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文檔簡介
1、醫(yī)共體信息服務(wù)平臺建設(shè)方案一、采購清單6二、總體設(shè)計(jì)要求82. 1.架構(gòu)要求92. 2.技術(shù)要求92. 3.性能要求112. 4.網(wǎng)絡(luò)要求112. 5.短信服務(wù)要求13三、詳細(xì)功能及需求143.1. 全民健康信息平臺143. 1. 1.基礎(chǔ)服務(wù)平臺143.1.2. 數(shù)據(jù)采集交換系統(tǒng)203.1.3. 數(shù)據(jù)中心資源庫303. 1.4.數(shù)據(jù)質(zhì)控系統(tǒng)323. 2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)333. 2. 1.健康檔案管理子系統(tǒng)333. 2. 2.家庭醫(yī)生簽約管理系統(tǒng)353. 2. 3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)373. 2. 4.基本醫(yī)療服務(wù)483. 2. 5.村衛(wèi)生站信息系統(tǒng)603. 2. 6.藥房及物資管理613
2、. 2. 7.綜合查詢與統(tǒng)計(jì)分析663.2.8.PACS 業(yè)務(wù)系統(tǒng)693. 2. 9.基層電子病歷763. 2.10.智能診療輔助783. 2.11.藥事服務(wù)793. 2. 12.醫(yī)保費(fèi)用智能監(jiān)控803. 2.13.不良事件管理813. 2.14.醫(yī)共體總院單病種質(zhì)控與數(shù)據(jù)上報管理平臺813. 3.醫(yī)共體醫(yī)療中心823. 3. 1.區(qū)域消毒供應(yīng)中心823.3.2.區(qū)域檢驗(yàn)中心833. 3. 3.遠(yuǎn)程胎兒監(jiān)護(hù)中心923. 4.醫(yī)共體業(yè)務(wù)協(xié)同993. 4.1.基于影像中心云膠片應(yīng)用993. 4. 2.健康檔案信息共享中心1013. 4. 3.資源預(yù)約服務(wù)系統(tǒng)1023. 4. 4.雙向轉(zhuǎn)診1043.
3、 4. 5.醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同1073. 4. 6.音視頻系統(tǒng)1093. 5.健康惠民應(yīng)用建設(shè)1113. 5. 1.互聯(lián)網(wǎng)開放系統(tǒng)1113. 5. 2.統(tǒng)一支付1133. 5. 3.即時通信1153. 5. 4.微信公眾號1183. 6.醫(yī)共體一體化運(yùn)營管理1273. 6. 1.統(tǒng)一資源管理1273. 6. 2.統(tǒng)一組織機(jī)構(gòu)管理1273. 6. 3.統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理1283. 6. 4.統(tǒng)一人力資源管理1283. 6. 5.統(tǒng)一供應(yīng)鏈管理1283. 6. 6.統(tǒng)一固定資產(chǎn)管理1293. 6. 7.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效管理1293.6.&醫(yī)共體總院公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)1303. 7.綜合業(yè)務(wù)監(jiān)管1363
4、. 7. 1.主題業(yè)務(wù)監(jiān)管1363. 7. 2.醫(yī)療資源監(jiān)管1373. 7. 3.藥品耗材監(jiān)管1373. 7. 4.醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管1373. 7. 5.公共衛(wèi)生監(jiān)管1373. 7. 6.院前急救中心業(yè)務(wù)監(jiān)管1383. 7. 7.分級診療監(jiān)管1403.7.& 其他功能1403. 8.清新區(qū)智慧疾控中心建設(shè)1413.8.1. 應(yīng)急物資管理系統(tǒng)1413.&2.癥狀監(jiān)測預(yù)警信息系統(tǒng)1413.8.3. 慢?。ㄌ悄虿?、高血壓、心腦血管、腫瘤)監(jiān)測管理系統(tǒng)1413. 8. 4.傷害監(jiān)測管理系統(tǒng)1423. 8. 5.健康管理系統(tǒng)1423. 9.相關(guān)系統(tǒng)融合及接口開發(fā)1423. 9. 1.與區(qū)內(nèi)醫(yī)
5、療系統(tǒng)對接1423. 9. 2.與區(qū)內(nèi)其他行業(yè)系統(tǒng)對接1453. 9. 3.與省市相關(guān)醫(yī)療系統(tǒng)對接1453. 9. 4.其他系統(tǒng)對接1473. 10.標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)1473. 10. 1.衛(wèi)生健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系1473. 10. 2.衛(wèi)生健康信息安全體系1493. 11.網(wǎng)絡(luò)建設(shè)需求1493.12.歷史數(shù)據(jù)遷移聚合1513.12.1數(shù)據(jù)遷移內(nèi)容1513.12.3數(shù)據(jù)遷移整合流程1523.12.4前期準(zhǔn)備1523.12.5數(shù)據(jù)分析及轉(zhuǎn)換設(shè)計(jì)1523.12.6數(shù)據(jù)遷移測試1533.12.7數(shù)據(jù)遷移整合1543.12.8運(yùn)行監(jiān)測1543.12.9數(shù)據(jù)遷移聚合方式1543.12.10 ETL工具數(shù)據(jù)抽取模
6、式1553.12.11 ETL工具數(shù)據(jù)抽取時機(jī)156一、釆購清單序號系統(tǒng)名稱子系統(tǒng)名稱數(shù)量1全民健康信息平臺基礎(chǔ)服務(wù)平臺1項(xiàng)2數(shù)據(jù)釆集交換系統(tǒng)3數(shù)據(jù)中心資源庫4數(shù)據(jù)質(zhì)控系統(tǒng)5基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)健康檔案管理子系統(tǒng)1項(xiàng)6家庭醫(yī)生簽約管理系統(tǒng)7基本公共衛(wèi)生服務(wù)8基本醫(yī)療服務(wù)9村衛(wèi)生站信息系統(tǒng)10藥房及物資管理11綜合查詢與統(tǒng)計(jì)分析12PACS業(yè)務(wù)系統(tǒng)13基層電子病歷14智能診療輔助15藥事服務(wù)16醫(yī)保費(fèi)用智能監(jiān)控17不良事件管理18醫(yī)共體總院單病種質(zhì)控與數(shù)據(jù)上報管理平臺19醫(yī)共體醫(yī)療中心區(qū)域消毒供應(yīng)中心1項(xiàng)20區(qū)域檢驗(yàn)中心21遠(yuǎn)程胎兒監(jiān)護(hù)中心22醫(yī)共體業(yè)務(wù)協(xié)同基于影像中心云膠片應(yīng)用1項(xiàng)23健康檔案
7、信息共享中心24資源預(yù)約服務(wù)系統(tǒng)25雙向轉(zhuǎn)診26醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同27音視頻系統(tǒng)28健康惠民應(yīng)用建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)開放系統(tǒng)1項(xiàng)29統(tǒng)一支付30即時通信31微信公眾號32醫(yī)共體一體化運(yùn)營管理統(tǒng)一資源管理1項(xiàng)33統(tǒng)一組織機(jī)構(gòu)管理34統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理35統(tǒng)一人力資源管理36統(tǒng)一供應(yīng)鏈管理37統(tǒng)一固定資產(chǎn)管理38鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效管理39醫(yī)共體總院公立醫(yī)院績效 考核系統(tǒng)40綜合業(yè)務(wù)監(jiān)管主題業(yè)務(wù)監(jiān)管1項(xiàng)41醫(yī)療資源監(jiān)管42藥品耗材監(jiān)管43醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管44公共衛(wèi)生監(jiān)管45院前急救中心業(yè)務(wù)監(jiān)管46分級診療監(jiān)管47其他功能48清新區(qū)智慧疾控中心建設(shè)應(yīng)急物資管理系統(tǒng)1項(xiàng)49癥狀監(jiān)測預(yù)警信息系統(tǒng)50慢?。ㄌ悄虿?、高血壓、心 腦血管、腫
