基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)ppt課件

1、ppt課件.2ppt課件.3ppt課件.4ppt課件.5ppt課件.6ppt課件.7ppt課件.8ppt課件.9ppt課件.10ppt課件.11ppt課件.12ppt課件.13ppt課件.14ppt課件.15ppt課件.16ppt課件.17一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。二、服務(wù)內(nèi)容（一）孕早期健康管理孕孕1212周前為孕婦建立周前為孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，并進(jìn)行第，并進(jìn)行第1 1次產(chǎn)前隨訪。次產(chǎn)前隨訪。1.孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)。2.孕婦健康狀況評(píng)估：詢問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)

2、、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。3.開(kāi)展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。4.根據(jù)檢查結(jié)果填寫(xiě)第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。ppt課件.18 （二）孕中期健康管理孕孕16162020周、周、21212424周各進(jìn)行周各進(jìn)行1 1次隨訪次隨訪，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。1.孕婦健康狀況評(píng)估

3、：通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。2.對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。3.對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 （三）孕晚期健康管理1.督促孕產(chǎn)婦在孕2836周、3740周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪。2.開(kāi)展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。 3.對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議

4、督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。ppt課件.19（四）產(chǎn)后訪視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于應(yīng)于3 37 7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。1.通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。2.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問(wèn)題進(jìn)行處理。3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)

5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。4.通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況。 （五）產(chǎn)后產(chǎn)后4242天健康檢查天健康檢查1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。2.通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。3.對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、嬰幼營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。ppt課件.20ppt課件.211、對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理。2、每年進(jìn)行每年進(jìn)行1次健康檢查和健次健康檢查和健康指導(dǎo)康指導(dǎo)。3、健康生活方式和健康狀況評(píng)估。健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)、避免傷害、良好狀態(tài)。4

6、、體格檢查。5、輔助檢查。6、干預(yù)。7、健康教育。ppt課件.22ppt課件.23 根據(jù)根據(jù)高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范，對(duì)轄區(qū)內(nèi)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲歲及以上高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理及以上高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理ppt課件.24 1.1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)對(duì)轄區(qū)內(nèi)3535歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診時(shí)為其測(cè)量血壓。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診時(shí)為其測(cè)量血壓。 2.2.對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓140mmHg140mmHg和（或）舒張壓和（或）舒張壓90mmHg90mmHg

7、的居的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3 3次血壓高次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診，2 2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。者健康管理。對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。 3.3.建議高危人群每半年至少測(cè)量建議高危人群每半年至少測(cè)量1 1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。的生活方式

8、指導(dǎo)。ppt課件.25ppt課件.26 1.1.測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)收縮測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)收縮壓壓180mmHg180mmHg和（或）舒張壓和（或）舒張壓110mmHg110mmHg；意識(shí)改變、劇烈；意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、

9、社緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2 2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。ppt課件.272.2.若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問(wèn)上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問(wèn)上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。3.3.測(cè)量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（測(cè)量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMIBMI）。）。4.4.詢問(wèn)患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、詢問(wèn)患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、 吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等。吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等。5.5.了解患者服藥情況。了解患者服藥情況。 ppt課件.28 根據(jù)

10、根據(jù)2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范，對(duì)轄區(qū)內(nèi)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上歲及以上2型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理ppt課件.29ppt課件.30 對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的2 2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，建議其每年至少測(cè)量對(duì)性的健康教育，建議其每年至少測(cè)量1 1次空腹血次空腹血糖和糖和1 1次餐后次餐后2 2小時(shí)血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方小時(shí)血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。式指導(dǎo)。ppt課件.311.測(cè)量空腹血糖和血壓，并評(píng)估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)血糖16.7mmol/L或血糖3.9mmol/L；收縮壓18

11、0mmHg和/或舒張壓110mmHg；有意識(shí)改變、呼氣有爛蘋(píng)果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速（每分鐘心率超過(guò)100次/分鐘）；體溫超過(guò)39度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期同時(shí)血糖高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。 ppt課件.32ppt課件.33ppt課件.34ppt課件.35ppt課件.36ppt課件.37ppt課件.38ppt課件.39隨訪具體內(nèi)容ppt課件.40隨訪具體內(nèi)容

12、ppt課件.41隨訪具體內(nèi)容ppt課件.42隨訪具體內(nèi)容ppt課件.43隨訪具體內(nèi)容ppt課件.44隨訪具體內(nèi)容ppt課件.45ppt課件.46ppt課件.47ppt課件.48ppt課件.49ppt課件.50ppt課件.51ppt課件.52ppt課件.53ppt課件.54ppt課件.55ppt課件.56老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)一、服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。ppt課件.57老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)二、服務(wù)內(nèi)容 每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。ppt課件.58老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)二、服務(wù)內(nèi)容 （一）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)記錄表采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。 （二）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。ppt課件.590-360-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)一、服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)居住的036個(gè)月兒童。ppt課件.600-360-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