鄉(xiāng)醫(yī)院感知識培訓2016-10-17

1、 鄉(xiāng)村醫(yī)生鄉(xiāng)村醫(yī)生 院感知識培訓院感知識培訓 將臺社區(qū)衛(wèi)生服務中心將臺社區(qū)衛(wèi)生服務中心 20162016年年1010月月 根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī) 國務院于國務院于2003年頒布了年頒布了醫(yī)療醫(yī)療廢物管理條例廢物管理條例 同年衛(wèi)生部也辦法頒布了同年衛(wèi)生部也辦法頒布了醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處理辦法療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處理辦法什么是院感什么是院感 是指醫(yī)務人員及在院病人、家屬在是指醫(yī)務人員及在院病人、家屬在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，也包括在院內(nèi)醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，也包括在院內(nèi)獲得院外發(fā)病獲得院外發(fā)病 醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)院感染管理辦法實施是在實施是在2006年年9月月1日日如何預防院感如何預

2、防院感 環(huán)境清潔、科室內(nèi)保持空氣清新環(huán)境清潔、科室內(nèi)保持空氣清新 醫(yī)務人員遵守防護制度，按規(guī)定穿醫(yī)務人員遵守防護制度，按規(guī)定穿戴工作服戴工作服 嚴格執(zhí)行各項無菌操作流程嚴格執(zhí)行各項無菌操作流程標準預防標準預防 認定病人的血液、體液、排泄物均認定病人的血液、體液、排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)，完整皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)，必須采取防護措施必須采取防護措施洗手洗手 衛(wèi)生手衛(wèi)生手 是指洗手、衛(wèi)生手消毒、是指洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱外科手消毒的總稱 掌握六步洗手法掌

3、握六步洗手法洗手的指證洗手的指證 接觸病人前后接觸病人前后 做完身體一個部位檢查護理后，做做完身體一個部位檢查護理后，做另一個部位前另一個部位前 接觸了感染性的物質(zhì)，如血液、體接觸了感染性的物質(zhì)，如血液、體液、排泄物液、排泄物 接觸了被體液污染的物件和器械接觸了被體液污染的物件和器械醫(yī)療廢物的處理醫(yī)療廢物的處理 醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療廢物管理條例2003年年6月月4日實施日實施 概念：指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預概念：指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。及其他危害性的廢物。

4、醫(yī)療廢物的分類醫(yī)療廢物的分類 感染性廢物感染性廢物 通常指被病人體液、血通常指被病人體液、血液污染的物品，如棉簽、敷料、一次液污染的物品，如棉簽、敷料、一次性口罩、帽子性口罩、帽子 損傷性廢物損傷性廢物 指能夠刺傷或割傷人體的指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如針頭、玻璃安剖廢棄的醫(yī)用銳器，如針頭、玻璃安剖 病理性廢物病理性廢物 指診療過程中產(chǎn)生的人指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學動物尸體等體廢棄物和醫(yī)學動物尸體等 藥物性廢物藥物性廢物 指過期、淘汰、變質(zhì)指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的藥品或者被污染的藥品 化學性廢物化學性廢物 具有毒性、腐蝕性、具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的化學物品，如

5、廢棄的易燃易爆性的化學物品，如廢棄的體溫計體溫計醫(yī)療廢物的專用容器醫(yī)療廢物的專用容器 包裝袋包裝袋 利器收集盒利器收集盒 周轉(zhuǎn)箱周轉(zhuǎn)箱 以上容器均為黃色以上容器均為黃色 生活垃圾為黑色生活垃圾為黑色醫(yī)療廢物的包裝容器醫(yī)療廢物的包裝容器 容器的質(zhì)量標準要符合國家有關(guān)規(guī)容器的質(zhì)量標準要符合國家有關(guān)規(guī)定，其外部要印制或粘貼產(chǎn)生醫(yī)療定，其外部要印制或粘貼產(chǎn)生醫(yī)療廢物的單位名稱和產(chǎn)生日期廢物的單位名稱和產(chǎn)生日期 容器裝滿四分之三即封口，封口后容器裝滿四分之三即封口，封口后不得再打開不得再打開 容器外貼上專用的標識，注明垃圾容器外貼上專用的標識，注明垃圾種類、產(chǎn)生科室、日期、總重量種類、產(chǎn)生科室、日期、總