8、瘤)監(jiān)測管理系 統(tǒng)51傷害監(jiān)測管理系統(tǒng)52健康管理系統(tǒng)53相關(guān)系統(tǒng)融合及接口開發(fā)與區(qū)內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)對接1項(xiàng)54與區(qū)內(nèi)其他行業(yè)系統(tǒng)對接1項(xiàng)55與省市相關(guān)醫(yī)療系統(tǒng)對接1項(xiàng)56其他系統(tǒng)對接1項(xiàng)57標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)衛(wèi)生健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系1項(xiàng)58衛(wèi)生健康信息安全體系1項(xiàng)59網(wǎng)絡(luò)建設(shè)區(qū)人民醫(yī)院專線2200M2條60鎮(zhèn)衛(wèi)生院N100M專線30條61村衛(wèi)生站N20M專線180條62歷史數(shù)據(jù)遷移聚合基層醫(yī)療信息及公衛(wèi)信 息、健康檔案等歷史數(shù)據(jù) 遷移。1項(xiàng)63短信服務(wù)與短信平臺對接,3年需提供約1000萬條短信1項(xiàng)二、總體設(shè)計(jì)要求為保障清遠(yuǎn)市清新區(qū)醫(yī)共體信息服務(wù)平臺的先進(jìn)性、高效性、 可靠性、擴(kuò)展性、互聯(lián)互通性和可持續(xù)性,
9、采用當(dāng)今先進(jìn)成熟的技 術(shù)架構(gòu)和路線,如SOA架構(gòu)、消息總線(ESB)、XML、WebService> 云計(jì)算、虛擬化、三層(多層)架構(gòu)、微服務(wù)、數(shù)據(jù)集成交換引 擎、分布式服務(wù)治理、組件開發(fā)等技術(shù),采用國家和衛(wèi)生健康相關(guān) 標(biāo)準(zhǔn)及HL7、IHE、DIC0M3、ICD10. CDA等國際標(biāo)準(zhǔn)。同時清遠(yuǎn)市清 新區(qū)醫(yī)共體信息服務(wù)平臺部署在清遠(yuǎn)政務(wù)云節(jié)點(diǎn),且需組建全區(qū)統(tǒng) 一的醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng),各基層衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站全部接入醫(yī)療衛(wèi)生專 網(wǎng),各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也利用醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)連接到清遠(yuǎn)市政務(wù)云平臺 的數(shù)據(jù)中心。2. 1.架構(gòu)要求采用SOA架構(gòu)設(shè)計(jì)。采用三層或多層架構(gòu)。采用B/S架構(gòu)。采用云計(jì)算架構(gòu)設(shè)計(jì)。采用數(shù)
10、據(jù)服務(wù)總線ESB設(shè)計(jì)。采用Java技術(shù)體系。釆用多租戶設(shè)計(jì),可為每個機(jī)構(gòu)(包括醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 等)分配獨(dú)立的集成共享環(huán)境,實(shí)現(xiàn)集成管控、個性化配置。2. 2.技術(shù)要求采用高效可靠的Protobuffer技術(shù)框架和輕量級的消息引擎和規(guī) 則引擎。支持通用ESB的技術(shù)規(guī)范,如SOA、WOA和Messaging協(xié)議,WS*、 MTOM、 Transfer Addressing、 JMS等。支持HTTP-fullREST、SMTP/P0P3、TCP、FIX、HL7、CDA、共享 文檔。支持文件適配器,支持事務(wù)處理流程、支持微流程、支持任 務(wù)、支持多協(xié)議事件分發(fā)等。外部異構(gòu)系統(tǒng)間系統(tǒng)集成支持WebSe
11、rvice Restful。支持平臺服務(wù)治理,包括服務(wù)的注冊管理、發(fā)布訂閱、支持業(yè) 務(wù)過程編排等。主索引計(jì)算采用batch處理引擎和sql處理引擎。支持單點(diǎn)登錄,支持SAML2和OpenlD連接,支持OAuthl. Oa, OAuth2. 0, andWS-Trust,支持SCIM1. 1 標(biāo)準(zhǔn)、LDAP等。具有可視化標(biāo)準(zhǔn)管理工具,支持元數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)集管理、共 享文檔定義,支持多標(biāo)準(zhǔn)(國家標(biāo)準(zhǔn)、省標(biāo)準(zhǔn)、市標(biāo)準(zhǔn))映射轉(zhuǎn) 換,支持術(shù)語字典映射轉(zhuǎn)換。支持非HL7向HL7標(biāo)準(zhǔn)格式進(jìn)行可視化圖形設(shè)置?;ヂ?lián)網(wǎng)+方面應(yīng)用,釆用HTML5、iSO和android技術(shù)。數(shù)據(jù)存儲采用AES算法、RSA算法進(jìn)行加
12、密,數(shù)據(jù)傳輸采用頒發(fā) 的X509數(shù)字證書(遵循PKI規(guī)范)和基于非對稱加密算法RSA的密鑰 加密。數(shù)據(jù)日志計(jì)算、分析業(yè)務(wù)關(guān)系、檢查數(shù)據(jù)質(zhì)量釆用mapreduce和 sparks treami ng 進(jìn)行計(jì)算。2. 3.性能要求系統(tǒng)采用三層架構(gòu)的體系結(jié)構(gòu),應(yīng)充分考慮到系統(tǒng)今后縱向和 橫向的平滑擴(kuò)張能力。在總體系統(tǒng)方案的設(shè)計(jì)中,應(yīng)充分考慮智慧 健康相關(guān)業(yè)務(wù)的特殊性和復(fù)雜性,確保系統(tǒng)的總體性能滿足用戶要 求,不發(fā)生長時間業(yè)務(wù)中斷、阻塞、死鎖等情況。在網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定的環(huán) 境下操作界面單一操作的系統(tǒng)響應(yīng)時間小于2秒,一般控制在1秒。 數(shù)據(jù)查詢統(tǒng)計(jì)時間不超過5秒。系統(tǒng)支持不少于200個并發(fā)連接。系 統(tǒng)應(yīng)充分滿足
13、可靠性要求,要求在7X24小時內(nèi)不間斷可靠地運(yùn)行。2. 4.網(wǎng)絡(luò)要求本次項(xiàng)目將構(gòu)建全區(qū)統(tǒng)一的衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),承擔(dān)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)日 常醫(yī)療、行政辦事等業(yè)務(wù),由區(qū)衛(wèi)健局規(guī)劃統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)安全出口,各 級醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不再建設(shè)其他網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)。網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)原則要求根據(jù)全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)及業(yè)務(wù)的需求,本次項(xiàng)目需充分考慮 以下網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)原則:1高效性為滿足清遠(yuǎn)市清新區(qū)醫(yī)共體信息服務(wù)平臺的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的高 并發(fā)、快速的虛擬機(jī)遷移和大文件的上傳下載等要求,設(shè)計(jì)一個高帶 寬、低延時、快速收斂并避免環(huán)路出現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)平臺是一個基本的設(shè)計(jì) 目標(biāo)。2. 高可靠性基礎(chǔ)平臺今后要支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)系統(tǒng),基礎(chǔ)平臺的網(wǎng)絡(luò) 的穩(wěn)定性直接關(guān)系
