神經(jīng)系統(tǒng)藥學(xué)龔實(shí)用教案

1、三、常用(chn yn)術(shù)語灰質(zhì)(huzh)皮質(zhì)神經(jīng)核 神經(jīng)節(jié)白質(zhì) 髓質(zhì)纖維(xinwi)束 神經(jīng) 總論第1頁/共39頁第一頁，共39頁。脊髓(j su)枕骨(zhng)大孔一、位置(wi zhi)和外形L1下緣(成人)L3下緣(新生兒)節(jié)段：二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)三、脊髓的功能: 第2頁/共39頁第二頁，共39頁。脊神經(jīng)概述(i sh)第3頁/共39頁第三頁，共39頁。脊神經(jīng)概述(i sh)痛覺痛覺觸覺觸覺本體感覺本體感覺肌梭肌梭第4頁/共39頁第四頁，共39頁。一 、頸叢 cervical plexus 第5頁/共39頁第五頁，共39頁。二、臂叢二、臂叢 brachial plexus 正中N

2、尺N橈N第6頁/共39頁第六頁，共39頁。三、胸神經(jīng)(shnjng)前支（共12對(duì)）第7頁/共39頁第七頁，共39頁。四、腰叢 lumbar plexus閉孔N第8頁/共39頁第八頁，共39頁。五、骶叢 sacral plexus第9頁/共39頁第九頁，共39頁。腦第10頁/共39頁第十頁，共39頁。一、腦干 - 外形(wi xn)第11頁/共39頁第十一頁，共39頁。一、腦干 - 內(nèi)部結(jié)構(gòu)（一）灰質(zhì)(huzh)非腦神經(jīng)核：第12頁/共39頁第十二頁，共39頁。（二）白質(zhì)(bizh)一、腦干 - 內(nèi)部結(jié)構(gòu)上行(shngxng)纖維束第13頁/共39頁第十三頁，共39頁。（二）白質(zhì)(bizh)一

3、、腦干 - 內(nèi)部結(jié)構(gòu)下行(xixng)纖維束皮質(zhì)皮質(zhì)(pzh)脊髓束脊髓束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)第14頁/共39頁第十四頁，共39頁。二、間腦(jinno) 背側(cè)丘腦皮質(zhì)下感覺(gnju)中樞下丘腦皮質(zhì)下自主神經(jīng)的高 級(jí)中樞，與內(nèi)臟活動(dòng)密切相關(guān)第15頁/共39頁第十五頁，共39頁。三、小腦(xiono)外形(wi xn)：小腦蚓 、小腦半球位置：延髓位置：延髓(yn su)與腦橋背面與腦橋背面分葉分葉絨球小結(jié)葉(古小腦)前葉(舊小腦)后葉(新小腦)功能：維持身體平衡，調(diào)節(jié)肌張力和協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)。功能：維持身體平衡，調(diào)節(jié)肌張力和協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)。第16頁/共39頁第十六頁，共39頁。四、端腦主要溝裂：主要溝

4、裂： 中央中央(zhngyng)溝、外側(cè)溝、頂枕溝溝、外側(cè)溝、頂枕溝分葉：分葉： 額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉重要腦回：重要腦回： 中央中央(zhngyng)前回、中央前回、中央(zhngyng)后回后回外形(wi xn)、分葉第17頁/共39頁第十七頁，共39頁。內(nèi)部結(jié)構(gòu)側(cè)腦室四、端腦基底(j d)核聯(lián)系(linx)纖維胼胝體殼蒼白球尾狀核第18頁/共39頁第十八頁，共39頁。腦神經(jīng)概述(i sh) 共共12對(duì)，與腦相連；對(duì)，與腦相連； 主要分布于頭面部，迷走神經(jīng)主要分布于頭面部，迷走神經(jīng)(mzu- shng jng)分布分布 于胸腹腔臟器；于胸腹腔臟器； 性質(zhì)依

5、纖維成分可分為感覺性、運(yùn)性質(zhì)依纖維成分可分為感覺性、運(yùn) 動(dòng)性和混合性三種。動(dòng)性和混合性三種。第19頁/共39頁第十九頁，共39頁。腦和脊髓(j su)的被膜蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙: 在蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的腔隙，在蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的腔隙， 內(nèi)含內(nèi)含(ni hn)腦脊液。腦脊液。功能：保護(hù)功能：保護(hù)(boh)、支持腦和脊髓、支持腦和脊髓第20頁/共39頁第二十頁，共39頁。腦室腦脊液循環(huán)(xnhun)腦屏障腦脊液是脈絡(luò)叢產(chǎn)生的無色透明的液體，腦脊液是脈絡(luò)叢產(chǎn)生的無色透明的液體， 充滿充滿(chngmn)于腦室、脊髓中央管及蛛網(wǎng)于腦室、脊髓中央管及蛛網(wǎng)膜下隙；膜下隙；功能：緩沖保護(hù)功能：緩沖保護(hù) 營(yíng)養(yǎng)及

