玉田縣中醫(yī)醫(yī)院檢驗科年工作計劃

1、下載文檔自由編輯打印PAGE7 / NUMPAGES7下載文檔自由編輯打印下載文檔自由編輯打印檢驗科2017年工作計劃2016年，檢驗科較好地完成了醫(yī)院交給的各項任務和工作指標，為了進一步發(fā)揚成績，找出不足，立足高起點，再上新臺階。在總結2016年工作的基礎上，對照醫(yī)院發(fā)展計劃，結合本科工作和具體情況，在廣泛征求員工意見的基礎上，制訂2017年工作計劃：一、總的指導思想接合我院開展的各項質量管理工作，進一步配合醫(yī)院二甲復審工作，促進科室醫(yī)療質量安全，提高科室人員整體素質，提升科室管理水平和服務效率，更好地滿足廣大人民群眾檢驗檢查需求，以“醫(yī)院全面質量管理”為宗旨，以“評審細則”為指導，圍繞醫(yī)院

2、能力建設，加強醫(yī)療質量管理，全科動員，提高工作效率，全面提升科室整體素質。二、主要工作目標（一）服務質量目標1.血、尿、便常規(guī)檢驗自檢查開始到出具結果時間30分鐘，生化、凝血、免疫等檢驗項目自檢查開始到出具結果時間6小時，細菌學等檢驗項目自檢查開始到出具結果時間4天。2.醫(yī)師與護理人員對檢驗科服務滿意度90。（二）質量保證目標1.臨床化學室間質評全年平均及格。2.血液學室間質評全年平均及格。3.免疫室間質評全年平均成績在全省平均水平以上。4.細菌室間質評全年鑒定正確率80。5. 病理準確率98%,切片優(yōu)良率85%。（三）經(jīng)濟管理目標努力提高業(yè)務收入，力爭全年收入增長-20%以下三、重點工作（一

3、）科學把握科室定位打造中心實驗室。目前我院分別接收了四所衛(wèi)生院。而這四所衛(wèi)生院相對醫(yī)療條件和醫(yī)療設備，設施、比較薄弱。而我們科具有高度自動化的強大的標本檢測能力，能夠為兄弟醫(yī)院檢驗科的發(fā)展提供幫助，也避免造成重復建設和資源浪費，同時讓患者能享受到縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務。、檢驗（二）、堅持以項目建設為核心，推動科室及醫(yī)院全面快速發(fā)展。作為檢驗從業(yè)人員我們自身要突破關于檢驗范圍傳統(tǒng)觀念的束縛，積極關注和學習實驗學科出現(xiàn)的新知識、新理論，以醫(yī)學實驗室角度衡量檢驗的內(nèi)涵，主動開展新技術、新項目，特別對臨床提出的各種檢查要求要看成是擴大檢驗科影響，2017年，我們主要準備開展的新項目。心機損傷類（缺血修飾白

4、蛋白）。自身免疫類（抗核抗體譜篩查）等。配合內(nèi)四科，聯(lián)合相關檢測部門開展腫瘤基因，肺癌基因、腸道基因等檢測。另外病理科力爭到2017年把術中快速冰凍開展起來，冰凍切片診斷正確率確保大于等于95%，為臨床提供準確的參考，縮短患者的平均住院日。2017年病理科在婦產(chǎn)科配合下開展HPV的檢測， TCT和HPV檢測結合起來，為臨床提供更準確的病理診斷資料。本著為患者著想的思想，改變新的檢測方法為傳統(tǒng)方法。血型測定現(xiàn)在用微珠法，改為玻片法，收費由62元調(diào)到24元。傳染病標志物檢測由化學發(fā)光發(fā)調(diào)整為酶聯(lián)免疫方法，由323元調(diào)為60元，至少每年能為患者節(jié)省700余萬元。（三）努力提高管理水平和員工素質。1、

5、科室管理以全面質量管理為基礎，讓每個人懂得質量管理，讓每個人參與其中甚至與每個人的績效相結合。檢驗科以科室管理小組為核心，下轄三個質量管理組（技術管理組、職能管理組和臨床用血管理組），技術管理組分四個小組，每個小組由三個人組成并設組長一名，責任到人，（分別是臨床檢驗組、生化檢驗組，免疫檢驗組和微生物檢驗組）。職能管理組又分五個管理小組，分別是（護理組，安全生產(chǎn)組，行政管理組，經(jīng)濟管理組和醫(yī)療醫(yī)技管理組）每個小組由三個人組成，設組長一名，責任到人。臨床用血管理組由孫主任暫時兼任組長，另有三名職工參與管理工作。2、針對我們科普遍臨床知識貧乏的現(xiàn)狀，強化業(yè)務學習和素質培養(yǎng)，這兩方面是相輔相成的，提高

