法洛四聯(lián)癥TOF_第1頁
法洛四聯(lián)癥TOF_第2頁
法洛四聯(lián)癥TOF_第3頁
法洛四聯(lián)癥TOF_第4頁
法洛四聯(lián)癥TOF_第5頁
已閱讀5頁，還剩9頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、法洛四聯(lián)癥（）12 最常見紫紺型先天性心臟病，占?xì)q后紫紺型先心病703一、病理解剖特征 1、肺動脈狹窄：是影響血液動力 學(xué)變化的最主要因素。 以右心室漏斗部肺動脈狹窄 最多見，單純肺動脈狹窄少見。 2、室間隔缺損：為連接不良型43、主動脈騎跨：主動脈騎跨 于二心室之上。 25病例右位主動脈弓。4、右心室肥厚：是以上病理 改變的結(jié)果5二、病理生理（血液動力血改變） 1、肺動脈狹窄使右室收縮期負(fù)荷加重，右室肥厚。 2、室間隔缺損存在，產(chǎn)生右向左分流，左室血氧 飽和度下降；又因主動脈騎跨，右心室血排到 主動脈，是全身血氧含量下降，出現(xiàn)紫紺。 3、肺循環(huán)血流量減少，缺氧嚴(yán)重，代償性側(cè)枝循 環(huán)建立6三、

2、臨床表現(xiàn)1、紫紺中央性生后個(gè)月逐漸明顯。2、氣促呼吸深快（低氧代謝、酸中毒）活動 后加劇。3、蹲踞是本病特征性表現(xiàn)。使體循環(huán)阻力增 高，減少右向左分流；靜脈回心血量 減少，使動脈血氧飽和度提高。74、缺氧發(fā)作突然紫紺加重，呼吸急促， 煩躁不安，甚至意識喪失、 抽痙、昏迷。因右室漏斗 部肌肉痙攣，肺血流量減 少，氧交換減少所致。5、臨床體征中央性紫紺，胸廓左緣第 二肋間噴射性收縮期雜音， 減弱。杵狀指。8四、輔助檢查 1、線胸片：肺血減少，肺動脈段 凹陷，心尖上翹，右 心室肥厚。外形似“靴 形心” 25%右位主動脈 弓。 2、心 電 圖：電軸右偏，右心室肥 厚，右室收縮期負(fù)荷 加重。93、超聲心動圖：右心室肥厚，右室流出道 狹窄，主動脈騎跨于室間隔之上。多普 勒血流顯示右室血液注入主動脈。4、心導(dǎo)管造影：左右心室壓力相等；動脈 血氧飽和度降低；左右心室造影顯示解 剖畸形和肺動脈狹窄和肺動脈分枝發(fā)育 情況10五、并發(fā)癥感染性心內(nèi)膜炎 腦栓塞、腦膿腫 出血傾向11六、治療 1、內(nèi)科治療缺氧發(fā)作處理 胸膝位 吸氧 鎮(zhèn)靜 糾正酸中毒5碳酸氫鈉 35ml/kg/次，靜脈注射12解除漏斗部痙攣 嗎啡0.10.2mg/kg/次 （注意對呼吸的抑制） 普奈洛爾0.10.2mg/kg/次 （注意對心率的影響）提高外周阻力，減少右向左分流 新福林0.10.2mg/kg/次13 平時(shí)預(yù)防口服普奈

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論