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文檔簡介

1、沙沙 游游 治治 療療(第五六章第五六章)第五章 用于兒童及家庭治療的自發(fā)性沙盤一、兒童沙游與成人沙游的區(qū)別一、兒童沙游與成人沙游的區(qū)別1、對兒童來說,游戲是一種自然的表達(dá)形式。、對兒童來說,游戲是一種自然的表達(dá)形式。2、兒童傾向于比較具體的、物質(zhì)的形式來表達(dá)他、兒童傾向于比較具體的、物質(zhì)的形式來表達(dá)他們自己。們自己。3、兒童的語言和抽象思維能力有限,因而他們通、兒童的語言和抽象思維能力有限,因而他們通常很少把內(nèi)心外在地表現(xiàn)出來。常很少把內(nèi)心外在地表現(xiàn)出來。4、兒童在結(jié)束游戲之后,還通常沒有意識到自己、兒童在結(jié)束游戲之后,還通常沒有意識到自己內(nèi)心發(fā)生的變化。內(nèi)心發(fā)生的變化。5、兒童通常不愿意談

2、論他們的經(jīng)歷。6、兒童的沙游形式富于變化,通常他們在沙盤中的活動水平比較高。7、兒童的自我力量可能還很弱,并且他們的心理防衛(wèi)可能也不適當(dāng)。8、對兒童而言,沙盤是既促進(jìn)了個體的獨(dú)立性同時又提供安全感的過渡性客體。9、對兒童強(qiáng)化規(guī)則和限制非常必要。二、兒童的發(fā)展階段與沙游治療杜拉.卡夫l第一時期(六七歲以前) 動物類物體和植物類物體占主導(dǎo)l第二時期(六七歲至十一二歲) 出現(xiàn)戰(zhàn)爭和沖突l第三時期(十一二歲及整個青少年時期) 現(xiàn)實(shí)生活的場景和社會視角的感覺出現(xiàn), 融入集體。查爾斯.T .斯圖爾特l 第一階段:嬰兒期(7到10個月至2歲) 隱藏和尋找;掩埋和挖出;用大量物件裝滿沙盤。l 第二階段:兒童早

3、期1(一二歲至三四歲) 混亂、創(chuàng)造和破壞l 第三階段 :兒童早期2(三四歲至六七歲) 出現(xiàn)比第二階段更有組織的戰(zhàn)爭;有沖突中的中心人物;試探限制。l 第四階段:兒童中期(六七歲至十一二歲) 展現(xiàn)出雙重性;出現(xiàn)比第三階段更有組織的戰(zhàn)爭;男孩和女孩的沙盤有差別;出現(xiàn)籬笆,現(xiàn)實(shí)內(nèi)在限制的形成;以前彼此分離的區(qū)域間出現(xiàn)聯(lián)系。三、兒童在沙游中的行為l 由于物件眾多而受到過度刺激。l 用過多的物件充滿沙盤l 使用多個沙盤l 游戲中出現(xiàn)移情問題l 用水注滿沙盤l 用沙子填滿容器l 建造和破壞l掩埋和挖出;隱藏和尋找l游戲中展現(xiàn)出戰(zhàn)爭、沖突和權(quán)力爭奪l創(chuàng)造動態(tài)沙盤l投撒沙子l爬到沙盤上三、兒童在沙游中的行為四

4、 沙游的不同模式1、自發(fā)性靜態(tài)沙盤 除了以下5點(diǎn)外,沙游會談跟成人沙游會談的進(jìn)展階段相似:l 在第一次會談中就在沙中游戲l 對年幼的和注意力分散的兒童縮短游戲時間l 設(shè)定游戲規(guī)則和限制l 有些兒童拒絕談?wù)撍麄兊纳呈澜?,只完成?chuàng)造和體驗階段l 將照片當(dāng)作過渡性客體2、自發(fā)性動態(tài)沙盤l各階段劃分不明顯l通常由年幼兒童創(chuàng)造l破壞舊的并創(chuàng)造新的,循環(huán)往復(fù)l過程比最終的場景更有意義3、互動性沙盤由兒童主動開始的互動性沙盤:l 容許兒童與治療師主動互動l 允許兒童主導(dǎo)在沙中的游戲l 跟隨兒童的指引,不說教由治療師發(fā)起的互動性沙盤l 如果兒童在游戲中受阻,請求兒童允許自己加入l 在進(jìn)入沙世界之前征得來訪者的

5、許可l 適當(dāng)時給予示范五、如何將沙游用于家庭治療家庭評估性沙盤除了以下4點(diǎn)外,其注意事項跟夫妻溝通沙盤類似:l 在開始沙盤之前,向家庭成員講述游戲的過程和價值l 如果時間允許,除了治療階段外,要讓來訪者經(jīng)歷所有階段l 在給予了初步知道后,不要再設(shè)置任何的規(guī)則或限制l 關(guān)注家庭成員的內(nèi)在動力家庭個體化沙盤 除了以下三點(diǎn)外,其注意事項跟夫妻個體化沙盤類似l 強(qiáng)調(diào)對所有家庭成員的尊重和關(guān)注l 要認(rèn)識到,在家庭所有成員中,存在著不同的發(fā)展水平l 要認(rèn)識到,隨著家庭人數(shù)的增加,溝通問題以指數(shù)方式增長。家庭溝通沙盤除了以下4點(diǎn)外,其注意事項跟夫妻溝通沙盤相似l 觀察并與多個不同發(fā)展水平的人互動比較困難l

