艾梅乙項(xiàng)目培訓(xùn)6PPT通用課件

1、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目培訓(xùn) 鎮(zhèn)原縣婦計(jì)中心2016年3月主講人：焦文麗 艾滋病、梅毒、和乙肝是威脅人類健康的常見傳染性疾病，這三種疾病均可以通過妊娠和分娩由母親傳給嬰兒。為最大限度地減少因艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量和健康水平，根據(jù)國(guó)家要求，我縣全面實(shí)施了預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目。 艾滋病是感染艾滋病毒所致，病毒對(duì)人體的侵害主要是破壞人類免疫系統(tǒng)，造成機(jī)會(huì)性感染的增加，目前艾滋病治療是世界難題，其預(yù)防則顯得尤為重要，特別是新生兒的感染性預(yù)防。有關(guān)數(shù)據(jù)表明，艾滋病毒的母嬰傳播率約為30-45%。若對(duì)感染艾滋病毒的孕婦通過實(shí)施孕期用藥、安

2、全助產(chǎn)、新生兒預(yù)防性用藥及人工喂養(yǎng)等綜合性干預(yù)措施，將使艾滋病毒的母嬰傳播率降至2-3%。 梅毒的病原體是梅毒螺旋體，可侵犯人類的皮膚黏膜、淋巴系統(tǒng)、內(nèi)臟器官和神經(jīng)系統(tǒng)等，梅毒患者可有不同程度的臨床表現(xiàn)，也可無任何癥狀，稱為“隱性梅毒”。梅毒孕婦在妊娠的任何階段，梅毒螺旋體均可通過胎盤傳染，造成胎兒死胎、流產(chǎn)、新生兒先天性梅毒。和艾滋病不同的是，梅毒通過正規(guī)治療可完全治愈。如果孕婦在孕期及早發(fā)現(xiàn)梅毒，通過規(guī)范治療、新生兒預(yù)防性用藥及嬰兒隨訪等措施可以降低梅毒對(duì)新生兒的危害，防止90%以上先天性梅毒的發(fā)生。 乙肝是人感染乙肝病毒所致，孕婦感染乙肝病毒后可通過母嬰傳播帶給新生兒。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，乙肝病

3、毒慢性感染的發(fā)生與感染的年齡有很大關(guān)系，感染的年齡越小，其預(yù)后越差，發(fā)生慢性感染的幾率也越大。因此預(yù)防乙肝母嬰傳播是非常重要的。我國(guó)攜帶乙肝病毒的人群較多，若能通過有效的母嬰阻斷措施，可以極大地降低人群中乙肝病毒的感染率和慢性乙肝患者。目前有效的預(yù)防乙肝病毒的措施是在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗，同時(shí)對(duì)乙肝病毒陽(yáng)性母親所生新生兒進(jìn)行高效價(jià)免疫球蛋白的接種。艾滋病、梅毒、乙肝傳播途徑艾滋病的傳播途徑：性接觸傳播血液傳播母嬰傳播 艾滋病的傳播途徑宮內(nèi)感染：感染艾滋病的孕婦，在妊娠期可通過不同的途徑將病毒傳播給胎兒。產(chǎn)時(shí)感染：在分娩過程中，胎兒接觸含艾滋病病毒的血液、和陰道分泌物而被感染。產(chǎn)后

4、感染：產(chǎn)婦乳汁中含有艾滋病病毒，估計(jì)在所有感染艾滋病病毒的兒童中有30%-50%是通過母乳喂養(yǎng)感染?；旌衔桂B(yǎng)感染的可能性更大。梅毒的傳播途徑：性接觸傳播血源性傳播胎盤傳播：如果孕婦感染了梅毒，在懷孕期間可通過胎盤而使胎兒傳染梅毒。孕婦患有梅毒，未經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，或治療不徹底，梅毒蒼白螺旋體可通過胎盤的血液循環(huán)傳染給胎兒，使胎兒感染梅毒。胎盤傳染主要在孕婦早期梅毒時(shí)發(fā)生。產(chǎn)道傳播：當(dāng)胎兒經(jīng)過感染有梅毒的產(chǎn)道時(shí)，產(chǎn)道部位的梅毒蒼白螺旋體可感染給胎兒，導(dǎo)致新生兒傳染梅毒而發(fā)病。間接接觸傳播乙肝傳播途徑經(jīng)血液傳播 性接觸傳播母嬰傳播：指攜帶乙肝病毒的母親在懷孕期、分娩期、哺乳期將乙肝病毒傳播給嬰兒的

