entation - 成都中醫(yī)藥大學(xué)

1、下肢肌力增強(qiáng)訓(xùn)練1一、髖部肌群 （一）屈曲肌群 ：包括髂腰肌、股直肌、縫匠肌、闊筋膜張肌 （二）后伸肌群：包括臀大肌、腘繩?。《^肌、半腱肌、半膜?。?（三）內(nèi)收肌群：包括內(nèi)收大肌、內(nèi)收長(zhǎng)肌、內(nèi)收短肌、股薄肌、恥骨肌 （四）外展肌群：包括臀中肌、臀小肌、闊筋膜張肌 （五）內(nèi)旋肌群：包括臀中肌前部、臀小肌前部、闊筋膜張肌 （六）外旋肌群：包括髂腰肌、臀大肌、臀中肌后部、臀小肌后部、梨狀肌、閉孔內(nèi)肌及閉孔外肌 2（一）屈曲肌群的肌力增強(qiáng)主動(dòng)助力訓(xùn)練：適用于二級(jí)以上三級(jí)下的肌力訓(xùn)練主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：適用于三級(jí)肌力的訓(xùn)練主動(dòng)抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級(jí)的訓(xùn)練31、主動(dòng)助力訓(xùn)練方法1：病人取側(cè)臥位，患腿在

2、上健腿在下。術(shù)者面向病人站立，用兩手托起患腿至水平位，然后讓患者做主動(dòng)的全范圍屈髖動(dòng)作。41、主動(dòng)助力訓(xùn)練方法2：病人取側(cè)臥位，患腿在上健腿在下。將患腿用吊帶吊于水平位，然后讓患者做主動(dòng)全范圍屈髖動(dòng)作51、主動(dòng)助力訓(xùn)練方法3：病人取側(cè)臥位，患腿在上健腿在下。用一滑板托起患腿至水平位，然后讓患者做主動(dòng)全范圍屈髖動(dòng)作62、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法：患者取坐位，然后讓其做全范圍屈髖動(dòng)作?；蜃尰颊呷⊙雠P位，然后讓其做全范圍屈髖動(dòng)作。73、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練方法1：病人體位：仰臥位，下肢屈髖，屈膝。治療者位置：面向病人站立，雙手將下肢托起，屈髖，屈膝90，下方手托住足跟及踝關(guān)節(jié)，上方手放在大腿遠(yuǎn)端，向足的方向施加阻力

3、。 抗阻力方法：病人抗阻力全范圍屈髖。上述方法也可以在坐位進(jìn)行，治療者一手放在髂前上棘外固定骨盆，一手放在股骨遠(yuǎn)端并向下施加阻力，病人抗阻力全范圍屈髖。 83、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練方法2：患者取坐位，在其大腿遠(yuǎn)端前面放一沙袋 ，然后讓其主動(dòng)全范圍屈髖?；?qū)椈苫蚶ζ饕欢斯潭ㄔ诶吣?、床腿或墻上，一端固定在患者的大腿遠(yuǎn)端背向拉力器站立，直腿向前抬。 9（二）后伸肌群的肌力增強(qiáng)主動(dòng)助力訓(xùn)練：適用于二級(jí)以上三級(jí)下的肌力訓(xùn)練主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：適用于三級(jí)肌力的訓(xùn)練主動(dòng)抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級(jí)的訓(xùn)練101、主動(dòng)助力訓(xùn)練方法1：病人取側(cè)臥位，患腿在上健腿在下。術(shù)者站在病人身后，用兩手托起患腿至水平位，然后讓患者做主

4、動(dòng)的全范圍伸髖動(dòng)作。111、主動(dòng)助力訓(xùn)練方法2：病人取側(cè)臥位，患腿在上健腿在下。將患腿用吊帶吊于水平位，然后讓患者做主動(dòng)全范圍伸髖動(dòng)作。121、主動(dòng)助力訓(xùn)練方法3：病人取側(cè)臥位，患腿在上健腿在下。用一滑板托起患腿至水平位，然后讓患者做主動(dòng)全范圍伸髖動(dòng)作132、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法：患者取俯臥位，然后讓其做全范圍伸髖動(dòng)作。143、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練方法1：病人體位：俯臥位，下肢伸直。治療者位置：面向病人站立，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，下方手放在大腿遠(yuǎn)端腘窩上并向下施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶笊祗y。 153、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練方法2：病人取俯臥位，下肢伸直。在其大腿遠(yuǎn)端后側(cè)放一沙袋。然后讓其全范

