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1、(最新版)公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題在線測試1.(共用備選答案)A.比利時馬斯河谷事件B.印度博帕爾事件C.英國倫敦事件D.美國洛杉磯事件E.四日市哮喘(1)工業(yè)燃料燃煤造成煙霧事件是( )?!敬鸢浮?A【解析】:A項,比利時馬斯河谷煙霧事件是世界十大公害事件之一。在比利時境內沿馬斯河24公里長的一段河谷地帶,即馬斯峽谷的列日鎮(zhèn)和于伊鎮(zhèn)之間,兩側山高約90米。許多重型工廠分布在河谷上,包括煉焦、煉鋼、電力、玻璃、煉鋅、硫酸、化肥等工廠。工業(yè)燃煤產生的大量污染物排入大氣,在不良氣象條件下不能充分擴散,最終導致煙霧事件的發(fā)生。(2)石油化工基地,石油燃燒廢氣污染所致是( )?!敬鸢浮?E【解析】

2、:E項,日本四日市哮喘事件是世界有名的公害事件之一,于1961年發(fā)生在日本東部海岸的四日市。四日市自1955年以來,相繼興建了3家石油化工聯(lián)合企業(yè),石油冶煉產生的廢氣,嚴重污染了城市空氣,導致哮喘的發(fā)生。(3)居民生活取暖燃煤造成煙霧事件是( )?!敬鸢浮?C【解析】:C項,倫敦煙霧事件屬于煤煙型污染。由于倫敦居民當時都用煙煤取暖,煙煤中不僅硫含量高,而且一噸家庭用煤排放的飄塵要比工業(yè)用煤高3至4倍。在當時的氣象條件下,導致倫敦上空煙塵蓄積,經久不散,大氣中煙塵最高濃度達每立方米4.5毫米,二氧化硫達3.8毫克,造成了震驚一時的煙霧事件。(4)汽車尾氣排放所致光化學煙霧事件是( )?!敬鸢浮?

3、D【解析】:D項,光化學煙霧是由汽車尾氣中的氮氧化物(NOX)和揮發(fā)性有機物在日光紫外線的照射下,經過一系列的光化學反應生成的刺激性很強的淺藍色煙霧。1946年發(fā)生于美國的“洛杉磯光化學煙霧事件”就是一起典型的由光化學反應所引起的大氣污染公害事件。(5)美國農藥廠異氫酸甲酯泄漏的污染事件是( )?!敬鸢浮?B【解析】:B項,美國聯(lián)合碳化物公司博帕爾農藥廠建在博帕爾市的北部人口稠密區(qū)。工廠設備年久失修。1984年12月2日深夜和3日凌晨,該廠的一個儲料罐進水,罐中的化學原料發(fā)生劇烈的化學反應,儲料罐爆炸,41噸異氰酸甲酯泄漏到居民區(qū),釀成迄今世界最大的化學污染事件。2.定性研究常用的方法有( )

4、。A.觀察法和深入訪談法B.現(xiàn)況研究C.專題小組討論D.A和CE.A和B【答案】:D【解析】:常用的定性研究方法包括:深入訪談法:是一種非結構性訪談,根據訪談提綱,通過與研究對象深入交流,了解對某些問題的想法、感覺與行為。專題小組討論:通過召集一組同類人員,對某一研究議題進行討論,得出深入的結論。選題小組討論:是一種程序化的小組討論過程,其目的是為了尋找問題,并把所發(fā)現(xiàn)的問題按其重要程度排列出來。觀察法:是通過對事物或研究對象的行為進行直接觀察來收集數據的一種方法,是收集非語言行為資料的主要技術。B項,現(xiàn)況研究是定量研究常用的方法。3.有害作用的質反應劑量-反應關系多呈“S”形曲線,原因是不同

5、個體的( )。A.吸收速度差異B.分布部位差異C.代謝速度差異D.排泄速度差異E.易感性差異【答案】:E【解析】:在整體水平,隨著劑量的不斷增加,人或實驗動物對毒物易感性高的個體先出現(xiàn)毒性反應,繼續(xù)增加劑量易感性低的人群才逐漸表現(xiàn)出毒作用。因此劑量-反應(質反應)關系曲線的基本類型是“S”形曲線,反映了人體或實驗動物群體對外源化學物毒作用易感性的分布。群體中個體易感性分布在毒理學中有重要的意義,化學物毒作用的個體易感性可分為毒動學和毒效學兩方面,ABCD四項,都是有關毒動學方面的。4.(共用題干)男,58歲。近4年上腹部脹悶感,消化不良,食欲減退,體重減輕。近日經胃鋇餐透視、胃鏡以及胃CT等檢

6、查確認為胃癌?;颊咄陠誓?,性格克制,好壓抑情緒,經常焦慮、抑郁,有吸煙史。(1)在以下心理評估量表中最可能發(fā)現(xiàn)其有問題的是( )。A.生活事件量表B.抑郁自評量表C.A型行為量表D.B型行為量表E.C型行為量表【答案】:B【解析】:患者常焦慮、抑郁,故抑郁自評量表最可能發(fā)現(xiàn)其有問題。(2)最適宜的心理治療措施是( )。A.系統(tǒng)脫敏療法B.精神支持療法C.精神分析療法D.人本主義療法E.矯正其行為類型【答案】:B【解析】:精神支持療法指不用去分析求治者的潛意識,而主要是支持、幫助求治者去適應目前所面對的現(xiàn)實?;颊咭鸦嘉赴乙话闱闆r下難以治愈,此時更多的心理支持應該放到幫助患者看清并面對現(xiàn)實上