5、一種方式。表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性的母親有40%50%將乙肝病毒傳播給嬰兒，表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg）雙陽(yáng)性的母親有90%100%將乙肝病毒傳播給嬰兒。預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目信息管理工作內(nèi)容 信息管理工作總體要求 信息的收集、報(bào)告和管理 督導(dǎo)與評(píng)估 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) 建立健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級(jí)上報(bào)制度 指定保密意識(shí)及責(zé)任心強(qiáng)的專職人員負(fù)責(zé)信息管理工作 加強(qiáng)信息的收集、報(bào)告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性 提高對(duì)信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力一、信息管理工作總體要求3二、信息的收集

6、、報(bào)告和管理信息的收集與報(bào)告信息的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息管理資料保存與管理4 建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)、咨詢信息的相關(guān)登記 定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測(cè)、咨詢信息，及時(shí)填寫和逐級(jí)上報(bào)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表 對(duì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的艾滋病或梅毒感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪和個(gè)案信息調(diào)查，填寫和上報(bào)系列個(gè)案登記卡 通過預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告5（一）信息的收集與報(bào)告.報(bào)告對(duì)象所有孕產(chǎn)婦所有經(jīng)確認(rèn)的艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及其所生的18月齡以內(nèi)的兒童所有診斷為梅毒感染的的孕產(chǎn)婦及其所生的18月齡以內(nèi)的兒童6報(bào)告單位：開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)報(bào)

7、告人：各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息管理工作的醫(yī)療保健專業(yè)人員7.報(bào)告單位/報(bào)告人. 相關(guān)信息的收集預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表表1、表1、表1預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播系列個(gè)案登記卡艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦基本情況登記卡表3艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡表3艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡表38. 相關(guān)信息的收集預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表表2、表2預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播系列個(gè)案登記卡梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡表4梅毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡表493、相關(guān)信息的收集 孕期保健及住院分娩孕產(chǎn)婦相關(guān)信息 非住院分娩產(chǎn)婦及轄區(qū)相關(guān)信息10數(shù)據(jù)信息收集、整理、上

8、報(bào)流程11孕期保健及住院分娩孕產(chǎn)婦孕期保健及住院分娩孕產(chǎn)婦自愿終止妊娠梅毒感染孕婦梅毒感染孕產(chǎn)婦繼續(xù)妊娠、分娩梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童表4表4表4做好終止妊娠相關(guān)病歷記錄填寫完成開展個(gè)案調(diào)查建立個(gè)人信息檔案保存相關(guān)資料做好干預(yù)措施及保健隨訪服務(wù)等病歷記錄、在明確兒童結(jié)局或確定失訪后填寫15婦幼保健機(jī)構(gòu)HIV感染產(chǎn)婦和所生嬰兒 、梅毒感染產(chǎn)婦及所生嬰兒收集轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦、活產(chǎn)總數(shù)信息每月匯總、填寫開展個(gè)案調(diào)查提供干預(yù)服務(wù)建立個(gè)人信息檔案保存相關(guān)資料表1表2表3表3表4表4表3表4分階段完成做好保健隨訪記錄填寫164. 收集和報(bào)告內(nèi)容預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表及工作月報(bào)匯總表 表1I接受婚前保健人數(shù)

