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文檔簡介

1、關于報表填寫規(guī)范報表位置：2A電腦桌面和輔辦電腦：桌面文件夾點開，包括常用的報表填寫、省標、不良事件（正性事件）、院感、特殊病例收集、查檢表等。2A電腦:報表填寫打開2A桌面文件2A電腦:打開報表填寫2A電腦:每月填寫安全質(zhì)量指標輔辦電腦輔辦電腦：每日準確填寫二、每月完成時間：下月10號前完成上月的三、報表內(nèi)容：（一）2022年報表填寫文件夾指標收集包括敏感指標監(jiān)測、跌倒、壓瘡、不良事件、輸血反應等7項。只有跌倒壓瘡登記表可以在單獨的文件夾完成，其余的全部集中使用。1.每個項目均在表內(nèi)用紅色標記責任人，請每月及時完善（根據(jù)輔辦報表匯總情況）。2.責任人填寫與輔辦報表數(shù)據(jù)和上報不良事件數(shù)據(jù)一致。

2、敏感指標報表填寫：即發(fā)生了管路脫落、感染等需要填寫并逐月匯總，上傳的表。（跌倒、壓瘡可單獨放到相應文件夾）這個表內(nèi)的年份已添加2022年，壓力性損傷表格有更新。2A電腦：桌面文件，2022敏感指標填寫（三）關于不良事件報表：1.不良事件請?zhí)钤趥洳閮?nèi)，經(jīng)護士長審核上報后才導入上報表。2.當事人在發(fā)生不良事件后請及時在群里報告、并填寫報表，夜班特殊情況請在下一輪班內(nèi)完成；3.不良事件相關分管項目的老師如跌倒、壓瘡、管路等及時進行檢查，以及時發(fā)現(xiàn)和改進相關缺陷，如漏評估、記錄無內(nèi)涵、措施落實不到位、登記不全等問題。4.因不良事件是每月1號上報，所以請分管和質(zhì)控的老師及時審核。（四）關于輔辦報表1.每日輔辦：報表請?zhí)顚憸蚀_：每項逐一瀏覽，看是否涉及；如深靜脈置管、胃管等。2.請根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行單項目準確填寫數(shù)量。3.責任護士：白班發(fā)生管路脫落、跌倒、壓瘡等事件請告知輔辦；夜班請及時填寫并在群里溝通。（五）質(zhì)量控制表格請統(tǒng)一使用今年更新的這個文件夾，老師們私人資料內(nèi)的可能會有偏差。2A電腦：桌面文件，18版省護理質(zhì)量標準常用查檢表也在這里有單獨文件夾，大家新增的可以放進去（六）學習資料

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