五險(xiǎn)一金知識(shí)專業(yè)培訓(xùn)

1、五險(xiǎn)一金知識(shí)專業(yè)培訓(xùn)目 錄醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)住房公積金 養(yǎng)老保險(xiǎn)構(gòu)成社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)地方補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)地方過渡性調(diào)節(jié)金基礎(chǔ)性賬戶基本調(diào)節(jié)金個(gè)人賬戶過渡性養(yǎng)老金地方調(diào)節(jié)金補(bǔ)充養(yǎng)老過渡性補(bǔ)貼 養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)繳費(fèi)比例：籍貫個(gè)人單位深戶8%（計(jì)入個(gè)人賬戶）101%（計(jì)入統(tǒng)籌賬戶）非深戶8%（計(jì)入個(gè)人賬戶）10%計(jì)入統(tǒng)籌賬戶）不滿繳費(fèi)年限的處理一次性領(lǐng)取個(gè)人賬戶積累額和一次性生活費(fèi) 生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)深戶：1月/1年的平均月工資 生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)非深戶：1月/1年的最低月工資一次性躉繳滿15年廣東省籍跨省流動(dòng)就業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系： 開具參保繳費(fèi)憑證原 新參保地轉(zhuǎn)移基金： 1個(gè)人賬戶：全部 2統(tǒng)籌基金：12%的總

2、和轉(zhuǎn)移 養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件： 1男60周歲，女50/55 210年92年8月前參加工作 15年92年8月后參加工作金額：1深戶：根本養(yǎng)老金=根底養(yǎng)老金+個(gè)人賬戶養(yǎng)老金+地方補(bǔ)充 其中，根底養(yǎng)老金=(市上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資2繳費(fèi)年限1% 個(gè)人賬戶養(yǎng)老金個(gè)人帳戶積累額計(jì)發(fā)月數(shù)2非深戶：根本養(yǎng)老金=根底養(yǎng)老金+個(gè)人賬戶養(yǎng)老金本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資1、它是以參保人實(shí)際繳費(fèi)歷年指有幾年計(jì)算幾年的繳費(fèi)工資除以上年當(dāng)?shù)氐穆毠て骄べY，計(jì)算出當(dāng)年的指數(shù)，如你1995年的繳費(fèi)工資是800元，當(dāng)?shù)?994年的職工平均工資為700元，那么你1995年的繳費(fèi)工資指數(shù)就是800元除以700

3、元=1.143；如你1996年的繳費(fèi)工資是1000元，當(dāng)?shù)?995年的職工平均工資為900元，那么你1996年的繳費(fèi)工資指數(shù)就是1000元除以900元=1.111；這樣一直計(jì)算到停止繳費(fèi)年限為止； 2、下面，再將已求得的歷年的繳費(fèi)工資指數(shù)相加之和除以你的實(shí)際繳費(fèi)年限=你的繳費(fèi)工資指數(shù)1.143+1.111/295-96的實(shí)際繳費(fèi)年限； 3、再用你的繳費(fèi)工資指數(shù)(1.127)乘以當(dāng)?shù)厣夏曷毠て骄べY=你的指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資 個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)月數(shù)表退休年齡計(jì)發(fā)月數(shù)退休年齡計(jì)發(fā)月數(shù)退休年齡計(jì)發(fā)月數(shù)40233511906113241230521856212542226531806311743223

4、5417564109442205517065101452165616466934621257158678447208581526875482045914569654919960139705650195舉例 假設(shè)我今年30歲，個(gè)人賬戶金額為2萬元。去年的社會(huì)平均工資為5000元/月。我每年均按社會(huì)平均工資繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，我按8%的比例繳費(fèi)，如果我目前月平均工資為6000元，假設(shè)社會(huì)平均工資和我的月平均工資每年增長(zhǎng)速度為0%，銀行存款利率和所得稅率不予考慮。 我一直交到30年后我60歲退休時(shí)，我能得到多少養(yǎng)老金？ 計(jì)算：根底性養(yǎng)老金=基數(shù) 繳費(fèi)年限 1% 基數(shù)=以退休時(shí)本市上年度在崗職工月平均工資+