7、。支持性心理治療不僅用于癌癥患者身上,也同時用于患者的家屬及親朋好友身上。(3)該患者除了采用合適的手術和藥物治療外,能有效提高患者生存時間和生存質量的綜合措施是( )。A.健康教育B.臨床隨訪C.疾病管理D.康復治療E.改變生活方式【答案】:C【解析】:癌癥等慢性病病人有效的疾病管理是通過整合有效的醫(yī)療措施和自我管理,從而達到提高生存質量和生存時間的目的。癌癥屬于災難性疾病,災難性疾病的管理主要通過對患者和家屬的健康教育、制訂綜合疾病管理計劃、鼓勵病人自我管理以及協(xié)調多學科及部門的疾病管理行動,使災難性疾病患者在臨床、經濟和心理上都能獲得最優(yōu)化結果,從而有效提高患者生存時間和生存質量。5.變

8、異系數的數值( )。A.一定小于1B.一定大于1C.一定比標準差小D.一定比標準差大E.以上全不對【答案】:E【解析】:變異系數,也稱離散系數,為標準差與均數之比,CVS/。AB兩項,由于標準差有可能大于、小于或等于均數,故變異系數可能大于、小于或等于1。CD兩項,由于均數可能大于1,也可能小于1,所以變異系數可能比標準差大也可能比標準差小。6.(共用題干)夏季,于某裝有集中式空調的賓館住宿的團體人群中,數天內相繼出現(xiàn)了一種主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽及肺部炎癥的疾病。以后的病因學調查認為與空調系統(tǒng)污染有關。(1)該病為( )。A.流感B.百日咳C.結核D.軍團菌病E.大葉性肺炎【答案】:D【解析】:

9、D項,大多軍團菌感染均與人工水環(huán)境如冷熱水管道系統(tǒng)、空調冷卻水、空氣加濕器、淋浴水等軍團菌污染有關??照{冷卻塔的水溫多保持在2545,是軍團菌生長的適宜溫度;集中空調冷卻塔極易生銹的鐵質材料為軍團菌提供了生長繁殖過程需要的鐵離子;如果集中空調冷卻塔中的淤泥沉積在底部,使原蟲類生物大量繁殖,這些都為軍團菌的生長繁殖提供了條件。該團體正是在裝有空調的賓館發(fā)病,并且其發(fā)熱、咳嗽及肺部炎癥的臨床表現(xiàn)與軍團菌肺炎相似,因此可以推斷該病為軍團菌病。(2)該致病菌感染人體的主要途徑是( )。A.飛沫B.氣溶膠C.PM10D.PM2.5E.灰塵【答案】:B【解析】:B項,人感染軍團菌主要通過吸入被軍團菌污染的

10、氣溶膠所致,軍團菌被吸入肺內,引起嚴重的肺部感染,導致軍團病。(3)該致病菌主要存在于空調的( )。A.回風管道B.風機C.過濾系統(tǒng)D.冷卻塔水E.新風管道【答案】:D【解析】:調查發(fā)現(xiàn),集中空調系統(tǒng)、淋浴設施、游泳池及噴泉等人工水環(huán)境中軍團菌污染比較普遍,上述人工水環(huán)境中均可以檢出軍團菌,其中空調系統(tǒng)冷卻塔水中檢出率最高,陽性率可達到50%左右。D項,由于空調冷卻塔中的溫度和環(huán)境能夠滿足軍團菌的生活條件,該菌多存在集中空調的冷卻塔水中。7.體重在一生中增長最快的時期為( )。A.胎兒期B.胎兒早期C.青春期D.幼兒期E.胎兒后期【答案】:E【解析】:胎兒后期是嬰兒體重增長最快的時期,即所謂的

11、“第一個生長高峰”,通常34個月時的體重是出生時體重的2倍,1歲時為出生時的3倍,2歲時為出生時的4倍。8.(共用備選答案)A.刺激性接觸性皮炎B.光變應性皮炎C.化妝品性痤瘡D.皮炎型酒糟鼻E.變應性接觸性皮炎(1)螨蟲過度使用化妝品易引起( )?!敬鸢浮?D【解析】:D項,臉部皮膚蠕形螨蟲感染后,一般情況下,蟲體數量少,排出的毒物可隨皮脂溢出皮膚表面,不致引起皮膚損害。在過多施用化妝品(主要是膏霜類或粉類)的情況下,毛囊阻塞使皮脂排出受阻,蠕蟲在皮脂腺內大量繁殖,產生的毒素引起皮膚刺激作用,面部皮膚出現(xiàn)紅斑或淺在的針尖樣丘疹,病變以鼻、頰部明顯,嚴重時可累及整個面部,出現(xiàn)皮炎型酒糟鼻。(2

12、)粉底、油彩易引起( )?!敬鸢浮?C【解析】:C項,化妝品痤瘡是由化妝品引起的面部痤瘡樣皮疹,是僅次于接觸性皮炎的常見化妝品皮膚病。易引起痤瘡的化妝品包括護膚類的面脂、面霜;美容修飾類的粉底、油彩;含粉質較多的增白霜等。(3)羊毛脂易引起( )。【答案】:E【解析】:E項,變應性接觸性皮炎(ACD)是化妝品中含有變應原物質經機體免疫系統(tǒng),產生以T細胞介導的皮膚遲發(fā)型變態(tài)反應性組織損傷。最常引起變應性接觸性皮炎的化妝品組分依次為香料、防腐劑、乳化劑以及羊毛脂等含變應原的化妝品原料。(4)含過硫酸銨的頭發(fā)漂白劑易引起( )。【答案】:A【解析】:A項,含過硫酸銨的頭發(fā)漂白劑易引起刺激性接觸性皮炎

13、。皮炎呈急性或亞急性,以紅斑、丘疹、水腫、水皰為主,水皰潰破后可有糜爛、滲液、結痂,自覺病變部位有瘙癢、灼熱或疼痛感。(5)含有氫氧化鋰的頭發(fā)燙直劑易引起( )。【答案】:A【解析】:A項,刺激性接觸性皮炎(ICD)是化妝品引起皮膚損傷中最常見的病變。ICD的發(fā)生與化妝品原料含有的原發(fā)性刺激性物、pH、產品因污染變質、施用者自身皮膚的敏感性有關。如頭發(fā)燙直劑因含有氫氧化鋰而pH9,易引起皮膚通透性增加而產生皮膚刺激作用。9.下列關于細菌性食物中毒的預防措施中哪項是錯誤的?( )A.防止細菌污染食品B.食品中加入抗氧化劑C.低溫儲藏食品,防止細菌繁殖和毒素產生D.食用前徹底加熱,殺滅病原菌和破壞