6、在同一個沙盤中建造世界時,所有成員一起合作非常必要l 強(qiáng)調(diào)所有成員間應(yīng)保持尊重和關(guān)注l 在拍照時要征得所有家庭成員的同意第六章用于成人個體和夫妻治療的指導(dǎo)性沙盤一、重建生活場景技術(shù)1、請來訪者承諾改變舊模式2、讓來訪者在沙盤上重現(xiàn)導(dǎo)致問題的事件3、在治療階段引導(dǎo)來訪者,做法與運(yùn)用自發(fā)性沙盤相同4、指導(dǎo)來訪者選出沙盤上的一個物件,代表造成自己問題的因素,并把它放在沙盤中央5、請來訪者找出一個物件,代表智慧實(shí)體6、把代表智慧的物件放入沙盤,面對居于沙盤中央的物件7、請來訪者賦予各種象征物以對話,找到問題解決的辦法8、讓來訪者選出第三個物件代表有能力的自我9、請來訪者從沙盤上移除物件,同時想象消除了

7、舊模式10、指導(dǎo)來訪者建造新的場景代表改變后的模式,在新的場景中要用到沙盤上那個代表有能力的自我物件11、引導(dǎo)來訪者再次體驗治療階段12、讓來訪者拍照,以強(qiáng)化新的行為模式13、在連結(jié)沙游體驗和現(xiàn)實(shí)世界階段,要求來訪者在接下來的一周里要經(jīng)常想象新的模式。二、自我強(qiáng)化和技巧建立1、通過建立一個安全的環(huán)境為來訪者做準(zhǔn)備2、如果來訪者在會談中體驗到深層恐懼,提供一個后續(xù)追蹤計劃3、指導(dǎo)來訪者把“問題” 擺到沙盤上4、進(jìn)行體驗和重建階段5、利用治療性強(qiáng)化干預(yù)方法,讓來訪者演練想要的結(jié)果6、給場景拍照7、探討來訪者的體驗以及其將如何利用得到的啟發(fā)8、強(qiáng)化來訪者的安全感三、處理對立性問題的技術(shù)1、交給來訪者

8、兩個象征問題的對立物件形象2、請來訪者利用這兩個物件和其他物件創(chuàng)造場景3、處理場景,做法與自發(fā)性沙游相同4、在連接沙游體驗和現(xiàn)實(shí)世界階段,指導(dǎo)來訪者回憶這些對立面在生活中師如何體現(xiàn)的5、重復(fù)這項練習(xí),允許來訪者在下次會談中重新選擇象征對立的象征物四、次人格整合沙盤1、向來訪者介紹次人格整合沙盤2、指導(dǎo)來訪者選擇三個喜歡的物件、三個討厭的物件,把他們放在沙盤上;如果是夫妻,沒人選擇6個物件,放在沙盤上自己的那一邊3、要求個體來訪者描述每個物件;對于夫妻,讓被動的一方首先描述他(獲她)的沙盤4、讓個體來訪者將每個物件擬人化,讓物件說話;對于夫妻,讓每個人傾聽對方講話,并表示尊重。5、鼓勵來訪者有意

9、識地指定每個物件代表自己的具體部分;對于夫妻,要每個人傾聽對方講話,并表示尊重6、引導(dǎo)物件間的互動,可以是對話和動作;在夫妻治療時,每個人可以讓自己的物件互動,或是讓自己的物件與對方的物件進(jìn)行互動7、讓來訪者有機(jī)會對最后的場景拍照,在夫妻治療中,雙方都可以對場景拍照8、促進(jìn)來訪者探討如何將體驗應(yīng)用到自己身上(或夫妻關(guān)系上)9、小心地拆除沙世界五、原生家庭沙盤1、向來訪者介紹原生家庭沙游2、指導(dǎo)來訪者選擇物件,分別代表祖父母、父母、自己和兄弟姐妹3、讓來訪者描述每個物件或家庭成員4、鼓勵來訪者將物件擬人化,并讓物件參與到相關(guān)的互動中5、直到來訪者按照意愿保留場景6、提供拍照的機(jī)會7、讓來訪者探究如何講沙游體驗應(yīng)用到目前的生活中8、小心地拆除沙世界六、放大沙盤1、允許來訪者建立一個指導(dǎo)性沙盤,加以處理2、向來訪者介紹“放大”過程3、你來選擇或指導(dǎo)來訪者選擇沙盤上要被“放大”的區(qū)域4、讓來訪者選擇另一個沙盤,搭建另一個世界5、指導(dǎo)來訪者將希望“放大”的物件引入另一個沙盤6、請來訪者以任何他(她)期望的方式完成場景的建造7、同來訪者一起處理新“世界”七、創(chuàng)傷沙盤個體創(chuàng)傷沙盤1、請來訪者重現(xiàn)所發(fā)生的世界2、指導(dǎo)來訪者隨著沙世界的逐步建構(gòu)講述故事3、放

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