國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大本科《外科護(hù)理學(xué)》2024期末試題及答案（試卷號(hào)：1324）

1、第8頁(yè) 共8頁(yè)國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大本科外科護(hù)理學(xué)2024期末試題及答案（試卷號(hào)：1324）國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大本科外科護(hù)理學(xué)2024期末試題及答案（試卷號(hào)：1324）一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共40分）1急性消化道失液的病人，醫(yī)囑靜脈給予下列液體輸注，作為其責(zé)任護(hù)士，你考慮首先給其輸入( )。 A右旋糖酐 B5%葡萄糖液 C5%碳酸氫鈉 D10%葡萄糖液 E5%葡萄糖鹽水 2經(jīng)鼻胃管為病人灌注要素飲食時(shí)，最好使病人取( )。 A半臥位 B左側(cè)臥位 C右側(cè)臥位 D墊枕平臥位 E去枕平臥位 3急性腎功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常見(jiàn)原因是( )。 A感染 B高鉀血癥 C尿毒癥 D水中毒 E代謝性酸中毒

2、4不會(huì)導(dǎo)致氣道峰值壓增高的是( )。 A分泌物過(guò)多 B管道阻塞 C氣管插管進(jìn)入一側(cè)支氣管 D氣管導(dǎo)管氣囊漏氣 E氣管插管的斜面貼壁 5關(guān)于腫瘤化療的護(hù)理方法不正確的是( )。 A藥液必須新鮮配制 B藥液不可溢出靜脈外 C若出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即熱敷 D每周檢查白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù) E用后的注射器和空藥瓶應(yīng)單獨(dú)處理 6腦出血最常見(jiàn)的原因是( )。 A顱內(nèi)腫瘤破裂 B顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂 C高血壓腦動(dòng)脈硬化 D動(dòng)靜脈畸形 E頭部創(chuàng)傷 7診斷椎管內(nèi)腫瘤最有價(jià)值的輔助檢查方法是( )。 A腦脊液檢查 B脊髓MRI C脊髓造影 DCT EX線(xiàn)脊柱平片 8甲狀腺大部分切除手術(shù)后第3天，出現(xiàn)手足疼痛，指尖針刺感并有輕

3、微抽搐，護(hù)士應(yīng)備好( )。 A氯化鉀 B魯米那 C碘化鈉 D碳酸氫鈉 E葡萄糖酸鈣 9 女，50歲。右乳癌根治術(shù)后上肢活動(dòng)受限。護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉，應(yīng)達(dá)到的目的是( )。 A手能摸到同側(cè)耳朵 B肩能平舉 C肘能屈伸 D手摸到對(duì)側(cè)肩部 E手經(jīng)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵 10.右上肺葉切除術(shù)后第一天病人最適宜的體位是( )。 A平臥位 B左側(cè)臥位 C右側(cè)臥位 D半臥位 E頭低腳高臥位 11.食管癌術(shù)后飲食護(hù)理措施中正確的是( )。 A術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)即可進(jìn)食 B鼓勵(lì)病人多吃花生、豆類(lèi)等 C胃管拔除3周后若無(wú)不適可進(jìn)普食 D多吃粗糧以避免便秘 E囑病人飯后2小時(shí)內(nèi)平臥 12不符合體外循環(huán)后低心排綜合征的表

4、現(xiàn)是( )。 A血壓下降 B脈壓小 C中心靜脈壓降低 D心率快 E中樞性高熱 13.女性病人，畢式胃大部切除手術(shù)后第5天，突發(fā)右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應(yīng)考慮( )。 A吻合口瘺 B傾倒綜合征 C上消化道出血 D低血糖綜合征 E十二指腸殘端破裂 14單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是( )。 A梗阻的病因 B梗阻的時(shí)間 C梗阻的嚴(yán)重程度 D腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙 E有無(wú)并發(fā)癥 15.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是( )。 A排便習(xí)慣及糞便性狀改變 B腹痛 C腹部包塊 D腸梗阻癥狀 E全身中毒癥狀 16男性，65歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa，首先應(yīng)考慮

5、為( )。 A膽汁性腹膜炎 B腸梗阻 C肝斷面出血 D膈下膿腫 E闌尾炎 17.關(guān)于T管護(hù)理敘述正確的是( )。 A下床活動(dòng)時(shí)引流袋應(yīng)高于腰部 BT管阻塞時(shí)應(yīng)加壓沖洗 C膽總管下段阻塞時(shí)引流量增多 D正常膽汁色澤為深綠，較稀薄 ET管造影顯示通暢即可拔管 18.輸尿管結(jié)石病人絞痛發(fā)作時(shí)，最重要處理方法是( )。 A大量飲水 B應(yīng)用抗菌藥 C解痙止痛 D立即手術(shù)治療 E跳躍運(yùn)動(dòng) 19.股骨頸骨折病人行皮牽引時(shí)應(yīng)采取的體位是( )。 A30。外展中立位 B30。內(nèi)收中立位 C30。外展外旋位 D30。內(nèi)收內(nèi)旋位 E雙腿并攏中立位 20.腰椎間盤(pán)突出最常壓迫的神經(jīng)根是( )。 AL2和L3神經(jīng)根 B

