大小動物循環(huán)系統(tǒng)檢查

1、第一節(jié)、心 臟 檢 查心臟檢查內(nèi)容1、心搏動檢查2、心臟聽診3、心臟叩診1、心搏動檢查檢查部位檢查方法心搏動病變檢查部位: 被檢動物取站立姿勢，使左前肢向前邁半步，肘頭后上方即心區(qū)。檢查方法:-視診：肉眼觀察心區(qū)被毛及胸壁的震動 情況。-觸診：用手掌平放于心區(qū)以感知其搏動。 心搏動病變: -心搏動增強：熱性病 劇疼性疾病 心臟病代償期 -心搏動減弱：心衰 胸膜炎 積水、肺氣腫2、心臟聽診A 、心音的產(chǎn)生B、正常心音特點C、心音病變D、心臟聽診 A、心音的產(chǎn)生：第一心音-主要是心室收縮期，左右房 室瓣關(guān)閉、腱索震動所產(chǎn)生。 又稱為心縮音。第二心音-心室舒張期，動脈瓣關(guān)閉所 產(chǎn)生。 又稱為心舒音。

2、B、正常心音特點：第一心音-音調(diào)低、持續(xù)時間長、聲音的 末尾拖長。第二心音-短促、清脆、末尾突然終止。 C、心音病變：b 心音減弱c 心律不齊d 心雜音a 心音增強 a、心音增強： 一、二心音均增強：熱性病初期 劇疼性疾病 應激 第一心音增強：心臟病初期 循環(huán)血量減少 第二心音增強：高血壓 b、心音減弱： 一、二心音均減弱：肥胖 心包積液 胸壁腫脹 心衰后期 第一心音減弱：二尖瓣關(guān)閉不全 第二心音減弱：動脈瓣關(guān)閉不全 c、心律不齊：特點臨床意義種類每次心音的間隔時間不等并其強度不一特異傳導系統(tǒng)的興奮性紊亂或傳導機能障礙 -竇性心動過速 -竇性心動過緩 -期外收縮（早搏） d、心雜音：心音以外持

3、續(xù)時間較長的聲音分類定義心外雜音心內(nèi)雜音 心外雜音：種類聲音特點臨床意義心包摩擦音心包摩擦音似用指腹摩擦耳殼聲纖維素性心包炎心包拍水音心包拍水音 似液體振蕩的聲音心包積水特點特點-聽之距耳較近，一般均很明顯。 用聽診器集音頭壓迫心區(qū)，可使雜音增強。 雜音一般較固定，且可較長時間存在。種類聲音特點臨床意義器質(zhì)性雜音器質(zhì)性雜音粗糙的吹風樣具有不可逆性房室瓣、動脈瓣形態(tài)改變機能性雜音機能性雜音柔和的吹風樣，具有可逆性貧血、高血壓使血管擴張 心內(nèi)雜音：D、心臟聽診 牛的心臟聽診 羊的心臟聽診 犬的心臟聽診 豬的心臟聽診牛心臟聽診聽診部位： 左側(cè)心區(qū)，35肋間，胸壁下三分之一。聽診方法： 動物柱欄內(nèi)保定

4、，助手將動物左前肢向前移半步。 術(shù)者戴上聽診器站于動物左側(cè)，右手按于動物胸背部作支點。左手持集音頭，平放于心區(qū)聽診心音,眼的余光注意動物的頭部。（圖片、視頻）牛心臟聽診（圖）羊心臟聽診聽診部位： 左側(cè)心區(qū)，5肋間，胸壁下三分之一。聽診方法： 助手將動物站立保定，使其左前肢向前移半步。 術(shù)者戴上聽診器，半蹲于動物左側(cè)，右手按于動物胸背部作支點。左手持集音頭，平放于心區(qū)聽診心音。（圖片、視頻）羊心臟聽診（圖）犬心臟聽診聽診部位： 左側(cè)心區(qū)，肋間，胸壁下三分之一。聽診方法： 助手將動物站立保定，使其左前肢向前移半步。 術(shù)者戴上聽診器半蹲于動物左側(cè)，右手按于動物胸背部作支點。左手持集音頭，平放于心區(qū)聽