6、重量醫(yī)療垃圾的運送醫(yī)療垃圾的運送 嚴格分類收集，禁與生活垃圾混裝嚴格分類收集，禁與生活垃圾混裝 指定專人負責指定專人負責 固定路線、時間固定路線、時間 放入專用的周轉(zhuǎn)箱運送，不得使用放入專用的周轉(zhuǎn)箱運送，不得使用包裝袋運送包裝袋運送 運送工具使用后應消毒，保持清潔運送工具使用后應消毒，保持清潔 科室內(nèi)建立醫(yī)療廢物登記本，雙簽字科室內(nèi)建立醫(yī)療廢物登記本，雙簽字記錄保存記錄保存 傳染病人或疑似傳染病人所產(chǎn)生的垃傳染病人或疑似傳染病人所產(chǎn)生的垃圾均為感染性廢物，放入套有雙層黃圾均為感染性廢物，放入套有雙層黃色垃圾袋的垃圾桶內(nèi)，及時封口色垃圾袋的垃圾桶內(nèi)，及時封口 化驗室的培養(yǎng)基，菌種、毒種，應先化驗

7、室的培養(yǎng)基，菌種、毒種，應先高壓消毒蒸汽滅菌，再按感染性廢物高壓消毒蒸汽滅菌，再按感染性廢物集中處置集中處置職業(yè)暴露傷害職業(yè)暴露傷害 向離心方向擠出刺破部位的血液，立向離心方向擠出刺破部位的血液，立即用皂液清洗傷口，流動水反復沖洗，即用皂液清洗傷口，流動水反復沖洗， 傷口緊急處理，用傷口緊急處理，用75%酒精或酒精或0.5%碘伏碘伏進行消毒包扎傷口進行消毒包扎傷口 被暴露的黏膜反復用生理鹽水沖洗干被暴露的黏膜反復用生理鹽水沖洗干凈凈 上報主管部門，填寫銳器傷登記本上報主管部門，填寫銳器傷登記本 根據(jù)情況注射免疫球蛋白或疫苗根據(jù)情況注射免疫球蛋白或疫苗各類日常消毒方法各類日常消毒方法 各類物品表

8、面，每天用清水擦拭，每各類物品表面，每天用清水擦拭，每周用周用500mg/L含氯消毒劑擦拭一次，被含氯消毒劑擦拭一次，被污染時隨時用消毒劑擦拭，。污染時隨時用消毒劑擦拭，。 地面濕式清掃，保持清潔，被血液、地面濕式清掃，保持清潔，被血液、體液污染后用含體液污染后用含1000mg/L含氯消毒劑含氯消毒劑處理。處理。 體溫表用后在清潔的基礎上，用體溫表用后在清潔的基礎上，用500m/L含氯消毒浸泡含氯消毒浸泡1030分鐘，清分鐘，清水沖洗，擦干備用水沖洗，擦干備用。 聽診器：每日用聽診器：每日用75%酒精清潔消毒，有酒精清潔消毒，有污染時隨時用污染時隨時用75%酒精擦拭，酒精擦拭， 血壓計袖帶：每

9、周清潔消毒一次，若血壓計袖帶：每周清潔消毒一次，若被血液、體液污染時立即浸泡在被血液、體液污染時立即浸泡在250500mg/L的有效氯消毒劑中的有效氯消毒劑中30分鐘。在分鐘。在用清水洗凈晾干備用。用清水洗凈晾干備用。 壓舌板：一次性使用壓舌板，用后放壓舌板：一次性使用壓舌板，用后放入黃色垃圾袋，按感染行廢物處理。入黃色垃圾袋，按感染行廢物處理。 無菌物品開啟后使用時間不得超過無菌物品開啟后使用時間不得超過24小時。小瓶安爾碘打開后有效期為一小時。小瓶安爾碘打開后有效期為一周（周（7天）。天）。 墩布要有標識，不能混放，一室一墩墩布要有標識，不能混放，一室一墩布，懸掛晾干。布，懸掛晾干。 生活

10、垃圾（黑色袋）、醫(yī)療垃圾（黃生活垃圾（黑色袋）、醫(yī)療垃圾（黃色袋）要嚴格區(qū)分，醫(yī)療垃圾要蓋嚴。色袋）要嚴格區(qū)分，醫(yī)療垃圾要蓋嚴。 如發(fā)生特殊感染或傳染病患者要按如發(fā)生特殊感染或傳染病患者要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實行隔離，并采傳染病的有關(guān)規(guī)定實行隔離，并采取相應的消毒措施。取相應的消毒措施。 與病人皮膚直接接觸的診床（罩）、與病人皮膚直接接觸的診床（罩）、診墊（巾），要一人一用一清潔或診墊（巾），要一人一用一清潔或消毒。消毒。含氯消毒劑的配制含氯消毒劑的配制 （含氯消毒劑原液濃度為（含氯消毒劑原液濃度為50000mg/L） 濃度濃度250mg/L 995ml水水+5ml含氯消毒劑含氯消毒劑 濃度濃度500mg/L 990ml水水+10ml含氯消毒劑含氯消