾狀核尾及側(cè)副隆起：側(cè)腦室下角前外側(cè)腦室下角前外側(cè)壁的灰質(zhì)團(tuán)塊為尾狀核尾，內(nèi)側(cè)有海馬溝推頂腦回形成的海馬；后壁上側(cè)壁的灰質(zhì)團(tuán)塊為尾狀核尾，內(nèi)側(cè)有海馬溝推頂腦回形成的海馬；后壁上有側(cè)副溝推頂腦回形成的側(cè)副隆起；有側(cè)副溝推頂腦回形成的側(cè)副隆起；小腦及小腦幕：上丘的后方有呈上丘的后方

24、有呈“八八”形的小腦幕，其間為小腦蚓的上部；形的小腦幕，其間為小腦蚓的上部；竇匯：枕骨的前方為竇匯，枕骨的前方為竇匯，竇匯與小腦之間為直竇；竇匯與小腦之間為直竇；島葉皮質(zhì)：自前向后分為額蓋（運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中自前向后分為額蓋（運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞）、頂蓋（軀體運(yùn)動(dòng)和感覺中樞）和顳蓋（多為緣上回，聽覺性語(yǔ)言中樞）、頂蓋（軀體運(yùn)動(dòng)和感覺中樞）和顳蓋（多為緣上回，聽覺性語(yǔ)言中樞）。樞）。 下丘層面 1、額上回2、扣帶溝及回3、額中回4、額下回5、外側(cè)溝及側(cè)裂池6、顳上、中、下回7、橫竇8、小腦幕、半球及蚓9、中腦水管10、下丘11、紅核12、黑質(zhì)13、大腦腳底14、海馬及海馬鉤15、杏仁體16、視束17、背側(cè)丘

25、腦及第三腦室18、殼核19、尾狀核頭20、前聯(lián)合及大腦前動(dòng)脈52134678910111213141516171819209. 經(jīng)下丘的顱腦橫斷層解剖特點(diǎn) 首現(xiàn)斷面：首現(xiàn)斷面：內(nèi)囊、胼胝體、透明隔、上丘及側(cè)副隆起消失，小腦半球、內(nèi)囊、胼胝體、透明隔、上丘及側(cè)副隆起消失，小腦半球、中腦水管、下丘、紅核、黑質(zhì)、杏仁體的斷面出現(xiàn)；中腦水管、下丘、紅核、黑質(zhì)、杏仁體的斷面出現(xiàn)； 中線、內(nèi)側(cè)面及底面結(jié)構(gòu)：中線、內(nèi)側(cè)面及底面結(jié)構(gòu)：大腦鐮、額內(nèi)側(cè)回、扣帶溝和回、大腦大腦鐮、額內(nèi)側(cè)回、扣帶溝和回、大腦前動(dòng)脈、第三腦室、中腦水管、四疊體池、小腦幕、小腦蚓部、竇匯、小前動(dòng)脈、第三腦室、中腦水管、四疊體池、小腦幕、

26、小腦蚓部、竇匯、小腦幕、海馬旁回、側(cè)副溝、枕顳內(nèi)側(cè)回、枕顳溝、枕顳外側(cè)回；腦幕、海馬旁回、側(cè)副溝、枕顳內(nèi)側(cè)回、枕顳溝、枕顳外側(cè)回； 外側(cè)面結(jié)構(gòu)：外側(cè)面結(jié)構(gòu)：額上回、額上溝、額中回、額下溝、額下回、外側(cè)溝、額上回、額上溝、額中回、額下溝、額下回、外側(cè)溝、顳上回、顳上溝、顳中回、顳下溝、顳下回；顳上回、顳上溝、顳中回、顳下溝、顳下回； 深面結(jié)構(gòu)：深面結(jié)構(gòu)：基底節(jié)、外囊、最外囊、島葉皮質(zhì)、背側(cè)丘腦、側(cè)腦室前基底節(jié)、外囊、最外囊、島葉皮質(zhì)、背側(cè)丘腦、側(cè)腦室前角和后角、側(cè)副隆起、內(nèi)外側(cè)膝狀體等。角和后角、側(cè)副隆起、內(nèi)外側(cè)膝狀體等。 影像學(xué)特征：影像學(xué)特征：中腦斷面：位于斷層中央，自前向后分為大腦腳底、位

