急救護理 PPT課件

1、1Emergency Nursing急救護理天和醫(yī)院護理部王 靜電話箱：znpawan23第一章 緒論45678急救護理： 是研究各類 急危重 患者的 救治、監(jiān)護和科學管理的 一門跨專業(yè)、跨學科的綜合性 應用課程 9第一節(jié) 急救護理工作的建立與發(fā)展101112“鐵肺” 人工呼吸裝置 131415第二節(jié) 急救護理的范疇急救護理的范疇：一、院前救護二、急診科診治護理三、加強監(jiān)護病房四、災難救護五、急救護理管理六、護理教育和科研1617一、院前救護1現(xiàn)場急救2途中護送18現(xiàn)場急救 19最快捷的交通工具趕赴現(xiàn)場20途中護送 21途中護送 22一、院前救護1現(xiàn)場急救2途中護送急

2、救工作的最前沿23二、急診科護理接受及診治院外轉送和前來就診的急危重癥病人病情較輕者可留置觀察，實施治療病情較重者轉送危重癥監(jiān)護病房24三、重癥監(jiān)護病房 Intensive Care Unit ICU252627四、災難救護突發(fā)性集中的人員傷亡自然災難人為災難28四、災難救護開縣井噴29中國醫(yī)療救援隊在斯里蘭卡南部的災區(qū)為當?shù)貫拿裰委?0災民臨時收容所泰國普吉島上災民席地而睡重視災后預防 31五、急救護理管理行政管理、業(yè)務技術管理、護理教育管理六、急救護理教育和科研32Emergency Medical Service SystemEMSS第三節(jié) 急診醫(yī)療服務體系33EMSS34Emss的特點

3、：縮短了搶救半徑，提高搶救效率3536天津市醫(yī)療急救指揮中心24小時電話呼叫量3000次左右37天津市醫(yī)療急救指揮中心服務區(qū)域為天津市行政區(qū)域范圍38第四節(jié) 急救護理工作的特點和要求39一、急救護理工作的特點1.病情復雜多變 2.現(xiàn)代化儀器多3.參與人員多 40二、急救護士的素質要求（一）職業(yè)素質41二、急救護士的素質要求（一）職業(yè)素質時間就是生命42扎實的理論知識和熟練的急救技能二、急救護士的素質要求（二）業(yè)務素質43扎實的理論知識和熟練的急救技能二、急救護士的素質要求（二）業(yè)務素質44敏銳的觀察力和快捷的應急能力二、急救護士的素質要求（二）業(yè)務素質45二、急救護士的素質要求（三）身體素質（

4、四）管理素質46Prehospital Emergency Medical Care第二章 院前救護47院前救護:指各種遭受危及生命的急危重癥病人自發(fā)病或受傷開始至醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護。第一節(jié) 院前救護工作程序一、院前救護的任務 對呼救病人的院前急救 災害或戰(zhàn)爭時對遇難者的院前急救 特殊任務時救護值班 急救網(wǎng)絡的通訊樞紐 急救知識的宣傳普及教育49對呼救病人進行院前急救50呼救病人分為：生命有危險的病人：心梗、窒息51呼救病人分為：生命有危險的病人病情緊急但短時間內不會發(fā)生 生命危險的病人：高熱、哮喘、骨折 、急腹癥52生命有危險的病人病情緊急但短時間內不會發(fā)生生命危險的病人 慢性病人

5、53災害或戰(zhàn)爭時對遇難者的院前急救 54特殊任務時救護值班 護士展示奧運期間北京120急救中心急救車載設備55急救網(wǎng)絡的通訊樞紐 56急救知識的宣傳普及教育 消防逃生體驗徒手心肺復蘇術培訓57二、院前救護的原則立即使傷病員脫離險區(qū)58先救命再救傷先固定后搬運 59妥善保留標本和離斷肢體 60加強途中監(jiān)護和記錄 三、院前救護基本工作程序院前救護包括出診準備、現(xiàn)場救護、轉送途中救治監(jiān)護、轉送后交接等內容。62出診前的準備工作三、院前救護基本工作程序63出診前常見隱患現(xiàn)場地點未詢問清楚患者病情及對方聯(lián)系方式不清楚搶救意識不強，出診速度緩慢出診搶救物品不齊全你會撥打“120” 嗎？120撥通后應簡要清

6、楚的說明：報告人的電話號碼與姓名，傷病員姓名、性別、年齡和聯(lián)系電話傷病員所在的準確地點，盡可能指出附近街道的交匯處或其他顯著標志傷病員目前最危重的情況，如昏倒、呼吸困難、大出血突發(fā)事件時，說明傷害性質、嚴重程度、受傷人數(shù)現(xiàn)場所采取的救護措施注意：不要先掛斷電話，要等120調度人員先掛斷電話。66現(xiàn)場救護護理評估 一聽、二問、三體檢 原則上不移動病人67檢傷分類 現(xiàn)場救護3人以上同時發(fā)病或受傷者成批病人現(xiàn)場分類68檢傷分類 69危重傷病紅色 重病黃色 輕癥綠色死亡黑色污染加用藍色 檢傷分類 70工作區(qū)設置 收容區(qū) 急救區(qū)后送區(qū) 太平區(qū)紅色、黃色 病人71心理支持根據(jù)傷情給予安全、舒適體位靜脈留置

