壓瘡預(yù)防與翻身法

1、.1 .2 壓瘡預(yù)防壓瘡預(yù)防壓瘡：壓瘡：身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死能，而引起的組織破損和壞死.3 壓瘡多發(fā)生于受壓和壓瘡多發(fā)生于受壓和缺乏脂肪保護(hù)、無肌缺乏脂肪保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處骨骼隆突處壓瘡好發(fā)部位壓瘡好發(fā)部位 臥位與壓瘡易發(fā)部位臥位與壓瘡易發(fā)部位枕骨粗隆、肩胛部、枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟骶尾部、足跟耳部、肩峰、肘、耳部、肩峰、肘、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝側(cè)、內(nèi)

2、外踝耳、頰部、肩部、乳房、耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾部、腳趾.5勤勤 觀觀 察察勤勤 翻翻 身身勤勤 按按 摩摩勤勤 擦擦 洗洗勤勤 整整 理理勤勤 更更 換換如何預(yù)防如何預(yù)防.61.1.定時翻身定時翻身 一般每一般每2h2h翻身一次，必要時每半翻身一次，必要時每半小時翻身一次小時翻身一次2.2.保護(hù)骨骼隆突處和支持身體空隙處保護(hù)骨骼隆突處和支持身體空隙處3.3.正確使用石膏、繃帶及夾板固定正確使用石膏、繃帶及夾板固定（1 1）避免長期受壓）避免長期受壓具體方法具體方法 .7（2 2）避免摩擦力和剪切力）避免摩擦力和剪切力 保持床褥平整無渣屑，保持床

3、褥平整無渣屑，避免拖、拉、推患者，平避免拖、拉、推患者，平臥時防止患者身臥時防止患者身 體滑動體滑動.8（3 3）保護(hù)病人皮膚）保護(hù)病人皮膚 保持皮膚和床單的清潔保持皮膚和床單的清潔干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施 1.1.每日用溫水清潔皮膚每日用溫水清潔皮膚 2.2.避免局部潮濕等不良刺激避免局部潮濕等不良刺激 3.3.對皮膚易出汗的部位可使用爽身粉，及時對皮膚易出汗的部位可使用爽身粉，及時 給患者擦干汗?jié)n，被褥潮濕要及時更換給患者擦干汗?jié)n，被褥潮濕要及時更換.9（4 4）增進(jìn)病人營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力）增進(jìn)病人營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力 在病情允許的情況下，給患者進(jìn)食高蛋白、在病情

4、允許的情況下，給患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力高熱量、高維生素的飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力和組織修復(fù)能力.10（5 5）鼓勵病人活動）鼓勵病人活動 在病情許可及不影響疾病治療的情況下，在病情許可及不影響疾病治療的情況下，鼓勵患者積極鼓勵患者積極 活動，防止因長臥活動，防止因長臥 床而導(dǎo)致的各種并床而導(dǎo)致的各種并 發(fā)癥發(fā)癥.112.2.有效翻身法有效翻身法（1 1）翻身的目的）翻身的目的 1 1）協(xié)助不能起床的病人變換臥位，使病人舒適）協(xié)助不能起床的病人變換臥位，使病人舒適2 2）減輕病人局部組織受壓，預(yù)防壓瘡的發(fā)生）減輕病人局部組織受壓，預(yù)防壓瘡的發(fā)生3 3

5、）減少并發(fā)癥的發(fā)生，如墜積性肺炎）減少并發(fā)癥的發(fā)生，如墜積性肺炎4 4）適應(yīng)治療和護(hù)理的需要）適應(yīng)治療和護(hù)理的需要（2 2）翻身的方法翻身的方法-一人協(xié)助翻身法一人協(xié)助翻身法1. 1.病人仰臥向一側(cè)翻身時，病人仰臥向一側(cè)翻身時， 使病人兩手放于胸腹部，使病人兩手放于胸腹部， 兩腿屈曲兩腿屈曲2.2.先將病人雙下肢移向操作先將病人雙下肢移向操作 者一側(cè)，再將肩部移向同者一側(cè)，再將肩部移向同 側(cè)床緣側(cè)床緣3.3.操作者一手扶其肩部，一操作者一手扶其肩部，一 手緊膚膝部，輕推病人轉(zhuǎn)手緊膚膝部，輕推病人轉(zhuǎn) 向?qū)?cè)，使其背向操作向?qū)?cè)，使其背向操作 者，以軟枕將病人的背部者，以軟枕將病人的背部 和肢體墊

6、好和肢體墊好.13兩人幫助翻身法兩人幫助翻身法1. 1.病人仰臥，兩臂放于腹部，病人仰臥，兩臂放于腹部， 兩名操作者站同側(cè)兩名操作者站同側(cè)2.2.一人托住病人的頸肩部和胸一人托住病人的頸肩部和胸 背部；另一人托住腰部和臀背部；另一人托住腰部和臀 部兩人同時用力將病人抬起部兩人同時用力將病人抬起 移向自己移向自己3.3.然后分別扶托肩、腰、臀和然后分別扶托肩、腰、臀和 膝部輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，放膝部輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，放 置軟枕置軟枕.14注意事項注意事項1 1）不可拖拉，用軟枕墊好背及膝下）不可拖拉，用軟枕墊好背及膝下2 2）確定翻身時間）確定翻身時間3 3）翻身前將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后檢查）翻身前將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后檢