27、于斷層中央，自前向后分為大腦腳底、黑質(zhì)、中腦被蓋和頂蓋；黑質(zhì)、中腦被蓋和頂蓋；腦池：下丘腦后方為四疊體池，向兩側(cè)環(huán)繞中下丘腦后方為四疊體池，向兩側(cè)環(huán)繞中腦與環(huán)池相續(xù)；外側(cè)溝呈腦與環(huán)池相續(xù)；外側(cè)溝呈“”形，內(nèi)有大腦外側(cè)窩池（側(cè)裂池）和大腦形，內(nèi)有大腦外側(cè)窩池（側(cè)裂池）和大腦中動(dòng)脈；中動(dòng)脈；外側(cè)溝：由一干五支組成。外側(cè)溝干起自前穿質(zhì)，經(jīng)額葉眶面由一干五支組成。外側(cè)溝干起自前穿質(zhì)，經(jīng)額葉眶面與顳極之間向外側(cè)延伸，達(dá)大腦半球上外側(cè)面分為前支、升支和后支；前與顳極之間向外側(cè)延伸，達(dá)大腦半球上外側(cè)面分為前支、升支和后支；前支和升支連成、或形向上深入額下回。后支向后上走行分為后升支支和升支連成、或形向上深入

28、額下回。后支向后上走行分為后升支和后降支；后升支終于緣上回，后降支升入顳上回。和后降支；后升支終于緣上回，后降支升入顳上回。 小腦上腳層面 1、額竇2、眶溝3、蝶骨大翼4、嗅束溝5、大腦中動(dòng)脈6、顳上、中、下回7、側(cè)副溝8、乙狀竇9、齒狀核及藍(lán)斑10、枕竇11、第四腦室12、小腦上腳13、基底動(dòng)脈14、枕顳內(nèi)側(cè)回15、海馬16、下丘腦17、視束18、大腦前動(dòng)脈19、外側(cè)溝20、額上、中、下回21、額內(nèi)側(cè)回21345678101112131514916171819202110. 經(jīng)小腦上腳的顱腦橫斷層解剖特點(diǎn) 首現(xiàn)斷面：首現(xiàn)斷面：第三腦室、中腦、下丘、殼和尾狀核頭消失，鞍上池、視第三腦室、中腦、

29、下丘、殼和尾狀核頭消失，鞍上池、視交叉、腦橋、小腦上腳和第四腦室的斷面出現(xiàn)；交叉、腦橋、小腦上腳和第四腦室的斷面出現(xiàn)； 影像學(xué)特征：影像學(xué)特征：層面內(nèi)的結(jié)構(gòu)分四部分，即層面內(nèi)的結(jié)構(gòu)分四部分，即外側(cè)溝前方的額葉：外側(cè)外側(cè)面額葉可見額上回、額中回、額下回和額內(nèi)側(cè)回；在底面，額葉被中間的面額葉可見額上回、額中回、額下回和額內(nèi)側(cè)回；在底面，額葉被中間的嗅束溝分為內(nèi)側(cè)的直回和外側(cè)的眶回。嗅束溝分為內(nèi)側(cè)的直回和外側(cè)的眶回。外側(cè)溝與小腦幕之間為顳葉：顳顳葉外側(cè)面自前而后為顳上回、顳中回和顳下回；顳葉內(nèi)的腔隙為側(cè)腦室下葉外側(cè)面自前而后為顳上回、顳中回和顳下回；顳葉內(nèi)的腔隙為側(cè)腦室下角，其前內(nèi)側(cè)的灰質(zhì)團(tuán)塊為杏仁