5、診心音。（圖片、視頻）犬心臟聽診（圖）豬心臟聽診聽診部位： 左側(cè)心區(qū)，36肋間，胸壁下三分之一。聽診方法： 助手將動物站立保定，使其左前肢向前移半步。 術(shù)者戴上聽診器，半蹲于動物左側(cè)，右手按于動物胸背部作支點。左手持集音頭，平放于心區(qū)聽診心音。（圖片、視頻）豬心臟聽診（圖）3、心臟叩診(了解)u 叩診的方法叩診的方法 大動物大動物-槌板叩診法槌板叩診法 小動物小動物-指指叩診法指指叩診法 1 1、從肩胛骨后角沿肘肌向下叩擊，確定心臟的、從肩胛骨后角沿肘肌向下叩擊，確定心臟的相對和絕對濁音區(qū)的相對和絕對濁音區(qū)的上界上界-垂直叩診法垂直叩診法； 2 2、沿髖結(jié)節(jié)與肘關(guān)節(jié)的連線由后向前叩擊，確、沿髖

6、結(jié)節(jié)與肘關(guān)節(jié)的連線由后向前叩擊，確定心臟的相對和絕對濁音區(qū)的定心臟的相對和絕對濁音區(qū)的后界后界-斜線叩診斜線叩診法法； 3 3、確定、確定后上界后上界。 馬和牛的心臟叩診法 馬心臟濁音區(qū)馬心臟濁音區(qū)u 病理變化病理變化（1 1）心濁音區(qū)的擴大）心濁音區(qū)的擴大（2 2）心濁音區(qū)的縮?。┬臐嵋魠^(qū)的縮小（3 3）叩診疼痛）叩診疼痛（4 4）叩診呈鼓音或濁鼓音）叩診呈鼓音或濁鼓音牛心臟叩診叩診部位： 左側(cè)肘后心區(qū)叩診方法： 助手將動物左前肢拉向前方半步。 術(shù)者一手持叩診錘，另一手持叩診板。將叩診板密貼心區(qū)，叩診錘垂直地向下叩擊，而后快速離開。（圖片、視頻）牛心臟叩診（圖）第二節(jié)脈管的檢查一、脈博的檢查

7、（一）檢查方法因動物品種不同，最容易檢查脈搏的部位也有一定差異。牛檢查尾動脈，中小動物則檢查股動脈或肱動脈。檢查時用食指、中指和環(huán)指指腹壓于血管上，左右滑動，即可感覺血管如一富有彈性的橡皮管在指下滑動。 一、脈博的檢查（二）脈搏的頻率 每分鐘脈搏跳動的次數(shù)。一般跟心跳的次數(shù)一樣。（三）脈搏的節(jié)律： 健康動物的脈搏健康動物的脈搏是以同樣的強度和速度并經(jīng)同樣間隔時間出現(xiàn)。 如果脈搏的時間間隔不等或強弱不一，則稱為脈搏節(jié)律不齊脈搏節(jié)律不齊。一般是由于心臟機能障礙所致。一、脈博的檢查（四）脈搏的性質(zhì)：大脈：振幅較大小脈：振幅過小強脈：力量較強弱脈：力量微弱硬脈 ：管壁緊張而硬感軟脈 ：管壁松弛實脈：過

8、度充盈虛脈：充盈不足遲脈 ：徐來慢去速脈 ：驟來急去二、表在靜脈檢查二、表在靜脈檢查檢查方法檢查方法：應用視診和觸診的方法檢查體表淺在靜脈的充盈狀態(tài)和靜脈波動。（一）靜脈充盈度的檢查：觀察可視粘膜及體表淺在靜脈（胸外、腹下、頸靜脈、四肢、頭面部、乳房靜脈）的充盈狀態(tài)。、靜脈怒張：是靜脈淤血的特征。局部性靜脈怒張 、全身性靜脈怒張，呈繩索狀，常提示創(chuàng)傷性心包炎、靜脈萎陷 ：脫水，失血。（二）頸靜脈溝處的腫脹、硬結(jié)：若伴有熱、痛反應，主要是頸靜脈及其周圍炎癥的特征。多由于靜脈注射消毒不嚴或刺激性藥物（如鈣制劑、高滲氯化鈉等）滲漏于血管外所致。二、表在靜脈檢查二、表在靜脈檢查（三）（三）頸靜脈波動：頸靜脈波動：檢查頸靜脈時有時可見隨心臟活動而由頸根部向頸上部的逆性波動，稱頸靜脈波動頸靜脈波動。正常情況下，逆行性波動的高度一般不超過頸部的下1/3處，這是生理現(xiàn)象。如果超過1/3，多為病理現(xiàn)象。病理性的頸靜脈波動，有三種類型：、心房性靜脈波動（陰性波動）：指壓頸靜脈中部，遠心端和近心