臨床護(hù)理實(shí)踐指南考試題03

1、臨床護(hù)理實(shí)踐指南考試題臨床護(hù)理實(shí)踐指南考試題 03單項(xiàng)選擇題單項(xiàng)選擇題1.造口手術(shù)初期護(hù)士需觀察的要點(diǎn)不包括造口手術(shù)初期護(hù)士需觀察的要點(diǎn)不包括()()( (1.0) )A、造口粘膜血運(yùn)、粘膜水腫的觀察造口粘膜血運(yùn)、粘膜水腫的觀察B、造口疝的觀察造口疝的觀察C、造口排氣的觀察造口排氣的觀察D、造口缺血的觀察造口缺血的觀察E、造口狹窄及造口縫線的觀察造口狹窄及造口縫線的觀察2.某患者骶尾部皮膚由于長(zhǎng)期受壓，骶尾部皮膚顏色變?yōu)樽仙?，但皮膚某患者骶尾部皮膚由于長(zhǎng)期受壓，骶尾部皮膚顏色變?yōu)樽仙?，但皮膚尚完整，初步判斷該患者為尚完整，初步判斷該患者為()()期壓瘡。期壓瘡。( (1.0) )A、不能分期不

2、能分期B、2期期C、3期期D、可疑深部組織損傷可疑深部組織損傷3.顱內(nèi)高壓患者應(yīng)取顱內(nèi)高壓患者應(yīng)取()()臥位。臥位。( (1.0) )側(cè)臥位側(cè)臥位B、頭高足低位頭高足低位C、中凹臥位中凹臥位D、薄枕平臥位薄枕平臥位4.對(duì)于呼吸困難的病人，醫(yī)護(hù)人員判斷病情及缺氧程度最對(duì)于呼吸困難的病人，醫(yī)護(hù)人員判斷病情及缺氧程度最 準(zhǔn)確的依據(jù)是準(zhǔn)確的依據(jù)是()( (1.0) )A、吸氧濃度吸氧濃度B、口唇顏色口唇顏色C、體位體位D、血氧飽和度及血?dú)夥治鲅躏柡投燃把獨(dú)夥治?.下列哪項(xiàng)不是腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不是腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥()()( (1.0) )6.對(duì)呼吸困難病人的護(hù)理，以下哪種做法不妥對(duì)呼吸困難病

3、人的護(hù)理，以下哪種做法不妥()()( (1.0) )A、勤巡視，多安慰，滿足其安全需要勤巡視，多安慰，滿足其安全需要B、調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫、濕度調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫、濕度C、測(cè)量呼吸時(shí)，向病人解釋，以便配合測(cè)量呼吸時(shí)，向病人解釋，以便配合ZZ1低血糖低血糖B、腹瀉腹瀉C導(dǎo)管敗血癥導(dǎo)管敗血癥D高滲性非酮癥性昏迷高滲性非酮癥性昏迷眾d d床IBJslHnIBJslHn卅 ,(O.I-I)(O.I-I)。蓋()SSSESffiSSSESffir rew%okawsgew%okawsg刪，YwgYwg床5FJ5FJpompom星IN,IN,(ot)p p3 3S S, ,s ss s,

4、,3 33 3尸n n尸n n12口B B薔aIgzMurH)s)s器。(嚴(yán)o)I?s?s HlMHial3lsaHlMHial3lsa尸8lsisHlsal38lsisHlsal3(O.I-I)(O.I-I)。()勒菁罷KBKB鰹禮備uwp審誥屁K-fnI-lK-fnI-lnsns p pJ J(01-1(01-1二s sa as s s ss s s s s ss s M M祥日Qm m16.對(duì)痰液粘稠致呼吸困難的病人，以下哪種處理不妥（）對(duì)痰液粘稠致呼吸困難的病人，以下哪種處理不妥（）（1.0）A、幫助病人多翻身幫助病人多翻身B、濕化吸入空氣濕化吸入空氣C、用力叩擊胸壁脊柱，以利排排痰用

5、力叩擊胸壁脊柱，以利排排痰D、必要時(shí)用吸引器吸痰必要時(shí)用吸引器吸痰17.頻繁而劇烈嘔吐給機(jī)體帶來的嚴(yán)重后果是（）頻繁而劇烈嘔吐給機(jī)體帶來的嚴(yán)重后果是（）（1.0）A、使大量胃液丟失使大量胃液丟失A、避免該處繼續(xù)受壓避免該處繼續(xù)受壓B、剪去水泡的表皮剪去水泡的表皮C、食欲減退食欲減退造成水電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡失調(diào)造成水電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡失調(diào)45護(hù)士在晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)某護(hù)士在晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)某患者骶尾部紫紅色，觸之較硬，并有水泡，請(qǐng)問護(hù)士處理錯(cuò)誤的是（患者骶尾部紫紅色，觸之較硬，并有水泡，請(qǐng)問護(hù)士處理錯(cuò)誤的是（B）B、營(yíng)養(yǎng)缺乏、消瘦營(yíng)養(yǎng)缺乏、消瘦用注射器抽出水泡內(nèi)液體用注射器抽出水泡內(nèi)液體D