5、圍伸髖。其中可通過(guò)調(diào)沙袋的位置來(lái)改變阻力大小。或?qū)椈苫蚶ζ饕欢斯潭ㄔ诶吣?、床腿或墻上，一端固定在患者的大腿遠(yuǎn)端，面向拉力器站立，直腿向后伸。 16（三）內(nèi)收肌群的肌力增強(qiáng)主動(dòng)助力訓(xùn)練：適用于二級(jí)以上三級(jí)下的肌力訓(xùn)練主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：適用于三級(jí)肌力的訓(xùn)練主動(dòng)抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級(jí)的訓(xùn)練171、主動(dòng)助力訓(xùn)練方法1：患者取仰臥位，健腿往健側(cè)外展，患腿伸直。術(shù)者站在患腿側(cè)用雙手將患腿托起至水平位。然后讓其主動(dòng)全范圍的內(nèi)收髖。181、主動(dòng)助力訓(xùn)練方法2：患者取仰臥位，健腿往健側(cè)外展，患腿伸直。用吊帶將患腿吊起至水平位。然后讓其主動(dòng)全范圍的內(nèi)收髖。191、主動(dòng)助力訓(xùn)練方法3：患者取仰臥位，健腿往健側(cè)

6、外展，患腿伸直。用一滑板將患腿托至水平位。然后讓其主動(dòng)在滑板上全范圍的內(nèi)收髖。202、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法：患者取側(cè)臥位，患腿在下伸直。術(shù)者站在其側(cè)面用雙手托起健肢至外展位。然后讓其主動(dòng)全范圍的內(nèi)收髖?；蛘玖⑽蛔鋈秶膬?nèi)收髖。213、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練方法1：病人體位：仰臥位，對(duì)側(cè)下肢外展約25，訓(xùn)練側(cè)下肢外展約30。治療者位置：面向病人站立，上方手放在髂前上棘固定骨盆，下方手放在大腿遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)并向外施加阻力。如果膝關(guān)節(jié)無(wú)疼痛，下方手也可放在內(nèi)踝處并向外施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范圍內(nèi)收髖（由外展位經(jīng)中立位到內(nèi)收位）。 223、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練方法2：患者取側(cè)臥位，患腿在下伸直。術(shù)者站在其側(cè)面用雙手

7、托起健肢至外展位。然后在其患肢內(nèi)側(cè)放一沙袋讓其主動(dòng)全范圍內(nèi)收髖。或?qū)椈苫蚶ζ饕欢斯潭ㄔ诶吣?、床腿或墻上，一端固定在患者的大腿遠(yuǎn)端，側(cè)向拉力器站立，訓(xùn)練側(cè)在內(nèi)做全范圍內(nèi)收髖。 上述方法也可以在側(cè)臥位進(jìn)行。訓(xùn)練側(cè)下肢在下，治療者站在病人身后，一手放在上方膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)托起下肢，一手放在下方股骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)并向下施加阻力，病人抗阻力全范圍內(nèi)收髖 23（四）外展肌群的肌力增強(qiáng)主動(dòng)助力訓(xùn)練：適用于二級(jí)以上三級(jí)下的肌力訓(xùn)練主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：適用于三級(jí)肌力的訓(xùn)練主動(dòng)抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級(jí)的訓(xùn)練241、主動(dòng)助力訓(xùn)練方法1：患者取仰臥位，兩腿伸直。術(shù)者站在患腿側(cè)用雙手將患腿托起至水平位。然后讓其主動(dòng)全范圍外展髖。

