婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第06章產(chǎn)褥期管理PPT通用課件

1、第六章 產(chǎn)褥期管理第一節(jié) 正常產(chǎn)褥【產(chǎn)褥期定義】從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期。一般為6周?！井a(chǎn)褥期婦女的生理變化】（一）生殖系統(tǒng)（二）乳房（三）血液及其循環(huán)系統(tǒng)（四）消化系統(tǒng)（五）泌尿系統(tǒng)（六）內(nèi)分泌系統(tǒng)（七）腹壁的變化【產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適】產(chǎn)褥期婦女的心理變化影響產(chǎn)褥期婦女心理變化的因素【產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適】產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適 根據(jù)魯賓研究結(jié)果，產(chǎn)后心理調(diào)適分期：依賴期 產(chǎn)后13日依賴獨(dú)立期 產(chǎn)后314日獨(dú)立期 產(chǎn)后2周至1個(gè)月第二節(jié) 產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理【臨床表現(xiàn)】（一）發(fā)熱（二）惡露（三）會(huì)陰傷口水腫或疼痛（四）產(chǎn)后宮縮痛（五）褥汗（六）排尿困難及便

2、秘（七）乳房脹痛或皸裂（八）乳腺炎（九）產(chǎn)后壓抑【處理原則】提供支持和幫助促進(jìn)舒適促進(jìn)產(chǎn)后生理功能恢復(fù)預(yù)防產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥發(fā)生促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功【護(hù)理評(píng)估】1健康史2身心狀況生命體征體溫： 正常或脈搏： 呼吸： 血壓： 平穩(wěn)生殖系統(tǒng)1. 子宮宮縮痛評(píng)估子宮大小2. 會(huì)陰切開創(chuàng)口3. 惡露 46周，250500ml血性：產(chǎn)后最初3日漿液性：產(chǎn)后414日白色：產(chǎn)后14日以后量及性狀排泄褥汗泌尿增多和排尿困難黏膜充血水腫會(huì)陰切口疼痛不習(xí)慣床上排尿排便【護(hù)理診斷/問題】尿潴留 與產(chǎn)時(shí)損傷、活動(dòng)減少及不習(xí)慣床上大小便有關(guān)。母乳喂養(yǎng)無效 與母乳供給不足或喂養(yǎng)技能不熟有關(guān)?！绢A(yù)期目標(biāo)】1. 產(chǎn)婦產(chǎn)后24

3、小時(shí)內(nèi)沒有發(fā)生尿潴留。2. 產(chǎn)婦住院期間母乳喂養(yǎng)成功。【護(hù)理措施】一般護(hù)理（1）生命體征（2）飲食（3）排尿與排便（4）活動(dòng)【護(hù)理措施】癥狀護(hù)理（1）產(chǎn)后2小時(shí)的護(hù)理（2）觀察子宮復(fù)舊及惡露（3）會(huì)陰及會(huì)陰傷口的護(hù)理1）會(huì)陰及會(huì)陰傷口的沖洗2）會(huì)陰傷口的觀察3）會(huì)陰傷口異常的護(hù)理（4）乳房護(hù)理子宮復(fù)舊護(hù)理及時(shí)排空膀胱按摩子宮按醫(yī)囑給予宮縮劑產(chǎn)后當(dāng)天禁用熱水袋會(huì)陰及會(huì)陰傷口的護(hù)理臥位會(huì)陰擦洗會(huì)陰水腫會(huì)陰血腫會(huì)陰部硬結(jié)會(huì)陰水腫會(huì)陰血腫乳房護(hù)理一般護(hù)理平坦及凹陷乳頭護(hù)理乳房脹痛護(hù)理乳腺炎護(hù)理乳頭皸裂護(hù)理催乳護(hù)理退乳護(hù)理【護(hù)理措施】母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)評(píng)估母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)知識(shí)一般護(hù)理指導(dǎo)喂養(yǎng)方法指導(dǎo)出

4、院后喂養(yǎng)指導(dǎo)一般指導(dǎo)計(jì)劃生育指導(dǎo)產(chǎn)褥期內(nèi)禁性生活產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)產(chǎn)后檢查產(chǎn)后42日【護(hù)理措施】健康教育【結(jié)果評(píng)價(jià)】1. 產(chǎn)婦血壓、脈搏保持正常。2. 產(chǎn)婦產(chǎn)后及時(shí)排尿、排便，沒有發(fā)生尿儲(chǔ)留。3. 產(chǎn)婦在喂養(yǎng)孩子后感到舒適，新生兒體重增長正常。 4. 產(chǎn)婦在護(hù)士的指導(dǎo)下積極參與新生兒護(hù)理及自我護(hù)理，表現(xiàn)出自信和滿足。第三節(jié) 正常新生兒的護(hù)理【概念】足月新生兒系指孕齡滿37周至不足42周，出生體重2500g的新生兒。新生兒期系指胎兒出生后斷臍到滿28日的一段時(shí)間。【正常新生兒生理特點(diǎn)】1. 體溫2. 皮膚黏膜3. 呼吸系統(tǒng)4. 循環(huán)系統(tǒng)5. 消化系統(tǒng)6. 泌尿系統(tǒng)7. 神經(jīng)系統(tǒng)8. 免疫系統(tǒng)【臨床表現(xiàn)】1. 體溫改變正常腋下體溫為3637.22. 皮膚、鞏膜發(fā)黃生理性黃疸3. 體重減輕710日恢復(fù)到出生時(shí)水平4. 乳腺腫大及假月經(jīng)【處理原則】維持新生兒正常生理狀態(tài)，滿足生理需求，防止合并癥的發(fā)生?！咀o(hù)理評(píng)估】（一）出生時(shí)評(píng)估（二）入母嬰同室時(shí)評(píng)估【護(hù)理診斷/問題】有窒息的危險(xiǎn) 與嗆奶、嘔吐有關(guān)。有體溫改變的危險(xiǎn) 與體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)不成熟、缺