6、、D、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)18.下列有關(guān)灌腸的敘述錯(cuò)誤的有下列有關(guān)灌腸的敘述錯(cuò)誤的有()()。( (1.0) )A、嚴(yán)重心血管疾病患者禁忌灌腸嚴(yán)重心血管疾病患者禁忌灌腸B、傷寒患者灌腸量不能超過傷寒患者灌腸量不能超過500mlC、肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D、直腸、結(jié)腸手術(shù)后患者灌腸時(shí)，肛管宜細(xì)直腸、結(jié)腸手術(shù)后患者灌腸時(shí)，肛管宜細(xì)19.患以下疾病的病人，病室空氣相對(duì)濕度要求較高的是患以下疾病的病人，病室空氣相對(duì)濕度要求較高的是()()( (1.0) )A、急性喉炎急性喉炎B、急性胃炎急性胃炎C、心絞痛心絞痛D、風(fēng)濕性心肌病風(fēng)濕性心肌病20.用要素飲食定期檢查大便潛血，

7、主要是因?yàn)橐仫嬍秤靡仫嬍扯ㄆ跈z查大便潛血，主要是因?yàn)橐仫嬍?)()( (1.0) )A、可改變腸道菌群，可能發(fā)生凝血功能障礙可改變腸道菌群，可能發(fā)生凝血功能障礙B、可使腸道黏膜脫落，發(fā)生出血傾向可使腸道黏膜脫落，發(fā)生出血傾向C、可使消化道功能紊亂，發(fā)生出血傾向可使消化道功能紊亂，發(fā)生出血傾向D、可能使維生素代謝紊亂，發(fā)生出血傾向可能使維生素代謝紊亂，發(fā)生出血傾向二、多項(xiàng)選擇題二、多項(xiàng)選擇題(ot) s ss sA Ad dt=H-( (0 01-|1-|二)塁番W(0(0 ( (SSHSB-KM-esnsssesnsssd dssssssssss賈K-JK-JE、傷口包扎固定宜緊密牢固，

8、防止敷料脫落傷口包扎固定宜緊密牢固，防止敷料脫落24.患者女，患者女，72歲，患雙眼白內(nèi)障視力僅為光感，護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)下歲，患雙眼白內(nèi)障視力僅為光感，護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)下列哪項(xiàng)正確（）列哪項(xiàng)正確（）（1.0）A、協(xié)助將餐具等協(xié)助將餐具等于容易取放的位置于容易取放的位置B、12點(diǎn)放菜，點(diǎn)放菜，6點(diǎn)放飯，點(diǎn)放飯，3點(diǎn)及點(diǎn)及9點(diǎn)放湯點(diǎn)放湯C、12點(diǎn)放湯，點(diǎn)放湯，6點(diǎn)放飯，點(diǎn)放飯，3點(diǎn)及點(diǎn)及9點(diǎn)放菜點(diǎn)放菜D、注意食物顏色搭配以促進(jìn)食欲注意食物顏色搭配以促進(jìn)食欲E、與患者及家屬溝通，給予飲食指導(dǎo)與患者及家屬溝通，給予飲食指導(dǎo)25.為昏迷患者行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（為昏迷患者行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）

9、（1.0）A、遵醫(yī)囑選擇口腔護(hù)理液遵醫(yī)囑選擇口腔護(hù)理液B、棉球不能過濕棉球不能過濕C、操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量D、使用開口器時(shí)從磨牙處放入使用開口器時(shí)從磨牙處放入E、沖洗口腔時(shí)要把注入的沖洗液完全吸出沖洗口腔時(shí)要把注入的沖洗液完全吸出26.下列有關(guān)壓瘡的護(hù)理，敘述正確的是（）。下列有關(guān)壓瘡的護(hù)理，敘述正確的是（）。（1.0）A、長(zhǎng)期臥床患者可使用充氣床墊長(zhǎng)期臥床患者可使用充氣床墊B、皮膚脆薄的患者可使用半透膜敷料或水膠體敷料皮膚脆薄的患者可使用半透膜敷料或水膠體敷料C、正確使用壓瘡預(yù)防用具正確使用壓瘡預(yù)防用具D、根據(jù)患者情況加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)根據(jù)患者情況加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E、懷疑深部組織損傷的壓瘡