5、本人指數(shù)化月平均繳費(fèi) 工資/2 根底性養(yǎng)老金=5000+6000/2 *30*11650；個(gè)人賬戶養(yǎng)老金=個(gè)人賬戶積累/計(jì)發(fā)月數(shù)計(jì)發(fā)月數(shù)根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)公布計(jì) 算=20000+6000*8%*12*30/139=1387我的退休根本養(yǎng)老金=根底性養(yǎng)老金+個(gè)人賬戶養(yǎng)老金 = 1650+ 1387=3037元 影響?zhàn)B老金的因素退休時(shí)上一年度平均工資繳費(fèi)年限個(gè)人賬戶醫(yī)療保險(xiǎn)構(gòu)成醫(yī)療保險(xiǎn)體系根本醫(yī)療保險(xiǎn)地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：個(gè)人單位在職2%60.5%（地方）退休12%（11.50.5%地方補(bǔ)充)全部養(yǎng)老保

6、險(xiǎn)基金繳費(fèi)分配：個(gè)人賬戶統(tǒng)籌基金+地方45周歲5%其余部分45周歲（未退休）5.6%其余部分退休8.05%其余部分綜合醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額與參保時(shí)間掛鉤年限(X)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（上年度年平均工資為A）地方補(bǔ)充X0.50.5A無0.5X11A5萬1X22A10萬2X33A15萬3X64A20萬6X4A不設(shè)最高注意：連續(xù)參加本市根本醫(yī)療保險(xiǎn)1年以上的參保人，因工作變動(dòng)，在1個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過3個(gè)月的，重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保年限可合并計(jì)算；在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過3個(gè)月的重新計(jì)算參保年限。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇本市種類個(gè)人賬戶（支付）統(tǒng)籌基金（記賬）地方補(bǔ)充（記賬）普通門

7、診100%00一般大病門診100%*（上年平均工資5%）+30%*超過部分70%*超過部分0特殊大病10%20%90%0080%門診大型檢查20%80%0門診輸血費(fèi)10%90%0社康門診70%30%0一般門診大病14種慢性病毒性肝炎乙型、丙型，活動(dòng)期中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病珠蛋白生成障礙地中海貧血或海洋性貧血慢性心功能不全系統(tǒng)性紅斑狼瘡高血壓病期及期冠心病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎糖尿病再生障礙性貧血血友病帕金森病精神分裂癥肝硬化失代償期特殊門診大病慢性腎功能不全尿毒癥期門診透析器官移植術(shù)后抗排異反響治療惡性腫瘤門診化療放療核素治療門診大型檢查工程心臟彩超； 活動(dòng)平板心電圖； 動(dòng)態(tài)心電圖； X射線計(jì)算

8、機(jī)斷層成像； 單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像； 核磁共振成像； 顱內(nèi)多普勒血流圖； 體外震波碎石治療腎、膽結(jié)石； 高壓氧艙治療； 數(shù)字減影血管造影介入檢查治療僅適用于心、腦血管疾病的檢查治療和惡性腫瘤的介入治療以及急性內(nèi)臟大出血的急診搶救。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇本市記賬范圍：藥品、診療項(xiàng)目和一般材料90%（其他人員）、95%（退休人員）特殊材料（1000元以上）90%（國(guó)產(chǎn)）、60%（進(jìn)口）住院起付線：市內(nèi)一級(jí)及以下100市內(nèi)二級(jí)200市內(nèi)三級(jí)300非本市400支付金額：符合記賬范圍，在住院起付線以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的局部，由根本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金全額支付。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)待遇市外按不高于市標(biāo)

