entation - 成都中醫(yī)藥大學

1、下肢肌力增強訓練1一、髖部肌群 （一）屈曲肌群 ：包括髂腰肌、股直肌、縫匠肌、闊筋膜張肌 （二）后伸肌群：包括臀大肌、腘繩?。《^肌、半腱肌、半膜?。?（三）內(nèi)收肌群：包括內(nèi)收大肌、內(nèi)收長肌、內(nèi)收短肌、股薄肌、恥骨肌 （四）外展肌群：包括臀中肌、臀小肌、闊筋膜張肌 （五）內(nèi)旋肌群：包括臀中肌前部、臀小肌前部、闊筋膜張肌 （六）外旋肌群：包括髂腰肌、臀大肌、臀中肌后部、臀小肌后部、梨狀肌、閉孔內(nèi)肌及閉孔外肌 2（一）屈曲肌群的肌力增強主動助力訓練：適用于二級以上三級下的肌力訓練主動運動訓練：適用于三級肌力的訓練主動抗阻訓練：適用于肌力大于三級的訓練31、主動助力訓練方法1：病人取側臥位，患腿在

2、上健腿在下。術者面向病人站立，用兩手托起患腿至水平位，然后讓患者做主動的全范圍屈髖動作。41、主動助力訓練方法2：病人取側臥位，患腿在上健腿在下。將患腿用吊帶吊于水平位，然后讓患者做主動全范圍屈髖動作51、主動助力訓練方法3：病人取側臥位，患腿在上健腿在下。用一滑板托起患腿至水平位，然后讓患者做主動全范圍屈髖動作62、主動運動訓練方法：患者取坐位，然后讓其做全范圍屈髖動作。或讓患者取仰臥位，然后讓其做全范圍屈髖動作。73、主動抗阻訓練方法1：病人體位：仰臥位，下肢屈髖，屈膝。治療者位置：面向病人站立，雙手將下肢托起，屈髖，屈膝90，下方手托住足跟及踝關節(jié)，上方手放在大腿遠端，向足的方向施加阻力

3、。 抗阻力方法：病人抗阻力全范圍屈髖。上述方法也可以在坐位進行，治療者一手放在髂前上棘外固定骨盆，一手放在股骨遠端并向下施加阻力，病人抗阻力全范圍屈髖。 83、主動抗阻訓練方法2：患者取坐位，在其大腿遠端前面放一沙袋 ，然后讓其主動全范圍屈髖。或將彈簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墻上，一端固定在患者的大腿遠端背向拉力器站立，直腿向前抬。 9（二）后伸肌群的肌力增強主動助力訓練：適用于二級以上三級下的肌力訓練主動運動訓練：適用于三級肌力的訓練主動抗阻訓練：適用于肌力大于三級的訓練101、主動助力訓練方法1：病人取側臥位，患腿在上健腿在下。術者站在病人身后，用兩手托起患腿至水平位，然后讓患者做主

4、動的全范圍伸髖動作。111、主動助力訓練方法2：病人取側臥位，患腿在上健腿在下。將患腿用吊帶吊于水平位，然后讓患者做主動全范圍伸髖動作。121、主動助力訓練方法3：病人取側臥位，患腿在上健腿在下。用一滑板托起患腿至水平位，然后讓患者做主動全范圍伸髖動作132、主動運動訓練方法：患者取俯臥位，然后讓其做全范圍伸髖動作。143、主動抗阻訓練方法1：病人體位：俯臥位，下肢伸直。治療者位置：面向病人站立，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，下方手放在大腿遠端腘窩上并向下施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶笊祗y。 153、主動抗阻訓練方法2：病人取俯臥位，下肢伸直。在其大腿遠端后側放一沙袋。然后讓其全范

5、圍伸髖。其中可通過調(diào)沙袋的位置來改變阻力大小?；驅椈苫蚶ζ饕欢斯潭ㄔ诶吣尽⒋餐然驂ι?，一端固定在患者的大腿遠端，面向拉力器站立，直腿向后伸。 16（三）內(nèi)收肌群的肌力增強主動助力訓練：適用于二級以上三級下的肌力訓練主動運動訓練：適用于三級肌力的訓練主動抗阻訓練：適用于肌力大于三級的訓練171、主動助力訓練方法1：患者取仰臥位，健腿往健側外展，患腿伸直。術者站在患腿側用雙手將患腿托起至水平位。然后讓其主動全范圍的內(nèi)收髖。181、主動助力訓練方法2：患者取仰臥位，健腿往健側外展，患腿伸直。用吊帶將患腿吊起至水平位。然后讓其主動全范圍的內(nèi)收髖。191、主動助力訓練方法3：患者取仰臥位，健腿往健側