14、到系統(tǒng)服務(wù)的可用性。因此高可用性是清遠(yuǎn)市清新 區(qū)醫(yī)共體信息服務(wù)平臺的設(shè)計(jì)目標(biāo)之一,關(guān)鍵和核心部分不能出現(xiàn)單 點(diǎn)故障。3. 可擴(kuò)展性本項(xiàng)目只是基礎(chǔ)平臺建設(shè)的一期工程,隨著后續(xù)越來越多的業(yè)務(wù) 應(yīng)用系統(tǒng)遷入基礎(chǔ)平臺,基礎(chǔ)平臺的規(guī)模需要根據(jù)業(yè)務(wù)應(yīng)用需求逐步 擴(kuò)大。因此具備良好的擴(kuò)展能力也是數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)平臺的設(shè)計(jì)目標(biāo)之 一,在核心、骨干網(wǎng)絡(luò)設(shè)備上要留有余量,充分考慮今后業(yè)務(wù)應(yīng)用增 加的網(wǎng)絡(luò)需求。4靈活性、易維護(hù)性基礎(chǔ)平臺今后所承載的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的不確定性,這就 要求網(wǎng)絡(luò)平臺能夠靈活簡便的對網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行調(diào)配。因此,網(wǎng)絡(luò)管理 的靈活性和易維護(hù)性也是網(wǎng)絡(luò)平臺的設(shè)計(jì)目標(biāo)之一。通過減少網(wǎng)絡(luò)配 置節(jié)點(diǎn)、簡化
15、網(wǎng)絡(luò)配置,降低網(wǎng)絡(luò)管理的人力開銷,從而易于網(wǎng)絡(luò)資 源的調(diào)整和分配。5. 先進(jìn)性平臺承載基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生管理部門等不同的應(yīng)用系統(tǒng),整體 架構(gòu)應(yīng)當(dāng)保持穩(wěn)定而不應(yīng)當(dāng)頻繁調(diào)整。作為基礎(chǔ)平臺的重要組成部分, 網(wǎng)絡(luò)平臺的架構(gòu)調(diào)整會影響基礎(chǔ)平臺的整體架構(gòu)。因此在設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)平 臺的架構(gòu)的時候,設(shè)計(jì)目標(biāo)之一應(yīng)該是保證網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)和采用技術(shù)的先 進(jìn)性,5年內(nèi)只做規(guī)模擴(kuò)充,而不做架構(gòu)調(diào)整。6. 安全性網(wǎng)絡(luò)安全是基礎(chǔ)平臺安全架構(gòu)的一個重要組成部分,因此安全性 也是網(wǎng)絡(luò)平臺需要考慮的設(shè)計(jì)目標(biāo)之一。由于網(wǎng)絡(luò)安全域的劃分與隔 離很大程度上依賴網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的合理性,因此在設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)的時候需 要考慮整體網(wǎng)絡(luò)安全性,便于安全方案進(jìn)行安
16、全域的劃分和安全域間 訪問控制。2. 5.短信服務(wù)要求軟件系統(tǒng)與短信平臺對接,為平臺相關(guān)用戶提供短信信息提醒 功能。如在轉(zhuǎn)診流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)(如:新建轉(zhuǎn)診單、待審批、審批通 過)向醫(yī)生、科主任、醫(yī)院管理員、患者等自動發(fā)送提醒短信,以使 轉(zhuǎn)診單能得到及時的處理,并讓患者第一時間獲得轉(zhuǎn)診進(jìn)度。預(yù)估3 年需提供約1000萬條短信。三、詳細(xì)功能及需求31 全民健康信息平臺3. 1. L基礎(chǔ)服務(wù)平臺3. 1.1.1.注冊服務(wù)系統(tǒng)須支持以下功能:提供注冊服務(wù),主要包括對居民、醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員、醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生術(shù)語的注冊管理服務(wù),平臺對這些實(shí)體提供唯一 的標(biāo)識。針對各類實(shí)體形成各類注冊庫(如居民注冊庫
17、、醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)注冊庫等),每個注冊庫都具有管理和解決單個實(shí)體具有多個 標(biāo)識符問題的能力。注冊庫保有一個內(nèi)部的非公布的標(biāo)識符。注冊服務(wù)功能需包括對個人、醫(yī)療衛(wèi)生人員、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、 醫(yī)療衛(wèi)生術(shù)語的注冊管理服務(wù),系統(tǒng)對這些實(shí)體提供唯一的標(biāo)識。 針對各類實(shí)體形成各類注冊庫(如個人注冊庫、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊 庫等),每個注冊庫都具有管理和解決單個實(shí)體具有多個標(biāo)識符問 題的能力。3. 1.1.2. EMPI主索引服務(wù)系統(tǒng)須支持以下功能:實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)居民多個ID的匹配管理和跨不同區(qū)域的居民ID的 匹配管理,為區(qū)域個人健康檔案的采集、存儲、共享、利用打下基礎(chǔ) 索引服務(wù)全面掌握全民健康信息平臺所有關(guān)于居民的健康
18、信息事件, 包括居民何時、何地、接受過何種醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并產(chǎn)生了哪些文檔。 索引服務(wù)主要記錄兩大類的信息,一是醫(yī)療衛(wèi)生事件信息,另一為文 檔目錄信息。系統(tǒng)需包括:主索引規(guī)則、主索引創(chuàng)建與維護(hù)、主索引 識別與整合、單個病人索引查詢服務(wù)、索引更新服務(wù)、索引查詢服務(wù)。3.1.1. 3.健康檔案存儲服務(wù)系統(tǒng)須支持以下功能:健康檔案存儲服務(wù)遵循IHE ITI XDS規(guī)范,并參考國際標(biāo)準(zhǔn) 的通用EHR存儲模型,以支持EHR的靈活擴(kuò)展。健康檔案存儲服 務(wù)分為七個存儲庫:居民基本信息存儲庫、主要疾病和健康問題 摘要存儲庫、兒童保健存儲庫、婦女保健存儲庫、疾病控制存儲 庫、疾病管理存儲庫以及醫(yī)療服務(wù)存儲庫。3.
19、 1.1. 4.全程健康檔案服務(wù)系統(tǒng)須支持以下功能:1業(yè)務(wù)服務(wù)支持對全民健康信息平臺中事務(wù)的全局性表示、編排流、響應(yīng)組 裝、業(yè)務(wù)規(guī)則應(yīng)用以及與全民健康信息平臺的各類其他系統(tǒng)或服務(wù)的 數(shù)據(jù)訪問管理。2 索引服務(wù)索引服務(wù)全面掌握人口健康信息平臺所有關(guān)于居民的健康信息 事件,包括居民何時、何地、接受過何種醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并產(chǎn)生了哪 些文檔。索引服務(wù)主要記錄兩大類的信息,一是醫(yī)療衛(wèi)生事件信息, 另一為文檔目錄信息。3.摘要服務(wù)健康檔案摘要服務(wù)提供查找以及生成來兩個功能,健康檔案摘要 的存儲是獨(dú)立健康檔案存儲的獨(dú)立系統(tǒng),客戶系統(tǒng)中默認(rèn)情況,將首 先調(diào)用該服務(wù)去了解個人健康概況,然后再去進(jìn)一步深入調(diào)閱其他信
20、 息。4 健康檔案地址服務(wù)健康檔案地址服務(wù)提供每條醫(yī)療信息記錄的真實(shí)存放地址,在數(shù) 據(jù)讀取過程中,讀取服務(wù)會通過健康檔案地址服務(wù)查詢到真實(shí)存放地 址,地址信息包括:存放服務(wù)器地址,存放服務(wù)名等信息。5.數(shù)據(jù)服務(wù)這些服務(wù)為健康檔案業(yè)務(wù)服務(wù)提供功能性的支持,以執(zhí)行正確的 數(shù)據(jù)訪問過程和與不同的注冊服務(wù)、存儲服務(wù)、業(yè)務(wù)管理或輔助決策 服務(wù)交互所需的轉(zhuǎn)換。6.事務(wù)處理根據(jù)對事物的調(diào)用和處理,全程健康檔案服務(wù)將配置成協(xié)調(diào)處 理所有的”列表”和”獲取”事務(wù)。對于任何這些事務(wù),將建立管理 這些事務(wù)的語境,將知曉如何調(diào)用一個特定的編排流,并指導(dǎo)編排流 的執(zhí)行,允許在實(shí)現(xiàn)這些事務(wù)時調(diào)用適當(dāng)?shù)姆?wù)。3.1.1.
