計劃類別生命健康科技專項

1、計劃類別：生命健康科技專項項目受理號： 南京市科技發(fā)展計劃項目申報書 ( 臨床前沿技術(shù)突破 )項目名稱 承擔(dān)單位 項 目 負(fù) 責(zé) 人 電話 項目聯(lián)系人 電話 單 位 地 址 郵 編 主 管 部 門 填 報 日 期 年 月 日南京市科學(xué)技術(shù)局編制南京市科學(xué)技術(shù)局填寫說明1、本申報書適用于申報年度市級基礎(chǔ)研究與應(yīng)用研究（以下簡稱基礎(chǔ)研究）、試驗發(fā)展、研究與試驗發(fā)展成果應(yīng)用及生產(chǎn)性活動（以下簡稱示范推廣）等項目類的科技計劃項目?；A(chǔ)研究：為獲得新知識而進(jìn)行的獨創(chuàng)性研究。應(yīng)用研究：為獲得新的科學(xué)技術(shù)知識而進(jìn)行的獨創(chuàng)性研究。試驗發(fā)展：利用從研究或?qū)嶋H經(jīng)驗獲得的知識，為生產(chǎn)新的材料、產(chǎn)品和裝置，建立新的工

2、藝和系統(tǒng)，以及對已生產(chǎn)或建立的上述各項進(jìn)行實質(zhì)性的改進(jìn)，而進(jìn)行的系統(tǒng)性工作。研究與試驗發(fā)展成果應(yīng)用：為解決研究與試驗發(fā)展活動階段產(chǎn)生的成果能投入生產(chǎn)或在實際中應(yīng)用所存在的技術(shù)問題而進(jìn)行的系統(tǒng)性活動。 生產(chǎn)性活動：由于具備特殊的工藝設(shè)備條件，或掌握某種技術(shù)專長或訣竅，所進(jìn)行的小量非常規(guī)生產(chǎn)。2、申報單位編制申報書，須根據(jù)指南，對應(yīng)申報書編制提綱中對不同項目類別的內(nèi)容要求逐段填寫，申報書應(yīng)有單獨的目錄。3、主管部門：指市有關(guān)部、委、辦、局、集團(tuán)（公司）、區(qū)（園區(qū)）科技（人才）局、開發(fā)區(qū)管委會等項目法人信用、產(chǎn)業(yè)化承諾書本項目法人承諾：嚴(yán)格遵守南京市科技計劃項目管理辦法等有關(guān)規(guī)定，為項目實施提供承諾

3、的條件，嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)費管理等相關(guān)規(guī)定。承諾所提供申報資料真實可靠，項目組成員身份真實有效，無編報虛假預(yù)算、篡改單位財務(wù)數(shù)據(jù)、侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)等失信行為，并承諾在南京產(chǎn)業(yè)化或銷售收益歸屬南京申報主體。本項目法人承諾如有失實或失信行為，愿意根據(jù)相關(guān)規(guī)定，承擔(dān)以下責(zé)任：1.取消項目評審資格；2.撤銷項目立項，并收回市撥經(jīng)費；3.實際研發(fā)經(jīng)費投入結(jié)算額低于申報金額的，按照相應(yīng)減少的比例，退換相應(yīng)比例市撥經(jīng)費；4.根據(jù)失信情況，由相關(guān)部門記入科技信用失信記錄，或報送至市公共信用信息平臺，列入公共信用記錄，接受相應(yīng)處理；5.其它相關(guān)法律責(zé)任等。項目負(fù)責(zé)人（簽字）：單位法人代表（簽字）： （公 章） 年 月

4、日一、項目概述主要研究內(nèi)容 主要技術(shù)指標(biāo) 預(yù)計主要社會效益、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)/年社會效益 經(jīng)濟(jì)效益單位（萬元）單位（人）銷售收入凈利潤工業(yè)增加值繳稅額創(chuàng)匯或節(jié)匯新增就業(yè)人數(shù) 二、立項的必要性1、國內(nèi)外發(fā)展趨勢及本項目技術(shù)所處的地位 2、項目實施對地區(qū)發(fā)展的作用 3、應(yīng)用前景與市場需求 三、項目研究內(nèi)容1、項目技術(shù)內(nèi)容及來源 2、項目的技術(shù)先進(jìn)性論述 3、項目內(nèi)容的合理性論述 四、項目實施技術(shù)方案1、技術(shù)方案內(nèi)容 2、技術(shù)方案的可行性論述 五、綜合效益分析1、經(jīng)濟(jì)效益分析 2、社會效益分析 六、現(xiàn)有條件和工作基礎(chǔ)1、單位團(tuán)隊建設(shè) 姓名性別年齡專業(yè)學(xué)位單位職稱承擔(dān)工作海外留學(xué)人員或海外高層次人員 海外留學(xué)

5、人員數(shù) 海外高層次留學(xué)人員數(shù) 2、單位管理情況 3、單位現(xiàn)有條件 七、計劃進(jìn)度與經(jīng)費預(yù)算1、計劃進(jìn)度 資金來源計劃表總計： 萬元單位自籌： 萬元 部門撥款： 萬元 申請市科技撥款： 萬元銀行貸款： 萬元 其他： 萬元序號時間來源資金1 2 3 4 5 資金使用計劃表類別金額（萬元）（一）直接費用 1.設(shè)備費 2.材料費/測試化驗加工費/燃料動力費 3.差旅費/會議費/國際合作與交流費 4.勞務(wù)費/專家咨詢費 5.其他 （二）間接費用 1.管理費 2.績效支出 新增經(jīng)費支出合計 申請市科技撥款的用途： 八.風(fēng)險分析 九、其他需要說明的事項 十、有關(guān)附件 序號附件名稱發(fā)證（件）單位發(fā)證時間內(nèi)容摘要備注 十一