6、外展，患腿伸直。用一滑板將患腿托至水平位。然后讓其主動在滑板上全范圍的內(nèi)收髖。202、主動運動訓練方法：患者取側臥位，患腿在下伸直。術者站在其側面用雙手托起健肢至外展位。然后讓其主動全范圍的內(nèi)收髖?；蛘玖⑽蛔鋈秶膬?nèi)收髖。213、主動抗阻訓練方法1：病人體位：仰臥位，對側下肢外展約25，訓練側下肢外展約30。治療者位置：面向病人站立，上方手放在髂前上棘固定骨盆，下方手放在大腿遠端內(nèi)側并向外施加阻力。如果膝關節(jié)無疼痛，下方手也可放在內(nèi)踝處并向外施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶鷥?nèi)收髖（由外展位經(jīng)中立位到內(nèi)收位）。 223、主動抗阻訓練方法2：患者取側臥位，患腿在下伸直。術者站在其側面用雙手

7、托起健肢至外展位。然后在其患肢內(nèi)側放一沙袋讓其主動全范圍內(nèi)收髖?；驅椈苫蚶ζ饕欢斯潭ㄔ诶吣?、床腿或墻上，一端固定在患者的大腿遠端，側向拉力器站立，訓練側在內(nèi)做全范圍內(nèi)收髖。 上述方法也可以在側臥位進行。訓練側下肢在下，治療者站在病人身后，一手放在上方膝關節(jié)內(nèi)側托起下肢，一手放在下方股骨遠端內(nèi)側并向下施加阻力，病人抗阻力全范圍內(nèi)收髖 23（四）外展肌群的肌力增強主動助力訓練：適用于二級以上三級下的肌力訓練主動運動訓練：適用于三級肌力的訓練主動抗阻訓練：適用于肌力大于三級的訓練241、主動助力訓練方法1：患者取仰臥位，兩腿伸直。術者站在患腿側用雙手將患腿托起至水平位。然后讓其主動全范圍外展髖。

8、251、主動助力訓練方法2：患者取仰臥位，兩腿伸直。用吊帶將患腿吊起至水平位。然后讓其主動全范圍外展髖。261、主動助力訓練方法3：患者取仰臥位，兩腿伸直。用一滑板將患腿托起至水平位。然后讓其主動在滑板上全范圍外展髖。272、主動運動訓練方法：患者取側臥位，患腿在上伸直。然后讓其主動全范圍外展髖?；蛘玖⑽蛔鋈秶庹贵y。283、主動抗阻訓練方法1：病人體位：仰臥位，下肢伸直。治療者位置：面向病人站立，上方手放在髂前上棘處固定骨盆，下方手放在大腿遠端外側并向內(nèi)側施加阻力。如果膝關節(jié)無疼痛，下方手也可放在外踝處并向內(nèi)側施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范圍外展髖。上述方法也可以在側臥位進行。訓練側

9、下肢在上，治療者站在病人身后，上方手放在髂嵴固定骨盆，下方手放在股骨遠端外側并向下施加阻力。病人抗阻力全范圍外展髖。 293、主動抗阻訓練方法2：患者取側臥位，患腿在上伸直。然后在其患肢外側放一沙袋讓其主動全范圍外展髖。或將彈簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墻上，一端固定在患者的大腿遠端，側向拉力器站立，訓練側在外做全范圍外展髖。 30（五）內(nèi)、外旋肌群的肌力增強主動助力訓練：適用于二級以上三級下的肌力訓練主動運動訓練：適用于三級肌力的訓練主動抗阻訓練：適用于肌力大于三級的訓練311、主動助力訓練方法1：讓患者取仰臥位，健肢伸直。術者站在病人患肢側將患肢屈膝屈髖90讓小腿置于水平位，然后讓其全

