輸尿管軟鏡的發(fā)展趨勢

1、會(huì)計(jì)學(xué)1輸尿管軟鏡的發(fā)展趨勢輸尿管軟鏡的發(fā)展趨勢一、什么是輸尿管軟鏡一、什么是輸尿管軟鏡定義： 輸尿管軟鏡是一種纖細(xì)的，由導(dǎo)光纖維、工作腔道和各種不同用途的工作配件構(gòu)成的器械，一般手術(shù)中經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管口進(jìn)入0.2至0.5cm直徑的輸尿管、腎盂、腎盞，在直視下或借助電視監(jiān)視系統(tǒng)，可以很清晰地觀察到輸尿管內(nèi)的病變，如有結(jié)石、腫瘤等，對輸尿管疾病進(jìn)行診斷與治療。討論：討論： 輸尿管軟鏡手術(shù)有哪些特點(diǎn)？輸尿管軟鏡手術(shù)有哪些特點(diǎn)？微創(chuàng)、 高效、 并發(fā)癥少、二、輸尿管軟鏡的發(fā)展史二、輸尿管軟鏡的發(fā)展史n1912年Hampton首次報(bào)道應(yīng)用F12膀胱鏡進(jìn)入擴(kuò)張的輸尿管進(jìn)行檢查；n1964年Marsha

2、ll首次運(yùn)用F9輸尿管軟鏡觀察輸尿管結(jié)石;n1971年Takagi使用F8輸尿管軟鏡對輸尿管和腎臟進(jìn)行檢查；n1971年Olympus公司設(shè)計(jì)首支有主動(dòng)彎曲的輸尿管軟鏡； 80年代以來至今，隨著醫(yī)學(xué)光學(xué)和電子學(xué)的發(fā)展,輸尿管軟鏡工業(yè)技術(shù)有了很大的發(fā)展。三、輸尿管軟鏡的主要分類三、輸尿管軟鏡的主要分類 纖維軟鏡采用光導(dǎo)纖維傳遞模擬圖像，圖像清晰度相對差，容易有顆粒感。并且鏡體反復(fù)彎曲，光導(dǎo)纖維容易折斷損壞。 常見的纖維輸尿鏡品牌有：STORZ、奧林巴斯、WOLF、順康等。 電子軟鏡的圖像采集通過鏡體頭部 1mm大小的 digital camera，并通過電子信號(hào)傳遞數(shù)字圖像，自動(dòng)對焦，圖像更清晰

3、，也更耐用。電子軟鏡采用鏡體頭部雙LED-driven照明，亮度與使用壽命均比纖維軟鏡有很大提高。 雖然電子軟鏡能提供更好的操控性和更清晰的成像，但其鏡體及頭端相對較粗，在通過一些相對狹窄的輸尿管腔和盞頸時(shí)可能會(huì)受限，一般需放置12F或以上的擴(kuò)張鞘。目前常見的電子輸尿鏡品牌有：STORZ、奧林巴斯、WOLF、順康等。光學(xué)成像的核心部件可拆卸，鏡體和工作通道等設(shè)計(jì)成可更換配件，光源光纖和視頻光纖可分別插入視頻和光源通道，通道遠(yuǎn)端有玻片覆蓋，不直接與患者接觸，保證無菌要求。一定程度上解決了輸尿管軟鏡主件易損壞的難題，降低維修費(fèi)用，縮短維修周期，利于輸尿管軟鏡技術(shù)的推廣。但軟鏡安裝相對繁瑣。彎曲時(shí)定

4、位的精細(xì)操作感欠佳，軟鏡僅能單方向彎曲也給操作帶來可一定的不便。另外建議軟鏡外鞘等離子消毒，不要浸泡消毒，否則軟鏡外鞘玻片容易起霧，影響清晰度。目前組合式輸尿管軟鏡常見品牌有：德國鉑立，國產(chǎn)品牌有：武漢佑康等。一體式電子軟鏡一體式電子軟鏡一體式纖維軟鏡一體式纖維軟鏡4.1 4.1 一體式纖維輸尿管軟鏡和電子輸尿一體式纖維輸尿管軟鏡和電子輸尿管軟鏡成像清晰度比較管軟鏡成像清晰度比較4.2 4.2 纖維軟鏡、電子軟鏡、可拆卸組合式纖維軟鏡、電子軟鏡、可拆卸組合式軟鏡產(chǎn)品性能對比軟鏡產(chǎn)品性能對比類別類別清晰度清晰度價(jià)格價(jià)格維修成本維修成本保養(yǎng)要求保養(yǎng)要求手術(shù)連臺(tái)手術(shù)連臺(tái)操作性能操作性能耗材耗材備注備

5、注纖維式輸尿管軟鏡一般低高高不能一般無一體式電子輸尿管軟鏡清晰高高高不能較好無可拆卸組合式輸尿管軟鏡比較清晰一般低低能一般有一體式和組合式軟鏡產(chǎn)品對比表一體式和組合式軟鏡產(chǎn)品對比表序號(hào)名稱一體式組合式組合式升級(jí)版組合式產(chǎn)品特點(diǎn)1三接臂無有 （鎖緊固定：上下扳動(dòng)式）有 （鎖緊固定：左右旋轉(zhuǎn)式，操作更簡便） 三接臂安裝在臺(tái)車上，解放醫(yī)生的雙手。2光纖成像系統(tǒng)整體獨(dú)立分體 （普通鏡頭）獨(dú)立分體 （廣角魚眼鏡頭） 組合式不需消毒，減少了消毒過程中對軟鏡的損耗，延長了使用壽命，節(jié)省維護(hù)成本。廣角魚眼鏡擴(kuò)大可視范圍和角度。3目鏡 攝像頭整體獨(dú)立分體 （定焦目鏡）獨(dú)立分體 （可變焦目鏡）組合式設(shè)計(jì)成獨(dú)立可拆卸式，降低維修成本。可根據(jù)臨床需要調(diào)整圖像大小-焦距。4光源系統(tǒng)整體獨(dú)立分體獨(dú)立分體組合可拆卸式光纜接頭可兼容市場上主流機(jī)型。5工作通道整體獨(dú)立分體獨(dú)立分體組合式工作通道為1.2mm,鏡身為耗材型設(shè)計(jì)，無需日常維護(hù)。6連臺(tái)手術(shù)不能能能組合式只需更換導(dǎo)管，無需消毒等待,可以手術(shù)連臺(tái)，提高了手術(shù)效率，相當(dāng)于2至3套一體鏡。7消毒需要不需要不需要組合式核心部件與病人不接觸，導(dǎo)管為一次性使用，無需額外消毒，減少了患者感染風(fēng)險(xiǎn)。8耗材無有有組合式使用一次性導(dǎo)管系統(tǒng)。4.3 4.3 一體式和組合式軟鏡產(chǎn)品對比表一體式和組合式軟鏡產(chǎn)品對比表三、輸尿管軟鏡的主要分類三、輸尿管軟