9、準(zhǔn)報(bào)銷的情形： 1、申請(qǐng)轉(zhuǎn)診的 2、出差、探親期間發(fā)生的急診住院費(fèi)用 3、在國(guó)外或港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的急診費(fèi)用自行就醫(yī)的處理： 1、定點(diǎn)：住院費(fèi)用比規(guī)定降低20% 2、非定點(diǎn)：住院費(fèi)用比規(guī)定降低40%醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷報(bào)銷期限：12個(gè)月內(nèi)報(bào)銷材料：轉(zhuǎn)出醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明、蓋有就診醫(yī)院印章的門診病歷或住院病歷復(fù)印件、疾病診斷證明門診、出院診斷證明書或出院小結(jié)住院、費(fèi)用明細(xì)清單、原始收費(fèi)收據(jù)、用人單位證明和社會(huì)保障卡等資料。地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人發(fā)生的以下費(fèi)用，在地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額內(nèi)的，由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%： 一列入根本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金記賬范圍并且超過根本醫(yī)療

10、保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的費(fèi)用； 二在住院期間使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定的藥品和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)診療工程的費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)不支付的非疾病治療類工程各種美容、整形工程：各種矯形及生理缺陷的手術(shù)、檢查治療工程各種健美治療工程：如減肥、增胖、增高等工程費(fèi)用。各種健康體檢各種預(yù)防、保健性工程各種醫(yī)療咨詢、健康預(yù)測(cè)各種醫(yī)療鑒定醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的生活效勞設(shè)施類工程就轉(zhuǎn)診會(huì)診交通費(fèi)、急救車費(fèi)、擔(dān)架員隨急救車出診費(fèi)等。超過市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的住院床位費(fèi)用 。陪護(hù)費(fèi)、陪人床費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、伙食費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、藥膳費(fèi)。使用空調(diào)、 、電視、電爐、煤氣、電冰箱、食品保溫箱、洗頭加電吹風(fēng)等費(fèi)用。損壞公物的賠償費(fèi)

11、用。特需效勞的工程和效勞設(shè)施費(fèi)。文藝活動(dòng)費(fèi)用、書刊報(bào)紙費(fèi)。尸體料理費(fèi)、尸體冷藏費(fèi)。各種與診療無直接關(guān)系的費(fèi)用如臉盆、口盅、餐具、牙具、拖鞋、衛(wèi)生塑料袋、衛(wèi)生紙費(fèi)、尿布費(fèi)、排尿排便器具費(fèi)、清潔費(fèi)、押瓶費(fèi)等。醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的醫(yī)療效勞類工程掛號(hào)費(fèi)、特診診金費(fèi)、門診及住院病歷工本費(fèi)。各種檢查治療加急費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)但家庭病床查房費(fèi)除外、各種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金費(fèi)。各種特需醫(yī)療效勞工程如點(diǎn)名手術(shù)、點(diǎn)時(shí)手術(shù)、點(diǎn)名會(huì)診、點(diǎn)名檢查、點(diǎn)名護(hù)理、自請(qǐng)護(hù)士、家庭醫(yī)療保健等。生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：0.5%繳費(fèi)基數(shù)：政府規(guī)定，每年7月調(diào)整一次享受待遇的條件： 1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi)； 2、

12、符合國(guó)家和省人口與方案生育規(guī)定。生育保險(xiǎn)待遇包括：女職工1、生育醫(yī)療費(fèi)生育前申辦 2、生育津貼1年內(nèi)申辦 3、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)1年內(nèi)申辦 4、方案生育手術(shù)費(fèi)用手術(shù)前男職工假期津貼1年內(nèi)、方案生育手術(shù)費(fèi)用手術(shù)前注意啦：如果在異地生育的，可以到統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)手續(xù)。異地就醫(yī)按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。工傷保險(xiǎn)繳納比例：0.5可調(diào)整繳納基數(shù)：政府規(guī)定保障范圍： 1、工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、工作或有關(guān) 2、工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、履行職責(zé)受傷害 3、職業(yè)病 4、因工外出、工作原因 5、上下班途中，機(jī)動(dòng)車事故 6、工作時(shí)間、工作場(chǎng)所，突發(fā)疾病死亡 7、搶險(xiǎn)救災(zāi) 工傷保險(xiǎn)待遇類型： 1、死亡 2、完全喪失