30、體，內(nèi)側(cè)卷曲的結(jié)構(gòu)是海馬。角，其前內(nèi)側(cè)的灰質(zhì)團(tuán)塊為杏仁體，內(nèi)側(cè)卷曲的結(jié)構(gòu)是海馬。兩側(cè)小腦幕之間為腦橋和小腦：腦橋經(jīng)小腦上角與后方的小腦相連，小腦由小腦半腦橋經(jīng)小腦上角與后方的小腦相連，小腦由小腦半球和小腦蚓組成。小腦髓質(zhì)內(nèi)較大的灰質(zhì)團(tuán)塊為齒狀核。球和小腦蚓組成。小腦髓質(zhì)內(nèi)較大的灰質(zhì)團(tuán)塊為齒狀核。額葉、顳葉和腦橋之間的空隙為鞍上池：鞍上池呈五角形，由交叉池和橋池組成。內(nèi)有：鞍上池呈五角形，由交叉池和橋池組成。內(nèi)有視交叉（視束）、下丘腦、動(dòng)眼神經(jīng)、基底動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈等結(jié)構(gòu)。鞍視交叉（視束）、下丘腦、動(dòng)眼神經(jīng)、基底動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈等結(jié)構(gòu)。鞍上池向前連通兩側(cè)額葉間的大腦縱裂池；向前外側(cè)連通大腦外側(cè)窩

31、池（側(cè)上池向前連通兩側(cè)額葉間的大腦縱裂池；向前外側(cè)連通大腦外側(cè)窩池（側(cè)裂池）；向后外側(cè)與環(huán)池相續(xù)。裂池）；向后外側(cè)與環(huán)池相續(xù)。此外，杏仁體位于海馬旁回鉤的深面和側(cè)腦室下角的前方，形態(tài)變化此外，杏仁體位于海馬旁回鉤的深面和側(cè)腦室下角的前方，形態(tài)變化較大，多呈扁橢圓形。較大，多呈扁橢圓形。杏仁體、海馬旁回和側(cè)腦室下角三者之間恒定的位置關(guān)系，是橫斷層面上識(shí)別杏仁體的重要標(biāo)志。 小腦中腳和垂體層面 1、直回2、嗅束溝3、眶回4、蝶骨小翼5、頸內(nèi)動(dòng)脈6、顳上、中、下回7、側(cè)副溝和枕顳溝8、骨半規(guī)管9、絨球10、小腦中腳11、小腦扁桃體12、小結(jié)13、蚓錐體14、第四腦室及腦橋15、基底動(dòng)脈16、三叉神經(jīng)

32、17、乙狀竇18、動(dòng)眼神經(jīng)19、垂體20、視交叉21、額竇11723456789101112131614151819202111. 經(jīng)小腦中腳的顱腦橫斷層解剖特點(diǎn) 首現(xiàn)斷面：首現(xiàn)斷面：額葉、鞍上池、杏仁體、小腦上腳和額葉、鞍上池、杏仁體、小腦上腳和側(cè)腦室下角可消失，小腦中腳、腦垂體、海綿竇和小側(cè)腦室下角可消失，小腦中腳、腦垂體、海綿竇和小腦扁桃體的斷面出現(xiàn)；腦扁桃體的斷面出現(xiàn)； 影像學(xué)特征：影像學(xué)特征：腦組織被蝶骨小翼和顳骨巖部分腦組織被蝶骨小翼和顳骨巖部分為四部分或三部分（額葉消失）。為四部分或三部分（額葉消失）。顳葉：位于蝶骨位于蝶骨體、蝶骨小翼和顳骨巖部圍成的顱中窩外側(cè)區(qū)內(nèi)；體、蝶骨小翼

