糖尿病與中醫(yī)養(yǎng)生

1、糖尿病飲食與中醫(yī)養(yǎng)生糖尿病飲食與中醫(yī)養(yǎng)生n糖尿病飲食的誤區(qū)n糖尿病飲食治療的目的與原則n食品交換份法n中醫(yī)飲食養(yǎng)生病案舉例n男性 56歲n身高170厘米 體重85公斤n職業(yè)：會(huì)計(jì)n患2型糖尿病8年，采用口服降糖藥治療，空腹血糖：7.0mmol/L，餐后2h血糖：8.2mmol/L。未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。糖尿病患者飲食誤區(qū)n糖尿病飲食治療不是饑餓療法n糖尿病飲食不是多吃肉少吃飯n糖尿病飲食不是多吃素菜，少吃肉n糖尿病患者不能吃水果糖尿病患者飲食誤區(qū)n咸的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品不需控制攝入n飲食控制已非常嚴(yán)格，吃點(diǎn)零食充饑沒有關(guān)系n采用胰島素治療后飲食就 不需要再控制了糖尿病飲食與中醫(yī)保健n糖

2、尿病飲食的誤區(qū)n糖尿病飲食治療的目的與原則n食品交換份法n中醫(yī)飲食養(yǎng)生糖尿病飲食治療的目的n通過平衡膳食，配合運(yùn)動(dòng)和藥物治療，將血糖控制在理想范圍，達(dá)到全面代謝控制n達(dá)到或維持成人的理想體重，保證充沛的體力n通過合理的飲食改善整體的健康狀況糖尿病飲食治療的原則n合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜n平衡膳食，選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物n放寬對(duì)主食類食物的限制，減少單糖及雙糖食物n限制脂肪攝入量n適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)n增加膳食纖維攝入n增加維生素、礦物質(zhì)攝入n提倡少食多餐，定時(shí)定量進(jìn)餐合理控制總熱能熱能的概念n營養(yǎng)素分類n熱能平衡=攝入熱能-消耗熱能營養(yǎng)素來源產(chǎn)熱（kcal/g）蛋白

3、質(zhì)動(dòng)植物4脂肪油料、脂肪9碳水化合物淀粉、糖、單雙多糖4制定合理的總熱量n以個(gè)人飲食習(xí)慣為基礎(chǔ)，結(jié)合病情、年齡、身高、實(shí)際體重、活動(dòng)強(qiáng)度、季節(jié)、生長發(fā)育等情況制定總熱量n成人：達(dá)到并維持理想體重簡單估算理想體重n理想體重（公斤）=身高（厘米）-105nBMI（體重指數(shù)）=體重/身高2 （kg/m2） 輕體重健康體重超重肥胖BMI18.5 18.5BMI2424BMI2828BMI飲食中的合理熱量勞動(dòng)強(qiáng)度消瘦千卡/公斤/天正常千卡/公斤/天肥胖千卡/公斤/天臥床休息20-2515-2015輕度體力勞動(dòng)者3525-3020-25中度體力勞動(dòng)者403530重度體力勞動(dòng)者40-454035食物的種類l

4、谷薯類：如米、面、玉米、薯類，主要含有碳水化合物、蛋白質(zhì)和B族維生素l肉蛋類：如肉、蛋、魚、禽、奶、豆腐等，主要 為機(jī)體提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素l油脂類：如油脂、堅(jiān)果類食物l菜果類：富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維每日熱量分配脂肪30%蛋白質(zhì)15%碳水化合物55%放寬對(duì)主食的限制，減少單糖n主食類食品以碳水化合物為主n碳水化合物 單糖、雙糖和多糖n單糖主要指葡萄糖、果糖n雙糖主要指蔗糖、乳糖等n多糖主要指淀粉、糖原等限制脂肪攝入l看得見的脂肪：各種烹調(diào)油脂、黃油、動(dòng)物油、動(dòng)物外皮 限制脂肪攝入l看不見的脂肪：肉、禽、魚、奶制品、蛋中以及堅(jiān)果類食物如花生、瓜子、核桃、芝麻醬以及油炸食品、漢堡

