維A酸乳膏(2)培訓(xùn)講學(xué)

1、維A酸乳膏(2) 第一部分 基 礎(chǔ) 知 識 痤瘡，俗稱粉刺。好發(fā)于青春期。是一種常見的毛囊、皮脂腺慢性炎癥疾病，皮疹表現(xiàn)為黑頭、白頭、紅丘疹、膿皰、囊腫等損害。 皮損好發(fā)顏面部，尤其是前額、頰部、頦部，其次為胸背部、肩部皮脂腺豐富區(qū)，對稱性分布。偶爾也發(fā)生在其他部位。 一、雄性激素與皮脂腺功能亢進(jìn)二、毛囊漏斗部角化過度三、微生物作用引起炎癥 四、免疫反應(yīng)參與了發(fā)病五、遺傳因素也影響了臨床類型、病程長短六、其它：高脂飲食、化學(xué)因素可加重病情。一、改變飲食習(xí)慣。二、保持皮膚清潔。三、避免使用含油脂較多的化妝品和長期使用 碘化物、溴化物及皮質(zhì)類固醇激素等藥物。四、避免用手?jǐn)D挖。五、使用一些專門治療痤

2、瘡的藥物。 一、美容產(chǎn)品二、醫(yī)院自制搽劑三、激素類 四、抗生素類五、維A酸類 第二部分 產(chǎn) 品 介 紹 維生素A(Vitamin A,化學(xué)名稱為視黃醇Retinal)是一種脂溶性維生素或維生素的混合物,主要存在于魚肝油、牛奶等動物性食物中。 維生素A具有促進(jìn)細(xì)胞的正常生長和發(fā)育等多種生理功能,對視力、生長、上皮組織及骨的發(fā)育、精子的生成和胎兒的發(fā)育都是必需的,缺乏此維生素將導(dǎo)致皮膚變粗變硬、夜盲及干眼病。 維A酸是維生素A在體內(nèi)代謝的中間產(chǎn)物，是一組與維生素A在結(jié)構(gòu)上類似的化合物。1946年人工合成了全反式維A酸(all-trans-retinoic acid)。 維A酸類藥物的發(fā)現(xiàn)開辟了皮膚

3、病治療的新紀(jì)元！30年前首次用它治療痤瘡,不斷的臨床實踐顯示維A酸對某些角化性皮膚病，炎癥性皮膚病，遺傳性皮膚病，增生性皮膚病也有一定效果。 作用機(jī)制: 抑制皮脂分泌 調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖與分化 抗炎活性組別例數(shù)痊愈顯效好轉(zhuǎn)無效有效率（%）0.025%維A酸73213515297.2復(fù)方克林霉素搽劑60142481476.7復(fù)方硫磺洗劑601211112656.6結(jié)論：對結(jié)論：對193193例（例（16-4416-44歲）痤瘡患者分組給予歲）痤瘡患者分組給予0.025%0.025%維維A A酸、復(fù)酸、復(fù)方克林霉素搽劑與復(fù)方硫磺洗劑治療，進(jìn)行療效的觀察。發(fā)現(xiàn)維方克林霉素搽劑與復(fù)方硫磺洗劑治療，進(jìn)

4、行療效的觀察。發(fā)現(xiàn)維A A酸組的有效率明顯高于復(fù)方克林霉素搽劑組與復(fù)方硫磺洗劑組。酸組的有效率明顯高于復(fù)方克林霉素搽劑組與復(fù)方硫磺洗劑組。組 別例 數(shù)痊 愈顯 效好 轉(zhuǎn)無 效有效率（%）扁平疣6021249675.0脂溢性皮炎3515117274.3痤瘡4214205380.9結(jié)論：對扁平疣患者、脂溢性皮炎患者、痤瘡患者同時給予結(jié)論：對扁平疣患者、脂溢性皮炎患者、痤瘡患者同時給予0.025%0.025%維維A A酸乳膏治療，療效顯著。酸乳膏治療，療效顯著。 口服維A酸類藥物毒副作用大。但是，該類藥物的毒副作用與劑量有關(guān)，劑量越大，療程越長，副作用越大。 相關(guān)文獻(xiàn)報道，外用維A酸乳膏后，約80%