21、5門戶應(yīng)用服務(wù)門戶應(yīng)用須支持以下功能門戶應(yīng)用服務(wù)提供用于創(chuàng)建衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部門戶、公共服務(wù)門戶的 各種應(yīng)用組件與框架。通過門戶應(yīng)用服務(wù)快速構(gòu)建用戶個性化的門戶 網(wǎng)站,可以實(shí)現(xiàn)UI (用戶交互)層的應(yīng)用集成。產(chǎn)品提供可視化的門 戶網(wǎng)頁欄目配置工具,單點(diǎn)登錄、內(nèi)容管理、文檔管理等專項(xiàng)基礎(chǔ)服 務(wù),以及消息中心、日歷,工作臺、日常事務(wù)、BI中心、短信、全文 檢索、自助服務(wù)、待辦事項(xiàng)等諸多公共應(yīng)用插件。產(chǎn)品門戶首頁可自定義顯示或隱藏首頁需要顯示的服務(wù)內(nèi)容,并 可對各模塊位置進(jìn)行自由拖拽進(jìn)行布局,允許用戶定制其門戶頁面的 外觀。產(chǎn)品門戶首頁具有系統(tǒng)導(dǎo)航功能,能查看可訪問的所有系統(tǒng),并 支持跳轉(zhuǎn)至對應(yīng)系統(tǒng)頁面;
22、可對系統(tǒng)位置進(jìn)行排序設(shè)置,并在首頁顯 示常用系統(tǒng)。產(chǎn)品門戶首頁具有消息通知功能,能集中加載各業(yè)務(wù)系統(tǒng)業(yè)務(wù)事 件觸發(fā)的系統(tǒng)提醒;點(diǎn)擊并跳轉(zhuǎn)至對應(yīng)業(yè)務(wù)處理頁面。產(chǎn)品門戶首頁具有系統(tǒng)公告功能,顯示全民健康信息平臺各子系 統(tǒng)和接人平臺的第三方系統(tǒng)的發(fā)布的公告信息。3.1.1. 6.數(shù)據(jù)集成應(yīng)用服務(wù)數(shù)據(jù)集成應(yīng)用服務(wù)是區(qū)域衛(wèi)生信息集成的核心,健康檔案、區(qū)域 協(xié)同、數(shù)據(jù)交換共享等業(yè)務(wù)應(yīng)用都基于此服務(wù)構(gòu)建,技術(shù)要求采用符 合SOA結(jié)構(gòu)的企業(yè)服務(wù)總線(ESB)及消息總線技術(shù)。系統(tǒng)須支持以下功能:1. 數(shù)據(jù)模式管理服務(wù)各應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換代理和數(shù)據(jù)中心進(jìn)行數(shù)據(jù)交換操作時,都 指示有數(shù)據(jù)模式參數(shù),以表明要請求和操作
23、的數(shù)據(jù)是什么。2. 信息通信服務(wù)作用整個信息交換平臺的服務(wù)交互總線及消息可靠通訊背板,支 持?jǐn)?shù)據(jù)存儲服務(wù)、業(yè)務(wù)管理、輔助決策以及與基本業(yè)務(wù)系統(tǒng)和健康檔 案瀏覽器之間的底層可靠消息通信、數(shù)據(jù)交換及服務(wù)交互等。3. 數(shù)據(jù)訪問和交換服務(wù)數(shù)據(jù)訪問與交換服務(wù)提供XML數(shù)據(jù)訪問和交換的能力,包括數(shù) 據(jù)的發(fā)布和訂閱,路由數(shù)據(jù),在兩個數(shù)據(jù)交換節(jié)點(diǎn)間建立虛鏈路的能 力,同時還提供基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)查詢和更新的能力。3. 1.1. 7.統(tǒng)一管理服務(wù)系統(tǒng)須支持以下功能:提供全民健康信息平臺與交換層的配置管理功能,主要涉及如下 幾類服務(wù):配置服務(wù)、監(jiān)控管理、策略管理等,即對區(qū)域信息交換平 臺的運(yùn)行、維護(hù)等,提供部署交換節(jié)點(diǎn)、
24、業(yè)務(wù)服務(wù)、交換流程、業(yè)務(wù) 應(yīng)用等的必要的狀態(tài)監(jiān)控、日志查詢、跟蹤審計(jì)、參數(shù)配置及運(yùn)行歷 史信息統(tǒng)計(jì)功能等。全民健康信息平臺產(chǎn)品能夠支持統(tǒng)一用戶身份管理及統(tǒng)一權(quán)限 分配管理。3. 1.1. &隱私和信息安全服務(wù)系統(tǒng)須支持采用省統(tǒng)一身份認(rèn)證、隱私管理服務(wù)。信息平臺產(chǎn)品能夠提供統(tǒng)一日志采集的圖形化監(jiān)控功能;提 供錯誤日志統(tǒng)計(jì)的功能。3. 1.1. 9.服務(wù)組件管理系統(tǒng)需提供服務(wù)管理,用于服務(wù)創(chuàng)建及發(fā)布、服務(wù)訂閱、服務(wù)生 命周期管理以及服務(wù)監(jiān)控。3. 1.1.10.資源目錄管理系統(tǒng)須支持以下功能:資源目錄庫記錄了數(shù)據(jù)中心各類資源的目錄分類和所有信息元 數(shù)據(jù)及訪問地址,所有數(shù)據(jù)資源都隨采集交換過
25、程注冊到信息資源目 錄庫中。信息資源目錄管理主要包括信息資源目錄導(dǎo)航、目錄檢索、編目 管理、目錄發(fā)布、目錄交換、交換管理、資源申請、數(shù)據(jù)生成等。資 源目錄通過目錄申請,目錄接口等方式和信息平臺,外部委以及升級 平臺進(jìn)行數(shù)據(jù)的共享。支持可視化的數(shù)據(jù)源配置,支持?jǐn)?shù)據(jù)源的自動識別和編目提醒, 支持可視化工具組件配置審批流程。支持申請數(shù)據(jù)的共享數(shù)據(jù)自動推送以及進(jìn)度查看。支持可視化數(shù)據(jù)目錄業(yè)務(wù)分類樹狀結(jié)構(gòu)設(shè)置,支持待提交申請的 數(shù)據(jù)范圍修改、處理步驟查詢。3.1. 2.數(shù)據(jù)釆集交換系統(tǒng)3. 1.2. 1數(shù)據(jù)釆集范圍與內(nèi)容系統(tǒng)須支持以下數(shù)據(jù)采集:1、醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)來源于各家醫(yī)院的內(nèi)部信息系統(tǒng)(如
26、HIS、LIS、 RIS、CIS系統(tǒng))。醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)涵蓋門診類業(yè)務(wù)和住院類業(yè)務(wù)。門診 類業(yè)務(wù)是指:普通門診、急診,專家門診,特需門診,??崎T診;住 院類業(yè)務(wù)是指:普通住院、急診觀察,特需住院。醫(yī)療服務(wù)信息采集主要包括患者基本信息、患者就診履歷、實(shí)驗(yàn) 室檢驗(yàn)報告、影像診斷報告、影像圖像數(shù)據(jù)、住院相關(guān)病歷、門診/ 住院診斷報告等。2、醫(yī)療保障數(shù)據(jù)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)是指醫(yī)保參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的診療交易數(shù) 據(jù)。醫(yī)療保障數(shù)據(jù)來源于各家醫(yī)院的IIIS系統(tǒng),業(yè)務(wù)涵蓋門診類業(yè)務(wù) 和住院類業(yè)務(wù)。數(shù)據(jù)包括了診療記錄數(shù)據(jù)、門診掛號數(shù)據(jù)、收費(fèi)明細(xì) 數(shù)據(jù)以及住院出入院數(shù)據(jù)、收費(fèi)明細(xì)數(shù)據(jù)等六大類數(shù)據(jù)。3、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)公共衛(wèi)
27、生數(shù)據(jù)是在婦幼保健院、基層衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站等專業(yè)機(jī) 構(gòu)的日常業(yè)務(wù)中產(chǎn)生,主要包含健康檔案管理、預(yù)防保健管理、康復(fù) 管理、健康教育管理。4、其他類數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)采集和交換平臺也可會從已存在的衛(wèi)健部門衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、公共衛(wèi)生系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊管理系統(tǒng)、執(zhí)業(yè)醫(yī) 生及護(hù)士注冊管理系統(tǒng)、及從醫(yī)學(xué)情報、數(shù)字圖書館(包括自編輯內(nèi) 容)、電子地圖等外部系統(tǒng)中采集衛(wèi)生數(shù)據(jù)。3. 1. 2. 2.數(shù)據(jù)采集子系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集模塊具備推/拉數(shù)據(jù)的功能:支持通過webservice等方式,向外提供數(shù)據(jù)上傳的服務(wù)。支持通過自身的適配器,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集協(xié)調(diào)共享系統(tǒng)屮間庫表的 連接,完成從中間庫表中數(shù)據(jù)的讀取。支持甄別
