消毒隔離流程

1、.患者門診掛號處測體溫發(fā)熱門診可疑患者發(fā)熱患者 發(fā)口罩 發(fā)口罩 導診 .流行病學調(diào)查一般發(fā)熱患者血常規(guī)胸片 可疑發(fā)熱患者血常規(guī)（由檢驗科專人采血）胸片（發(fā)熱門診簡易拍片室）懷疑患者發(fā)熱觀察室排除費用由發(fā)熱門診護士專人代交 專人 專車 .病人發(fā)熱門診測T、R、P填寫病歷封面，登記病人相關資料病人就診.護士聯(lián)系檢驗科采血（護士代交費）就地拍片（護士代交費）懷疑病人收發(fā)熱門診觀察室留觀.病人持門診留觀證、佩戴口罩病人持門診留觀證、佩戴口罩 病人專用通道病人專用通道 隔離區(qū)隔離區(qū)醫(yī)護人員穿隔離衣褲、戴口罩、醫(yī)護人員穿隔離衣褲、戴口罩、手套、防護眼鏡、長筒膠靴手套、防護眼鏡、長筒膠靴 .當班護士為病人進

2、行入室登記當班護士為病人進行入室登記通知醫(yī)生接診病人通知醫(yī)生接診病人 測體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄測體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄 入院宣教（消毒隔離制度、不設陪護、不得探視、入院宣教（消毒隔離制度、不設陪護、不得探視、不得隨意串房、病室環(huán)境物品使用方法、作息時間等）不得隨意串房、病室環(huán)境物品使用方法、作息時間等） .按隔離要求執(zhí)行醫(yī)囑按隔離要求執(zhí)行醫(yī)囑 使用一次性餐具提供飲食服務使用一次性餐具提供飲食服務 按觀察指標要求，隨時觀察病情變化，并作好詳細記錄按觀察指標要求，隨時觀察病情變化，并作好詳細記錄 高度疑似者經(jīng)確認后高度疑似者經(jīng)確認后轉指定醫(yī)院隔離治療轉指定醫(yī)院隔離治療 排除疑似者解除隔

3、離，轉排除疑似者解除隔離，轉相應?？葡鄳獙？?治療或辦理出院手續(xù)治療或辦理出院手續(xù) 終末消毒終末消毒.進入工作區(qū)時洗手進入工作區(qū)時洗手 接觸病人時戴手套接觸病人時戴手套操作后泡手操作后泡手 脫手套，置入盛消毒劑脫手套，置入盛消毒劑的加蓋容器內(nèi)的加蓋容器內(nèi)流水沖洗雙手流水沖洗雙手 再次消毒雙手再次消毒雙手 .1、手掌對搓2、手背與手背對搓3、指縫對指縫搓4、手指勾手指搓5、搓洗大拇指6、手指搓手心然后流動水沖洗10-20s.（一）空氣消毒（一）空氣消毒 有人情況下：有人情況下：做好人員防護。做好人員防護。3%過氧化過氧化氫噴霧氫噴霧20-40ml/m3,作用作用60分鐘，每天上、分鐘，每天上、下

4、午各消毒下午各消毒1次次.（一）空氣消毒（一）空氣消毒 無人情況下：無人情況下：l 紫外線燈照射消毒，每次不少于紫外線燈照射消毒，每次不少于1h，每天，每天2-3次次l 0.5%過氧乙酸噴霧，過氧乙酸噴霧， 20-30ml/m3,作用作用30分鐘分鐘l 3%過氧化氫噴霧，過氧化氫噴霧， 20-40ml/ m3,作用作用60分鐘分鐘l 有效氯有效氯1500mg/L的含氯消毒劑噴霧，的含氯消毒劑噴霧， 20-30ml/ m3,作用作用30分鐘分鐘.紫外線燈照射紫外線燈照射1小時（每天小時（每天2-3次）次） 0.5%過氧乙酸溶液噴灑（過氧乙酸溶液噴灑（2030ml/m3） 密閉時間密閉時間30分鐘