6、L3和L4神經(jīng)根 CL4和L5神經(jīng)根 DL5和Sl神經(jīng)根 ESl和S2神經(jīng)根 二、名詞解釋?zhuān)啃☆}4分，共20分）21中心靜脈壓：中心靜脈壓是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈或右心房?jī)?nèi)的壓力，主要反映右心功能與靜脈回心血量之間的平衡關(guān)系。 22急腹癥：由于腹腔內(nèi)、盆腔內(nèi)和腹膜后組織或臟器發(fā)生急性生理病理變化，而產(chǎn)生以腹部癥狀和體征為主、同時(shí)伴全身反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，稱(chēng)為急腹癥。 23Homner征：肺癌侵犯頸交感神經(jīng)產(chǎn)生同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無(wú)汗等。 24.腎癌三聯(lián)癥：腎癌病人出現(xiàn)血尿、腰痛和腫塊，在臨床上常稱(chēng)為“腎癌三聯(lián)癥”。 25習(xí)慣性脫位：創(chuàng)傷性脫位后，關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛或在骨附著處被撕

7、脫，使關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，輕微外力即可導(dǎo)致反復(fù)多次再脫位。 三、簡(jiǎn)答題（每小題6分，共24分）26簡(jiǎn)述靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)。 答：(1)掌握總量，一般每日補(bǔ)鉀40-80mmmol，相當(dāng)于氯化鉀3-6g; (2)控制濃度，每升液體含鉀量不超過(guò)40mmol(相當(dāng)于氯化鉀3g)； (3)限定速度，輸注含鉀溶液每小時(shí)不超過(guò)20mmol(相當(dāng)于含0.3%氯化鉀溶液500ml)； (4)尿暢補(bǔ)鉀，成人尿量超過(guò)每小時(shí)40ml后，才可輸注含鉀溶液。 27簡(jiǎn)述T管留置期間的護(hù)理。 答：(1)妥善固定，注意翻身、活動(dòng)、搬動(dòng)時(shí)勿牽拉導(dǎo)管，防止T管脫出。 (2)保持通暢、有效引流：T管不可受壓、扭曲、折疊，經(jīng)常予以擠捏，保持通

8、暢。注意引流管的水平高度不要超過(guò)腹部切口高度以免引流液反流。 (3)觀察記錄膽汁的量及性狀。預(yù)防感染：嚴(yán)格無(wú)菌操作，每周定期更換外接的引流管、引流瓶。 28簡(jiǎn)述腎損傷病人保守治療期間的護(hù)理。 答：(1)心理護(hù)理。 (2)絕對(duì)臥床休息2-4周。 (3)糾正水、電解質(zhì)紊亂。 (4)緩解疼痛。 (5)病情觀察：密切監(jiān)測(cè)病人的生命體征、血尿及腰部腫塊變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并準(zhǔn)確記錄。 29簡(jiǎn)述骨肉瘤病人殘肢功能鍛煉方法。 答：用彈性繃帶每天包扎數(shù)次，對(duì)殘端給予經(jīng)常性的均勻壓迫，以促進(jìn)殘端軟組織收縮。此外還可對(duì)殘端進(jìn)行按摩、拍打，鍛煉初期用殘端蹬踩柔軟物品，以后逐漸過(guò)渡到蹬踩較硬物體。鼓勵(lì)病人使用扶車(chē)、拐仗、手

9、杖和吊架等輔助設(shè)備，反復(fù)進(jìn)行肌肉強(qiáng)度、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和平衡鍛煉。 四、病例分析p 題（共16分）30.女性,45歲,突發(fā)上腹痛6小時(shí),伴高熱,皮膚鞏膜發(fā)黃。既往:膽總管結(jié)石2年。體檢:一般情況差,T39. 8C,P126次/分,R24次/分, BP80/60mmHg,四肢濕冷，皮膚發(fā)花,心肺(-),腹軟,右上腹壓痛(+),反跳痛(+),肌緊張(+),Murphy征(+),腸鳴音弱。 問(wèn):(1)醫(yī)療診斷是什么?依據(jù)是什么? (2)目前治療原則是什么? (3)列舉目前2個(gè)護(hù)理診斷/問(wèn)題。 (4)護(hù)理要點(diǎn)有哪些? 答：(1)急性梗阻性化膿性膽管炎，依據(jù)：中年F女性，既往有膽總管結(jié)石病史，出現(xiàn)腹痛、寒熱及黃疸等膽管炎表現(xiàn)，、脈搏、呼吸增快，脈壓縮小，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，有腹膜刺激征，Mu