28、敏感數(shù)據(jù),通過第三方機(jī)構(gòu)的接口對敏感數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行。系統(tǒng)須支持以下功能:門戶管理模塊:包括安全證書信息配置、管理員信息配置、基礎(chǔ) 代碼配置管理、任務(wù)管理模塊。任務(wù)配置管理:部署在機(jī)構(gòu),機(jī)構(gòu)只有查看權(quán)限。在中心對數(shù)據(jù) 采集協(xié)調(diào)共享系統(tǒng)的任務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一配置,但同時也支持根據(jù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行 特別配置。同時在數(shù)據(jù)采集協(xié)調(diào)共享系統(tǒng)只能查看相關(guān)任務(wù),不能對 任務(wù)配置進(jìn)行修改。支持分布式采集,可視化的節(jié)點(diǎn)配置、并發(fā)度配置、執(zhí)行參數(shù)配 置。支持可視化的可配置的數(shù)據(jù)采集程序流程配置。數(shù)據(jù)校驗(yàn)功能:對數(shù)據(jù)采集模塊獲取的數(shù)據(jù)根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行校 驗(yàn),分別統(tǒng)計(jì)出錯誤數(shù)據(jù)項(xiàng)、空數(shù)據(jù)項(xiàng)、正確數(shù)據(jù)項(xiàng)。數(shù)據(jù)質(zhì)量評價:根據(jù)數(shù)據(jù)校驗(yàn)環(huán)節(jié)得到
29、的數(shù)據(jù)質(zhì)量信息(數(shù)據(jù)空 置率、一致性、及時性、正確性等),和數(shù)據(jù)質(zhì)量評價算法,對數(shù)據(jù) 的質(zhì)量進(jìn)行評價。數(shù)據(jù)量統(tǒng)計(jì)功能:按照數(shù)據(jù)采集方式的不同,其中包括中間庫、 服務(wù)、數(shù)據(jù)集成,周期性的統(tǒng)計(jì)采集的數(shù)據(jù)數(shù)量。并將統(tǒng)計(jì)結(jié)果通過 上傳功能,上傳至數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控評價系統(tǒng)。系統(tǒng)資源監(jiān)控模塊:主要實(shí)現(xiàn)主要系統(tǒng)的集成、網(wǎng)關(guān)基礎(chǔ)配置和 網(wǎng)關(guān)性能的監(jiān)控,包括CPU、內(nèi)存、硬盤、網(wǎng)絡(luò)上載/下載的具體使用 情況。標(biāo)準(zhǔn)查看模塊:能夠查看當(dāng)前數(shù)據(jù)采集協(xié)調(diào)共享系統(tǒng)正在使用的 數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)采用國家和衛(wèi)生健康相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及HL7、IHE、ICD10、 CDA等國際標(biāo)準(zhǔn)制定。支持“戰(zhàn)時”數(shù)據(jù)采集(快速實(shí)現(xiàn)可視化配置數(shù)據(jù)建模、程序
30、生 成、數(shù)據(jù)采集)。3. 1. 2. 3.數(shù)據(jù)填報子系統(tǒng)用來為醫(yī)院提供特殊數(shù)據(jù)、掃描文件等的提交界面,在提交過程 中需要首先在數(shù)據(jù)屮心查詢到該患者,使該患者與提交的內(nèi)容發(fā)生關(guān) 聯(lián)。然后再提交,平臺在收到文件后,直接將該文件保存在數(shù)據(jù)采集 協(xié)調(diào)共享系統(tǒng)中,然后數(shù)據(jù)采集網(wǎng)關(guān)將注冊信息和相關(guān)文件傳送給數(shù) 據(jù)屮心,供其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)檢索。系統(tǒng)須支持以下功能:填報表單設(shè)計(jì)模塊:通過數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合Web2. 0界面控件 技術(shù),實(shí)現(xiàn)填報界面自定義、和生成。填報表單管理模塊:統(tǒng)一管理填報系統(tǒng)中的所有填報頁面,根據(jù) 用戶的權(quán)限和使用需求進(jìn)行填報地址的自動生成。表單填報服務(wù):實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一填報功能。3. 1. 2.
31、 4.基于ESB總線的數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)須支持以下功能:1. 門戶模塊配置管理模塊主要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集協(xié)調(diào)共享系統(tǒng)部署所在的機(jī)構(gòu) 信息的配置管理主要包括如下功能。(1) 安全證書信息配置用于顯示統(tǒng)一運(yùn)維管理平臺頒發(fā)給數(shù)據(jù)采集協(xié)調(diào)共享系統(tǒng)的證 書信息。(2) 管理員信息配置用于顯示數(shù)據(jù)采集協(xié)調(diào)共享系統(tǒng)管理員的基本信息。(3) 基礎(chǔ)代碼配置管理統(tǒng)一管理配置數(shù)據(jù)質(zhì)量評價監(jiān)控系統(tǒng)運(yùn)行的基礎(chǔ)代碼。(4) 任務(wù)管理模塊提供對任務(wù)執(zhí)行調(diào)度時間的統(tǒng)一管理配置。2. 數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)映射管理標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)入:能夠?qū)⒉煌脚_的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)通過文件的形式批量地導(dǎo) 入到該管理模塊中,以達(dá)到提高標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)的效率。標(biāo)準(zhǔn)映射:能夠?qū)⒉煌脚_的標(biāo)準(zhǔn),通過數(shù)
32、據(jù)映射的方式定義不 同標(biāo)準(zhǔn)之間的轉(zhuǎn)換規(guī)則,轉(zhuǎn)換規(guī)則包括值域轉(zhuǎn)換規(guī)則和數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換 規(guī)則,它也是標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)換服務(wù)的基礎(chǔ)。標(biāo)準(zhǔn)瀏覽服務(wù):提供統(tǒng)一的查詢接口,方便管理人員通過界面的 方式瀏覽標(biāo)準(zhǔn)。3. 標(biāo)準(zhǔn)訂閱功能提供訂閱服務(wù),能夠?qū)崟r動態(tài)的從標(biāo)準(zhǔn)管理工具獲取發(fā)布的最新 的數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)采用國家和衛(wèi)生健康相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及HL7、IHE、 ICD10、CDA等國際標(biāo)準(zhǔn)制定。4. 數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)換功能標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)換服務(wù)是平臺在數(shù)據(jù)交換共享過程中將數(shù)據(jù)內(nèi)容轉(zhuǎn)換成 不同形式語境下的數(shù)據(jù)。值域轉(zhuǎn)換:根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)映射服務(wù)定義的值域轉(zhuǎn)換規(guī)則,進(jìn)行數(shù)據(jù)值 域的轉(zhuǎn)換。數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換:根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)映射服務(wù)定義的數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換規(guī)則,實(shí) 現(xiàn)不同格式間
33、數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換。5. 適配器管理功能通過適配器集成多種技術(shù),如.NET、JAVA等,支持開發(fā)定制化的 適配器。適配器管理:平臺統(tǒng)一管理對外提供的各種通訊協(xié)議接口 (Webservice接口、Http接口、共享文檔接口、HL7接口等等),同 時并能根據(jù)實(shí)際的交互需要進(jìn)行動態(tài)的擴(kuò)展。6. 數(shù)據(jù)共享API管理統(tǒng)一管理平臺向不同機(jī)構(gòu)提供的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)共享API服務(wù)。7. 安全監(jiān)控管理模塊權(quán)限管理:對不同的用戶具有不同的權(quán)限,根據(jù)全縣登錄不同的 管理界面。系統(tǒng)應(yīng)該根據(jù)用戶權(quán)限的不同,使用不同級別的功能,訪 問不同級別的消息內(nèi)容。這樣保證了系統(tǒng)的安全性、可靠性和穩(wěn)定性, 以及數(shù)據(jù)的隱私。日志記錄服務(wù):日志記錄服務(wù)