8、251、主動(dòng)助力訓(xùn)練方法2：患者取仰臥位，兩腿伸直。用吊帶將患腿吊起至水平位。然后讓其主動(dòng)全范圍外展髖。261、主動(dòng)助力訓(xùn)練方法3：患者取仰臥位，兩腿伸直。用一滑板將患腿托起至水平位。然后讓其主動(dòng)在滑板上全范圍外展髖。272、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法：患者取側(cè)臥位，患腿在上伸直。然后讓其主動(dòng)全范圍外展髖?；蛘玖⑽蛔鋈秶庹贵y。283、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練方法1：病人體位：仰臥位，下肢伸直。治療者位置：面向病人站立，上方手放在髂前上棘處固定骨盆，下方手放在大腿遠(yuǎn)端外側(cè)并向內(nèi)側(cè)施加阻力。如果膝關(guān)節(jié)無(wú)疼痛，下方手也可放在外踝處并向內(nèi)側(cè)施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶庹贵y。上述方法也可以在側(cè)臥位進(jìn)行。訓(xùn)練側(cè)

9、下肢在上，治療者站在病人身后，上方手放在髂嵴固定骨盆，下方手放在股骨遠(yuǎn)端外側(cè)并向下施加阻力。病人抗阻力全范圍外展髖。 293、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練方法2：患者取側(cè)臥位，患腿在上伸直。然后在其患肢外側(cè)放一沙袋讓其主動(dòng)全范圍外展髖。或?qū)椈苫蚶ζ饕欢斯潭ㄔ诶吣尽⒋餐然驂ι?，一端固定在患者的大腿遠(yuǎn)端，側(cè)向拉力器站立，訓(xùn)練側(cè)在外做全范圍外展髖。 30（五）內(nèi)、外旋肌群的肌力增強(qiáng)主動(dòng)助力訓(xùn)練：適用于二級(jí)以上三級(jí)下的肌力訓(xùn)練主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：適用于三級(jí)肌力的訓(xùn)練主動(dòng)抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級(jí)的訓(xùn)練311、主動(dòng)助力訓(xùn)練方法1：讓患者取仰臥位，健肢伸直。術(shù)者站在病人患肢側(cè)將患肢屈膝屈髖90讓小腿置于水平位，然后讓其全

10、范圍內(nèi)旋外旋髖。321、主動(dòng)助力訓(xùn)練方法2：讓患者取仰臥位，健肢伸直。用吊帶將患肢屈膝屈髖90讓小腿置于水平位，然后讓其全范圍內(nèi)旋外旋髖。331、主動(dòng)助力訓(xùn)練方法3：讓患者取仰臥位，健肢伸直。用一滑板將患肢屈膝屈髖90，讓小腿置于水平位放在滑板上，然后讓其在滑板全范圍內(nèi)旋外旋髖。342、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法：患者取坐位，讓其主動(dòng)全范圍內(nèi)旋外旋髖。353、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練方法1：病人體位：仰臥位，訓(xùn)練側(cè)下肢屈髖，屈膝90。治療者位置：面向病人站立，增強(qiáng)內(nèi)旋髖肌群肌力時(shí)，上方手放在大腿遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)，下方手放在外踝外側(cè)并向內(nèi)側(cè)施加阻力；當(dāng)增強(qiáng)外旋髖肌群肌力時(shí)，上方手放在大腿遠(yuǎn)端外側(cè)，下方手放在內(nèi)踝內(nèi)側(cè)并向外側(cè)施

11、加阻力。 363、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練方法2：病人體位：俯臥位，訓(xùn)練側(cè)下肢屈膝90。治療者位置：面向病人站立，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，當(dāng)增強(qiáng)內(nèi)旋髖肌群肌力時(shí)，下方手握住外踝并向內(nèi)側(cè)施加阻力；當(dāng)增強(qiáng)外旋髖肌群肌力時(shí)，下方手握住內(nèi)踝并向外側(cè)施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶鷥?nèi)旋髖（小腿向外）或外旋髖（小腿向內(nèi)） 373、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練方法3：病人體位：坐位，雙下肢垂于治療床，訓(xùn)練側(cè)大腿下方墊一毛巾卷。治療者位置：面向病人站立，增強(qiáng)內(nèi)旋髖肌群肌力時(shí)，內(nèi)側(cè)手放在膝關(guān)節(jié)上方固定股骨，外側(cè)手握住外踝處并向內(nèi)側(cè)施加阻力；當(dāng)增強(qiáng)外旋髖肌群肌力時(shí)，外側(cè)手放在膝關(guān)節(jié)上方固定股骨，內(nèi)側(cè)手握住內(nèi)踝處并向外側(cè)施加阻力