7、針正確脫掉衣服、鞋襪配合搶救的護理措施 72初步急救處理維持循環(huán)功能維持呼吸功能維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能配合搶救的護理措施 73轉運途中的救護告知病人、家屬目前病情、途中可能發(fā)生情況；向接診醫(yī)院匯報病情選擇搬運方法和搬運工具74轉運途中的救護選擇搬運方法和搬運工具75轉運途中的救護密切觀察生命體征保持呼吸道通暢 用藥時要注意三清一復核聽清、問清、看清、與醫(yī)生復核藥物名稱、濃度、劑量。暫時保留用過的空安瓿。76轉運途中的救護保持各種管道通暢，避免脫落； 做好各項搶救監(jiān)護記錄。77護理書寫常見隱患出診時間、回院時間記錄不準醫(yī)生護士記錄不一致忙于搶救，某些治療措施未記錄78院前急救護理交接79第二節(jié) 院

8、前急救的藥械配置80呼吸興奮劑尼克剎米（可拉明）中樞性呼吸循環(huán)衰竭麻醉藥中樞抑制性藥物口服、注射81呼吸興奮劑洛貝林新生兒窒息一氧化碳引起的窒息吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥皮下注射、肌注 緩慢靜注82中樞抑制藥地西泮（安定）抗焦慮催眠抗癲癇抗驚厥口服、肌注 緩慢靜注83擬腎上腺素藥腎上腺素搶救過敏性休克搶救心臟驟停治療支氣管哮喘抑制鼻粘膜和牙齦出血皮下、肌肉 心內靜注84擬腎上腺素藥多巴胺增加心排血量升高動脈壓增加內臟血流量（增加尿量）靜滴各種類型的休克85擬腎上腺素藥去甲腎上腺素升高血壓靜滴口服各種類型的休克86強心藥毛花甙丙（西地蘭）急、慢性心力衰竭房顫陣發(fā)性室上性心動過速靜注排泄快蓄積性小

9、87抗心律失常藥利多卡因室性早搏室性心動過速室顫降低心肌興奮性靜注靜滴88抗心律失常藥胺碘酮 室性早搏室性心動過速房撲、房顫延長心肌動作電位減慢傳導口服89第三節(jié) 院前救護工作管理90院前急救三大要素通訊、運輸、急救技術91一、良好的通訊聯(lián)絡有線電話通訊無線通訊92二、現(xiàn)代化轉運工具939495法國的急救直升機的外觀96法國醫(yī)生演示傳染病人隔離擔架的使用方法97三、足夠編制和技術全面的救護人員四、加強院前急救藥械設備的科學管理 嚴格執(zhí)行物品“四定制度”： 定數(shù)量、定放置地點、定人管理、 定期檢查和消毒及維修 98總結復習99急救護理工作起源于 A16世紀 B17世紀 C18世紀 D19世紀 E

10、20世紀 D100急救護理的工作范疇不包括 A院前救護 B途中護送 C急診科診治護理 D急救護理管理 E護理教育和科研B101急救護理是研究各類急危重傷病員 、 和 的一門跨專業(yè)、跨學科的綜合性應用課程。 急診醫(yī)療服務體系通常由 、 及 三部分組成 急診醫(yī)療服務體系擔負 、 、 以及 全過程的工作。 102急救護理是研究各類急危重傷病員 救治、 監(jiān)護 和 科學管理 的一門跨專業(yè)、跨學科的綜合性應用課程。 急診醫(yī)療服務體系通常由院前急救、醫(yī)院急診及加強監(jiān)護病房三部分組成 急診醫(yī)療服務體系擔負現(xiàn)場急救、途中護送以及院內急診搶救與監(jiān)護全過程的工作。 103院前救護的目的是 A進行確定性診斷 B進行確定性治療C挽救生命減少傷殘 D給予初步處理 E根除病痛 C104危重或急救病人約占呼救病人總數(shù)的 A5 B510 C1015 D1530 E7080 C105護士到達發(fā)病現(xiàn)場后應首先 A對各類傷病員進行評估 B收集有關的傷情資料 C收集有關的病情資料 D聽清病人、家屬或目擊者的主訴 E處理危及生命的傷病員E106現(xiàn)場檢傷分類中對昏迷病人使用的卡片顏色應為 A紅色 B黃色C綠色D黑色E藍色A