13、勞動(dòng)能力 3、大局部喪失勞動(dòng)能力 4、局部喪失勞動(dòng)能力失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：0.5%繳費(fèi)基數(shù)：政府規(guī)定領(lǐng)取條件： 1、繳費(fèi)滿1年 2、非因本人意愿中斷就業(yè) 3、有求職意向計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：按其連續(xù)工作年限每滿六個(gè)月計(jì)發(fā)一個(gè)月的失業(yè)救濟(jì)金，但最高不超過二十四個(gè)月。 發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：為上年市政府公布的最低月工資的百分之八十。繳費(fèi)年限計(jì)算：重新就業(yè)滿一年后再次失業(yè)的，享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的期間按照其重新就業(yè)后的工作時(shí)間計(jì)算。 補(bǔ)充內(nèi)容個(gè)人賬戶可依法繼承社?？用茈S身攜帶社保卡住房公積金繳納公積金的益處享受稅收優(yōu)惠，合理避稅享受住房保障，提高生活水平申請(qǐng)低息的公積金貸款，本息均歸員工個(gè)人住房公積金國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位國(guó)有企業(yè)股

14、份制企業(yè)城鎮(zhèn)集體企業(yè)外商投資企業(yè)合資企業(yè)城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)及其他各類企業(yè)民辦非企業(yè)單位社會(huì)團(tuán)體及其戶籍在職職工 非深戶籍也必須繳納外籍人士不強(qiáng)制繳納，暫時(shí)不享受住房公積金貸款的優(yōu)惠政策 繳存主體住房公積金職工本人上一年度月平均工資總額津貼和補(bǔ)貼加班工資下限：上一年度市勞動(dòng)保障部門公布的職工月最低工資標(biāo)準(zhǔn) 1320元上限：上一年度市勞動(dòng)保障部門公布的全市在崗職工月平均工資4205元的5倍繳存基數(shù)績(jī)效工資計(jì)時(shí)工資5-20職工與單位繳存比例應(yīng)一致同一法人主體的企業(yè)同一比例職工按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取工資的，單位為職工繳納的住房公積金應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定繳存，職工個(gè)人繳納的住房公積金可以免繳，但需提供相關(guān)證明本人身

15、份證、聯(lián)名卡及單位開立的工資證明向中心申請(qǐng)審批。繳存比例住房公積金購(gòu)置、建造、翻建、大修具有所有權(quán)的自住住房的按規(guī)定支付自住住房租金的歸還自住住房貸款本息的提取情形住房公積金退休的完全喪失勞動(dòng)能力，并與單位終止勞動(dòng)關(guān)系的死亡或被宣告死亡的，可由繼承人或受遺贈(zèng)人申請(qǐng)?zhí)崛÷毠け救俗》抗e金男性年齡滿50周歲含或女性年齡滿45周歲含，且失業(yè)并封存滿2年以上在國(guó)外或港、澳、臺(tái)地區(qū)定居，并與本市單位終止勞動(dòng)關(guān)系的非本市戶籍或戶籍遷出本市，與單位終止勞動(dòng)關(guān)系并已辦理社保根本養(yǎng)老保險(xiǎn)或根本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)的 享受最低保障職工本人或者家庭成員患重大疾病 住房性非住房性住房公積金流程：住房公積金提交材料：1.?深圳市住房公積金住房消費(fèi)提取申請(qǐng)表?一份；2.職工身份證原件；3.職工住房公積金聯(lián)名卡原件；4.委托配偶辦理的，須提供配偶的身份證、結(jié)婚