12、?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶鷥?nèi)旋髖（小腿向外）或外旋髖（小腿向內(nèi)）。383、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練方法4：患者取坐位，在其踝部放一沙袋，讓其做主動(dòng)的內(nèi)，外旋髖?；?qū)椈苫蚶ζ饕欢斯潭ㄔ诶吣?、床腿或墻上，一端固定在患者的小腿遠(yuǎn)端，側(cè)向拉力器坐，做內(nèi)外旋髖動(dòng)作。 39二、膝部肌群膝關(guān)節(jié)只能完成屈、伸運(yùn)動(dòng)，屈膝由大腿后肌即腘繩肌完成，包括肌二頭肌、半腱肌、半膜肌；伸膝由大腿前肌群即股四頭肌完成 。40（一）屈曲肌群的肌力增強(qiáng)主動(dòng)助力訓(xùn)練：適用于二級(jí)以上三級(jí)下的肌力訓(xùn)練主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：適用于三級(jí)肌力的訓(xùn)練主動(dòng)抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級(jí)的訓(xùn)練411、主動(dòng)助力訓(xùn)練方法1：患者取側(cè)臥位，雙下肢伸直，患側(cè)在上。術(shù)者

13、面向患者站立，并用雙手將患側(cè)小腿托起至水平位，然后讓其主動(dòng)全范圍屈膝。421、主動(dòng)助力訓(xùn)練方法2：患者取側(cè)臥位，雙下肢伸直，患側(cè)在上。用吊帶將患側(cè)小腿托起至水平位，然后讓其主動(dòng)全范圍屈膝。431、主動(dòng)助力訓(xùn)練方法3：患者取側(cè)臥位，雙下肢伸直，患側(cè)在上。用一滑板將患側(cè)小腿托起至水平位，然后讓其在滑板上主動(dòng)全范圍屈膝。442、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法：患者取俯臥位，雙下肢伸直。讓其主動(dòng)全范圍屈膝?；蛘玖⑽蛔鋈秶煜?dòng)作。453、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練方法1：病人體位：俯臥位，下肢伸直。治療者位置：面向病人站立，上方手放在臀部固定骨盆，下方手放在小腿遠(yuǎn)端掌側(cè)向下施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶?。 463、

14、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練方法2：患者俯臥，雙下肢伸直，在其小腿的遠(yuǎn)端放一沙袋，然后讓其全范圍屈膝。或?qū)椓Щ驈椈傻囊欢斯潭ㄔ诖差^，一端固定在患者小腿的遠(yuǎn)端，讓其全范圍屈膝。47（一）伸膝肌群的肌力增強(qiáng)主動(dòng)助力訓(xùn)練：適用于二級(jí)以上三級(jí)下的肌力訓(xùn)練主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：適用于三級(jí)肌力的訓(xùn)練主動(dòng)抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級(jí)的訓(xùn)練481、主動(dòng)助力訓(xùn)練方法1：患者取側(cè)臥位，健側(cè)下肢伸直，患側(cè)在上。術(shù)者面向患者站立，并用雙手將患側(cè)小腿托起至水平屈曲位，然后讓其主動(dòng)全范圍伸膝。491、主動(dòng)助力訓(xùn)練方法2：患者取側(cè)臥位，健側(cè)下肢伸直，患側(cè)在上。用吊帶將患側(cè)小腿托起至水平屈曲位，然后讓其主動(dòng)全范圍伸膝。501、主動(dòng)助力訓(xùn)練方法3