9、、接受艾滋病咨詢?nèi)藬?shù)、接受HIV抗體檢測(cè)人數(shù)及HIV抗體陽(yáng)性人數(shù) 表1II孕期：接受初次產(chǎn)前保健的孕婦數(shù)、接受艾滋病咨詢?cè)袐D數(shù)、接受HIV抗體檢測(cè)孕婦數(shù)及HIV抗體陽(yáng)性孕婦數(shù)等住院分娩：住院分娩產(chǎn)婦數(shù)、孕期接受艾滋病咨詢、檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)、僅產(chǎn)時(shí)接受艾滋病咨詢、檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)、HIV抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦等 表1III非住院分娩產(chǎn)婦數(shù)、孕期接受艾滋病咨詢、檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)、僅產(chǎn)時(shí)接受HIV抗體檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)、HIV抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦數(shù)、非住院分娩活產(chǎn)數(shù)等 171819204.收集和報(bào)告內(nèi)容預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表及工作月報(bào)匯總表 表2I孕期：接受初次產(chǎn)前保健的孕婦數(shù)、接受梅毒檢測(cè)孕婦數(shù)及感染數(shù)、接受乙肝表面抗原檢測(cè)孕婦數(shù)

10、及檢測(cè)陽(yáng)性數(shù)等住院分娩：孕期和僅產(chǎn)時(shí)接受梅毒檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)、梅毒感染產(chǎn)婦總數(shù)及所娩活產(chǎn)數(shù)，孕期和僅產(chǎn)時(shí)接受乙肝表面抗原檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)、乙肝表面抗原檢測(cè)陽(yáng)性產(chǎn)婦總數(shù)及所娩活產(chǎn)數(shù)、注射乙肝免疫球蛋白的兒童數(shù)等 表2II接受梅毒檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)、梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)及所娩活產(chǎn)數(shù)、接受乙肝表面抗原檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)、乙肝表面抗原檢測(cè)陽(yáng)性產(chǎn)婦數(shù)及所娩活產(chǎn)數(shù)、注射乙肝免疫球蛋白的兒童數(shù)等2122234、收集和報(bào)告內(nèi)容預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播系列個(gè)案登記卡 表3I基本人口學(xué)狀況，感染時(shí)期、感染途徑及相關(guān)危險(xiǎn)行為等艾滋病病毒感染相關(guān)情況，丈夫/性伴基本人口學(xué)狀況、感染狀態(tài)等情況，本次接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)情況等 表3II本次妊娠、孕

11、產(chǎn)期保健及分娩情況，孕產(chǎn)婦抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用情況，孕產(chǎn)婦肝、腎功能、血常規(guī)、病情程度、免疫狀態(tài)及其他性傳播疾病等相關(guān)檢測(cè)情況，新生嬰兒出生及抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用情況等。 表3IIIHIV感染產(chǎn)婦（婦女）隨訪、存活、避孕及轉(zhuǎn)介服務(wù)情況，感染產(chǎn)婦所生兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、喂養(yǎng)、預(yù)防接種及艾滋病檢測(cè)等情況。 242526274、收集和報(bào)告內(nèi)容預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播系列個(gè)案登記卡 表4I梅毒感染孕產(chǎn)婦基本人口學(xué)狀況，診斷梅毒感染時(shí)期、感染途徑及相關(guān)危險(xiǎn)行為等，丈夫/性伴梅毒檢測(cè)情況，感染孕產(chǎn)婦診斷方法等。 表4II本次妊娠、孕產(chǎn)期保健及分娩情況，梅毒感染孕產(chǎn)婦藥物應(yīng)用情況，孕產(chǎn)婦分娩前或孕晚期非梅毒螺旋

12、體抗體檢測(cè)情況、所生嬰兒出生后非梅毒螺旋體抗體檢測(cè)情況，梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、兒童梅毒檢測(cè)結(jié)果及診斷依據(jù)、接受預(yù)防性治療和先天梅毒治療的情況等。282930（二）信息的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息上報(bào)的方式信息上報(bào)的流程及時(shí)限工作月報(bào)表2.系列個(gè)案登記卡31.信息上報(bào)的方式 各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)及時(shí)填報(bào)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作相關(guān)的工作月報(bào)表（紙質(zhì)版和電子版）及個(gè)案登記卡.312.信息上報(bào)的流程及時(shí)限工作月報(bào)表各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)于每月5日前完成對(duì)上月工作月報(bào)表， 每季度下月5日前完成對(duì)上季度工作季報(bào)表 沒有網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件，于5日前將工作月報(bào)表上報(bào)至本 轄區(qū)的縣（市、區(qū)）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，由其代報(bào)各