6、運(yùn)走代謝產(chǎn)物營(yíng)養(yǎng)及運(yùn)走代謝產(chǎn)物 維持顱內(nèi)壓維持顱內(nèi)壓第21頁/共39頁第二十一頁，共39頁。內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)(shnjngxtng)概述 副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體。內(nèi)臟神經(jīng)分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體。第22頁/共39頁第二十二頁，共39頁。（一）交感神經(jīng)( jiogn-shnjng) sympathetic nerve第23頁/共39頁第二十三頁，共39頁。（一）交感神經(jīng) sympathetic nerve第24頁/共39頁第二十四頁，共39頁。（二）副交感神經(jīng)(jiogn-shnjng) parasympathetic nerve第25頁/共39頁第二十

7、五頁，共39頁。2. 顱部副交感神經(jīng)(jiogn-shnjng)第26頁/共39頁第二十六頁，共39頁。2. 顱部副交感神經(jīng)( jiogn-shnjng)第27頁/共39頁第二十七頁，共39頁。交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要(zhyo)區(qū)別 第28頁/共39頁第二十八頁，共39頁。概述(i sh) 感受器環(huán)境刺激(cj)神經(jīng)沖動(dòng)傳入N元中 樞大腦皮質(zhì)傳出N元效應(yīng)器軀體內(nèi)臟效應(yīng)運(yùn)動(dòng)感感覺覺第29頁/共39頁第二十九頁，共39頁。本體感受器本體感受器精細(xì)精細(xì)(jngx)(jngx)觸覺感觸覺感受器受器楔束楔束薄束薄束內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)囊內(nèi)囊(ni (ni nn)nn)后肢后肢脊髓脊髓(j (j su)

8、su)后后索索周圍突周圍突脊脊N N節(jié)節(jié)中樞突中樞突薄束核、楔束核薄束核、楔束核交叉交叉至對(duì)側(cè)上行至對(duì)側(cè)上行丘腦腹后核丘腦腹后核丘腦中央輻射丘腦中央輻射軀干和四肢意識(shí)性本體感覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路大腦皮質(zhì)軀干、大腦皮質(zhì)軀干、四肢感覺中樞四肢感覺中樞傳導(dǎo)傳導(dǎo)深感覺：肌、腱、關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)器官本身在深感覺：肌、腱、關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)器官本身在不同狀態(tài)時(shí)產(chǎn)生的位置覺、運(yùn)動(dòng)覺、震動(dòng)覺不同狀態(tài)時(shí)產(chǎn)生的位置覺、運(yùn)動(dòng)覺、震動(dòng)覺精細(xì)觸覺：辨別兩點(diǎn)距離、物體的紋理粗細(xì)精細(xì)觸覺：辨別兩點(diǎn)距離、物體的紋理粗細(xì)第30頁/共39頁第三十頁，共39頁。淺感覺(gnju)傳導(dǎo)通路軀干、四肢軀干、四肢(szh)(szh)皮膚皮膚感受器感受

9、器脊髓灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)后角細(xì)胞后角細(xì)胞脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦側(cè)束( (痛、溫覺痛、溫覺) )脊髓丘腦前束脊髓丘腦前束( (觸、壓覺觸、壓覺)脊髓脊髓周圍突周圍突脊脊N N節(jié)節(jié)中樞突中樞突(脊髓丘腦束)交叉交叉至對(duì)側(cè)上行至對(duì)側(cè)上行內(nèi)囊內(nèi)囊后肢后肢丘腦腹后核丘腦腹后核丘腦中央輻射丘腦中央輻射大腦皮質(zhì)軀干、大腦皮質(zhì)軀干、四肢感覺中樞四肢感覺中樞傳導(dǎo)皮膚和粘膜的傳導(dǎo)皮膚和粘膜的痛覺、溫覺和粗觸覺、壓覺等。痛覺、溫覺和粗觸覺、壓覺等。第31頁/共39頁第三十一頁，共39頁。頭面部皮膚頭面部皮膚口鼻腔口鼻腔(bqing)(bqing)粘粘膜相關(guān)感受膜相關(guān)感受器器周圍周圍(zhuwi)(zhuwi)突突中樞中樞(

