焦慮癥的護理

1、焦慮癥患者的護理焦慮癥患者的護理概念概念焦慮性神經癥（簡稱焦慮癥），是以焦慮為主要特征的神經癥。表現為沒有事實根據也無明確客觀對象和具體觀念內容的提心吊膽和恐懼不安的心情，還有植物神經癥狀和肌肉緊張，以及運動性不安。本癥分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式。癥狀分類癥狀分類焦慮癥多發(fā)生于中青年群體中，誘發(fā)的因素主要與人的個性和環(huán)境有關，前者多見于那些內向，羞怯，過于神經質的人，后者常與激烈競爭，超負荷工作，長期腦力勞動，人際關系緊張等密切相關，亦有部分患者誘因不典型，臨床上醫(yī)師常把焦慮癥分成急性焦慮和慢性焦慮兩類。癥狀特點癥狀特點(1)廣泛性焦慮癥：是以經常或持續(xù)的，無明確對象或固定內容的緊張不安

2、，或對現實生活中某些問題，過分擔心或煩惱為特征，這種緊張不安，擔心或煩惱與現實很不相稱;常伴有植物神經功能亢進，運動性緊張和過分警惕。(2)驚恐發(fā)作：是以反復出現強烈的驚恐狀態(tài)，伴頻死感或失控感，可有嚴重的植物神經癥狀。(3)一個月內至少有驚恐發(fā)作3次，每次發(fā)作不超過2小時，明顯影響日?；顒?。體檢發(fā)現體檢發(fā)現恐懼發(fā)作并非軀體疾病所致，不伴有精神分裂癥，情感性障礙或其他神經癥性疾病。廣泛性焦慮癥：過分的焦慮持續(xù)時間在半年以上，并伴有運動性不安，植物神經功能亢進和過分警惕等軀體癥狀至少4項;且焦慮并非器質性疾病引起。驚恐發(fā)作：一個月內至少有驚恐發(fā)作3次，每次發(fā)作不超過2小時，且明顯影響日?；顒?這

3、種發(fā)作并非由軀體疾病所致，也不伴有精神分裂癥，情感障礙或其他神經癥性疾病。診斷診斷鑒別鑒別甲狀腺功能亢進，興奮藥物過量，鎮(zhèn)靜藥物或苯二氮卓類的撤藥反應等。鑒別鑒別許多身心疾病可呈現焦慮癥狀,因此治療前必須作好檢查和進行必要的心理測定工作,排除繼發(fā)性焦慮反應的各種原因.明確診斷,是本病合理治療,取得滿意療效的先決條件.其實,焦慮是一種正常人常見的情緒反應,事出有因的焦慮情緒,不能視為疾病.許多病人患病后出現疾病心理反應,亦可以呈現嚴重焦慮情緒,必須正確識別,加以排除. 治療治療（一）藥物治療 (1)三環(huán)類抗抑郁劑：以丙咪嗪、氯丙咪嗪效果較好，開始劑量宜小，如丙咪嗪可從每天12.5mg睡前一次開始

4、，隔天增加12.5mg，直到300mg，一般治療劑量150mg，個別需用至300mg以上。(2)苯二氮蕈類：以阿普唑侖療效最好;其次，氯酯安定、氫羥安定、舒樂安定、安定等也有較好的作用。阿普唑可用0.40.8mg 3次/d。(3)B-腎上腺受體阻滯劑，心得安可用于減輕病人植物神經亢進癥狀。(4)丁螺環(huán)酮對廣泛性焦慮療效好，無嗜睡等副作用（二）心理治療是治療本病的基本方法，常用者有：(1)集體心理治療;(2)小組心理治療;(3)個別心理治療;(4)森四療法，主張順應自然（三）物理治療.經顱微電流刺激療法是一種與傳統藥物治療,電抽搐治療完全不同的治療方法,是通過低強度微量電流刺激大腦,改變患者大腦

5、異常的腦電波,促使大腦分泌一系列與焦慮,抑郁,失眠等疾病存在密切聯系的神經遞質和激素,以此實現對這些疾病的治療.護理護理一、幫助病人逐步先完成短期活動目標，再制定下一步的活動內容.目標的指定一定要逐步進行，不可操之過急。二、為病人制定可行的活動計劃。但應明確，護士為病人提供的活動內容目的只是一種達到治療方案的方法，是評價病人情緒改善的尺度。所以，要求有嚴重焦慮的病人去完成護理所制定的活動內容有時是困難的。三、使病人能接受活動無耐力的癥狀.主要是告訴病人即使增加少量的活動也可以改善精神狀態(tài)和恢復自信，有利于減輕焦慮癥狀。四、為病人安排的活動內容，原則上要簡單、輕松、有趣味性。注意一定要考慮病人的

6、興趣愛好和病人的焦慮程度，不可千篇一律。每日評估病人的活動情況。包括活動量和活動持續(xù)的時間。同時對有進步的病人及時給予口頭或物質的獎勵。藥物治療.抗焦慮劑為首選藥物.常用藥物為舒樂安定,佳靜安定和氯硝基安定等.但是,本病使用精神性藥物,其劑量和服藥方式很有講究,必須在?？漆t(yī)生指導下服用. 飲食注意：一般對有消化道癥狀的患者來說，應該合理安排生活，防止暴飲暴食或進食無規(guī)律，以免增加胃腸道負擔，加重癥狀，。對有心臟病癥狀的患者來說，則應遠離有刺激性的煙酒，濃茶，咖啡，辛辣食物等，因為它們能引起交感神經興奮，心跳加速，心臟早搏等，使已有的癥狀更突出，建議以清淡，易消化的食物為主，進食后不要馬上休息，對于腹脹，便秘者，也可以服用助消化和通便的藥物人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富