5、分鐘開窗通風開窗通風 注注有人狀態(tài)下，有人狀態(tài)下， 強調(diào)開窗通風對流，強調(diào)開窗通風對流，3%過氧化氫噴霧過氧化氫噴霧20-40毫升毫升/M3，作用，作用60分鐘，每天上下午消毒分鐘，每天上下午消毒1次次 .（二）地面和物體表面消毒（二）地面和物體表面消毒l 地面要濕式拖掃地面要濕式拖掃 用用0.1%過氧乙酸拖地或過氧乙酸拖地或0.2-0.5%噴灑噴灑 1000-2000mg/L含氯消毒劑噴灑（拖掃）含氯消毒劑噴灑（拖掃）l 房間門口、病區(qū)出入口放置浸有房間門口、病區(qū)出入口放置浸有2000mg/L有效有效 氯消毒劑腳墊，保持濕潤氯消毒劑腳墊，保持濕潤l 桌、柜、醫(yī)用儀器設備等物表桌、柜、醫(yī)用儀器

6、設備等物表0.2-0.5%過氧乙酸或過氧乙酸或 1000-2000mg/L含氯消毒劑擦拭含氯消毒劑擦拭.將抹布浸入消毒液將抹布浸入消毒液 用濕抹布每日擦拭用濕抹布每日擦拭2次，污染后隨時擦拭次，污染后隨時擦拭 將拖把浸入消毒液中將拖把浸入消毒液中 濕拖地面或噴灑每日濕拖地面或噴灑每日2次，污染后及時濕拖次，污染后及時濕拖 將使用后的抹布、拖把分別浸入消毒液中將使用后的抹布、拖把分別浸入消毒液中 .浸泡時間浸泡時間30分鐘分鐘 擰干、清水沖凈擰干、清水沖凈 晾干、備用晾干、備用 注注 擦拭清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的抹布和拖把必擦拭清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的抹布和拖把必須嚴格分開，防止交叉。（嚴格

7、要求是各個病區(qū)、辦須嚴格分開，防止交叉。（嚴格要求是各個病區(qū)、辦公室等地抹布和拖把均分開）公室等地抹布和拖把均分開）.（三）其它物品消毒及處理（三）其它物品消毒及處理病人使用物品消毒病人使用物品消毒l 病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時用病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時用1000mg/L有效氯消毒液浸泡有效氯消毒液浸泡30分鐘；便器、浴盆用分鐘；便器、浴盆用1500mg/L有效氯消毒液浸泡有效氯消毒液浸泡30分鐘分鐘.備盛裝消毒液加蓋容器備盛裝消毒液加蓋容器 將口罩、帽子、隔離衣、被服類分別置入相應容器中將口罩、帽子、隔離衣、被服類分別置入相應容器中 浸泡時間浸泡時間30分鐘分鐘 洗滌口罩、

8、帽子洗滌口罩、帽子 洗衣房回收隔離服及被服類洗衣房回收隔離服及被服類 自然晾干或烘干自然晾干或烘干 高壓蒸汽滅菌備用高壓蒸汽滅菌備用 洗洗 滌滌 再次用消毒液浸泡再次用消毒液浸泡30分鐘分鐘.自然晾干或烘干自然晾干或烘干 被服類備用被服類備用 隔離衣高壓隔離衣高壓 蒸汽滅菌備用蒸汽滅菌備用 注注 工作人員用過的工作服、隔離衣與病人使用工作人員用過的工作服、隔離衣與病人使用過的被服和衣服應分別洗滌、消毒過的被服和衣服應分別洗滌、消毒 .（三）其它物品消毒及處理（三）其它物品消毒及處理病人排泄物、分泌物病人排泄物、分泌物l 病人排泄物、分泌物要及時消毒處理病人排泄物、分泌物要及時消毒處理l 每病床

9、必須設置加蓋容器，盛每病床必須設置加蓋容器，盛1500-2500mg/L有有 效氯消毒液，隨時對排泄物、分泌物進行消毒，效氯消毒液，隨時對排泄物、分泌物進行消毒， 作用作用30-60分鐘，然后倒入病房衛(wèi)生間，每天消分鐘，然后倒入病房衛(wèi)生間，每天消 毒痰具毒痰具1次次.每床設加蓋容器每床設加蓋容器內(nèi)盛內(nèi)盛15002500mg/L含氯消毒劑含氯消毒劑 作用作用3060分鐘分鐘倒入病房廁所倒入病房廁所 化糞池內(nèi)加含氯消毒劑再次處理化糞池內(nèi)加含氯消毒劑再次處理 注：每天消毒痰具、便器一次注：每天消毒痰具、便器一次 .（三）其它物品消毒及處理（三）其它物品消毒及處理病人使用物品消毒病人使用物品消毒l 呼