5、保留在皮膚表面。用同位素 標(biāo)記的0.1%維A酸乳膏外用100min后,測定其穿入表皮量占所用量的2%,入真皮為1%.體內(nèi)血藥濃度非常低，幾乎沒有全身副作用。 C14 臣功制藥推出的維A酸乳膏，為目前市場中的最低濃度0.025%，有效降低了不良反應(yīng)的發(fā)生，同時，也減輕了藥物對皮膚的刺激性，增強(qiáng)了患者的耐受性。 日光可加重維A酸對皮膚的刺激導(dǎo)致維A酸分解，穩(wěn)定性較差，影響治療的效果； 動物實驗也提示維A酸可增強(qiáng)紫外線致癌能力，因此本品最宜在晚間及睡前應(yīng)用，治療過程應(yīng)避免日曬，或采用遮光措施。 高效高效 抑制皮酯分泌，促進(jìn)表皮更新，調(diào)節(jié)細(xì)胞抑制皮酯分泌，促進(jìn)表皮更新，調(diào)節(jié)細(xì)胞 增殖和分化，有效治療痤

6、瘡增殖和分化，有效治療痤瘡 安全安全 濃度適宜，性質(zhì)溫和，刺激性小濃度適宜，性質(zhì)溫和，刺激性小方便方便 晚間一次，使用科學(xué)晚間一次，使用科學(xué)維維A A酸乳膏酸乳膏 局部外用，洗凈患處后，取適量本品涂于患處，每晚睡前一次。 注意事項注意事項：對本品及阿維A酯、異維A酸或其他維生 素A衍生物過敏者禁用。2. 皮膚曬傷者慎用。3. 避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。4. 本品可能引起嚴(yán)重刺激或脫屑，不宜用于皮膚皺褶處，開始治療時可隔天用藥或每3天用1次。5. 兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。 第三部分 市 場 推 廣 中國皮膚病協(xié)會、中國青少年聯(lián)合會聯(lián)合調(diào)查結(jié)果顯示痤瘡的發(fā)病率占青年人的13以上，也有

7、人說，80以上的青年人不同程度的遇到過痤瘡的問題，其中男性多于女性，在青春發(fā)育期，女孩的痤瘡發(fā)病率可達(dá)90.6，男孩可高達(dá)99.8。由于生活飲食的不規(guī)范，成年人的發(fā)病率逐年上升,所以說這個市場是非常潛大的！ 2003年我國皮膚用藥市場總額在45億元人民幣左右，抗痤瘡制劑占到了8%，實際金額為3.6億元。 重慶華邦的維A酸系列產(chǎn)品占到了國內(nèi)維甲酸的62%左右，2002，2003連續(xù)兩年增長了24%左右。 2005年抗痤瘡制劑用藥金額排序中，維A酸軟膏列在第三位！醫(yī)保甲類醫(yī)保甲類 ， OTCOTC甲類甲類推廣方向：皮膚科 藥 店濃度濃度生產(chǎn)廠家生產(chǎn)廠家代表代表.0259重慶華邦、廣州何濟(jì)公、重慶華

8、邦、廣州何濟(jì)公、湖北康王等湖北康王等.8重慶華邦、山東良福等重慶華邦、山東良福等.0重慶華邦、揚子江等重慶華邦、揚子江等異維A酸、維胺酯、阿維A酯、他扎羅汀 阿達(dá)帕林一、美容產(chǎn)品二、醫(yī)院自制搽劑：含硫磺的洗劑三、激素類：雄激素拮抗劑(如螺內(nèi)酯、已烯雌酚、苯甲酸雌二醇)+與微量激素(如地塞米松) 四、抗生素類：紅霉素、克林霉素、氯霉素等1、Strength-優(yōu)勢：優(yōu)勢： 藥理作用廣泛,全面制痘 濃度低,安全,刺激性小 臨床認(rèn)可度高SWOT分析分析2、Weakness-劣勢：劣勢： 第一代維生素A的衍生物,學(xué)術(shù)地位不高 本公司維酸為仿制藥，只具通用名，無商品名。3、Opportunity-機(jī)會：機(jī)會：