醫(yī)院內(nèi)部感染風(fēng)險專項排查工作匯報

1、 *關(guān)于院內(nèi)感染風(fēng)險專項排查整頓工作匯報為進一步加強*情期間院內(nèi)感染防控工作，有效降低新冠肺炎在院內(nèi)的傳播風(fēng)險，根據(jù)關(guān)于組織開展*醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染風(fēng)險專項排查整頓工作的通知（*2021*號）及市衛(wèi)健委8月4日晚*防控緊急會議工作要求，結(jié)合婦幼保健院工作實際，現(xiàn)將院內(nèi)感染風(fēng)險專項排查工作匯報如下：提高認識，積極部署，抓好落實于8月5日早上6:30，召開緊急*防控工作緊急會議，蔣院長傳達了關(guān)于組織開展*醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染風(fēng)險專項排查整頓工作的通知（豫*防指辦2021*號）文件及市衛(wèi)健委8月4日晚*防控緊急會議精神。并對院感防控工作再安排、再部署、再壓實，兩位副院長分別責(zé)任兩院區(qū)的院感防控排查工作，負主要

2、責(zé)任；一位副院長和副書記分別負責(zé)兩院區(qū)的病房排查工作；各科室主任護士長負責(zé)本科的院感防控排查工作。各科室部門對院感防控工作進行全方面、全方位、不留死角的排查，對于排查的問題建立臺賬，制定整改措施，逐項對照檢查。于8月5日晚17:40再次召開院感防控專題會議，各相關(guān)負責(zé)人對院感防控排查工作進行匯報。*防控工作是醫(yī)院工作的“頭等大事”，全員樹立危機意識，緊繃*防控這根弦，做到守院有責(zé)，守院盡責(zé)，進一步樹立院感防控意識，增強風(fēng)險意識、憂患意識。二、排查的主要內(nèi)容（一）落實感染防控方面。在門診、藥房、收費等待區(qū)張貼一米線警示標示，安排專人定點定區(qū)域負責(zé)排隊秩序；在診室門口處張貼一人一室一診提示牌，臨床

3、醫(yī)生將患者的體溫、旅居史、接觸史及家人的健康狀況作為必須問診項目，情況詳細記錄到病例本中；病房醫(yī)師在接診過程中，再次詢問患者旅居史、接觸史及家人的健康狀況作為必須問診項目，并詳細記錄到病例中，并簽訂*防控承諾書，住院患者和陪護每天兩次測量體溫記錄在冊，實行一患一病房措施；實行每天區(qū)域兩消毒措施；臨床及輔助科室對診療設(shè)施實行一患一消毒措施。（二）建立健全感染防控制度、工作流程和應(yīng)急方案方面。根據(jù)新政策、新規(guī)定及時完善應(yīng)急演練方案，修訂完善感染防控相關(guān)規(guī)章制度，優(yōu)化感染防控相關(guān)流程。我院針對婦幼保健院的特點，組織*防控演練，急診病人應(yīng)急救治演練等。于8月2日、3日，分別對兩院區(qū)的醫(yī)護工作者進行院感

4、防控方案、診療方案進行再培訓(xùn)。儲備84消毒劑，噴霧器、工作服、醫(yī)用外科口罩、防護服、消毒機等應(yīng)急物資準備，為應(yīng)急工作提供了有力保障。并安排專人隨時檢查各種藥品和器械，保證無過期，消殺藥械、急救藥械， 確保設(shè)備是否處于正常運轉(zhuǎn)狀態(tài)，確保應(yīng)急工作萬無一失。 （三）落實預(yù)檢分診制度方面。在兩院區(qū)大門口設(shè)立預(yù)檢分診處，嚴格落實預(yù)檢分診工作制度，做好預(yù)檢分診各項工作。所有進入醫(yī)院人員必須佩戴口罩、測體溫、出示健康碼、行程碼，詢問旅居史、接觸史等，全力保障患者和職工的衛(wèi)生安全防護。對于發(fā)熱患者，嚴格按照規(guī)定轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)療機構(gòu)就診。（四）感染性疾病科管理方面。保健院屬于一級婦幼保健專科醫(yī)院，暫未設(shè)置感染性疾