33、和顳骨巖部圍成的顱中窩外側(cè)區(qū)內(nèi)；腦橋和小腦：位于顳骨巖部后方的顱后窩內(nèi)。腦橋經(jīng)位于顳骨巖部后方的顱后窩內(nèi)。腦橋經(jīng)小腦中腳與小腦相連，其間的腔隙為弧形、凸面朝前小腦中腳與小腦相連，其間的腔隙為弧形、凸面朝前的第四腦室。的第四腦室。腦池：腦橋、小腦之間的腦池為腦橋腦橋、小腦之間的腦池為腦橋小腦角池，腦橋前方與枕骨斜坡之間為橋池，二者之小腦角池，腦橋前方與枕骨斜坡之間為橋池，二者之間可見三叉神經(jīng)出入。在間可見三叉神經(jīng)出入。在CT圖像上，由于骨質(zhì)偽影圖像上，由于骨質(zhì)偽影的存在，腦干和小腦的觀察受到限制，顱底附近的小的存在，腦干和小腦的觀察受到限制，顱底附近的小腫瘤一般不易被發(fā)現(xiàn)。而腫瘤一般不易被發(fā)現(xiàn)。

34、而MRI無骨質(zhì)偽影的干擾，能無骨質(zhì)偽影的干擾，能顯示顯示2-3mm的病變，對(duì)腦干內(nèi)的主要核團(tuán)和傳導(dǎo)束也的病變，對(duì)腦干內(nèi)的主要核團(tuán)和傳導(dǎo)束也能較好顯示，因此到目前為止能較好顯示，因此到目前為止MRI是檢查顱后窩神經(jīng)系統(tǒng)病變的最佳方法。右顱底三叉神經(jīng)瘤CT平掃 右顱底三叉神經(jīng)瘤MRT2 小腦半球下緣層面 1、視網(wǎng)膜2、視神經(jīng)3、鼻中隔4、蝶竇5、顳下頜關(guān)節(jié)6、乳突小房7、頸靜脈孔8、乙狀竇9、小腦扁桃體10、延髓11、椎動(dòng)脈12、小腦半球13、頸內(nèi)動(dòng)脈14、顳淺靜脈15、顳葉16、展神經(jīng)17、篩竇18、顴弓19、外直肌20、內(nèi)直肌21、額竇11223456789101113141516171819

35、202112. 經(jīng)小腦半球下緣的顱腦橫斷層解剖特點(diǎn) 首現(xiàn)斷面：首現(xiàn)斷面：顳葉、腦橋、小腦中腳和第四腦室顳葉、腦橋、小腦中腳和第四腦室消失，延髓和小腦扁桃體的斷面出現(xiàn)；消失，延髓和小腦扁桃體的斷面出現(xiàn)； 影像學(xué)特征：影像學(xué)特征：延髓和小腦半球位于顱后窩內(nèi)。延髓和小腦半球位于顱后窩內(nèi)。延髓前方與枕骨斜坡之間為延池；延髓后方有較大延髓前方與枕骨斜坡之間為延池；延髓后方有較大的小腦延髓池。延髓與其后側(cè)的小腦半球之間有小的小腦延髓池。延髓與其后側(cè)的小腦半球之間有小腦扁桃體，向下可伸至枕骨大孔周圍。兩側(cè)小腦扁腦扁桃體，向下可伸至枕骨大孔周圍。兩側(cè)小腦扁桃體之間的腔隙為小腦谷（溪），向桃體之間的腔隙為小腦谷

