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1、會計學1醛固酮受體拮抗劑在心力衰竭的應用醛固酮受體拮抗劑在心力衰竭的應用RALES臨床特征臨床特征安慰劑組（安慰劑組（841例）例） 螺內(nèi)酯組（螺內(nèi)酯組（822例）例）NYHA心功能分級心功能分級級級3（0.4%）4（0.5%） 581（69%）592（72%） 257（31%）226（27%）LVEF(%)25.26.825.66.7藥物：袢利尿劑藥物：袢利尿劑100%100% ACEI94%95%平均平均ACEI劑量（劑量（mg/d) 卡托普利卡托普利62.163.4 依那普利依那普利16.513.5 福辛普利福辛普利13.115.5全因死亡率全因死亡率平均隨訪平均隨訪24月月106 mo

2、l/lEPHESUS97平均隨訪平均隨訪16月月亞組分析亞組分析EMPHASIS-HF100.8平均隨訪平均隨訪21月月eGFR 60ml/min/1.73m2 60ml/min/1.73m2應用注意事項應用注意事項 有充血癥狀有充血癥狀/ /體征體征無充血癥狀無充血癥狀/ /體征體征利尿劑利尿劑+ACEI(或或ARB）+受體阻滯劑受體阻滯劑ACEI(或或ARB）+受體阻滯劑受體阻滯劑仍仍NYHA級，級， LVEF 35%加加醛固酮受體拮抗劑醛固酮受體拮抗劑仍仍NYHA級，級，LVEF35%，竇性心，竇性心律且心率律且心率70次次/分分仍為仍為NYHA級，級，LVEF45%加伊伐布雷定加伊伐布雷定加地高辛加地高辛慢性慢性HF-REF( (NYHA級）藥級）藥物治療

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