5、病科。保健院根據(jù)實際工作要求，嚴格落實首診負責(zé)制，對發(fā)熱患者轉(zhuǎn)診嚴格實行閉環(huán)工作機制。院內(nèi)各科室配齊配全配足消毒物品、防護用品，規(guī)范做好醫(yī)務(wù)人員防護和工作區(qū)域環(huán)境及物表清潔與消毒。（五）普通病區(qū)管理方面。醫(yī)院規(guī)范做好隔離室傳染病房床單元準備，設(shè)置過渡病房；對新入院患者進行全員核酸檢測；根據(jù)保健院工作實際，實行一患一陪護，謝絕探視；嚴格按照核定床位收治患者，實行一患一室；在病區(qū)內(nèi)，患者及陪護全程佩戴口罩，嚴禁竄換病房及公共區(qū)域聚堆。（六）落實標準預(yù)防和防護措施方面。利用科主任例、*防控專題會及時傳達上級*防控相關(guān)文件，及時部署*防控工作，加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加大了傳染病防治知識宣教力度，開展*培訓(xùn)、*

6、應(yīng)急演練，提高對*防控工作的規(guī)范化管理。嚴格做好個人防護，規(guī)范穿脫個人防護用品全過程的培訓(xùn)與指導(dǎo)，防止工作人員院內(nèi)感染。（七）落實風(fēng)險評估和綜合感染防控。嚴格落實*防控常態(tài)化管理和綜合協(xié)調(diào)工作；建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及*報告值班制度，實行 24 小時值班制；為了實現(xiàn)*防控工作的制度化管理，醫(yī)院制定了培訓(xùn)、演練、組織管理、預(yù)案管理、物資管理、監(jiān)測預(yù)警、檢驗檢測、信息報告、健康教育等工作制度。通過實現(xiàn)工作的制度化管理，確保衛(wèi)生應(yīng)急工作協(xié)調(diào)有序的開展。（八）環(huán)境表面清潔與消毒措施落實方面。嚴格按照相關(guān)規(guī)章制度要求，切實加強診療環(huán)境通風(fēng)，實施有效的消毒措施。兩院區(qū)每天早晚兩次全院消毒，科室不定時消毒。

7、臨床及輔助科室對診療設(shè)施實行一患一消毒措施。（九）全院全員院感防控知識與技能培訓(xùn)方面。將*防控工作納入醫(yī)院行政大查房內(nèi)容，定期對全院各科室應(yīng)對*防控工作開展情況進行了現(xiàn)場指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查；每日值班領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)值班人員巡查*防控工作，及時解決發(fā)現(xiàn)的問題。于8月2日、3日，分別對兩院區(qū)的醫(yī)護工作者進行院感防控方案、診療方案進行再培訓(xùn)。 （十）醫(yī)療廢物管理方面。健全組織、完善制度，成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，認真落實了國家醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律條例規(guī)章制度，明確了工作職責(zé)及工作流程。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時貯存點工作制度、專用盛裝、運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護制度、醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)、制訂院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案，做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理，與廢物處置有限公司簽訂了醫(yī)療廢物集中處置合同，對我院醫(yī)療廢物進行集中處置，危險廢物轉(zhuǎn)移單記錄完整準確每月按時存檔。三、下步工作安排及努力方向 1、繼續(xù)加強*防控管理體系建設(shè)，進一步夯實工作責(zé)任，建立更加緊密的部門協(xié)作機制。2、保持*防控工作常態(tài)管理，根據(jù)新規(guī)定新政策積極完善*防控應(yīng)急預(yù)案體系。3、加強制度化培訓(xùn)工作。積極開展健康教育，提高婦幼群體的*防控知識水平和