34、用來記錄系統(tǒng)中所處理的業(yè)務(wù)和系 統(tǒng)事件,用戶可以通過統(tǒng)一界面配置和瀏覽所記錄的事件。日志審計(jì):日志審計(jì)反映了每個服務(wù)的生命周期的痕跡。它記錄 了從消息代理、服務(wù)解析,到服務(wù)排隊(duì)、服務(wù)路由每個檢查點(diǎn)的狀態(tài)。 能使系統(tǒng)管理人員了解和掌握系統(tǒng)的運(yùn)行和使用情況,達(dá)到監(jiān)控系統(tǒng) 運(yùn)行狀態(tài)的目的。異常服務(wù)的維護(hù)管理:為平臺運(yùn)維人員提供異常服務(wù)的維護(hù)手段。證書管理:協(xié)調(diào)平臺將與異構(gòu)平臺進(jìn)行交互的數(shù)字證書統(tǒng)一進(jìn)行 管理。8消息管理模塊消息緩存:消息緩存服務(wù)在數(shù)據(jù)交換共享過程中提供一個消息緩 存機(jī)制,大批量數(shù)據(jù)在進(jìn)行交換共享時,保證了數(shù)據(jù)服務(wù)的響應(yīng)時間 和穩(wěn)定性。消息解析:能夠?qū)Σ煌耐ㄓ崊f(xié)議,采用對應(yīng)的處理方式
35、,能將 交換共享的數(shù)據(jù)獲取。消息增強(qiáng):提供基于傳入消息附加丟失數(shù)據(jù)的消息增強(qiáng)機(jī)制。消息路由:能夠針對不同的消息,及其路由配置規(guī)則,實(shí)現(xiàn)不同 目的地的轉(zhuǎn)發(fā)。消息解密/加密:能夠根據(jù)不同的加密/解密算法,數(shù)字證書秘鑰 實(shí)現(xiàn)消息的解密/加密。9.數(shù)據(jù)質(zhì)量評價模塊通過數(shù)據(jù)交換共享方式進(jìn)入平臺的數(shù)據(jù)在進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)換之后,平 臺需要對數(shù)據(jù)的正確性、關(guān)聯(lián)性、準(zhǔn)確性、完整性、穩(wěn)定性、及時性 進(jìn)行監(jiān)控和評價,保證數(shù)據(jù)的正確性和質(zhì)量。數(shù)據(jù)校驗(yàn):主要保證數(shù)據(jù)的正確性和關(guān)聯(lián)性。數(shù)據(jù)質(zhì)量評價:主要保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、完整性、穩(wěn)定性、及時性。10.業(yè)務(wù)流程編排管理模塊業(yè)務(wù)流程編排管理:在業(yè)務(wù)流程編排管理中,定義業(yè)務(wù)執(zhí)行先后 順
36、序規(guī)則。通過編排服務(wù)引擎,有步驟的執(zhí)行完一個數(shù)據(jù)交換共享的 過程。11業(yè)務(wù)規(guī)則服務(wù)業(yè)務(wù)規(guī)則服務(wù)組件主要用于具有互聯(lián)互通性事物之間的業(yè)務(wù)邏 輯規(guī)則定義,這種規(guī)則定義好后在不需要人工判斷和干預(yù)的情況下, 動態(tài)的判斷數(shù)據(jù),并根據(jù)事先規(guī)定的響應(yīng)策略做出及時響應(yīng)。3. 1.2. 5.文檔訂閱發(fā)布服務(wù)系統(tǒng)需提供健康檔案及其它共享文檔的文檔訂閱、取消文檔訂閱、 暫停文檔訂閱、恢復(fù)文檔訂閱)、發(fā)布。3. 1. 2. 6.標(biāo)準(zhǔn)管理子系統(tǒng)建設(shè)全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng),使其成為清新區(qū)衛(wèi)生健康領(lǐng)域 信息標(biāo)準(zhǔn)資源庫,提供標(biāo)準(zhǔn)管理、版本管理、下載、更新等功能。同時對清遠(yuǎn)市清新區(qū)區(qū)域醫(yī)共體實(shí)施基礎(chǔ)信息統(tǒng)一管理,包括組 織機(jī)
37、構(gòu)、人員代碼表示、統(tǒng)一信息系統(tǒng)基礎(chǔ)字典、統(tǒng)一權(quán)限和配置管 理、統(tǒng)一患者主索引管理、統(tǒng)一藥品器械基礎(chǔ)字典和目錄、統(tǒng)一診療 目錄管理、統(tǒng)一診斷和手術(shù)字典(ICD編碼體系)、統(tǒng)一運(yùn)營指標(biāo)管 理、統(tǒng)一考核指標(biāo)管理等。系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)信息統(tǒng)一管理,各成員機(jī)構(gòu) 系統(tǒng)自動同步和更新基礎(chǔ)信息。系統(tǒng)須支持以下功能:1數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管理模塊主要為各應(yīng)用軟件提供統(tǒng)一的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)管理和服務(wù)?!靶?息整合,標(biāo)準(zhǔn)先行”,通過標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的建立和實(shí)施,為人口健康信 息平臺的相關(guān)運(yùn)行和監(jiān)管機(jī)構(gòu)、數(shù)據(jù)集成和數(shù)據(jù)交換以及數(shù)據(jù)共享 打下基礎(chǔ)。2. 交換標(biāo)準(zhǔn)管理模塊主要負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)校驗(yàn)信息的統(tǒng)一發(fā)布。其與交換標(biāo)準(zhǔn)管 理模塊中的發(fā)布訂閱公布不
38、矛盾,配置管理用來指明在各個機(jī)構(gòu)屮 校驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)是什么,而數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)管理的發(fā)布訂閱是為了達(dá)到中 心與機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)管理庫一致性。3. 配置管理配置管理模塊主要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)質(zhì)量評價系統(tǒng)部署在平臺的配置管 理。3. 1. 3.數(shù)據(jù)中心資源庫系統(tǒng)須支持以下功能:3. 1.3.1.居民健康檔案數(shù)據(jù)庫健康檔案是居民健康管理(疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等) 過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。是以居民健康為核心,貫穿整個生命過程, 涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)多渠道信息動態(tài)收集,滿足居民自我保 健和健康管理、健康決策需要的信息資源,各級授權(quán)用戶在遵循相關(guān) 隱私保護(hù)法律法規(guī)的情況下均可訪問。健康檔案的系統(tǒng)架構(gòu)是以人的 健康為中心
39、,以生命階段、健康和疾病問題、衛(wèi)生服務(wù)活動(或干預(yù) 措施)作為三個緯度構(gòu)建的一個邏輯架構(gòu),用于全面、有效、多視角 地描述健康檔案的組成結(jié)構(gòu)以及復(fù)雜信息間的內(nèi)在聯(lián)系。3.1. 3. 2.電子病歷數(shù)據(jù)庫電子病歷(EMR)是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)以電子化方式創(chuàng)建、保存和使用, 重點(diǎn)針對門診、住院患者(或保健對象)臨床診斷治療過程的系統(tǒng)、 規(guī)范的記錄。是居民居民在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過程中產(chǎn)生和被記錄的 完整、詳細(xì)的臨床信息資源。醫(yī)院內(nèi)授權(quán)用戶可對其進(jìn)行訪問。3. L3. 3人口信息數(shù)據(jù)庫按照國家“金人工程”建設(shè)要求和人口計(jì)生服務(wù)管理需要,加強(qiáng) 全員人口信息的自主采集、業(yè)務(wù)辦理采集和共享采集,建立完善市級 全員人口數(shù)
40、據(jù)庫,形成標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、更新及時、真實(shí)準(zhǔn)確的全員人口統(tǒng) 籌管理信息資源。3.1. 3. 4.衛(wèi)生資源庫構(gòu)建清遠(yuǎn)市清新區(qū)衛(wèi)生健康資源庫,統(tǒng)一采集和管理清遠(yuǎn)市清新 區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)資源,主要包括專家資源、檢驗(yàn)資源、檢查資源、用 藥資源、床位資源、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源、醫(yī)務(wù)人員資源、計(jì)生機(jī)構(gòu)資源、 計(jì)生服務(wù)資源、計(jì)生用品資源等。實(shí)現(xiàn)對全區(qū)的衛(wèi)生資源進(jìn)行綜合管 理和監(jiān)管,為后續(xù)的衛(wèi)生綜合管理平臺建設(shè)、醫(yī)院績效考核體系的建 設(shè)、衛(wèi)生健康資源統(tǒng)一協(xié)調(diào)和均勻分布以及及時監(jiān)管提供有效的支撐。3. 1.3. 5.醫(yī)療文檔類索引庫(1) 電子病歷索引一一在區(qū)域信息平臺,通過資源目錄形式管 理和記錄的各醫(yī)院的電子病歷索引。電子病
