CSSD 無(wú)菌物品包裝 存放 運(yùn)送

1、無(wú)菌物品包裝、運(yùn)輸及存放 消毒供應(yīng)中心2015-6-9大大 綱綱 包裝是保障滅菌質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一 包裝材料、包裝方法 無(wú)菌物品有效期 無(wú)菌物品使用前我們應(yīng)該注意什么包裝是保障滅菌質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包裝材料：包裝材料：用于制造或密封包裝系統(tǒng)的任何材料。預(yù)成形無(wú)菌屏障系統(tǒng)：經(jīng)過(guò)組裝、最終閉合或密封的無(wú)菌屏障系統(tǒng)。例如：塑封袋、紙袋和敞開(kāi)可重復(fù)使用的滅菌盒。 無(wú)菌屏障系統(tǒng)（SBS）：防止微生物進(jìn)入并能使產(chǎn)品在使用地點(diǎn)無(wú)菌使用的最小包裝。 保護(hù)性包裝（PPS）：材料的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)成從它們的組裝直到最終使用防止無(wú)菌屏障系統(tǒng)和其內(nèi)裝物品受到損壞。 包裝系統(tǒng)：無(wú)菌屏障系統(tǒng)和保護(hù)性包裝的組合。滅菌介質(zhì)必須能透過(guò)包裝

2、，具有滅菌介質(zhì)必須能透過(guò)包裝，具有良好的透析性；而細(xì)菌無(wú)法透過(guò)良好的透析性；而細(xì)菌無(wú)法透過(guò)包裝進(jìn)入。包裝進(jìn)入。包裝材料與滅菌方式適應(yīng)性包裝材料與滅菌方式適應(yīng)性臨床主要使用織物包裝：可復(fù)用織物包裝使用要求更多的人工、更多的棉絮污染、更多的人工、更多的棉絮污染、清洗熨燙使得纖維斷裂、組織松散，清洗熨燙使得纖維斷裂、組織松散，修補(bǔ)不如丟棄、購(gòu)買(mǎi)成本低、但是使用成本高。修補(bǔ)不如丟棄、購(gòu)買(mǎi)成本低、但是使用成本高。使用過(guò)或洗過(guò)之后使用過(guò)或洗過(guò)之后清洗前清洗前織物包裝使用要求織物包裝使用要求 布包裝材料在滅菌前應(yīng)保持在室溫18-22，相對(duì)濕度35%-70%的環(huán)境中至少2小時(shí)，這將允許足夠的蒸汽/滅菌劑的滲透

3、，并防止在滅菌過(guò)程中織物過(guò)熱。 包裝不能過(guò)緊：不利于纖維膨脹，導(dǎo)致蒸汽無(wú)法穿透，即使是小包裹，如果過(guò)緊，也會(huì)導(dǎo)致其密度太大不利于滅菌介質(zhì)充分滲透。滅菌包還要注意 滅菌包重量要求：器械包不超過(guò)7公斤，輔料包不超過(guò)5公斤。 滅菌包體積要求：不超過(guò)30*30*25cm 超大包要有特殊滅菌程序、驗(yàn)證滅菌程序、記錄、延長(zhǎng)滅菌、干燥時(shí)間等等。 開(kāi)放式儲(chǔ)槽不應(yīng)用于滅菌物品的包裝。 不允許使用別針、繩子固定，滅菌包過(guò)大采用膠帶井字形固定。不合格的包裝常用的一次性包裝材料類型有三種常用的一次性包裝材料類型有三種: 紙張滅菌包裝專用 袋類：紙塑袋、紙紙袋、塑塑袋、鋁鋁袋、特衛(wèi)強(qiáng)系列 一次性無(wú)紡布：最流行的平板包裝

4、材料，有單張的，也有兩層粘在一起的。一次性包裝材料何為醫(yī)用紙塑袋何為醫(yī)用紙塑袋： 一面為醫(yī)用透析紙，另一面為透明膜，既有透氣功能又有可視功能，紙塑周邊熱壓封合組成的一種袋體。 主要用于裝待滅菌的醫(yī)療器械的包裝，一般多為EO環(huán)氧乙烷滅菌、等離子體滅菌或者高高溫高壓蒸汽滅菌溫高壓蒸汽滅菌的醫(yī)用器械滅菌前包裝，適用于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室和口腔科等其他科室。紙塑袋的參數(shù)要求紙塑袋的參數(shù)要求 紙塑袋一面是70g/m2的醫(yī)用透析紙，可過(guò)濾空氣，另一面是厚約0.1mm聚乙烯塑料膜。 紙塑袋一次性使用 紙塑袋質(zhì)量參數(shù)：扯斷系數(shù)、 塑料膜和粘合區(qū)有毒物質(zhì)釋出 合適的裁剪合適的裁剪完好的塑封完好的塑封塑封袋參

