淋巴系統(tǒng)教學(xué)課程

1、淋巴系統(tǒng)教學(xué)課程復(fù) 習(xí)： 1、脈管系統(tǒng)的組成。 2、靜脈系統(tǒng)組成及特點。 本次課要點： 1、淋巴系統(tǒng)組成。 2、淋巴管道組成。 3第一節(jié) 概述淋巴器官淋巴管道淋巴組織淋巴液淋巴系統(tǒng)組成： 淋巴系統(tǒng)的組成（三）淋巴組織（二）淋巴器官 （一）淋巴管道 1 毛細淋巴管2 淋巴管3 淋巴干4 淋巴導(dǎo)管淋巴結(jié)扁桃體胸腺脾存在于內(nèi)臟器官壁內(nèi)如：小腸壁內(nèi)的孤立及集合淋巴濾泡等“淋巴液”慨念 在毛細血管動脈端，水及營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)管壁濾出進入組織間隙而成為組織液；組織液與細胞進行物質(zhì)交換后，部分進入毛細淋巴管而成為淋巴液。由于毛細淋巴管的通透性比毛細血管大，組織液中未能返回到毛細血管的大分子物質(zhì)經(jīng)各級淋巴管再送回到

2、血循環(huán)。淋巴液的生成過程 心 臟 淋巴導(dǎo)管 動脈 靜脈 毛細血管 淋巴干 組織間隙 毛細淋巴管 淋巴管 （組織液） （淋巴液） 細胞 淋巴系統(tǒng)功能將沒被靜脈回收的組織液、大分子物質(zhì)回收后再送回靜脈參加血循環(huán)。造血：產(chǎn)生淋巴細胞、單核細胞。過濾淋巴，參與免疫功能。一、淋巴管道：毛細淋巴管淋巴管淋巴干（9條）淋巴導(dǎo)管（2條）（一）毛細淋巴管分布廣泛，起始處盲端、膨大；位于組織間隙；吻合成網(wǎng)伴毛細血管；壁薄、為內(nèi)皮細胞構(gòu)成且間隙較大，基膜可無（通透性大）。毛細血管組織間隙毛細淋巴管毛細淋巴管（二）淋巴管由毛細淋巴管匯合而成；瓣膜豐富，管呈串珠狀；分深、淺兩種；向心走行時穿過淋巴結(jié)。毛細血管組織間隙淋

3、巴管深淋巴管淺淋巴管附：淋巴管與靜脈的差異性 A、注入部位不同，靜脈注入心房，淋巴管 注入靜脈角； B、淋巴管通透性和修復(fù)增生能力較強； C、淋巴回流速度較慢，故淋巴管的瓣膜數(shù) 量較多； D、淋巴管回流途中要經(jīng)過一系列淋巴結(jié)。（三）淋巴干由淺、深淋巴管最終匯合而成；4對1單（9條）。1、左右頸干2、左右鎖骨下干3、左右支氣管縱隔干4、左右腰干5、腸干（單）全身的淋巴管道最后匯集成9條淋巴干左頸干收集頭頸部淋巴左鎖骨下干收集上肢淋巴左支氣管縱隔干收集胸部淋巴左腰干收集下肢、盆部和腹部成對臟器腸干收集腹部不成對臟器淋巴淋巴干右頸干右鎖骨下干右支氣管縱隔干右腰干（四）淋巴導(dǎo)管1、胸導(dǎo)管：1）組成：左

4、、右腰干+腸干2）長度：30-40cm3）起止：乳糜池-左靜脈角4）行程：自12胸椎下緣上行，經(jīng)主動脈裂孔進胸腔；在食管后方，沿脊柱前面上行至頸根呈弓形彎向左，注入左靜脈角。5）收集范圍：兩下肢、盆腹部、左肺、左半心、左半胸廓、左上肢、左頭頸部的淋巴。（全身3/4的淋巴。除右上半身）乳糜池左靜脈角胸導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管胸導(dǎo)管的位置副半奇靜脈半奇靜脈乳糜池氣管食管奇靜脈2、右淋巴導(dǎo)管長度：1-1.5cm起止：由右三條淋巴干 匯合而成 右靜 脈角。收集范圍：右肺、右半 心、右半胸廓、 右上肢、右頭頸部 的淋巴。 （全身1/4的淋巴）左頸干左鎖骨下干左支氣管縱隔干右腰干腸干淋巴導(dǎo)管胸導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管右頸干右

5、鎖骨下干右支氣管縱隔干左腰干 淋巴導(dǎo)管與靜脈角的關(guān)系淋巴干和淋巴導(dǎo)管 二、淋巴器官慨述：由淋巴組織構(gòu)成， 包括淋巴結(jié)、脾、 胸腺。（一）淋巴結(jié)：1、形態(tài)：灰紅扁橢圓小體， 質(zhì)軟。門，輸入輸出管。2、功能：造血、過濾、免疫3、分布：“局部淋巴結(jié)”輸入淋巴管輸出淋巴管 淋巴結(jié)全身局部淋巴結(jié)群： （1）頭頸部頸外側(cè)淺淋巴結(jié)頸外側(cè)深淋巴結(jié)下頜下淋巴結(jié)頸淺淋巴結(jié)頸深淋巴結(jié)（2）上肢的淋巴結(jié)腋淋巴結(jié)腋淋巴結(jié)外側(cè)淋巴結(jié)胸肌淋巴結(jié)肩胛下淋巴結(jié)中央群淋巴結(jié)尖群淋巴結(jié)腋淋巴結(jié) （3）胸部的淋巴結(jié)胸骨旁淋巴結(jié) 肺門淋巴結(jié) （4）腹部的淋巴結(jié)腰淋巴結(jié)腹腔淋巴結(jié)腸系膜上淋巴結(jié)腸系膜下淋巴結(jié)（5）盆部的淋巴結(jié) 髂總淋巴結(jié)

6、髂外淋巴結(jié)髂內(nèi)淋巴結(jié)（6）下肢的淋巴結(jié)腹股溝淺淋巴結(jié)腹股溝深淋巴結(jié)（二）脾：形態(tài)：暗紅色、質(zhì)軟脆、 扁卵圓形。位置：左季肋部、胃底與 膈之間；左911肋 深面，長軸與第10 肋一致。結(jié)構(gòu)：臟面（脾門）、膈 面；上緣（切跡） 下緣鈍厚。功能：儲血、造血、 濾血、免疫。 脾門 脾切跡膈 面臟 面脾的位置脾脾位于左季肋區(qū)，第911肋的深面。（三）胸 腺：形態(tài)：成錐形，分不 對稱左右兩葉，灰紅柔軟。位置：胸腔前上部。 （上縱隔前方）有年齡變化。作用：培育TL細胞 參與內(nèi)分泌。胸 腺心包 左肺附：單核吞噬細胞系統(tǒng) 1、定義：指體內(nèi)一類具有吞噬功能細胞 的總稱。 2、來源：血液中的單核細胞。 3、組成：結(jié)締組織中的巨噬細胞、血中 的單核細胞 、神經(jīng)組織中的 小膠質(zhì)細胞、肝巨噬細胞、肺 巨噬細胞等等。 4、功能：清除異物，保護、防御功能。