14、毒素E.嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生法【答案】:B【解析】:預防細菌性食物中毒,應從防止食品受細菌污染、控制細菌繁殖和殺滅病原菌三方面采取措施:避免污染:避免熟食品受到各種致病菌的污染;控制溫度:控制適當的溫度以保證殺滅食品中的微生物或防止微生物的生長繁殖;控制時間:盡量縮短食品存放時間,不給微生物生長繁殖的機會;清洗和消毒:這是防止食品污染的主要措施,食用前徹底加熱,可有效殺滅病原菌和破壞毒素;控制加工量:食品的加工量應與加工條件相吻合;嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生法。B項,食品中加入抗氧化劑可以防止食物被氧化,但無法有效預防細菌性食物中毒。10.以下哪種疫苗不是采用注射法接種?( )A.麻疹活疫苗B.乙肝疫苗C.

15、脊髓灰質炎減毒活疫苗D.卡介苗E.百白破混合制劑【答案】:C【解析】:脊髓灰質炎疫苗包括:脊灰減毒活疫苗(OPV)、脊灰滅活疫苗(IPV)。IPV:上臂外側三角肌或大腿前外側中部,肌內注射;OPV:口服接種。11.痛閾和聽閾之間的范圍稱為( )。A.響度B.聽閾C.痛閾D.聽域E.痛域【答案】:D【解析】:聽域是指人耳能感受的聲音頻率和強度的范圍。通常人耳能感受的振動頻率在1620000Hz之間,而且對于其中每一種頻率,都有一個剛好能引起聽覺的最小振動強度,稱為聽閾。當振動強度在聽閾以上繼續(xù)增加時,聽覺的感受也相應增強,但當振動強度增加到某一限度時,它引起的將不單是聽覺,同時還會引起鼓膜的疼痛

16、感覺,稱為痛閾。從聽閾到痛閾的聲強范圍是120dB,即為聽域。12.從嬰兒死亡率與新生兒死亡率的關系中( )。A.可以看出一個國家的衛(wèi)生水平B.不可以看出一個國家的衛(wèi)生水平C.只能看到嬰兒死亡原因的不同D.只能看出新生兒與嬰兒死亡率的差別E.以上均不對【答案】:A【解析】:ABD三項,度過新生兒階段后嬰兒多因營養(yǎng)、肺炎、傳染病等可預防的疾病死亡,而新生兒階段多因不可預防的疾病死亡。嬰兒死亡率較高,而新生兒死亡率較低往往說明該地區(qū)的衛(wèi)生水平需要提高;嬰兒死亡率較低,新生兒死亡率較高往往說明該地區(qū)預防工作做得較好,衛(wèi)生水平相對較好。所以,從嬰兒死亡率與新生兒死亡率的關系中可看出一個國家的衛(wèi)生水平,

17、并不是只能看出新生兒與嬰兒死亡率的差別。C項,嬰兒死亡原因的不同要看嬰兒的死因別死亡率。13.下列有關健康促進學校的說法,哪一項是錯誤的?( )A.健康促進學校是近10年來全球興起的健康促進活動的重要組成部分,也是健康促進理念在少兒衛(wèi)生領域的體現(xiàn)B.健康促進學校的目標人群以學生為主,同時包括所有與學生的生活學習密切相關的人們C.健康促進學校以學生為中心,考慮多種因素對學生健康的綜合影響D.健康促進學校的建立,是學校衛(wèi)生管理體制從以往的分離-封閉模式向開放-整體模式的轉變過程E.開展健康促進學校活動,必須有當地衛(wèi)生、教育行政主管部門的領導的參與【答案】:E【解析】:健康促進學校應該充分發(fā)揮醫(yī)院、

18、疾病控制中心、中小學衛(wèi)生保健所等當地衛(wèi)生教育服務機構的作用,鼓勵他們向學生、教工提供各項基本的衛(wèi)生服務,參與學校的健康促進活動,幫助校醫(yī)和保健教師提高業(yè)務水平,但不是強制性的,不一定需要有當地衛(wèi)生、教育行政主管部門的領導的參與。14.化妝品本身具有多種化學物質,其中有的具有致癌作用,有的屬毒性物質,如冷燙液中的硫代甘醇類,染發(fā)劑中的對苯二胺,這些物質均屬于( )。A.致癌性化合物B.致突變性化合物C.微毒類化合物D.高毒類化合物E.無毒類化合物【答案】:D【解析】:D項,一般用途化妝品的毒性很低,特殊用途化妝品其中有些組分屬毒性化合物,如冷燙液中的硫代甘醇酸,染發(fā)劑中的對苯二胺、2,4-氨基苯

19、甲醚等屬高毒類化合物。某些化妝品還可能含致癌物,如亞硝基二乙醇胺。15.關于t檢驗與方差分析之間的聯(lián)系與區(qū)別,下列描述中錯誤的是( )。A.當比較樣本為兩組以上時,只用t檢驗B.當比較樣本為兩組以上時,只能用F檢驗C.t檢驗與方差分析均要求資料具有正態(tài)性D.配伍組比較的方差分析是配對比較t檢驗的推廣E.成組設計多個樣本均數比較的方差分析是兩樣本均數比較t檢驗的推廣【答案】:A【解析】:AB兩項,t檢驗可用于配對或兩獨立樣本的均數比較,但當比較樣本為兩組以上時,根據數據類型可選擇秩和檢驗或者方差分析,不能采用t檢驗。C項,t檢驗與方差分析的應用條件是:隨機樣本,來自正態(tài)分布方差齊性的總體。DE兩