13、級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政部門完成轄區(qū)內(nèi)上月工作月報(bào)表的收集、代報(bào)、匯總和審核工作時(shí)限：縣（市、區(qū)）級(jí)：于每月5日前完成地（市、州）級(jí)：于每月10日前完成省級(jí)：于每月15日前完成匯總表的匯總和省級(jí)終審將本省匯總表上報(bào)至中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政部門在審核過程中發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)逐級(jí)駁回，由報(bào)告機(jī)構(gòu)修改后，逐級(jí)上報(bào)、審核332.信息上報(bào)的流程及時(shí)限 各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)于每月5日前完成對(duì)上月工作月報(bào)表，于每季度下月5日前完成對(duì)上季度工作季報(bào)表，并將將工作月報(bào)、季報(bào)表上報(bào)至縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。 由婦幼保健機(jī)構(gòu)完成轄區(qū)內(nèi)上月工作月報(bào)、季報(bào)表的收集、匯總、上報(bào)、和審核工作。 婦幼保

14、健機(jī)構(gòu)在審核過程中發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)駁回，由報(bào)告機(jī)構(gòu)修改后上報(bào)。個(gè)案登記卡：確診陽(yáng)性者即刻填寫相關(guān)個(gè)案登記卡給縣婦幼保健機(jī)構(gòu)（為了保證干預(yù)，對(duì)于HIV篩查陽(yáng)性者的孕產(chǎn)婦特別是產(chǎn)時(shí)應(yīng)及時(shí)電話通報(bào)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。）隨訪表：按要求完成隨訪后即可填報(bào)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)。資料保存、管理將建立記錄預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝咨詢、檢測(cè)相關(guān)原始登記、原始工作月報(bào)表、個(gè)案登記卡等妥善保存。預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播咨詢本（產(chǎn)科門診/婦科門診和產(chǎn)科病房分別登記）預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播檢測(cè)本由檢驗(yàn)科登記（住院與門診分別登記）相關(guān)孕期保健和檢測(cè)在孕產(chǎn)期保健手冊(cè)、病歷等醫(yī)療文書中有記載。相關(guān)檢測(cè)化驗(yàn)單應(yīng)附在醫(yī)療文書中

15、。相關(guān)知情同意書和轉(zhuǎn)介卡原始工作月報(bào)與個(gè)案登記卡預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播陽(yáng)性患者個(gè)案資料袋內(nèi)應(yīng)有內(nèi)容目錄序 號(hào)內(nèi) 容1預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝檢測(cè)報(bào)告單2陽(yáng)性個(gè)案登記卡3兒童隨訪登記卡4孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)和底卡5兒童保健手冊(cè)和底卡6陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生兒童檢測(cè)隨訪記錄表7血尿常規(guī)、肝腎功、CD4T細(xì)胞、病毒載量等檢測(cè)報(bào)告單8住院分娩病歷（復(fù)印件）9轉(zhuǎn)介卡、相關(guān)原始登記10兒童先天梅毒檢測(cè)報(bào)告單2.信息上報(bào)的流程、流程及時(shí)限對(duì)于檢測(cè)出陽(yáng)性患者應(yīng)另作登記后，均轉(zhuǎn)診至縣一院進(jìn)一步確診，提供免費(fèi)干預(yù)治療。治療期間及隨后的隨訪工作均由鄉(xiāng)衛(wèi)生院、社區(qū)去做，隨訪時(shí)應(yīng)及時(shí)填寫相關(guān)隨訪表，并與個(gè)案表一起保存（分項(xiàng)填