5、數(shù)要求 塑封袋封口寬度6mm 包內(nèi)器械離封口2.5cm無(wú)紡布無(wú)紡布無(wú)紡布無(wú)紡布 無(wú)紡布無(wú)紡布 良好的拉伸力和耐破度； 抗水性； 表面吸收度； 低纖維絮、抗燃； 一次性使用。 滅菌過(guò)程中，包裝材料不應(yīng)釋放任何化學(xué)物及微粒，不以任何形式影響包內(nèi)物品及物品的質(zhì)量。確保包內(nèi)物品確保包內(nèi)物品性能完好和形狀完整性能完好和形狀完整 1、在滅菌中應(yīng)完全保護(hù)被包裝的物品； 2、在處理和運(yùn)輸?shù)倪^(guò)程中應(yīng)保持包裝和物品的完整，足夠的強(qiáng)度及防水性能；以防止醫(yī)療器械因滅菌、運(yùn)送和存放時(shí)造成損害；包裝的完整性和保護(hù)性包裝的完整性和保護(hù)性運(yùn)送和存放運(yùn)送和存放運(yùn)送和存放運(yùn)送和存放影響無(wú)菌物品有效期的因素影響無(wú)菌物品有效期的因素

6、 存放條件：潔凈區(qū)無(wú)菌柜（符合規(guī)范） 無(wú)菌物品包裝材料性能和質(zhì)量 無(wú)菌物品包裝封口的嚴(yán)密性 滅菌條件、滅菌方法、質(zhì)量 滅菌物品運(yùn)輸方式、人員操作 使用前搬動(dòng)的次數(shù) 一切可能污染無(wú)菌物品的因素減少包裹被污染的可能性減少包裹被污染的可能性 存放環(huán)境 運(yùn)送方式 人員手衛(wèi)生 消毒隔離意識(shí)CSSD無(wú)菌室無(wú)菌室 根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB15982-2012 無(wú)菌物品存放區(qū)屬于類環(huán)境 物體表面平均菌落數(shù)5.0CFU/cm2 空氣平均菌落數(shù)平板暴露法： 每個(gè)培養(yǎng)皿4.0CFU（30min空氣暴露）CSSD無(wú)菌室 無(wú)菌物品儲(chǔ)存要求：掛筐式管理（特定無(wú)菌物品儲(chǔ)存要求：掛筐式管理（特定的溫度的溫度24、濕度、濕度70，空氣

7、流向、，空氣流向、靜壓差）。靜壓差）。無(wú)菌物品包裝不同、有效期不同無(wú)菌物品包裝不同、有效期不同 布：1-2周（目前布類包裝材料都沒(méi)有BG/T測(cè)試） 紙：1月 紙塑包裝、無(wú)紡布、硬質(zhì)容器、皺紋紙：半年某省級(jí)醫(yī)院無(wú)菌物品質(zhì)量控制調(diào)查結(jié)果分析：某省級(jí)醫(yī)院無(wú)菌物品質(zhì)量控制調(diào)查結(jié)果分析：某省級(jí)醫(yī)院無(wú)菌物品質(zhì)量控制調(diào)查結(jié)果分析：某省級(jí)醫(yī)院無(wú)菌物品質(zhì)量控制調(diào)查結(jié)果分析：檢查前檢查前檢查后檢查后存放環(huán)境存放環(huán)境某省級(jí)醫(yī)院無(wú)菌物品質(zhì)量控制調(diào)查結(jié)果分析：某省級(jí)醫(yī)院無(wú)菌物品質(zhì)量控制調(diào)查結(jié)果分析：運(yùn)送環(huán)節(jié)消毒隔離意識(shí)：無(wú)菌物品封閉式發(fā)放發(fā)放（人員簽字、手衛(wèi)生）密封車、密封盒、密封袋接觸無(wú)菌物品前手衛(wèi)生 運(yùn)送可操作性、提高依從性：密封盒（大小便于攜帶）一次性手套（隨身攜帶）速干手消毒劑（交接環(huán)節(jié)方便取用）手衛(wèi)生： 保護(hù)性消毒包裝材料潔凈開(kāi)口性 當(dāng)使用被包裝物品時(shí)，包裝設(shè)計(jì)應(yīng)避免物品遭受再次污染，方便無(wú)菌使用和操作 包裝材料必須具有易開(kāi)啟和良好的剝離性，能夠符合無(wú)菌式的開(kāi)啟； 這意味著：拆開(kāi)方便、無(wú)溢出物的污染、當(dāng)從包裝取出無(wú)菌物品時(shí)，物品不接觸包裝的外表面。包裝材料潔凈開(kāi)口性正確打開(kāi)紙塑包裝無(wú)菌物品使用前 我們應(yīng)該注意什么？ 檢查包裝完整性，確保包裝無(wú)菌屏障沒(méi)有被破壞 化學(xué)指示膠帶、化學(xué)指示卡（爬行卡）是否符合要求 有效期不是一個(gè)絕對(duì)值，使用前要有這個(gè)意識(shí)。 有無(wú)濕包（水滴、水?。簻缇蟮陌?/p>