20、項,配伍組比較的方差分析是配對比較t檢驗的推廣,成組設計多個樣本均數比較的方差分析是兩樣本均數比較t檢驗的推廣,其中Ft2。16.減少蔬菜中維生素C損失的方法是( )。A.先洗后切,急火快炒B.先切后洗,急火快炒C.長時間浸泡D.長時間加熱E.熬煮時多放水【答案】:A【解析】:烹調對蔬菜維生素的影響與烹調過程中的洗滌方式、切碎程度、用水量、pH、加熱溫度及時間有關。BCDE四項,由于維生素C為水溶性維生素,且加熱易被氧化,先切后洗,長時間浸泡,長時間加熱,熬煮時多放水均會增加維生素C的流失,因此烹調時采用先洗后切,急火快炒,現(xiàn)做現(xiàn)吃的方法是保存蔬菜中維生素C的有效措施。17.分散度與顆粒狀物質

21、在呼吸道的阻留有關,可到達呼吸道深部的顆粒其直徑一般( )。A.大于10mB.小于10mC.大于5mD.小于5mE.510m【答案】:D【解析】:直徑5m的顆粒物通常因慣性沖擊而沉積于鼻咽部;直徑5m的顆粒物主要依靠重力沉降于氣管、支氣管區(qū)域,并通過呼吸道纖毛推動的黏液層逆向運動移至口腔,最終被咳出或吞咽入胃腸道吸收;直徑在1m及以下的顆粒物可以到達肺泡(呼吸道深部)并被吸收入血,也可經抽吸這樣的物理過程和(或)肺泡巨噬細胞吞噬而移行至細支氣管末端,通過黏液-纖毛系統(tǒng)清除,還可進入淋巴系統(tǒng)并在其中長期存留。18.(共用題干)在一項關于吸煙與膀胱癌關系的前瞻性隊列研究中,發(fā)現(xiàn)男性吸煙者膀胱癌發(fā)病

22、率為48.0/10萬,不吸煙者為24.0/10萬。(1)吸煙與膀胱癌關系的相對危險度為( )。A.48.0/10萬B.0.5C.24.0/10萬D.2.0E.無法計算【答案】:D【解析】:相對危險度是暴露組疾病頻率與非暴露組疾病頻率之比,代入數據得48.0/10萬24.0/10萬2.0。(2)吸煙與膀胱癌關系的歸因危險度為( )。A.48.0/10萬B.0.5C.24.0/10萬D.2.0E.無法計算【答案】:C【解析】:歸因危險度為暴露組疾病頻率與非暴露組疾病頻率之差,代入數據得48.0/10萬24.0/10萬24.0/10萬。(3)吸煙與膀胱癌關系的人群歸因危險度百分比為( )。A.48.

23、0/10萬B.0.5C.24.0/10萬D.2.0E.無法計算【答案】:E【解析】:人群歸因危險度百分比為:(一般人群疾病率非暴露組疾病頻率)一般人群疾病頻率100%,題干中未提供一般人群膀胱癌的發(fā)病率,故無法計算。19.以下關于學校突發(fā)事件的敘述,哪一項是不正確的?( )A.需要以最快的方式向當地衛(wèi)生行政部門報告,不涉及當地人民政府和教育主管部門B.必須及時采取有效措施控制事態(tài)發(fā)展C.對現(xiàn)場進行應急處理,開展衛(wèi)生學、流行病學調查D.要對處理過程的資料進行分類、整理、存檔和備案E.學校突發(fā)事件包括傳染病的暴發(fā)疫情、食品污染與中毒、飲水與環(huán)境嚴重污染、服藥后發(fā)生的集體不良反應等【答案】:A【解析

24、】:當發(fā)生突發(fā)事件時,應立即核實情況,初步判明事故起因、性質,按規(guī)定時限向本級衛(wèi)生行政部門報告事件的地點、時間、性質和波及面,同時一般要通知當地的教育部門,必要時通知當地政府部門,在學校、教育部門、衛(wèi)生部門、人民政府部門的共同努力下應對學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件。20.發(fā)生原因不明的疾病暴發(fā)或流行時,從流行病學角度,主要的工作點是( )。A.首先隔離患者,防止進一步傳播B.分析不同治療方法的效果,探索可能病因C.調查該病分布特點,判斷蔓延途徑和原因D.調查分析該病臨床表現(xiàn),依靠多種檢查做出診斷E.尋找各病例間的關聯(lián),以推測病因【答案】:C【解析】:流行病學主要研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因

25、素,并研究如何防治疾病及促進健康。因此,當發(fā)生原因不明的疾病暴發(fā)或流行時,從流行病學角度出發(fā),工作重點應是調查該病的分布情況,在此基礎上探索疾病的病因及其可能的傳播途徑,進而提出合理地控制措施。21.有關生物轉化的敘述,下列各項中錯誤的是( )。A.具有多樣性和連續(xù)性B.常受年齡、性別、誘導物等因素影響C.有解毒和活化的兩重性D.一般使外源化合物極性增加,利于排泄E.一般使外源化合物極性降低,利于排泄【答案】:E【解析】:生物轉化改變了化學毒物的化學結構和理化性質,從而影響它們所致毒效應的強度和性質以及在體內的分布過程和排泄速度。生物轉化具有多樣性、連續(xù)性和兩重性(代謝活化和代謝解毒)的特點,

26、并常受到年齡、性別、誘導物等因素的影響。生物轉化使多數化學毒物的水溶性增強(極性增加),排泄加速。22.與機體抗氧化密切相關的營養(yǎng)素( )。A.銅、鋅、錳B.-胡蘿卜素、硒C.維生素A、維生素C、維生素ED.都是E.都不是【答案】:D【解析】:具有抗氧化活性的營養(yǎng)素包括:維生素A、-胡蘿卜素、維生素C、維生素E等維生素;銅、鋅、錳、硒等礦物質;花青素、類胡蘿卜素等植物化學物。23.良好的工作條件應該是( )。A.安全、衛(wèi)生、舒適和高效的B.安全、衛(wèi)生和舒適的C.既衛(wèi)生又令人滿意的D.能保證健康的E.能令人滿意的【答案】:A【解析】:職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學是預防醫(yī)學的一個分支學科。A項,旨在研究工作