15、：患者取側(cè)臥位，健側(cè)下肢伸直，患側(cè)在上。用一滑板將患側(cè)小腿托起至水平屈曲位，然后讓其在滑板上主動(dòng)全范圍伸膝。512、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法：患者取坐位，做全范圍的伸膝動(dòng)作。523、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練方法1：病人體位：坐位，下肢垂于床沿，大腿下方放一毛巾卷。治療者位置：面向病人站立，上方手放在膝關(guān)節(jié)上方，固定股骨，下方手握住小腿遠(yuǎn)端并向后施加阻力?？棺枇Ψ椒ǎ翰∪丝棺枇θ秶煜?。533、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練方法2：利用股頭四頭肌訓(xùn)練椅進(jìn)行訓(xùn)練。543、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練方法3：病人仰臥屈髖屈膝位或坐位，放一砂袋在小腿遠(yuǎn)端前面，做全范圍伸膝動(dòng)作?；?qū)椓Щ驈椈梢欢斯潭ㄓ诖材_上，一端固定于患側(cè)小腿遠(yuǎn)端，背向坐位。做全范

16、圍伸膝動(dòng)作。55三、踝部肌群跖屈：小腿三頭、肌脛骨后肌、屈拇長(zhǎng)肌、屈趾長(zhǎng)肌背伸 ：脛骨前肌、伸拇長(zhǎng)肌、伸趾長(zhǎng)肌內(nèi)翻 ：小腿三頭肌、脛骨前肌、脛骨后肌、屈趾長(zhǎng)肌外翻 ：腓骨長(zhǎng)肌、腓骨短肌、脛骨前肌、伸拇長(zhǎng)肌、伸趾長(zhǎng)肌56（一）踝背伸肌群肌力增強(qiáng)主動(dòng)助力訓(xùn)練：適用于二級(jí)以上三級(jí)下的肌力訓(xùn)練主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：適用于三級(jí)肌力的訓(xùn)練主動(dòng)抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級(jí)的訓(xùn)練571、主動(dòng)助力訓(xùn)練方法：患者側(cè)臥，患肢在上，用一平板將其患肢置于水平位。然后讓其做全范圍的踝背伸動(dòng)作。582、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法：讓患者取坐位，做全范圍的踝背伸動(dòng)作。593、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練方法1：病人體位：仰臥位，下稍屈膝（腘窩下墊一枕頭），踝

17、中立位。治療者位置：面向病人站立，一手握住足跟，一手放在足背并向足底施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范圍背伸踝 603、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練方法2：將彈力帶放在足背，兩端固定在遠(yuǎn)端或由他人固定，病人全范圍背伸踝 613、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練方法3：利用抗阻力練習(xí)器訓(xùn)練。62（二）踝跖屈肌群肌力增強(qiáng)主動(dòng)助力訓(xùn)練：適用于二級(jí)以上三級(jí)下的肌力訓(xùn)練主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：適用于三級(jí)肌力的訓(xùn)練主動(dòng)抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級(jí)的訓(xùn)練631、主動(dòng)助力訓(xùn)練方法：患者側(cè)臥，患肢在上，用一平板將其患肢置于水平位。然后讓其做全范圍的踝跖屈動(dòng)作。642、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法：患者取俯臥位，雙下肢屈膝90度。然后做全范圍的踝跖屈動(dòng)作。653、主動(dòng)

18、抗阻訓(xùn)練方法1：病人體位：仰臥位，稍屈膝，腘窩下墊一枕頭，踝中立位。治療者位置：面向病人站立，上方手放在小腿近端，固定脛骨，下方手握住足跟，前臂掌側(cè)抵住足底并向足背方向施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范圍跖屈踝。跖屈肌群肌力訓(xùn)練也可以在站立位練習(xí)。病人單足站立，足跟抬起，保持片刻后放下，反復(fù)進(jìn)行。663、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練方法2：將彈力帶放在足底，兩端固定在近端或由自已固定，病人全范圍跖屈踝 。673、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練方法3：利用抗阻力練習(xí)器訓(xùn)練。68（三）內(nèi)、外翻肌群肌力增強(qiáng)主動(dòng)助力訓(xùn)練：適用于二級(jí)以上三級(jí)下的肌力訓(xùn)練主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：適用于三級(jí)肌力的訓(xùn)練主動(dòng)抗阻訓(xùn)練：適用于肌力大于三級(jí)的訓(xùn)練691、主動(dòng)助力訓(xùn)練方法：患者仰臥，雙下肢伸直，做全范圍的