在肛管和直腸周圍有許多潛在的間隙課件

1、 肛管直腸周圍間隙(jin x) 的解剖第一頁，共十七頁。在肛管和直腸周圍有許多潛在的間隙在肛管和直腸周圍有許多潛在的間隙，間隙中富有脂肪組織，并由很多纖維肌肉隔將其分成許多小房，當(dāng)發(fā)生化膿性感染(gnrn)時(shí)，脂肪很快壞死，且再生作用較慢，因而影響組織的愈合。在間隙中神經(jīng)分布很少，感覺遲鈍，故發(fā)生感染(gnrn)時(shí)，病人一般無劇烈疼痛，就醫(yī)較晚。由于解剖上的位置與結(jié)構(gòu)的關(guān)系，容易發(fā)生肛周膿腫和肛門直腸痿管，故有重要的臨床意義。 作者(zuzh) 邱運(yùn)梅第二頁，共十七頁。在肛管和直腸周圍有許多潛在的間隙肛管直腸(zhchng)周圍間隙以肛提肌為界分為上、下兩組：肛提肌上間隙與肛提肌下間隙第三頁

2、，共十七頁。在肛管和直腸周圍有許多潛在的間隙骨盆直腸(zhchng)間隙位于肛提肌上方，腹膜(fm)之下和直腸兩側(cè)肛提肌上間隙 是指腹膜與盆隔上筋膜(jn m)之間區(qū)域 下：肛提肌 上：腹膜 骨盆直腸間隙 前：膀胱、前列腺、子宮、 子宮闊韌帶、陰道 后：直腸和直腸側(cè)韌帶第四頁，共十七頁。在肛管和直腸周圍有許多潛在的間隙直腸(zhchng)后間 隙又稱骶骨間隙，位于直腸后方，骶骨及骶前筋膜(jn m)的前面。肛提肌上間隙(jin x) 是指腹膜與盆隔上筋膜之間區(qū)域 直腸后間隙有骶神經(jīng)從、交感干神經(jīng)節(jié)以及骶 中和痔中血管等第五頁，共十七頁。在肛管和直腸周圍有許多潛在的間隙直腸膀胱間隙位于直腸與前列

3、腺、精囊腺、膀胱或陰道之間，上界為腹膜，下界為肛提肌。肛提肌上間隙 是指腹膜與盆隔上筋膜(jn m)之間區(qū)域肛提肌后間隙肛提肌與直腸壁接觸處。盆筋膜分裂為上、下兩層，兩層間的裂隙位于直腸后外側(cè)，稱肛提肌后間隙。第六頁，共十七頁。在肛管和直腸周圍有許多潛在的間隙粘膜下間 隙位于肛管齒線以上的粘膜與內(nèi)括約肌之間，向上與直腸的粘膜下層連續(xù)。肛提肌下間隙 是指盆隔下筋膜與會陰部皮膚(p f)之間的區(qū)域粘膜(zhn m)下間隙內(nèi)有來自動靜脈吻合網(wǎng)的內(nèi)痔靜脈叢、彈性纖維結(jié)締組織、淋巴管叢、粘膜(zhn m)下肌等。第七頁，共十七頁。在肛管和直腸周圍有許多潛在的間隙肛提肌下間隙 是指盆隔下筋膜(jn m)與

4、會陰部皮膚之間的區(qū)域皮 下間 隙位于外括約肌皮下部與肛周皮膚之間。間隙內(nèi)有皺皮肌、外痔靜脈叢、淺淋巴管、神經(jīng)叢以及脂肪組織。 內(nèi)側(cè)：粘膜下間隙 皮下間隙 外側(cè)：坐骨直腸間隙 上 ：中央間隙 第八頁，共十七頁。在肛管和直腸周圍有許多潛在的間隙坐骨直腸間隙位于肛門直腸兩側(cè)，為成對的楔狀腔隙，容積約60-90ml。肛提肌下間隙 是指盆隔下筋膜與會陰部皮膚(p f)之間的區(qū)域兩個(gè)(lin )隱窩：前隱窩與后隱窩第九頁，共十七頁。在肛管和直腸周圍有許多潛在的間隙肛提肌下間隙(jin x) 是指盆隔下筋膜與會陰部皮膚之間的區(qū)域坐骨直腸間隙位于肛門直腸兩側(cè)，為成對的楔狀腔隙，容積約60-90ml。 Alco

5、ck管（陰部管）： 位于間隙的外側(cè)壁上坐骨直腸間隙內(nèi)容 內(nèi)有陰部動、靜脈及陰部神經(jīng)通過 痔下血管神經(jīng)，S4、S2、S3神經(jīng) 脂肪組織第十頁，共十七頁。在肛管和直腸周圍有許多潛在的間隙肛提肌下間隙 是指盆隔下筋膜與會陰部皮膚(p f)之間的區(qū)域坐骨直腸間隙位于肛門直腸兩側(cè)，為成對的楔狀腔隙，容積約60-90ml。第十一頁，共十七頁。在肛管和直腸周圍有許多潛在的間隙肛提肌下間隙(jin x) 是指盆隔下筋膜與會陰部皮膚之間的區(qū)域肛管后淺間隙位于肛尾韌帶的淺面，此處感染只限于皮下組織，不會影響到肛管、坐骨直腸間隙及肛管后深間隙。肛管后深間隙位于肛尾韌帶的深面，與兩側(cè)坐骨直腸間隙相交通，膿液可從一側(cè)的

6、坐骨直腸間隙經(jīng)此通道侵入對側(cè)，形成后蹄鐵形瘺管。第十二頁，共十七頁。在肛管和直腸周圍有許多潛在的間隙肛管前淺間隙位于會陰體的淺面，與肛管后淺間隙相通，一般感染僅局限于鄰近的皮下組織。肛提肌下間隙 是指盆隔下筋膜與會陰部皮膚(p f)之間的區(qū)域肛管前深間隙位于會陰體的深面，較肛管后深間隙為小。第十三頁，共十七頁。在肛管和直腸周圍有許多潛在的間隙括約肌間間隙位于聯(lián)合縱肌3層之間，共有4個(gè)。肛提肌下間隙 是指盆隔下筋膜(jn m)與會陰部皮膚之間的區(qū)域第十四頁，共十七頁。在肛管和直腸周圍有許多潛在的間隙中 央間 隙位于聯(lián)合縱肌下端與外括約肌皮下部之間，環(huán)繞肛管下部一周。肛提肌下間隙 是指盆隔下筋膜(jn m)與會陰部皮膚之間的區(qū)域第十五頁，共十七頁。在肛管和直腸周圍有許多潛在的間隙 謝謝(xi xie)！END第十六頁，共十七頁。在肛管和直腸周圍有許多潛在的間隙內(nèi)容(nirng)總結(jié)肛管直腸周圍間隙。肛管直腸周圍間隙以肛提肌為界分為上、下兩組：肛提肌上間隙與肛提肌下間隙。直腸后間 隙。直腸后間隙有骶神經(jīng)(shnj