10、范圍內(nèi)旋外旋髖。321、主動助力訓練方法2：讓患者取仰臥位，健肢伸直。用吊帶將患肢屈膝屈髖90讓小腿置于水平位，然后讓其全范圍內(nèi)旋外旋髖。331、主動助力訓練方法3：讓患者取仰臥位，健肢伸直。用一滑板將患肢屈膝屈髖90，讓小腿置于水平位放在滑板上，然后讓其在滑板全范圍內(nèi)旋外旋髖。342、主動運動訓練方法：患者取坐位，讓其主動全范圍內(nèi)旋外旋髖。353、主動抗阻訓練方法1：病人體位：仰臥位，訓練側下肢屈髖，屈膝90。治療者位置：面向病人站立，增強內(nèi)旋髖肌群肌力時，上方手放在大腿遠端內(nèi)側，下方手放在外踝外側并向內(nèi)側施加阻力；當增強外旋髖肌群肌力時，上方手放在大腿遠端外側，下方手放在內(nèi)踝內(nèi)側并向外側施

11、加阻力。 363、主動抗阻訓練方法2：病人體位：俯臥位，訓練側下肢屈膝90。治療者位置：面向病人站立，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，當增強內(nèi)旋髖肌群肌力時，下方手握住外踝并向內(nèi)側施加阻力；當增強外旋髖肌群肌力時，下方手握住內(nèi)踝并向外側施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶鷥?nèi)旋髖（小腿向外）或外旋髖（小腿向內(nèi)） 373、主動抗阻訓練方法3：病人體位：坐位，雙下肢垂于治療床，訓練側大腿下方墊一毛巾卷。治療者位置：面向病人站立，增強內(nèi)旋髖肌群肌力時，內(nèi)側手放在膝關節(jié)上方固定股骨，外側手握住外踝處并向內(nèi)側施加阻力；當增強外旋髖肌群肌力時，外側手放在膝關節(jié)上方固定股骨，內(nèi)側手握住內(nèi)踝處并向外側施加阻力

12、?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶鷥?nèi)旋髖（小腿向外）或外旋髖（小腿向內(nèi)）。383、主動抗阻訓練方法4：患者取坐位，在其踝部放一沙袋，讓其做主動的內(nèi)，外旋髖?；驅椈苫蚶ζ饕欢斯潭ㄔ诶吣尽⒋餐然驂ι?，一端固定在患者的小腿遠端，側向拉力器坐，做內(nèi)外旋髖動作。 39二、膝部肌群膝關節(jié)只能完成屈、伸運動，屈膝由大腿后肌即腘繩肌完成，包括肌二頭肌、半腱肌、半膜?。簧煜ビ纱笸惹凹∪杭垂伤念^肌完成 。40（一）屈曲肌群的肌力增強主動助力訓練：適用于二級以上三級下的肌力訓練主動運動訓練：適用于三級肌力的訓練主動抗阻訓練：適用于肌力大于三級的訓練411、主動助力訓練方法1：患者取側臥位，雙下肢伸直，患側在上。術者

13、面向患者站立，并用雙手將患側小腿托起至水平位，然后讓其主動全范圍屈膝。421、主動助力訓練方法2：患者取側臥位，雙下肢伸直，患側在上。用吊帶將患側小腿托起至水平位，然后讓其主動全范圍屈膝。431、主動助力訓練方法3：患者取側臥位，雙下肢伸直，患側在上。用一滑板將患側小腿托起至水平位，然后讓其在滑板上主動全范圍屈膝。442、主動運動訓練方法：患者取俯臥位，雙下肢伸直。讓其主動全范圍屈膝。或站立位做全范圍伸膝動作。453、主動抗阻訓練方法1：病人體位：俯臥位，下肢伸直。治療者位置：面向病人站立，上方手放在臀部固定骨盆，下方手放在小腿遠端掌側向下施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶ァ?463、

