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文檔簡介

1、高 血 壓我國成年人高血壓患病率18.8%全國至少有2億高血壓患者每5個(gè)成人就有一人患高血壓中國高血壓現(xiàn)狀患病率高致殘率高致死率高什么是血壓?血液對于(單位面積)血管壁的壓力,就是血壓。由于血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈,所以,也就有動(dòng)脈血壓、毛細(xì)血管壓和靜脈血壓。什么是高血壓?正常血壓是多少?世界衛(wèi)生組織1999年公布人的血壓正常參考指標(biāo) 高壓(收縮壓):90140mmHg之間 低壓(舒張壓):6090mmHg之間血壓指標(biāo)分類分類收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)正常高值120-139和/或80-89高血壓140和/或901級高血壓(輕度)140-159和/或90-992級高血壓(中度)160

2、-179和/或100-1093級高血壓(重度)180和/或110單純收縮期高血壓140和90原發(fā)性高血壓:病因尚不清楚。以血壓高為主要表現(xiàn)的一種獨(dú)立性疾病,故又稱高血壓病,是指原因不明的高血壓,可能由遺傳、吸煙、飲酒、過量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導(dǎo)致,占所有高血壓病人的90%以上。目前,尚難根治,但能控制。繼發(fā)性高血壓:病因明確。因它的發(fā)生與多種因素有關(guān)(精神心理等問題導(dǎo)致),故亦稱多原因性高血壓,其發(fā)生原因比較簡單而清楚,占5%-10%。查明和控制病因后會治愈或明顯緩解。常見高血壓分類又稱高血壓病,是常見的心血管疾病之一,也是世界上歷史悠久、流行最廣、危害最重、隱蔽最深的一種心血

3、管疾病,與人類死亡的主要疾病如冠心病、腦血管疾病等密切相關(guān)。發(fā)病率、致殘率、死亡率高;而知曉率、治療率、控制率低。因此,世界各國均十分重視原發(fā)性高血壓從發(fā)病機(jī)理致臨床防治的研究。 原發(fā)性高血壓頭暈失眠高血壓常見癥狀高血壓常見癥狀頭疼耳鳴大多數(shù)高血壓沒有明顯癥狀;有的高血壓患者會出現(xiàn)下列癥狀: 頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、鼻出血、 手指麻木、頸背部肌肉酸痛、緊張、 視物模糊等導(dǎo)致血壓升高的因素有哪些呢?高血壓病因發(fā)病機(jī)制不盡相同,一些細(xì)節(jié)問題尚須進(jìn)一步研究。遺傳因素: 可能存在主要基因顯性遺傳和多基因關(guān)聯(lián)遺傳 環(huán)境因素: 飲食攝鹽過多所致高血壓主要見于鹽敏感的人群;鉀攝入與血壓呈負(fù)相關(guān);多數(shù)認(rèn)為低鈣

4、與高血壓發(fā)生有關(guān);高蛋白、高飽和脂肪酸及酒精攝入。 精神應(yīng)激腦力勞動(dòng)者發(fā)病率高于體力勞動(dòng)者;精神緊張的職業(yè)發(fā)病率高;噪聲。其他因素: 體重 、避孕藥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。 發(fā)病機(jī)制交感神經(jīng)活性亢進(jìn)皮層下神經(jīng)中樞功能變化神經(jīng)遞質(zhì)濃度與活性異常交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)血漿兒茶酚胺濃度升高小動(dòng)脈阻力增加高血壓各種病因發(fā)病機(jī)制細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常細(xì)胞膜通透性增強(qiáng)鈣泵活性降低鈉泵活性降低細(xì)胞內(nèi)Na+、Ca2+升高血管收縮心、血管重構(gòu)高血壓一氧化氮:松弛血管平滑肌,舒張血管,保持血管彈性。納豆:溶血栓,降血脂。羅布麻茶:輔助調(diào)節(jié)血壓。不及時(shí)控制會怎樣?心臟 左心室肥厚擴(kuò)大(高血壓心臟?。?,心衰。腦 腦出血、腦血栓、腔隙 性腦梗塞。腎臟 腎小球纖維化、萎縮;腎 小動(dòng)脈硬化;動(dòng)脈增生性 內(nèi)膜炎及纖維素樣壞死。 終致腎衰。 西藥降壓是沒有辦法時(shí)的降壓方法,因?yàn)樗幬锔弊饔煤艽螅颊呱砘计渌膊?,甚至有的臟器已經(jīng)存在問題。選擇降壓藥物可能是一種以損害其他內(nèi)臟器官為代價(jià)的降壓方法,甚至是一種破壞性的治療方案,吃藥死,不吃藥也死。西藥降壓是人們無奈的選擇臨床常見的西藥降壓藥物常見名稱藥物副作用代 文(纈沙坦膠囊)頭痛、頭暈、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹泄、疲勞、惡心、背疼、咽炎、關(guān)節(jié)疼等。尼卡地平有心動(dòng)過速、面部充血潮紅、惡心等。少數(shù)服用人群有心悸、心動(dòng)過速、心絞痛加重等。伲福達(dá)(硝苯

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