27、條件對健康的影響以及改善工作條件,防治職業(yè)病,創(chuàng)造衛(wèi)生、安全、舒適和高效的工作環(huán)境,提高職業(yè)生活質量。24.影響混凝的因素主要有以下幾個方面,除了( )。A.水中微粒的性質和含量B.水中荷電的溶解性有機物和離子的成分及其含量C.水溫和水的pHD.混凝劑的品種,質量和用量,投加法,攪拌強度和反應時間E.水中微生物的種類和數量【答案】:E【解析】:影響混凝效果的因素主要有:水中微粒的性質和含量:水中微粒大小越單一均勻、越細,越不利于混凝。微粒含量過少時,將明顯減少微粒的碰撞機會;微粒含量過多,則不能充分混勻。水溫:水溫低時,絮凝體形成慢且細小、松散。水的pH和堿度:在不同pH下,鋁鹽和鐵鹽的水解、

28、縮聚產物不同,因而對其混凝效果影響較大,而高分子混凝劑受pH影響較小。水中有機物和溶解鹽含量:水中有機物對混凝有阻礙作用,溶解性鹽類對鋁鹽的混凝有促進作用。混凝劑的種類和用量?;炷齽┑耐都臃椒ā嚢鑿姸群头磻獣r間等。25.以下有關“兒童多動癥”的描述正確的是( )。A.兒童多動癥是以學習技能獲得困難為主的一組綜合征B.兒童多動癥患兒的注意障礙、活動過度等表現(xiàn)大體和年齡相符C.兒童多動癥患兒的學習困難、社會適應力低下主要由非智力因素引起D.兒童多動癥的發(fā)病率女孩高于男孩E.兒童多動癥有明確的先天遺傳因素,與家庭、教養(yǎng)等環(huán)境無關【答案】:C【解析】:BC兩項,兒童多動癥又稱“注意缺陷多動障礙”,是

29、一組由非智力因素引起、與年齡不相符的注意障礙、沖動、活動過度,伴隨學習困難和社會適應力低下的行為異常癥候群。A項,兒童多動癥和以特殊學習技能(閱讀、書寫)獲得困難為表觀的“學習障礙”是不同概念。D項,兒童多動癥一般男孩發(fā)生率顯著高于女孩。E項,兒童多動癥病因復雜,為遺傳、腦損傷、不良家庭環(huán)境等多因素綜合作用,干預需要家庭、學校、專業(yè)機構三方面共同努力,重點提供行為指導、行為治療。26.關于統(tǒng)計圖的選擇正確的是( )。A.表示相互獨立指標數值大小可用百分條圖B.表示全體中各部分的比重可用圓圖C.表示某事物在時間上的發(fā)展變化可用直條圖D.表示連續(xù)變量的頻數分布可用直條圖E.以上都不對【答案】:B【

30、解析】:A項,表示相互獨立的指標數值大小可用直條圖,百分條圖不能反映數值大小。B項,圓圖用各扇形的面積表示各個組成部分在總體中所占的比例,所以圓圖可用于表示全體中各部分的比重。C項,表示事物在時間上的發(fā)展可用線圖。D項,表示連續(xù)變量的頻數分布可用直方圖。27.相對比所具有的特點是( )。A.其合計大于100%B.其合計小于100%C.相對比的和一定等于100%D.無限制E.以上都不對【答案】:D【解析】:相對比為兩個有關聯(lián)的同類指標之比,其大小與兩個指標的大小有關,理論上來說可取任意數值。28.(共用題干)某年8月,一遠洋客輪上發(fā)生一起軍團病暴發(fā)流行。船離開港口時載有350名乘客、50名船員。

31、8月1日前的一周內,在一次風暴中有1/7的乘客遇難。8月份第一周中,船上有30人發(fā)生軍團病,其中一半很快死亡。隨后的一周內又有20人發(fā)病,但無死亡。假設癥狀持續(xù)一個月。(1)8月1日至14日,軍團病的累積發(fā)病率是(以8月1日凌晨零點零1分時船上人口作為危險人群)( )。A.0.100B.0.125C.0.143D.用該資料不能計算E.以上答案均不是【答案】:C【解析】:如果研究人群的數量較大且比較穩(wěn)定,則無論其發(fā)病強度大小和觀察時間長短,均可用觀察開始時的人口數作分母,以整個觀察期內的發(fā)?。ɑ蛩劳觯┤藬禐榉肿?,計算某病的累積發(fā)病率(或累積死亡率)。代入數據得累積發(fā)病率(3020)/(3506/

32、750)0.143。(2)8月7日(8月份第一周的最后一天),軍團病的患病率是( )。A.0.045B.0.075C.0.143D.用該資料不能計算E.以上答案均不是【答案】:A【解析】:時點患病率某一時點某人群中某病新舊(即現(xiàn)患)病例數/該時點人口數(觀察人數)。代入數據得時點患病率(3015)/(3506/75015)0.045。(3)8月14日,軍團病的患病率是( )。A.0.100B.0.104C.0.143D.用該資料不能計算E.以上答案均不是【答案】:B【解析】:時點患病率某一時點某人群中某病新舊(即現(xiàn)患)病例數/該時點人口數(觀察人數)。代入數據得時點患病率(301520)/(3

33、506/75015)0.104。29.(共用題干)某女工,年齡38歲,鉛筆廠工人,工齡21年。因月經功能障礙、經血量過多、齒齦出血、皮膚發(fā)紺前來就診。(1)采集病史時應注意詢問何種毒物接觸史?( )A.一氧化碳B.鉛C.苯系化合物D.二硫化碳E.甲醇【答案】:C【解析】:該患者有出血傾向,造血功能異常是慢性苯中毒的主要特征;并且該患者長期從事鉛筆廠工作,可能長期接觸苯,故應注意詢問苯接觸史。(2)體檢時應側重檢查( )。A.血液系統(tǒng)B.神經系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.生殖系統(tǒng)【答案】:A【解析】:造血功能異常是慢性苯中毒的主要特征,主要表現(xiàn)為中性粒細胞減少,而淋巴細胞相對增多,粒細胞胞質出