5、包l脂肪攝入不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用適量增加膳食纖維攝入n膳食纖維也是多糖，由于其在胃腸道不能被消化吸收而不產(chǎn)生熱量n膳食纖維的功效：延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢通并減少饑餓感n應(yīng)增加每日膳食纖維的攝入：每日25-30g增加維生素、礦物質(zhì)的攝入nB族維生素：粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜n維生素C：新鮮蔬菜、水果n鈣質(zhì)：牛奶、豆制品、海產(chǎn)品n鈉鹽：限制在6-8g/天，如并發(fā)高血壓應(yīng)5g/天n鉻：參與葡萄糖耐量因子的組成，菌菇類、牛肉、粗糧中較多n鋅：與胰島素活性有關(guān)，常見于粗糧、豆制品、 海產(chǎn)品、紅肉中多飲水，限制飲酒n不要限制飲水，適量飲水利于體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋n限制飲酒

6、酒中含的酒精熱量很高，1g酒精產(chǎn)熱7Kcal，不含其它營養(yǎng)素，并增加肝臟負(fù)擔(dān)空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時(shí)如果無法避免，也應(yīng)盡量不飲白酒，而少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒避免空腹飲酒堅(jiān)持定時(shí)定量進(jìn)餐，提倡少食多餐n少量多餐既能保證營養(yǎng)充足，又可減輕胰腺負(fù)擔(dān)，有利于控制好血糖n建議每日至少3餐，注射胰島素者45餐為宜，可預(yù)防低血糖發(fā)生n定時(shí)定量進(jìn)餐，與藥物作用、運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持一致，使血糖不會(huì)波動(dòng)太大糖尿病飲食與中醫(yī)養(yǎng)生n糖尿病飲食的誤區(qū)n糖尿病飲食治療的目的與原則n食品交換份法n中醫(yī)飲食養(yǎng)生食品交換份法n食品交換份：將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類。同類食物在一定重量內(nèi)所

7、含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的。 n將每一份食物提供的熱量 固定為90千卡食物交換份表組別類別每份重量(克)熱量(千卡)蛋白質(zhì)(克)脂肪(克)碳水化合物谷薯組谷薯類25902.020.0菜果組蔬菜類500905.017.0水果類200901.021.0肉蛋組大豆類25909.04.04.0奶制類160905.05.06.0肉蛋類50909.06.0油脂類硬果類15901.07.02.0油脂類109010.0病案舉例n男性 56歲n身高170厘米 體重85公斤 職業(yè)：會(huì)計(jì)n理想體重：170-105=65kgn每日攝入熱能：6530=1950千卡n總食物

8、份=21.5份n碳水化合物：21.555%=12份食物交換份表組別類別每份重量(克)熱量(千卡)蛋白質(zhì)(克)脂肪(克)碳水化合物谷薯組谷薯類25902.020.0菜果組蔬菜類500905.017.0水果類200901.021.0肉蛋組大豆類25909.04.04.0奶制類160905.05.06.0肉蛋類50909.06.0油脂類硬果類15901.07.02.0油脂類109010.025g12份=250g1份1份1份1.5份2份3份糖尿病飲食與中醫(yī)養(yǎng)生n糖尿病飲食的誤區(qū)n糖尿病飲食治療的目的與原則n食品交換份法n中醫(yī)飲食養(yǎng)生中醫(yī)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)n糖尿病的病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí)，陰虛燥熱n疾病發(fā)展過程：陰

9、虛氣虛氣陰兩虛陰陽兩虛中醫(yī)飲食養(yǎng)生n陰虛 表現(xiàn)為口渴欲飲、口干煩熱、便干尿黃、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)。 常用藥食：生地、山萸肉、枸杞子、知母、玄參、葛根、生山藥、苦瓜等。n氣虛 表現(xiàn)為疲乏無力、四肢疲倦、腹脹便溏、舌淡苔白、脈細(xì)弱。 常用藥食如人參、黃芪、白術(shù)、 山藥、南瓜、葛根、蓮子等。中醫(yī)飲食養(yǎng)生n氣陰兩虛 陰虛、氣虛癥狀兼而有之。 常用藥食如人參、黃芪、生地、山藥、枸杞子、云苓、葛根、白術(shù)、黃精等。n陰陽兩虛 表現(xiàn)為疲乏無力、腰膝酸軟、手足心熱、手足背寒、舌淡、脈沉。 常用藥物如肉桂、鹿角片、枸杞子、山萸肉、仙靈脾、人參、黃芪等。中醫(yī)飲食養(yǎng)生n飲食得當(dāng) “五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充” 黃帝內(nèi)經(jīng)n飲食有時(shí) “食能以時(shí)，身必?zé)o災(zāi)”呂氏春秋n飲食有節(jié) “此人數(shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢， 轉(zhuǎn)為消渴。” 素問 糖尿病一周食譜舉例 時(shí)間餐次星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日早餐雞蛋饅頭炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜午餐韭菜肉絲燒帶魚炒小白菜魔芋