10、吸治療裝置使用前必須進行滅菌或高水平消毒，呼吸治療裝置使用前必須進行滅菌或高水平消毒，盡量使用一次性管道，重復使用的各種管道必須在使盡量使用一次性管道，重復使用的各種管道必須在使用后立即用用后立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡有效氯消毒液浸泡30分鐘后再分鐘后再清洗，然后進行消毒滅菌處理清洗，然后進行消毒滅菌處理.（三）其它物品消毒及處理（三）其它物品消毒及處理病人使用物品消毒病人使用物品消毒l 每個診室、病房的聽診器、血壓計、體溫計等物品，每個診室、病房的聽診器、血壓計、體溫計等物品，每次用后立即消毒每次用后立即消毒l 病人離開救護車后，立即對車內(nèi)空間、擔架、推車病人離開救護車后，立即對

11、車內(nèi)空間、擔架、推車等運載病人的工具用等運載病人的工具用0.5%過氧乙酸噴灑消毒，作用過氧乙酸噴灑消毒，作用30分鐘分鐘.（三）其它物品消毒及處理（三）其它物品消毒及處理污水污物處理污水污物處理l 病人的生活垃圾用雙層垃圾盛裝及時消毒處理，避病人的生活垃圾用雙層垃圾盛裝及時消毒處理，避免污染免污染l 使用后的隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套及其使用后的隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套及其它廢棄物及時分類、消毒處理它廢棄物及時分類、消毒處理l 現(xiàn)階段污水處理可以適當增加藥物投放量，使總余現(xiàn)階段污水處理可以適當增加藥物投放量，使總余氯量氯量6.5mg/L.生活垃圾生活垃圾 醫(yī)用垃圾醫(yī)用垃圾 內(nèi)置雙

12、層黑色塑料內(nèi)置雙層黑色塑料袋的加蓋容器內(nèi)袋的加蓋容器內(nèi) 內(nèi)置雙層黃色防水塑內(nèi)置雙層黃色防水塑料袋的加蓋容器內(nèi)料袋的加蓋容器內(nèi) 0.5%過氧乙酸噴灑消毒過氧乙酸噴灑消毒 密閉運送至焚化爐焚燒密閉運送至焚化爐焚燒 .（四）尸體處理（四）尸體處理l 死亡病人尸體用死亡病人尸體用0.5%過氧乙酸溶液浸濕的棉過氧乙酸溶液浸濕的棉球或紗布堵塞人體孔道后球或紗布堵塞人體孔道后,再用再用0.5%過氧乙酸過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹后盡快火化溶液浸濕的布單嚴密包裹后盡快火化.（五）終末消毒（五）終末消毒l 病人出院、轉院、死亡后，房間必須進行終病人出院、轉院、死亡后，房間必須進行終末消毒末消毒.l患者的安置原

13、則為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。l病室內(nèi)應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒。l病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、提液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。.l病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。l彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。l加強各類監(jiān)護儀器設備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。l餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。l對傳染病患者及其用物按傳染病管

14、理的有關規(guī)定采取相應的消毒隔離和處理措施。.l嚴格管理病房探視人員。l嚴格病人的體溫普查工作，每人每天至少一次。l病區(qū)大門管理，應規(guī)定探視時間。.一級防護一級防護 對象：對象：發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務人員。發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務人員。 要求：要求：l 穿工作服、隔離衣，戴工作帽和穿工作服、隔離衣，戴工作帽和12層以上棉紗層以上棉紗 口罩口罩l 每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒，手消每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒，手消 毒用毒用0.30.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑碘伏消毒液或快速手消毒劑 （洗必泰醇、新潔爾滅醇、（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等）揉搓酒精等）揉搓1 3分鐘分鐘 .二級防護二

15、級防護對象：對象：l 隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務人員隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務人員l 接觸從病人身上采集的標本、處理其分泌物、接觸從病人身上采集的標本、處理其分泌物、 排泄物、及用過的物品和死亡病人尸體的工排泄物、及用過的物品和死亡病人尸體的工 作人員作人員l 轉運病人的醫(yī)務人員和司機轉運病人的醫(yī)務人員和司機 .二級防護二級防護要求：要求：l 進入隔離留觀室和專門病區(qū)必須戴進入隔離留觀室和專門病區(qū)必須戴12層以上棉紗層以上棉紗 口罩，每口罩，每4小時更換小時更換1次或感潮濕時更換；穿工作服、次或感潮濕時更換；穿工作服、 隔離衣、鞋套、戴手套、工作帽隔離衣、鞋套、戴手套、工作帽l 每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。手消毒用每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。手消毒用 0.30.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、 新潔爾滅醇、新潔爾滅醇、75%酒精等）揉搓酒精等