36、（溪），向后與小腦延髓池相連通。小腦扁桃后與小腦延髓池相連通。小腦扁桃體：靠近枕骨大孔的外上方，正常時(shí)體：靠近枕骨大孔的外上方，正常時(shí)也可伸至枕骨大孔平面以下，也可伸至枕骨大孔平面以下，MRI T1加權(quán)像上觀測(cè)認(rèn)為加權(quán)像上觀測(cè)認(rèn)為3mm以內(nèi)均屬正常以內(nèi)均屬正常范圍。顱內(nèi)壓增高壓迫延髓引起癥狀范圍。顱內(nèi)壓增高壓迫延髓引起癥狀者稱枕骨大孔疝或小腦扁桃體疝。者稱枕骨大孔疝或小腦扁桃體疝。請(qǐng)及時(shí)記憶和練習(xí)課后思考1、名詞解釋、名詞解釋 空三角征空三角征 小腦扁桃體疝（枕骨大孔疝）小腦扁桃體疝（枕骨大孔疝）2、問答題、問答題 如何在顱腦橫斷層面上識(shí)別中央溝、外側(cè)溝、如何在顱腦橫斷層面上識(shí)別中央溝、外側(cè)溝

37、、距狀溝、緣上回、角回和杏仁體等結(jié)構(gòu)？距狀溝、緣上回、角回和杏仁體等結(jié)構(gòu)？ 在顱腦橫斷層面上，半卵圓中心的影像學(xué)特在顱腦橫斷層面上，半卵圓中心的影像學(xué)特征有哪些？征有哪些？2. 經(jīng)中央旁小葉中份的顱腦橫斷層解剖特點(diǎn) 首現(xiàn)斷面：首現(xiàn)斷面：額內(nèi)側(cè)回、楔前葉、頂內(nèi)溝、頂下小葉等；額內(nèi)側(cè)回、楔前葉、頂內(nèi)溝、頂下小葉等； 中線及內(nèi)側(cè)面結(jié)構(gòu)：中線及內(nèi)側(cè)面結(jié)構(gòu)：上矢狀竇、大腦鐮、大腦縱裂池、額內(nèi)上矢狀竇、大腦鐮、大腦縱裂池、額內(nèi)側(cè)回、中央旁溝、中央旁小葉、扣帶溝緣支、楔前葉等；側(cè)回、中央旁溝、中央旁小葉、扣帶溝緣支、楔前葉等； 外側(cè)面結(jié)構(gòu)：外側(cè)面結(jié)構(gòu)：額上回、中央前溝、中央前回、中央溝、中央額上回、中央前溝

38、、中央前回、中央溝、中央后回、頂上小葉等；后回、頂上小葉等； 影像解剖學(xué)特征：影像解剖學(xué)特征：大腦鐮和半球內(nèi)側(cè)面之間為大腦鐮和半球內(nèi)側(cè)面之間為大腦縱裂池；中央旁小葉位于內(nèi)側(cè)面的中央旁溝和扣帶溝緣支之間，位于內(nèi)側(cè)面的中央旁溝和扣帶溝緣支之間， 以中央溝的延長(zhǎng)線為標(biāo)志，分為前部的額葉（軀以中央溝的延長(zhǎng)線為標(biāo)志，分為前部的額葉（軀 體運(yùn)動(dòng)中樞部分）和后部的頂葉（軀體感覺中體運(yùn)動(dòng)中樞部分）和后部的頂葉（軀體感覺中 樞部分）；樞部分）；中央溝上端位于大腦半球上緣上端位于大腦半球上緣 中點(diǎn)后中點(diǎn)后1.5cm處，下端多未達(dá)外側(cè)溝，與正中矢處，下端多未達(dá)外側(cè)溝，與正中矢 狀線約呈狀線約呈70角；中央溝全程分為角；中央溝全程分為2個(gè)膝狀彎曲，上，上 膝位于中、上膝位于中、上1/3交界處，凸向后方；下膝位于中、下交界處，凸向后方；下膝位于中、下1/3 交界處，凸向前方。中央溝深約交界處，凸向前方。中央溝深約2cm，大部分人的溝壁上可見壁間回。，大部分人的溝壁上可見壁間回。 半卵圓中心層面 1、額上回2、額上溝3、額中回4、額下溝5、中央前溝6、中央溝7、中央后溝8、緣上回9、頂下小葉10、楔葉11、楔前葉12、頂枕溝13、頂下溝14、扣帶回