34、現(xiàn)中毒顆粒、空泡。同時或稍晚血小板也減少,患者出現(xiàn)出血傾向。晚期全血細胞均減少,發(fā)生再生障礙性貧血。故體檢時應側重檢查血液系統(tǒng)。30.在毒理學試驗中應防止交叉吸收,交叉吸收指( )。A.不同劑量組間動物對毒物的交叉接觸B.同一劑量組間動物對毒物的交叉接觸C.不同吸收途徑的交叉接觸D.幾種毒物的交叉接觸E.染毒操作人員的接觸【答案】:C【解析】:在毒理學試驗中,要注意防止受試物的交叉吸收問題。交叉吸收是指不同吸收途徑的交叉接觸。例如進行易揮發(fā)物質的涂皮染毒時,要防止其蒸氣經呼吸道吸收或被動物舔食后經消化道吸收。經呼吸道染毒時,應防止氣態(tài)受試物的經皮吸收。31.生活技能教育的活動主體應該是( )。

35、A.學生B.家長C.教師D.社區(qū)E.其他【答案】:A【解析】:生活技能具體表現(xiàn)為以下10種能力:自我認識能力、同理能力、有效交流能力、人際關系能力、調節(jié)情緒的能力、緩解壓力的能力、創(chuàng)造性思維能力、批判性思維能力、決策能力和解決問題能力。生活技能教育需要讓學生了解并掌握這10種能力,因此需要以學生為活動主體,讓學生真正地參與到技能的訓練當中。32.目前我國預防地方性甲狀腺腫的最主要措施是( )。A.增加食物中碘的比例B.提倡用碘油C.多吃海帶D.供給碘化食鹽E.改善居住環(huán)境【答案】:D【解析】:D項,預防地方性甲狀腺腫的措施有:碘鹽:食鹽加碘是預防碘缺乏病的首選方法。實踐證明,食鹽加碘是最易堅持

36、的有效措施,其簡便、經濟、安全可靠是其他方法無法替代的。碘油:有些病區(qū)地處偏遠,食用不到供應的碘鹽,可選用碘油。盡管碘油是防治碘缺乏病的有效措施,但不能代替碘鹽,在沒有推廣碘鹽的病區(qū),應盡早實行碘鹽預防。其他:對患者可口服碘化鉀,但用藥時間長,不易堅持。還有碘化面包、碘化飲水,加工的富碘海帶、海魚等。33.從事過度緊張的作業(yè),可出現(xiàn)焦慮、感情冷漠、抑郁或興奮、易怒等,這些可貼切地歸納于( )。A.行為表現(xiàn)B.性格表現(xiàn)C.生理反應D.生物反應E.心理反應【答案】:E【解析】:緊張反應的表現(xiàn)包括:心理反應主要表現(xiàn)為對工作不滿意、軀體不適感、疲倦感、焦慮、感情淡漠、抑郁、注意力不集中、興奮增強、易怒

37、等;生理反應主要表現(xiàn)為血壓升高、心率加快、血和尿中兒茶酚胺和17-羥類固醇增多、尿酸增加等;行為表現(xiàn)如怠工、缺勤,不愿參加集體活動,過量吸煙,酗酒,頻繁就醫(yī),藥物依賴等。34.關于少年兒童高血壓的防治,不正確的是( )。A.有高血壓家族史的個體應定期監(jiān)測血壓B.早期篩查,早發(fā)現(xiàn)早治療C.積極進行體育鍛煉D.發(fā)現(xiàn)高血壓,應立即進行藥物治療E.提倡低鹽飲食【答案】:D【解析】:原發(fā)性高血壓應首先試用非藥物性治療,例如適量運動、低鈉飲食、保持精神放松和心情愉悅、戒酒等良好的生活方式都有利于原發(fā)性高血壓的治療,繼發(fā)性高血壓患兒應針對病因治療。35.關于生物轉化的敘述,錯誤的是( )。A.生物轉化是指外

38、來化合物經代謝轉化生成代謝產物B.經生物轉化后一般是水溶性增加,易于排泄C.經生物轉化后,外來化合物毒性降低D.生物轉化可分為相反應和相反應兩大類E.生物轉化主要在肝內進行,其他組織也有生物轉化能力稱為肝外代謝【答案】:C【解析】:生物轉化是指化學毒物在體內經歷酶促反應或非酶促反應而形成代謝產物的過程。分為代謝解毒和代謝活化:代謝解毒:化學毒物(高毒性)中間產物(低毒性或無毒性)產物(無毒性);代謝活化:化學毒物(無毒性或低毒性)中間產物(低毒性)產物(高毒性)。因此,經生物轉化后外來化合物毒性既可能降低又可能升高。36.下列不屬于非概率抽樣的方法是( )。A.定額抽樣B.雪球抽樣C.整群抽樣

39、D.方便抽樣E.立意抽樣【答案】:C【解析】:常用的非概率抽樣有方便抽樣、定額抽樣、立意抽樣、雪球抽樣等。常用的概率抽樣有單純隨機抽樣、分層抽樣、系統(tǒng)抽樣、整群抽樣等。37.某些環(huán)境污染物,在體內的濃度隨時間變化,只有在體內濃度達到中毒閾值時,才會產生危害,這種污染物具有( )。A.潛隱性B.蓄積性C.遲發(fā)性D.時間性E.以上都不是【答案】:B【解析】:B項,化學毒物連續(xù)或反復多次與機體接觸,當其吸收的速度超過生物轉化與排泄的速度時,在體內的總量就會逐漸增加并滯留,這種現(xiàn)象稱為化學毒物的蓄積作用。只有在體內濃度達到中毒閾值時,才會產生危害。38.飲水型地方性氟中毒主要是由于下列哪項而引起?(