6、檢驗科水平的機會，全力配合，這樣即鍛煉了我們的隊伍也會逐漸在和臨床的合作過程中顯示出自己的優(yōu)勢。在完成院里面的業(yè)務學習之外同時科室積極開展業(yè)務學習，爭取利用早交班的時間每天拿出十分鐘，讓大家學到新知識鞏固老知識。另外積極派出人員到外進修學習，準備百馬白磊到天津血研所進修學習。蒲金鳳老師由北京人民大學第一醫(yī)院進修回院以后積極開展工作，在業(yè)務學習上以微生物的檢測為基礎，對全科同志進行業(yè)務培訓，加強此方面的業(yè)務學習，不斷提高微生物檢測能力。（四）提高內(nèi)涵質量和服務水平。近幾年來隨著患者需求不斷提升，醫(yī)療條件不斷改善，使得檢驗科優(yōu)質服務成為一種必然和可能。從以下幾方面進行了重視和加強： 1、持續(xù)性改進

7、并逐步完善生物安全管理體系，為優(yōu)質服務打下組織基礎提供安全保障。是檢驗科在優(yōu)質服務改進過程中走出的第一步。2、使用文明用語，尤其是檢驗科的服務窗口更需要從病人角度看問題，細心、耐心幫助病人解決問題。3、維持檢驗科良好的就醫(yī)秩序，通過人力資源整合，充分利用現(xiàn)有人員，調(diào)整科室人員上下班時間或安排適量的機動人員，根據(jù)患者就診高峰變化，適時進行調(diào)配人員，維持在檢驗抽血、取報告處秩序，進行檢驗結果咨詢服務。 4、優(yōu)先急診檢測和危急值的報告，生化2小時內(nèi)，各類常規(guī)30分鐘內(nèi)，以確保危重病人得到及時的救治，明確其它項目的報告時限，讓臨床醫(yī)生做到心中有數(shù)，合理安排診療計劃。5、檢驗科制定預防監(jiān)控措施，從源頭上

8、加強醫(yī)院感染管理，以預防交叉感，規(guī)范操作過程和消毒方法，消除各種不安全隱患和因素，采血每名患者更換治療墊巾，使用一次性止血帶等做法讓患者感到安全正規(guī)，安心放心，對提高社會聲譽有極大的積極意義。5、制作提供標本采集和保存的有關知識手冊，印發(fā)到臨床各科，力爭臨床能夠提供良好的達標的送檢標本，避免因標本質量不合格而重復采集標本，提高檢驗精度和可靠度，也提高了化驗人員可信度和自身的價值。檢驗結果必須保證準確性、可靠性、 及時性, 項目收費的合理性等 6、檢驗科主動與臨床溝通，介紹新檢驗項目的臨床意義、適用范圍，根據(jù)循證檢驗指導醫(yī)生選擇合理的檢驗項目組合、標本組合，使各種診斷標準規(guī)范化和標準化，從而減少

9、浪費和減輕病人的負擔，達到優(yōu)質優(yōu)價的服務宗旨。7、旨在為提高我院便攜式血糖儀的檢測水平，結合“便攜式血糖儀臨床操作和質量管理規(guī)范中國專家共識，使便攜式血糖儀的臨床應用更加科學、合理、準確和規(guī)范，最終提高檢測質量和管理水平。擬計劃（1、醫(yī)務部牽頭組建POCT管理小組。2、由設備科對所有的POCT設備進行編碼編號，統(tǒng)一管理。3、信息科進行信息化建設。4、各臨床科室對設備進行專人管理。做好每天的室內(nèi)質控，和每年的室間質評以及每年一次的院內(nèi)比對工作。5、檢驗科對比對結果進行分析，發(fā)布報告。）四、保障措施為滿足臨床患者日益增長的服務需求，構建和諧醫(yī)患環(huán)境，縮短就診周期，加快床位周轉率，檢驗科在2017年

10、工作中以為臨床提供安全、優(yōu)質、快捷的檢診服務為目標，全體技術人員為加快門診、住院患者的流轉及協(xié)助臨床診療保駕護航。第一、努力加快標本試驗前循環(huán)運輸速度。目前臨床科室護理人員工作太忙，標本不能及時送到檢驗科，造成標本TAT時間延長。建議院方增加臨床服務中中心人員，標本由臨床服務中心人員統(tǒng)一進行配送,爭分奪秒縮短患者檢查的等候時間。第二、增加試驗頻次，縮短患者等候結果時間。免疫室加大了手工項目的檢診頻率，努力解決了手工項目耗時長的問題。第三、積極與中心血站溝通，減少血液制品預約等候時間。血庫對于預約血小板的住院患者將盡力在最快的時間內(nèi)供給，當遇到血站供應該院血小板不能滿足臨床需求時，一方面與血站發(fā)血室努力協(xié)商為患者爭取，派人員前往血站取血；另一方面積極為臨床想辦法，動員組織家屬進行互助獻血，保障患者的治療用血。第四、從試驗周期出發(fā)，提早上班時間，及時出具報告。微生物室實行早7:30上班出具報告，保證每一份報告在9:0