14、主動抗阻訓練方法2：患者俯臥，雙下肢伸直，在其小腿的遠端放一沙袋，然后讓其全范圍屈膝?；驅椓Щ驈椈傻囊欢斯潭ㄔ诖差^，一端固定在患者小腿的遠端，讓其全范圍屈膝。47（一）伸膝肌群的肌力增強主動助力訓練：適用于二級以上三級下的肌力訓練主動運動訓練：適用于三級肌力的訓練主動抗阻訓練：適用于肌力大于三級的訓練481、主動助力訓練方法1：患者取側臥位，健側下肢伸直，患側在上。術者面向患者站立，并用雙手將患側小腿托起至水平屈曲位，然后讓其主動全范圍伸膝。491、主動助力訓練方法2：患者取側臥位，健側下肢伸直，患側在上。用吊帶將患側小腿托起至水平屈曲位，然后讓其主動全范圍伸膝。501、主動助力訓練方法3

15、：患者取側臥位，健側下肢伸直，患側在上。用一滑板將患側小腿托起至水平屈曲位，然后讓其在滑板上主動全范圍伸膝。512、主動運動訓練方法：患者取坐位，做全范圍的伸膝動作。523、主動抗阻訓練方法1：病人體位：坐位，下肢垂于床沿，大腿下方放一毛巾卷。治療者位置：面向病人站立，上方手放在膝關節(jié)上方，固定股骨，下方手握住小腿遠端并向后施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶煜?。533、主動抗阻訓練方法2：利用股頭四頭肌訓練椅進行訓練。543、主動抗阻訓練方法3：病人仰臥屈髖屈膝位或坐位，放一砂袋在小腿遠端前面，做全范圍伸膝動作?；驅椓Щ驈椈梢欢斯潭ㄓ诖材_上，一端固定于患側小腿遠端，背向坐位。做全范

16、圍伸膝動作。55三、踝部肌群跖屈：小腿三頭、肌脛骨后肌、屈拇長肌、屈趾長肌背伸 ：脛骨前肌、伸拇長肌、伸趾長肌內(nèi)翻 ：小腿三頭肌、脛骨前肌、脛骨后肌、屈趾長肌外翻 ：腓骨長肌、腓骨短肌、脛骨前肌、伸拇長肌、伸趾長肌56（一）踝背伸肌群肌力增強主動助力訓練：適用于二級以上三級下的肌力訓練主動運動訓練：適用于三級肌力的訓練主動抗阻訓練：適用于肌力大于三級的訓練571、主動助力訓練方法：患者側臥，患肢在上，用一平板將其患肢置于水平位。然后讓其做全范圍的踝背伸動作。582、主動運動訓練方法：讓患者取坐位，做全范圍的踝背伸動作。593、主動抗阻訓練方法1：病人體位：仰臥位，下稍屈膝（腘窩下墊一枕頭），踝

17、中立位。治療者位置：面向病人站立，一手握住足跟，一手放在足背并向足底施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶成祯?603、主動抗阻訓練方法2：將彈力帶放在足背，兩端固定在遠端或由他人固定，病人全范圍背伸踝 613、主動抗阻訓練方法3：利用抗阻力練習器訓練。62（二）踝跖屈肌群肌力增強主動助力訓練：適用于二級以上三級下的肌力訓練主動運動訓練：適用于三級肌力的訓練主動抗阻訓練：適用于肌力大于三級的訓練631、主動助力訓練方法：患者側臥，患肢在上，用一平板將其患肢置于水平位。然后讓其做全范圍的踝跖屈動作。642、主動運動訓練方法：患者取俯臥位，雙下肢屈膝90度。然后做全范圍的踝跖屈動作。653、主動

18、抗阻訓練方法1：病人體位：仰臥位，稍屈膝，腘窩下墊一枕頭，踝中立位。治療者位置：面向病人站立，上方手放在小腿近端，固定脛骨，下方手握住足跟，前臂掌側抵住足底并向足背方向施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶徘?。跖屈肌群肌力訓練也可以在站立位練習。病人單足站立，足跟抬起，保持片刻后放下，反復進行。663、主動抗阻訓練方法2：將彈力帶放在足底，兩端固定在近端或由自已固定，病人全范圍跖屈踝 。673、主動抗阻訓練方法3：利用抗阻力練習器訓練。68（三）內(nèi)、外翻肌群肌力增強主動助力訓練：適用于二級以上三級下的肌力訓練主動運動訓練：適用于三級肌力的訓練主動抗阻訓練：適用于肌力大于三級的訓練691、主動助力訓練方法：患者仰臥，雙下肢伸直，做全范圍的