基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)ppt課件

1、ppt課件.2ppt課件.3ppt課件.4ppt課件.5ppt課件.6ppt課件.7ppt課件.8ppt課件.9ppt課件.10ppt課件.11ppt課件.12ppt課件.13ppt課件.14ppt課件.15ppt課件.16ppt課件.17一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。二、服務(wù)內(nèi)容（一）孕早期健康管理孕孕1212周前為孕婦建立周前為孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊孕產(chǎn)婦保健手冊，并進行第，并進行第1 1次產(chǎn)前隨訪。次產(chǎn)前隨訪。1.孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立孕產(chǎn)婦保健手冊。2.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)

2、、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)建議進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。3.開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。4.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。ppt課件.18 （二）孕中期健康管理孕孕16162020周、周、21212424周各進行周各進行1 1次隨訪次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導(dǎo)。1.孕婦健康狀況評估

3、：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點孕婦。2.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。3.對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。 （三）孕晚期健康管理1.督促孕產(chǎn)婦在孕2836周、3740周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各進行1次隨訪。2.開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。 3.對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建議

4、督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時轉(zhuǎn)診。ppt課件.19（四）產(chǎn)后訪視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于應(yīng)于3 37 7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導(dǎo),同時進行新生兒訪視。1.通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。2.對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進行處理。3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級

5、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進一步檢查、診斷和治療。4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。 （五）產(chǎn)后產(chǎn)后4242天健康檢查天健康檢查1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查。2.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復(fù)情況進行評估。3.對產(chǎn)婦應(yīng)進行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。ppt課件.20ppt課件.211、對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進行登記管理。2、每年進行每年進行1次健康檢查和健次健康檢查和健康指導(dǎo)康指導(dǎo)。3、健康生活方式和健康狀況評估。健康飲食、適度運動、避免傷害、良好狀態(tài)。4

6、、體格檢查。5、輔助檢查。6、干預(yù)。7、健康教育。ppt課件.22ppt課件.23 根據(jù)根據(jù)高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范，對轄區(qū)內(nèi)，對轄區(qū)內(nèi)35歲歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理及以上高血壓患者進行規(guī)范管理ppt課件.24 1.1.對轄區(qū)內(nèi)對轄區(qū)內(nèi)3535歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診時為其測量血壓。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診時為其測量血壓。 2.2.對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓140mmHg140mmHg和（或）舒張壓和（或）舒張壓90mmHg90mmHg

7、的居的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3 3次血壓高次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院確診于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院確診，2 2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉(zhuǎn)診。者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉(zhuǎn)診。 3.3.建議高危人群每半年至少測量建議高危人群每半年至少測量1 1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。的生活方式

8、指導(dǎo)。ppt課件.25ppt課件.26 1.1.測量血壓并評估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)收縮測量血壓并評估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)收縮壓壓180mmHg180mmHg和（或）舒張壓和（或）舒張壓110mmHg110mmHg；意識改變、劇烈；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、

9、社緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2 2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。ppt課件.272.2.若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。3.3.測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)（測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)（BMIBMI）。）。4.4.詢問患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、詢問患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、 吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等。吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等。5.5.了解患者服藥情況。了解患者服藥情況。 ppt課件.28 根據(jù)

10、根據(jù)2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范，對轄區(qū)內(nèi)，對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上歲及以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理型糖尿病患者進行規(guī)范管理ppt課件.29ppt課件.30 對工作中發(fā)現(xiàn)的對工作中發(fā)現(xiàn)的2 2型糖尿病高危人群進行有針型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量對性的健康教育，建議其每年至少測量1 1次空腹血次空腹血糖和糖和1 1次餐后次餐后2 2小時血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方小時血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。式指導(dǎo)。ppt課件.311.測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)血糖16.7mmol/L或血糖3.9mmol/L；收縮壓18

11、0mmHg和/或舒張壓110mmHg；有意識改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動過速（每分鐘心率超過100次/分鐘）；體溫超過39度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期同時血糖高于正常等危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。 ppt課件.32ppt課件.33ppt課件.34ppt課件.35ppt課件.36ppt課件.37ppt課件.38ppt課件.39隨訪具體內(nèi)容ppt課件.40隨訪具體內(nèi)容

12、ppt課件.41隨訪具體內(nèi)容ppt課件.42隨訪具體內(nèi)容ppt課件.43隨訪具體內(nèi)容ppt課件.44隨訪具體內(nèi)容ppt課件.45ppt課件.46ppt課件.47ppt課件.48ppt課件.49ppt課件.50ppt課件.51ppt課件.52ppt課件.53ppt課件.54ppt課件.55ppt課件.56老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)一、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。ppt課件.57老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)二、服務(wù)內(nèi)容 每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。ppt課件.58老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)二、服務(wù)內(nèi)容 （一）中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人體質(zhì)辨識服務(wù)記錄表采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。 （二）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。ppt課件.590-360-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)一、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)居住的036個月兒童。ppt課件.600-360-36個月兒童中醫(yī)藥