10、zhngsh(zhngsh)突突三叉三叉N N節(jié)節(jié)三叉丘系三叉丘系三叉三叉N N腦橋核（觸壓覺）腦橋核（觸壓覺）三叉三叉N N脊束核（痛溫覺）脊束核（痛溫覺）2. 頭面部的痛溫覺和觸壓覺傳導(dǎo)通路大腦皮質(zhì)頭面大腦皮質(zhì)頭面部感覺中樞部感覺中樞丘腦腹后核丘腦腹后核丘腦中央輻射丘腦中央輻射內(nèi)囊內(nèi)囊后肢后肢交叉交叉至對(duì)側(cè)上行至對(duì)側(cè)上行第32頁/共39頁第三十二頁，共39頁。中腦中腦(zhngno)(zhngno)腦橋腦橋延髓延髓 錐體系上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元中間神經(jīng)元中間神經(jīng)元下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元第33頁/共39頁第三十三頁，共39頁。 指錐體系以外的影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的一切傳導(dǎo)路徑。指錐體系以外

11、的影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的一切傳導(dǎo)路徑。 包括大腦皮質(zhì)包括大腦皮質(zhì)(d no p zh)(d no p zh)（軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)、軀體感覺區(qū)）、紋狀體、背側(cè)（軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)、軀體感覺區(qū)）、紋狀體、背側(cè)丘腦、底丘丘腦、底丘 腦、中腦頂蓋、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等腦、中腦頂蓋、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等 以及它們的纖維聯(lián)系。以及它們的纖維聯(lián)系。 錐體外系的纖維最后經(jīng)錐體外系的纖維最后經(jīng) 紅核脊髓束、網(wǎng)狀脊髓紅核脊髓束、網(wǎng)狀脊髓 束止于腦束止于腦N N運(yùn)動(dòng)核和脊運(yùn)動(dòng)核和脊 髓前角細(xì)胞。髓前角細(xì)胞。 在人類主要是協(xié)調(diào)錐體在人類主要是協(xié)調(diào)錐體 系運(yùn)動(dòng)功能，調(diào)節(jié)肌張系運(yùn)動(dòng)功

12、能，調(diào)節(jié)肌張 力、協(xié)調(diào)肌群運(yùn)動(dòng)、維力、協(xié)調(diào)肌群運(yùn)動(dòng)、維 持體態(tài)姿勢(shì)。持體態(tài)姿勢(shì)。 錐體系發(fā)起運(yùn)動(dòng)，錐體錐體系發(fā)起運(yùn)動(dòng)，錐體 外系維持習(xí)慣性運(yùn)動(dòng)。外系維持習(xí)慣性運(yùn)動(dòng)。（二）錐體外系第34頁/共39頁第三十四頁，共39頁?？傉?zn ln) 垂體甲狀腺松果體胰島胸腺睪丸卵巢下丘腦下丘腦腎上腺第35頁/共39頁第三十五頁，共39頁。（一）甲狀腺 thyroid gland位置：頸前部，緊貼喉與氣管上部形態(tài)：左右側(cè)葉+峽部；甲狀腺峽位于 24氣管軟骨環(huán)前方(qinfng)，半數(shù)人 有錐狀葉伸向上方功能：分泌甲狀腺素位置：甲狀腺側(cè)葉后面。 上一對(duì)：上、中1/3交界處 下一對(duì)：下端近甲狀腺下動(dòng)脈處形態(tài)：大

13、小如黃豆，扁橢圓形功能：分泌甲狀旁腺素位置：腎的上內(nèi)方形態(tài)：左側(cè)近似半月形，右側(cè)呈三角形功能：髓質(zhì)腎上腺素、去甲腎上腺素 皮質(zhì)分泌鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素 、性激素第36頁/共39頁第三十六頁，共39頁。（四）垂體(chut) cerebral hypophysis位置：蝶鞍垂體窩內(nèi)，上端(shn dun)借漏斗連下丘腦形態(tài)：橫橢圓形，灰紅色分部：腺垂體、神經(jīng)垂體功能：腺垂體分泌生長(zhǎng)激素、促激素等位置：上丘腦的韁連合后上方形態(tài)：橢圓形，灰紅色功能：分泌褪黑素、吲哚胺和肽等位置：胸骨柄后方，上縱隔前部形態(tài)：左、右葉，不對(duì)稱功能：分泌胸腺素、促胸腺生成素第37頁/共39頁第三十七頁，共39頁。神經(jīng)系要點(diǎn)神經(jīng)系要點(diǎn)(yodin)皮質(zhì)皮質(zhì) 白質(zhì)白質(zhì)(b