41、歷實(shí)體按照大集中模式存 儲在市政府?dāng)?shù)據(jù)資源中心。(2) 檢驗(yàn)檢查報告索引一一在區(qū)域信息平臺,通過資源目錄形 式管理和記錄的各醫(yī)院各種檢驗(yàn)報告和檢查報告索引,報告的格式一 般是文檔類型。(3) 基于XDS的臨床共享文檔索引一一通過XDS資源目錄體系 為檢驗(yàn)檢查報告、影像文件建立的索引。3. 1. 3. 6.業(yè)務(wù)類數(shù)據(jù)庫業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)是業(yè)務(wù)系統(tǒng)運(yùn)行的數(shù)據(jù),在區(qū)域衛(wèi)生信息中心主要有兩 種類型的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù):(1) 業(yè)務(wù)系統(tǒng)部署在區(qū)域平臺上而直接產(chǎn)生的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。(2) 由健康檔案產(chǎn)生的最終標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)。3. 1. 3. 7.綜合衛(wèi)生管理數(shù)據(jù)庫全民健康信息平臺的一項(xiàng)重要應(yīng)用是衛(wèi)生綜合管理,主要功能是 對醫(yī)療衛(wèi)生情況
42、的整體監(jiān)控、完成衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)、分析,實(shí)現(xiàn)輔助領(lǐng) 導(dǎo)決策功能。綜合衛(wèi)生管理數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)內(nèi)容包括:醫(yī)療行為監(jiān)管 數(shù)據(jù)、藥品監(jiān)管數(shù)據(jù)、應(yīng)急指揮分析數(shù)據(jù)、衛(wèi)生分析數(shù)據(jù)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì) 數(shù)據(jù)等。3. 1. 3. &標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范類數(shù)據(jù)庫標(biāo)準(zhǔn)類數(shù)據(jù)主要是電子病歷數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)、健康檔案數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)、 國家衛(wèi)生數(shù)據(jù)字典以及相關(guān)的需要管理的標(biāo)準(zhǔn)。3. 1. 3. 9.平臺運(yùn)行支撐類數(shù)據(jù)庫平臺運(yùn)行支撐類數(shù)據(jù)主要包括注冊數(shù)據(jù)、索引數(shù)據(jù)、資源目錄以 及元數(shù)據(jù)等。3. 1. 4.數(shù)據(jù)質(zhì)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)控平臺支持通過對數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、關(guān)聯(lián)性、完整性、實(shí)時性 及穩(wěn)定性等評價指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析,綜合高效的發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)質(zhì)量存在的問 題,及時提醒或告
43、警,促進(jìn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交互質(zhì)量,進(jìn)而保證平臺建設(shè)質(zhì) 量。系統(tǒng)須支持以下功能:基礎(chǔ)信息維護(hù)、校驗(yàn)配置、校驗(yàn)調(diào)度、數(shù)據(jù)質(zhì)量分析、數(shù)據(jù)質(zhì)控 報告、平臺數(shù)據(jù)質(zhì)量總覽、質(zhì)量排名以及統(tǒng)計(jì)分析。3. 2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)3. 2.1.健康檔案管理子系統(tǒng)3. 2.11 居民健康檔案管理用來管理和記錄社區(qū)調(diào)查得到居民的健康檔案,包括基本信 息、基本健康情況、居住條件、生活條件、經(jīng)濟(jì)狀況等,記錄和跟 蹤居民的所有的健康問題。居民健康檔案需支持居民健康檔案的建立、修改、查詢、統(tǒng)計(jì) 分析。3. 2.1. 2.家庭健康檔案管理系統(tǒng)須支持以下功能:支持管理家庭情況,包括家庭的建立、家庭成員的組成、遷 移,記錄社區(qū)調(diào)查得到的
44、居民家庭檔案情況等。家庭的管理:可以在本功能模塊建立新的家庭。建立新的家庭 時,需錄入一些家庭的基本資料,如現(xiàn)住址、居住條件、經(jīng)濟(jì)條件 等。同時針對家庭的遷移情況可以進(jìn)行家庭的遷入、遷出等管理。家庭成員的管理:在建立家庭之后,需要對家庭成員進(jìn)行管 理。本功能可以實(shí)現(xiàn)家庭成員的增加、注銷、遷入、遷出等功能。 可以設(shè)置該家庭的戶主以及其他家庭成員與戶主的關(guān)系。家庭檔案履歷:同居民健康檔案履歷一樣,家庭檔案管理也實(shí) 現(xiàn)了家庭檔案履歷的管理。通過本功能可以記錄不同時期、不同社 區(qū)針對某個家庭的調(diào)查情況。3. 2.1. 3.社區(qū)檔案管理系統(tǒng)須支持以下功能:信息采集:采集鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道、村/居委會的基礎(chǔ)信息,
45、建立社區(qū) 檔案。包括:行政區(qū)劃、人口資料、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療衛(wèi)生服 務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、中小學(xué)和幼兒園等公共設(shè)施分布,飲用水、垃圾 處理方式,轄區(qū)平面圖(道路、交通、公共設(shè)施、人群分布等)。檔案維護(hù):社區(qū)檔案的修改、補(bǔ)充、注銷,接收、合并來自其 他系統(tǒng)的社區(qū)相關(guān)信息。檔案查詢:根據(jù)區(qū)劃、年份、機(jī)構(gòu)、年齡、性別等條件查詢社 區(qū)檔案資料。3. 2. 2.家庭醫(yī)生簽約管理系統(tǒng)系統(tǒng)須支持以下功能:1. 家庭醫(yī)生簽約管理(1)家庭醫(yī)生面簽在簽約1個家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的時候居民也可同時選擇1家二級醫(yī)院 和1家三級醫(yī)院進(jìn)行簽約,即“ 1+1+1”的簽約方式,做好各級醫(yī)院 就診的對接,為居民分級就診設(shè)定路線,將分級診
46、療制度落到實(shí) 處。(2)家庭醫(yī)生網(wǎng)簽/接口居民可通過健康門戶網(wǎng)站、移動APP、微信等渠道注冊用戶,經(jīng) 過實(shí)名認(rèn)證后,可查詢家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),選擇團(tuán)隊(duì)并填寫簽約申請 單,提交申請還需填寫家庭基本情況,所屬位置,簽約的家庭成員 等,資料填寫完成后,平臺生成家庭醫(yī)生簽約協(xié)議居民簽字提交, 等待家庭醫(yī)生審核。提交申請單后,經(jīng)過該家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的審核后 即可完成簽約。簽約審核通過后,居民可以對簽約訂單進(jìn)行在線支付,可以選 擇支付寶、微信等支付方式。支付成功后,簽約成功。(3)居民續(xù)約/解約家庭醫(yī)生簽約默認(rèn)的有效期是一年,一年期滿后居民可選擇續(xù) 約一年,也可選擇其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約,期滿未續(xù)約的自動解 約;未滿
47、一年的,居民可選擇解約,解約時需要和家庭醫(yī)生面對面 操作,解約后居民也可選擇其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。(4) 轉(zhuǎn)簽/委托居民簽約了家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)后,在有效的簽約周期內(nèi),如果因?yàn)?家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)解散或者居民變更居住地等原因,造成家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì) 不能為居民提供簽約內(nèi)的服務(wù)的時候,家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在征得居民同 意后,可將簽約的居民轉(zhuǎn)簽給其他的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)繼續(xù)為居民提供 后續(xù)的服務(wù)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)因?yàn)橥獬鲞M(jìn)修、岀差等特殊原因不能為簽約居民 提供服務(wù)時,可短期內(nèi)將簽約的居民委托給其他的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行管理, 可設(shè)定委托的時間期限,期滿后自動取消委托,也可手動取消委 托。2. 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)管理全科醫(yī)生等符合條件的醫(yī)生申請成為家庭