40、)A.食物氟污染濃度高B.土壤中氟含量過高C.飲水氟含量過高D.飲水氟含量過低E.維生素A和鈣缺乏【答案】:C【解析】:長期攝入過量氟是發(fā)生地方性氟中毒的根本原因,人體攝入總氟量超過4mg/d時即可引起慢性氟中毒。C項,飲水型地方性氟中毒主要是由于飲水中氟含量過高而引起。39.某總體含有n個個體,今測得n個個體某定量指標的數值,便可求得總體均值與總體標準差。計算總體標準差時,其自由度應該是( )。A.n1B.nC.n2D.n1E.與n無關【答案】:B【解析】:對于定量資料,總體標準差的自由度為n,樣本標準差的自由度為n1。40.集中式給水水源選擇有以下幾個原則,除了( )。A.水量充足B.用水

41、方便C.水質良好D.便于防護E.技術經濟上合理【答案】:B【解析】:水源選擇的原則為:水量充足:水源的水量應能滿足城鎮(zhèn)或居民點的總用水量,并考慮到近期和遠期的發(fā)展;水質良好;便于防護:有條件時宜優(yōu)先選用地下水。采用地表水作水源時,應結合城市發(fā)展規(guī)劃,將取水點設在城鎮(zhèn)和工礦企業(yè)的上游;技術經濟合理:選擇水源時,在分析比較各個水源的水量、水質后,可進一步結合水源水質和取水、凈化、輸水等具體條件,考慮基本建設投資費用最小的方案。B項,集中式給水多采用運輸管道將水源運輸至居民家中,因此用水方便不是其需考慮的原則。41.我國的醫(yī)院候診室衛(wèi)生標準對以下項目提出了衛(wèi)生要求,除了( )。A.微小氣候B.照度C

42、.噪聲D.二氧化碳E.新風量【答案】:E【解析】:ABCD四項,我國衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)院候診室衛(wèi)生標準(GB9671-1996)規(guī)定了醫(yī)院候診室微小氣候、空氣質量、照度等衛(wèi)生標準。其中要求:二氧化碳不應超過0.10%,噪聲不超過55dB(A),照度不低于50lx。其中沒有對新風量的規(guī)定。42.經接觸疫水傳播的傳染病的流行特征不包括( )。A.患者有接觸疫水史B.發(fā)病有一定的地區(qū)性和季節(jié)性C.病例終年不斷D.大量易感人群進入疫區(qū),可以引起暴發(fā)或流行E.對疫水采取措施或加強個人防護后即可控制疾病的發(fā)生【答案】:C【解析】:ABDE四項,經接觸疫水傳播的傳染病的流行特征包括:患者有接觸疫水史;發(fā)病有地區(qū)

43、、季節(jié)、職業(yè)分布特點,主要為接觸疫水的職業(yè);大量易感人群進入流行區(qū)與疫水接觸后,可引起暴發(fā)或流行;對疫水采取措施或加強個人防護后,即可控制病例的發(fā)生。C項,經飲水傳播的疾病的流行特征為在水源經常被污染處,病例終年不斷。43.對于燙燒傷的兒童以下哪項措施是錯誤的?( )A.迅速將小兒搶離火場或脫離燙傷源B.迅速將燙燒傷部位衣服撕掉C.用清潔被單包裹D.較小灼傷可清潔創(chuàng)面E.采用大量清水沖洗【答案】:B【解析】:對熱液燙傷應立即脫去被熱液滲透的衣服,如衣服和皮膚粘在一起時,切勿撕拉,只能將未粘的部分剪去,粘著的部分讓其留在皮膚上,待后處理。44.關于外來化合物產生生殖發(fā)育毒性的特點,下列描述哪一項

44、是正確的?( )A.亞慢性及慢性試驗中有劑量-效應關系的化合物有生殖發(fā)育毒性B.一般毒性大的化合物,產生生殖發(fā)育毒性的可能性就大C.生殖發(fā)育過程對外來化合物的作用比其他系統(tǒng)或功能更為敏感D.生殖發(fā)育毒性只影響當代動物(機體)E.外來化合物必須直接作用于性腺才能產生生殖毒性【答案】:C【解析】:外來化合物對生殖發(fā)育損害作用特點包括:生殖發(fā)育過程較為敏感:一定劑量的藥物對機體其他系統(tǒng)或功能尚未造成損害作用,生殖發(fā)育過程的某些環(huán)節(jié)可能已經出現(xiàn)障礙;對生殖發(fā)育過程影響的范圍較為廣泛和深遠:一般毒性作用僅表現(xiàn)在直接接觸某種外來化合物的個體并造成損害,而藥物對生殖發(fā)育過程的損害,不僅直接涉及雌雄兩性個體,

45、同時還可在其第二代也可造成損害,而且此種損害作用甚至在第二代以后的個體還有所表現(xiàn)。45.(共用備選答案)A.3月齡B.2個月以上C.67月以上易感兒D.3個月以上小兒E.一歲以上(1)預防結核病疫苗初種年齡為( )。【答案】:A【解析】:預防結核病的疫苗為卡介苗,卡介苗應3月齡完成。(2)預防脊髓灰質炎疫苗初種年齡為( )?!敬鸢浮?B【解析】:脊髓灰質炎疫苗共接種4劑次,其中2月齡接種第1劑滅活脊灰疫苗(IPV),3月齡、4月齡、4周歲各接種1劑脊灰減毒活疫苗(OPV)。(3)預防麻疹疫苗初種年齡為( )?!敬鸢浮?C【解析】:當針對麻疹疫情開展應急接種時,可根據疫情流行病學特征考慮對疫情波

