腹透換液流程PPT課件

1、掌握內(nèi)容1 1、了解常見(jiàn)的腹膜透析方式、了解常見(jiàn)的腹膜透析方式2 2、掌握腹膜透析換液操作及注意事項(xiàng)。、掌握腹膜透析換液操作及注意事項(xiàng)。第1頁(yè)/共27頁(yè)一、常見(jiàn)腹膜透析方式常見(jiàn)腹膜透析方式1、間歇腹膜透析（intermittent peritoneal dialysis，IPD) 手工操作每日用透析液6000600010000ml 10000ml 分4 48 8次，每次留置1 12 2小時(shí) 用于術(shù)后適應(yīng)期及心衰治療第2頁(yè)/共27頁(yè)2、持續(xù)不臥床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)每日透析45次每次用透析液15002000ml每

2、4小時(shí)更換1次夜間1次可留置腹腔內(nèi)1012小時(shí)在透析時(shí)不需臥床，可自由活動(dòng) 第3頁(yè)/共27頁(yè)3、持續(xù)循環(huán)腹膜透析（Automatic Peritoneal Dialysis,APD）采用自動(dòng)循環(huán)腹膜透析機(jī)812L透析液持續(xù)透析910小時(shí)清晨與機(jī)器分離第4頁(yè)/共27頁(yè)腹膜透析換液操作腹膜透析換液操作第5頁(yè)/共27頁(yè)腹膜透析換液操作腹膜透析換液操作 一.環(huán)境準(zhǔn)備 二.物品準(zhǔn)備 三.操作者的準(zhǔn)備 四.檢查透析液 五.換液流程 六.透出液的處理 七.準(zhǔn)確記錄第6頁(yè)/共27頁(yè)一.環(huán)境準(zhǔn)備 1.每天紫外線房間消毒 2.操作前半小時(shí)停止打掃衛(wèi)生 3.關(guān)門(mén)窗、空調(diào)、風(fēng)扇第7頁(yè)/共27頁(yè)二.物品準(zhǔn)備 1.透析液

3、、 2.兩個(gè)藍(lán)夾子、 3.碘帽 4.口罩 5. 噴手酒精 6. 擦手紙第8頁(yè)/共27頁(yè)三.操作者的準(zhǔn)備 1.戴口罩 2.洗手（六步洗手法） 3.噴手第9頁(yè)/共27頁(yè)四.檢查透析液 1.是否漏液 2.有無(wú)雜質(zhì) 3.濃度和有效期 4.出口塞（綠色易碎折頭） 5.拉環(huán)第10頁(yè)/共27頁(yè)五.換液流程 1.連接（五步法） 抓、夾、拉、擰、接第11頁(yè)/共27頁(yè)一抓：拇指與食指抓住短管，管口朝下第12頁(yè)/共27頁(yè)二夾：將接口夾在小指與無(wú)名指的之間第13頁(yè)/共27頁(yè)三拉：拉開(kāi)接口拉環(huán)第14頁(yè)/共27頁(yè) 四擰：擰開(kāi)短管上的碘帽第15頁(yè)/共27頁(yè)五接：將雙聯(lián)系統(tǒng)與短管連接起來(lái)第16頁(yè)/共27頁(yè)第17頁(yè)/共27頁(yè)引

4、 流1.打開(kāi)短管旋扭開(kāi)關(guān)開(kāi)始引流，并將引流液 袋放在低位，引流過(guò)程中注意 觀察引流液 的顏色，量及清亮度2.引流完畢后關(guān)閉短管的開(kāi)關(guān)第18頁(yè)/共27頁(yè)排 氣 懸掛透析液袋，將透析液袋口的綠色出口 塞折斷，觀察透析液流入引流袋，數(shù)5 5秒后 再用藍(lán)夾子夾住出液管道第19頁(yè)/共27頁(yè)灌 注 打開(kāi)短管旋紐開(kāi)關(guān)，開(kāi)始灌注 灌注結(jié)束后關(guān)閉短管開(kāi)關(guān)，并用藍(lán)夾子夾 閉入液管道第20頁(yè)/共27頁(yè)分 離v 確保入液管道及出液管道已夾閉，短管開(kāi)關(guān)已關(guān)v 撕開(kāi)碘伏帽的外包裝并檢查帽內(nèi)海綿是否浸潤(rùn)碘伏v 將短管與雙聯(lián)系統(tǒng)分離v 將短管口朝下，旋擰碘伏帽蓋至完全密合v 將拉環(huán)套在引流液的雙聯(lián)系統(tǒng)上，并卸下藍(lán)夾子第21頁(yè)/共27頁(yè)六、透出液的處理 把透出液放到衛(wèi)生間馬桶，然后沖水即可 透析液袋按醫(yī)療垃圾處理第22頁(yè)/共27頁(yè)七、準(zhǔn)確記錄 將液體放在盤(pán)稱(chēng)上稱(chēng)重 填寫(xiě)在腹透記錄本第23頁(yè)/共27頁(yè)思考題思考題 如果在換液過(guò)程中污染了無(wú)菌部位，應(yīng)該怎樣處理？ 病人身上透析管出現(xiàn)漏液應(yīng)該這樣處理？ 以上問(wèn)題如果不及時(shí)處理會(huì)造成什么樣的嚴(yán)重后果呢？第24頁(yè)/共27頁(yè)小結(jié)小結(jié) 希望通過(guò)這次學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)，大家