10、需采取必要的清創(chuàng)措施懷疑深部組織損傷的壓瘡需采取必要的清創(chuàng)措施27.供皮區(qū)愈合期皮膚護(hù)理以下不妥的是供皮區(qū)愈合期皮膚護(hù)理以下不妥的是()()( (1.0) )A、臥床休息、注意制動(dòng)臥床休息、注意制動(dòng)B、床邊活動(dòng)床邊活動(dòng)C、加壓包扎時(shí)，觀察指端血供加壓包扎時(shí)，觀察指端血供D、有滲液、滲血時(shí)每天更換敷料有滲液、滲血時(shí)每天更換敷料E、供皮區(qū)勿暴露于高溫、強(qiáng)光下，以防損傷供皮區(qū)勿暴露于高溫、強(qiáng)光下，以防損傷28.對(duì)于慢性咳嗽病人，責(zé)任護(hù)士為其做飲食指導(dǎo)，以下飲食正確的是對(duì)于慢性咳嗽病人，責(zé)任護(hù)士為其做飲食指導(dǎo)，以下飲食正確的是()()( (1.0) )A、低蛋白低蛋白B、高維生素高維生素C、足夠熱量足

11、夠熱量D、多飲水多飲水E、高蛋白高蛋白29.患者側(cè)臥位時(shí)，軟枕適宜放在以下什么部位患者側(cè)臥位時(shí)，軟枕適宜放在以下什么部位()()( (1.0) )A、兩膝之間兩膝之間B、后背部后背部C、胸部胸部D、臀部臀部E、腹前部腹前部30.患者女，患者女，70歲，頭暈、惡心，對(duì)該患者采取的護(hù)理措施哪些是正確歲，頭暈、惡心，對(duì)該患者采取的護(hù)理措施哪些是正確的的( ()( (1.0) )A、將患者經(jīng)常使用的物品放在患者容易拿取的地方將患者經(jīng)常使用的物品放在患者容易拿取的地方B、臥床休息臥床休息C、注意地面防滑注意地面防滑D、改變體位時(shí)，尤其轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)，應(yīng)緩慢改變體位時(shí)，尤其轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)，應(yīng)緩慢E、監(jiān)測(cè)生命體征變

12、化監(jiān)測(cè)生命體征變化三、判斷題三、判斷題31.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的患者營(yíng)養(yǎng)液現(xiàn)用現(xiàn)配，粉劑攪拌均勻，配置后的營(yíng)養(yǎng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的患者營(yíng)養(yǎng)液現(xiàn)用現(xiàn)配，粉劑攪拌均勻，配置后的營(yíng)養(yǎng)液放置在冰箱冷藏液放置在冰箱冷藏，12h用完。用完。()(10)32.指導(dǎo)便秘患者由左向右做環(huán)形腹部按摩。指導(dǎo)便秘患者由左向右做環(huán)形腹部按摩。()()( (1.0) )33.一患兒半年前感冒發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)雙眼上吊，四肢抽一患兒半年前感冒發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)雙眼上吊，四肢抽搐，此次住院體溫搐，此次住院體溫395C,遵醫(yī)囑應(yīng)及早給予物理降溫遵醫(yī)囑應(yīng)及早給予物理降溫( ()(10)34.傷口敷料使用膠布固定時(shí)，為使固定更加有效，粘貼方向應(yīng)與患者肢傷口敷

13、料使用膠布固定時(shí)，為使固定更加有效，粘貼方向應(yīng)與患者肢體或軀體長(zhǎng)軸平行。體或軀體長(zhǎng)軸平行。()()(1.0)35.患者女性患者女性,30歲，右肺病變，一次咯血量大于歲，右肺病變，一次咯血量大于300ml,責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人絕對(duì)臥床休息，取患側(cè)臥位，以利于血液及時(shí)咳出，預(yù)防窒息。病人絕對(duì)臥床休息，取患側(cè)臥位，以利于血液及時(shí)咳出，預(yù)防窒息。( ()(1.0)36.使用開口器時(shí)應(yīng)從磨牙處放入。使用開口器時(shí)應(yīng)從磨牙處放入。()()(1.0)37.靜脈輸液部位疼痛伴發(fā)紅和水腫，條索狀物形成，屬于靜脈炎靜脈輸液部位疼痛伴發(fā)紅和水腫，條索狀物形成，屬于靜脈炎3級(jí)。級(jí)。()(1.0)四肢四肢a: :彌日彌日：卻卻 a：卻卻乙乙S：Wl(Ol)(01)( )() )如豐醉冋輛如豐醉冋輛sm醉昭昨醉昭昨i豐甲塑豐甲塑6(oi)() ()ffimes8N!HTfgiKfHBF1 1瞬翻瞬翻a&囲歸管彌昭囲歸管彌昭F出出1 1妙啊妙啊HB 縑縑0MW-8E5.答案：答案：B6.答案：答案：C7.答案：答案：C& &答案答案: :A9.答案答案: :B10.答答案：案：D11.答案答案B12.答案答案D13.答案答案D14.答案答案C15.答案答案B16.答案答案C17.答案答案D18.答案答案D19.答案答案A20.答案答案A21.