46、及范圍內的67月齡兒童接種1劑麻疹疫苗(MR),但不計入常規(guī)免疫劑次。(4)預防百日咳白喉破傷風疫苗初種年齡為( )?!敬鸢浮?D【解析】:百日咳、白喉、破傷風疫苗(百白破疫苗)共接種4劑次,分別于3月齡、4月齡、5月齡、18月齡各接種1劑。46.方差分析中計算得到的F值( )。A.一定小于0B.一定小于1C.一定等于0D.可以為負值E.一定為正值【答案】:E【解析】:FMS組間/MS組內,其中組間均方與組內均方均為大于0的值,因此F值一定為正值。47.影響氯消毒的因素有以下幾方面,除了( )。A.加氯量和接觸時間B.水的pH和水溫C.水的渾濁度D.水中微生物的種類和數量E.水的總硬度【答案】

47、:E【解析】:ABCD四項,影響氯化消毒效果的因素有:加氯量和接觸時間:用氯及含氯化合物消毒飲用水時,為保證消毒效果,加氯量必須超過水的需氯量,使在氧化和殺菌后還能剩余一些有效氯,稱為“余氯”。水的pH:次氯酸是弱電解質,其離解程度與水溫和pH有關。應注意控制水的pH不宜太高。水溫:水溫高,殺菌效果好。水溫每提高10,病菌殺滅率約提高23倍。水的渾濁度:用氯消毒時,必須使HOCl和OCl直接與水中細菌接觸,方能達到殺菌效果。如水的渾濁度很高,懸浮物質較多,細菌多附著在這些懸浮顆粒上,則氯的作用達不到細菌本身,使殺菌效果降低。水中微生物的種類和數量:不同微生物對氯的耐受性不同,一般來說,大腸埃希

48、菌抵抗力較低,病毒次之,原蟲包囊抵抗力最強。水中微生物的數量過多,則消毒后水質較難達到衛(wèi)生標準的要求。48.有關脂/水分配系數以下哪條的敘述不正確?( )A.脂/水分配系數指化合物在油相和水相的溶解分配率B.一化合物的脂/水分配系數大,表明其易溶于脂C.化合物的脂/水分配系數與其毒性密切相關D.脂/水分配系數低的化合物易通過生物膜E.脂/水分配系數與化合物的吸收、分布、轉運、代謝及排泄有關【答案】:D【解析】:脂/水分配系數指當一種物質在脂相和水相之間的分配達到平衡時,其在脂相和水相中溶解度的比值。一般情況下,化學毒物的脂/水分配系數越大,脂溶性越高,經簡單擴散轉運的速率也就越快,越易通過生物

49、膜。49.女工在妊娠和哺乳期應暫時調離哪項作業(yè)?( )A.噪聲作業(yè)B.高溫作業(yè)C.腦力作業(yè)D.機械零部件加工E.鉛作業(yè)【答案】:E【解析】:鉛具有胎胚毒性,可損傷卵細胞,抑制受精或導致不孕,或使胚胎發(fā)育異常而出現(xiàn)胎兒畸形,職業(yè)性接觸鉛的婦女不孕的可能性增高;鉛可自乳汁排出使乳兒中毒。故女工在妊娠和哺乳期應暫時調離鉛作業(yè)。50.(共用題干)10歲男孩,近1個月經常有口角濕白,嘴唇紅腫,舌乳頭肥大呈青紫色,陰囊兩側有對稱性紅斑,體格檢查無其他異常發(fā)現(xiàn)。膳食調查該男孩每日攝入能量8.4103kJ(2000kcal),蛋白質65g,維生素B11.0mg,維生素B20.5mg,維生素C90mg。(1)該

50、男孩可能缺乏的營養(yǎng)素是( )。A.維生素PPB.維生素B1C.維生素B2D.維生素CE.維生素A【答案】:C【解析】:根據題干提供的信息可知該男孩有維生素B2缺乏的癥狀,維生素B2缺乏可出現(xiàn)多種臨床癥狀,常表現(xiàn)在眼、口、唇、舌、皮膚黏膜等部位,稱為“口腔生殖系統(tǒng)綜合征”,包括唇炎、口角炎、舌炎、皮炎、陰囊皮炎及角膜血管增生等。并且膳食調查表明該男孩維生素B2攝入不足,710歲小兒推薦攝入量為1.2mg。(2)應建議這個男孩膳食中首選的食物是( )。A.動物肝臟B.豆類C.蔬菜D.谷類E.水果【答案】:A【解析】:動物性食物是維生素B2的良好食物來源,但不同食物品種間含量的差異較大,其中肝、腎、

51、心、蛋黃、乳類中維生素B2含量較為豐富。植物性食品中以綠色蔬菜、水果、豆類含量較高,而谷類含量較少。51.統(tǒng)計表中的數字要求是( )。A.暫缺或未記錄可空著B.無數字用“”C.數字若為0則填0D.表中可留空白E.以上都不對【答案】:C【解析】:統(tǒng)計表中的數字要求有:表內的數字必須準確無誤,同一指標的小數位數要一致,上下以個位對齊;表內不留空格,數字暫缺或未記錄用“”表示,無數字用“”表示。A項,暫缺或未記錄用“”表示。B項,無數字用“”表示。C項,數字若為0則填0。D項,表中不可留空白。52.線圖可用于分析( )。A.構成比資料B.雙變量資料C.地區(qū)性資料D.數值變量的頻數表資料E.連續(xù)性資料【答案】:E【解析】:E項,線圖用線段升降來表示數值變化,適用于描述某指標隨另一連續(xù)型數值變量變化而變化的趨勢,常用于描述某指標隨時間變化而變化的趨勢。通常橫軸是時間或其他連續(xù)型變量。A項,構成比資料用百分條圖或圓圖表示某事物內部各部分的構成比。B項,雙變量資料用散點圖表示兩變量間的變化趨勢。C項,地區(qū)性資料用統(tǒng)計地圖表示某事物在地域空間上的分布。D項,數值變量的頻數表資料用直方圖或直條圖直觀表示頻率、頻數分布。53.魚

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