16、寫）。所有的治療均由縣一院完成，每發(fā)放或用一次藥應(yīng)填寫用藥登記表（分項(xiàng)填寫）。對(duì)乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童，在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100單位），注射乙肝免疫球蛋白后要進(jìn)行登記（附有處方，醫(yī)囑單復(fù)印件各一份）存檔。2、信息上報(bào)的流程及時(shí)限各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在獲得HIV感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女確認(rèn)陽(yáng)性結(jié)果后5日內(nèi)填寫表3,對(duì)于既往感染者,本次預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)中了解其感染狀態(tài)后5日內(nèi)填寫完成表3在HIV感染孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠結(jié)局或產(chǎn)褥期(分娩至42日)結(jié)束后5日內(nèi)，填寫表3在HIV感染產(chǎn)婦所生兒童滿1、3、6、9、12、18個(gè)月后5日內(nèi)，分別填寫表334各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)于孕產(chǎn)婦診斷為梅毒感

17、染后5日內(nèi)填寫完成表4在梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童死亡、診斷先天梅毒感染或排除梅毒感染后5日內(nèi)填寫完成表4 。如梅毒感染孕產(chǎn)婦自然流產(chǎn)、人工終止妊娠、死亡或確定失訪，或者所生兒童滿12月齡后確定失訪，應(yīng)在其后5日內(nèi)填寫完成表4各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)于各類個(gè)案登記卡填寫完成后5日內(nèi)，完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或由婦幼保健機(jī)構(gòu)完成網(wǎng)絡(luò)代報(bào)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的系列個(gè)案登記卡（表3、表3、表3、 4、 4 ）逐級(jí)審核，于網(wǎng)絡(luò)報(bào)告后10日內(nèi)完成省級(jí)終審2、信息上報(bào)的流程及時(shí)限35縣級(jí)10天內(nèi)-市州級(jí)15天內(nèi),省級(jí)20天內(nèi)3. 填報(bào)中的注意事項(xiàng)明確責(zé)任填報(bào)機(jī)構(gòu)對(duì)于HIV感染婦女，只需填寫“艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦基本情況

18、” 登記卡（表3）對(duì)于妊娠結(jié)局為“自然流產(chǎn)”、“人工終止妊娠”或?qū)m外孕等“其他”的HIV感染孕產(chǎn)婦，需填寫表3I及表3II中指標(biāo)“是否失訪”及之前部分并結(jié)案對(duì)于繼續(xù)妊娠、分娩的HIV感染孕產(chǎn)婦，需填寫表3I及表3II，并于兒童出生后的1、3、6、9、12、18月時(shí)填報(bào)艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表3）縣婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將相關(guān)的原始登記及系列個(gè)案登記卡留存?zhèn)浒浮?6（三）信息管理信息的審核信息的修改與訂正信息的補(bǔ)報(bào)信息的查重37 各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)各類原始登記與記錄，確保相關(guān)報(bào)表信息符合邏輯、完整、準(zhǔn)確 及時(shí)對(duì)報(bào)告的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時(shí)性和

19、有效性 婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)本地區(qū)數(shù)據(jù)信息的及時(shí)性、完整性與準(zhǔn)確性進(jìn)行核查 定期組織開展信息漏報(bào)、重報(bào)等情況的專題調(diào)查，對(duì)相關(guān)報(bào)表中的錯(cuò)誤信息進(jìn)行修訂，減少錯(cuò)報(bào)、重報(bào)及漏報(bào)，提高數(shù)據(jù)信息質(zhì)量381.信息的審核 數(shù)據(jù)信息應(yīng)進(jìn)行逐級(jí)審核、上報(bào) 每級(jí)審核包括本級(jí)初審和本級(jí)終審392.信息的修改與訂正各級(jí)審核過程中發(fā)現(xiàn)問題并駁回的工作月報(bào)表或個(gè)案登記卡，由報(bào)告機(jī)構(gòu)進(jìn)行修改后重新逐級(jí)審核、上報(bào)程序如果省級(jí)終審?fù)ㄟ^的工作月報(bào)匯總表或個(gè)案登記卡出現(xiàn)錯(cuò)誤，由報(bào)告機(jī)構(gòu)進(jìn)行訂正。（報(bào)告機(jī)構(gòu)向本省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)提交書面申請(qǐng)說明訂正原因，省級(jí)將申請(qǐng)上報(bào)至國(guó)家婦幼保健中心，由中心進(jìn)行相應(yīng)處理后，報(bào)告機(jī)構(gòu)應(yīng)重新報(bào)告，進(jìn)入逐級(jí)

