參保大學生就醫(yī)指南

1、PAGE PAGE 3參保大學生就醫(yī)指南一、普通門診1、合肥市普通門診1）校醫(yī)院為學校指定的參保大學生普通門診醫(yī)療的定點（首診）醫(yī)院，參保大學生須憑本人病歷在校醫(yī)院就診，如因病情需要轉診，經首診醫(yī)生簽字后，方可轉至學校指定的校外定點醫(yī)院門診就醫(yī)（急診除外）。2）學校指定的校外轉診門診定點醫(yī)院為：安徽醫(yī)科大學第一、第二附屬醫(yī)院，安徽省立醫(yī)院，安徽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，合肥市第一、第二人民醫(yī)院（為國際商學院轉診定點醫(yī)院），安徽省胸科醫(yī)院，合肥市傳染病醫(yī)院（即合肥市第六人民醫(yī)院），合肥市第四人民醫(yī)院，解放軍第一五醫(yī)院（為江淮學院轉診定點醫(yī)院）。3）校外定點醫(yī)院大型檢查或單項檢查費用在100元以上、特

2、殊治療項目，在檢查及治療前須出具校外轉診定點醫(yī)院就診醫(yī)生意見，經校醫(yī)院院長簽字同意后，方可在校外轉診定點醫(yī)院進行診治。4）對于校醫(yī)院能夠開展的檢查和診療項目，應回校醫(yī)院診治。校外轉診定點醫(yī)院門診用藥一律憑醫(yī)囑回校醫(yī)院取藥。就診具體流程見下表：校醫(yī)院診治 校醫(yī)院首診 校醫(yī)院無法診治，經首診醫(yī)生轉診 到外院轉診定點醫(yī)院就診，憑外院醫(yī)囑回校醫(yī)院取藥 如需做大型檢查（100元以上） 校醫(yī)院院長審批 外院檢查后憑外院醫(yī)囑回校醫(yī)院取藥 2、異地普通門診大學生在實習、寒暑假、休學、法定節(jié)假日等不在校期間因患病急需在異地治療的，應在當地基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院（縣級或以上醫(yī)院）就醫(yī)、治療。二、特殊病門診 大學生門

3、診特殊病辦理詳見“安徽大學在校大學生參保須知”或登錄 HYPERLINK 查詢。患乙肝的參保大學生，可直接去合肥市傳染病醫(yī)院（即合肥市第六人民醫(yī)院）辦理（門診特殊病種詳見參保大學生醫(yī)保待遇一覽表）。三、住院1、在合肥市住院 參保大學生在校期間因病住院的，必須持學生本人身份證在合肥市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)，并告知醫(yī)院自己是參保大學生。在出院結算時，由合肥市醫(yī)保中心與就診醫(yī)院結算，參保學生只需支付由個人承擔部分的醫(yī)藥費和門檻費。2、異地住院參保大學生在異地急診搶救住院，或實習、寒暑假、法定節(jié)假日、因病休學等不在校期間因病住院，應在當地基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)；費用由個人先行墊付，出院后兩個月

4、內辦理報銷手續(xù)。（相關規(guī)定詳見“安徽大學在校大學生參保須知”或登錄 HYPERLINK 查詢）。異地住院報銷需提供以下材料：大學生零星報銷申請表（可在安青在線下載）；院系證明（內容包括學生姓名、學號、學習狀況、住院治療時間、疾病名稱、入住醫(yī)院等）；身份證、學生證復印件；出院小結；異地住院醫(yī)院的費用結算清單；住院醫(yī)療費發(fā)票單據。單價1000元以上的材料費，需提供材料條形碼復印件，并注明材料單價、產地（國產或進口）、加蓋住院科室公章；實習期間住院報銷時，需實習單位提供實習證明；休學期間住院報銷，需提供休學證明復印件（加蓋教務處或研究生院公章）。3、異地轉院大學生在校期間所患疾病在合肥市三級定點醫(yī)院

5、難以診斷或診斷明確，但無治療手段的，可由本人向經治醫(yī)院申請，轉往異地醫(yī)療保險定點醫(yī)院診治。異地轉院相關手續(xù)辦理詳見“安徽大學在校大學生參保須知”或登錄 HYPERLINK 查詢。五、市醫(yī)?；稹W校學生醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜尼t(yī)療費用1、大學生因違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺、交通事故、醫(yī)療事故，生育與計劃生育，赴港、澳、臺及國外期間等發(fā)生的醫(yī)療費用。2未按規(guī)定擅自外出就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用（急診除外）；不符合醫(yī)保相關規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用。3健康體檢、免疫接種、健康（心理）咨詢等公共衛(wèi)生服務所發(fā)生的費用。4生理缺陷的康復與治療，如：腋臭、包皮過長、汗斑、醫(yī)學美容等的門診治療費用。六、參保大學生醫(yī)保待遇一

6、覽表住 院市醫(yī)保基金最高支付限額每人每年22萬元起付標準（門檻費）市醫(yī)?；鹬Ц侗壤夅t(yī)院300元90%二級醫(yī)院200元92%一級醫(yī)院100元94%異地住院300元90%特殊病門診治療市醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~每人每年22萬元一、二、三級醫(yī)院起付標準（門檻費）為0冠心病、高血壓三期、糖尿病、精神病、腎透析、腎移植術后、肝硬化、帕金森病、類風濕關節(jié)炎、系統性紅斑狼瘡、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、膀胱腫瘤（灌注治療）、甲狀腺功能亢進、丙型肝炎、肝移植術后、造血干細胞移植術后、前列腺癌（內分泌治療）、再生障礙性貧血、血友病、惡性腫瘤等二十三種疾病可享受特殊病門診治療。門診特殊病不設起付標準，在合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病用藥目錄及診療項目范圍內