48、醫(yī)生,組建自己的團(tuán) 隊(duì),對團(tuán)隊(duì)人員、能提供的服務(wù)、團(tuán)隊(duì)基本信息等進(jìn)行維護(hù)管理。(1)服務(wù)包管理家庭醫(yī)生維護(hù)團(tuán)隊(duì)面向不同人群可提供的各個級別的服務(wù)包, 定義服務(wù)包中的服務(wù)項(xiàng)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)價格、服務(wù)方式等。(2)簽約查詢統(tǒng)計(jì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可根據(jù)多個條件查詢已簽約記錄;從簽約人群、 簽約方式、地域、時間等多個維度統(tǒng)計(jì)簽約的居民情況。衛(wèi)健委管 理人員可查詢本區(qū)域內(nèi)的家庭醫(yī)生的簽約記錄;可統(tǒng)計(jì)區(qū)域內(nèi)的簽 約量和簽約率,家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)數(shù)量、服務(wù)人員數(shù)量等指標(biāo),可多維 度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。居民登錄平臺可以查詢簽約狀態(tài),簽約服務(wù)詳 情。3. 2. 3基本公共衛(wèi)生服務(wù)3. 2. 3.1.健康教育管理健康教育是在社區(qū)范
49、圍內(nèi)以居民健康為中心,需求為導(dǎo)向,以促 進(jìn)居民健康為目標(biāo),在各級健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持 下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有組織、有計(jì)劃地開展多種形式的健康教育活動。系統(tǒng)須支持以下功能:1 健教機(jī)構(gòu)管理:對健康教育機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)備、陣地建設(shè)等信 息進(jìn)行維護(hù)管理、查閱統(tǒng)計(jì)。2健教資源管理:資料采集:采集各種健康教育資料(文字、表 格、圖片、視頻等)信息,將資料進(jìn)行分類上傳、整理。資料管理: 提供健康教育資料的分類管理、以及資料與健教對象的關(guān)系管理。資 料查詢:按資料的分類(如兒保、婦保、慢病等)、屬性(如視頻、 電子文檔、圖片等資料)、創(chuàng)建年份等進(jìn)行調(diào)閱查詢。與省級健康教 育媒體庫對接,供本級使用
50、。3. 健教活動管理:計(jì)劃管理:制訂和安排健康教育工作計(jì)劃。對 象篩選:根據(jù)選定的行政區(qū)域和查詢條件,從家庭或個人健康檔案中 篩選出特定的個體或群體健教對象。活動信息:記錄健康教育活動(健 康講座、宣傳、義診、咨詢、衛(wèi)生日活動等)信息,包括參加人員簽 到表、活動實(shí)施記錄表、認(rèn)知評價表、效果評估表的信息采集。4. 個體健教管理:在提供門診、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時,開 展有針對性的個體健康知識和健康技能的教育,并記錄過程。5健康評估與健教對象滿意度調(diào)查:統(tǒng)計(jì)健康教育知識知曉、認(rèn) 同和行為形成等方面的指標(biāo),進(jìn)行健教活動效果評價。提供健教活動 過程和健教效果評價范例,提供評價應(yīng)用參照。提供健康教育對
51、象對 健教活動、服務(wù)等綜合滿意度的調(diào)查功能。3. 2. 3. 2.預(yù)防接種管理從門診診療和孕產(chǎn)婦管理模塊中獲取管理對象、或從健康檔案中 篩選管理對象,為管理對象建卡、制定預(yù)防接種計(jì)劃。系統(tǒng)須支持以下功能:1 信息維護(hù):維護(hù)疫苗名稱、接種流程、接種對象、接種注意事 項(xiàng)、疫苗保存要求。2.接種管理:篩選接種對象,管理接種計(jì)劃,獲取接種記錄信息。 提供“適齡兒童未種人員名單”查詢,便于再次預(yù)約。3服務(wù)提示:提示本周或明日應(yīng)接種人員名單、逾期未接種的人 員名單;可根據(jù)接種對象的基本資料,提示接種前后的注意事項(xiàng)(如: 接種前接受詢問診、個別兒童體溫測量以及體檢、接種后留觀30分 鐘等。4疫苗和冷鏈管理:
52、管理疫苗的入庫、岀庫、效期、預(yù)警、報損 和采購計(jì)劃;記錄冷鏈信息。疫苗能管理到批號,按批號管理疫苗。5查詢統(tǒng)計(jì):提供任意組合查詢統(tǒng)計(jì)功能、完成自定義報表的統(tǒng) 計(jì)??刹樵兊侥撑栆呙绲慕臃N對象,查詢到某人接種的是哪一批號 的疫苗。6.疑似預(yù)防接種反應(yīng)管理:提供轄區(qū)內(nèi)兒童疫苗接種后發(fā)生疑似 預(yù)防接種反應(yīng)所需報告卡、個案流調(diào)表及相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析功能。3. 2. 3. 3兒童健康管理從門診診療和孕產(chǎn)婦管理模塊中獲取管理對象、或從健康檔案中 篩選出管理對象,獲取管理對象的基本信息和生長發(fā)育信息、并制定 隨訪服務(wù)計(jì)劃。系統(tǒng)須支持以下功能:1兒童檔案管理兒童篩選:從孕產(chǎn)婦管理模塊或健康檔案中篩選出兒童保健管理
53、對象,采集其基本信息。通過讀卡或輸入編號、地址、姓名等方式查 詢定位兒童。兒童建卡:根據(jù)對象篩選、定位兒童,采集基本信息建 立兒童保健卡(支持常住和流動兒童分類管理)。制定體檢計(jì)劃:根 據(jù)兒童體檢周期,系統(tǒng)生成相關(guān)體檢計(jì)劃。兒童結(jié)案:為已滿7歲兒 童、或失訪、死亡等對象辦理結(jié)案;支持結(jié)案取消。修改刪除:未結(jié) 案對象可進(jìn)行信息修改或刪除,已結(jié)案的管理對象,不能再進(jìn)行修改 刪除。2.新生兒疾病篩查新生兒篩選:從產(chǎn)婦管理模塊屮獲取管理對象、或從健康檔案屮 篩選出管理對象,采集管理對象的基本信息。通過讀卡或輸入編號、 地址、姓名等方式查詢定位管理對象。檢查信息采集:采集檢查信息, 疾病篩查機(jī)構(gòu)以及篩查
54、人相關(guān)信息,對于必填項(xiàng)進(jìn)行提示。新生兒疾 病評估:對于初篩和復(fù)篩結(jié)果進(jìn)行診斷評估,填寫評估意見以及健康 指導(dǎo)意見。填寫復(fù)查項(xiàng)目與時間。新生兒結(jié)案:為己完成初篩或復(fù)查 流程的管理對象、或失訪對象辦理結(jié)案;支持結(jié)案取消。3.新生兒家庭訪視對象篩選:從孕產(chǎn)婦管理模塊中獲取管理對象。家訪登記:登記 新生兒家庭訪視信息。評估干預(yù):根據(jù)采集信息,填寫綜合評價。根 據(jù)評估結(jié)果填寫健康指導(dǎo)意見和干預(yù)建議。訪視預(yù)約提醒:根據(jù)訪視 情況自動生成下次訪視日期,并進(jìn)行隨訪提醒,系統(tǒng)自動提醒或通過 短信提醒。4. 嬰幼兒健康管理服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病 等情況,進(jìn)行體格檢查,做生長發(fā)育和
55、心理行為發(fā)育評估,進(jìn)行母乳 喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保 健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。5. 學(xué)齡前兒童健康管理為46歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù),膳食、患病等情況, 進(jìn)行體格檢查,生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估,血常規(guī)檢測和視力篩 查,進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī) 保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。6. 兒童健康體檢體檢采集信息:根據(jù)體檢對象的年齡,填寫該年齡范圍內(nèi)適用的 體檢釆集表。對于體檢信息表中主要項(xiàng)目提供必填項(xiàng)提示,并對采集 的信息進(jìn)行邏輯性校驗(yàn)審查。體檢評估干預(yù):根據(jù)體檢采集信息,填 寫綜合評價。進(jìn)行生長發(fā)育評估,錄入生長發(fā)育評估
56、結(jié)果;根據(jù)評估 結(jié)果填寫健康指導(dǎo)意見和干預(yù)建議;根據(jù)體弱兒危險因素評估結(jié)果, 提供建立體弱兒專案的功能。生成相關(guān)兒童體格檢查計(jì)劃。檢查預(yù)約: 支持自動計(jì)算預(yù)約下次檢查時間。7 兒童中醫(yī)藥管理針對0-36個月兒童進(jìn)行中醫(yī)藥健康管理服務(wù),包括中醫(yī)飲食調(diào) 養(yǎng)、起居活動指導(dǎo),以及推拿方法。8. 體弱兒童管理體弱兒查詢:查詢轄區(qū)內(nèi)所有體弱兒名單,可查詢某個體弱名單, 可顯示體弱兒基本信息及所有體檢信息。體弱兒建案:從門診診療和兒童保健模塊中獲取管理對象,采集 管理對象的基本信息,建立專案管理卡。制定管理計(jì)劃:根據(jù)專案要求,制定管理計(jì)劃(包括隨訪和復(fù)查 的間隔)。未結(jié)案對象可進(jìn)行信息修改或刪除,己結(jié)案的管理對象, 不能再進(jìn)行修改刪除。9. 兒童死亡報告
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