20、審核、上報(bào)程序）403.信息的補(bǔ)報(bào)各級(jí)信息管理人員應(yīng)定期開展數(shù)據(jù)信息的質(zhì)控與督導(dǎo)，核對(duì)相關(guān)門診、分娩、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)登記、病歷記錄、隨訪記錄等原始資料，核對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)表與原始報(bào)表，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。414.信息的查重 各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每月對(duì)報(bào)告信息查重，發(fā)現(xiàn)重復(fù)報(bào)告信息，確認(rèn)后刪除 發(fā)現(xiàn)重復(fù)報(bào)告的個(gè)案登記卡尚未經(jīng)省級(jí)終審?fù)ㄟ^ 省級(jí)終審駁回 發(fā)現(xiàn)重復(fù)報(bào)告的個(gè)案登記卡已經(jīng)省級(jí)終審?fù)ㄟ^ 省級(jí)提出申請(qǐng)，國(guó)家級(jí)管理員駁回42三、督導(dǎo)與評(píng)估63縣衛(wèi)生計(jì)生局定期組織開展自查和監(jiān)督指導(dǎo)(每年至少督導(dǎo)2次)，并向上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門提交督導(dǎo)評(píng)估報(bào)告和工作報(bào)告，不斷提高轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質(zhì)量。督導(dǎo)內(nèi)

21、容 組織管理 人員培訓(xùn) 人員技能 報(bào)告質(zhì)量65評(píng)價(jià)指標(biāo)組織管理：制度建設(shè)與落實(shí)、經(jīng)費(fèi)保障、機(jī)構(gòu)建設(shè)、崗位職責(zé)、人員配備及穩(wěn)定性等人員培訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容、次數(shù)、人數(shù)、培訓(xùn)檔案資料等66評(píng)價(jià)指標(biāo)人員技能：相關(guān)工作人員對(duì)信息系統(tǒng)功能的熟悉程度、實(shí)際操作水平、解決問題的能力等報(bào)告質(zhì)量：工作月報(bào)表及個(gè)案登記卡的填寫質(zhì)量、工作月報(bào)表及個(gè)案登記卡的報(bào)告及時(shí)率、審核及時(shí)率、隨訪報(bào)告及時(shí)率及漏報(bào)情況等指標(biāo)67四、組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)68 縣衛(wèi)生計(jì)生局、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)職責(zé)和分工嚴(yán)格按照甘肅省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案(甘衛(wèi)婦社發(fā)2011141號(hào))實(shí)施，縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局 縣衛(wèi)生

22、計(jì)生局負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的組織、協(xié)調(diào)和管理工作，組織制定工作方案，組成專家技術(shù)指導(dǎo)組，建立健全工作機(jī)制，抓好項(xiàng)目落實(shí)。縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、縣疾病預(yù)防控制中心 縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、縣疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作的技術(shù)指導(dǎo)，開展工作督導(dǎo)與檢查，進(jìn)行人員培訓(xùn)，協(xié)助衛(wèi)計(jì)局建立符合我縣實(shí)際的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝的工作及服務(wù)流程；負(fù)責(zé)信息的收集、整理、上報(bào)、分析和反饋等工作。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu) 各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)結(jié)合孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)科和兒童保健工作，開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術(shù)服務(wù),為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測(cè)與咨詢。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu) 對(duì)感染的孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和追蹤隨訪制，發(fā)現(xiàn)可疑病例應(yīng)按照傳染病防治法要求立即報(bào)告轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)疾控中心、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，同時(shí)將感染孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診至