（最新版）執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）真題在線測試

1、（最新版）執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）真題在線測試1.與青年人相比，老年人應用后敏感性增高易引起“晨起跌倒”的藥物是（ ）。A.美洛西林B.地西泮C.沙美特羅D.克侖特羅E.羅紅霉素【答案】:B【解析】:老年人肝腎功能減退，對藥物代謝減慢，使其對多數(shù)藥物敏感性增強。地西泮因其肌肉松弛作用，易引起老年人“晨起跌倒”。2.主要用作片劑崩解劑的是（ ）。A.淀粉B.淀粉漿C.硬脂酸鎂D.微粉硅膠E.交聯(lián)聚維酮【答案】:E【解析】:A項，淀粉是稀釋劑。B項，淀粉漿是黏合劑。CD兩項，硬脂酸鎂和微粉硅膠是潤滑劑。E項，交聯(lián)聚維酮為崩解劑。3.注射胰島素時宜注意（ ）。A.保持同一部位注射B.開啟

2、的胰島素應冷藏保存C.冷凍后的胰島素需解凍后再使用D.使用中的胰島素筆芯不宜冷藏E.兩次注射點要間隔0.5cm【答案】:D【解析】:注射胰島素時宜注意：注射時宜變換注射部位，兩次注射點要間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)不良；未開啟的胰島素應冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應用；使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，但在室溫下最長可保存4周；配合應用磺酰脲類降糖藥時應警惕低血糖發(fā)作。4.二級信息進行評價的標準包括（ ）。A.收載雜志數(shù)量B.信息內(nèi)容無偏倚C.結(jié)論與研究目的相一致D.出版或更新頻率E.檢索路徑數(shù)量【答案】:A|D|E【解析】:對于二級文

3、獻的評價應該包括：收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類，出版或更新的頻率，索引的完備程度，檢索路徑多少及服務費用的高低。B項，信息內(nèi)容無偏倚是三級信息評價標準的內(nèi)容。C項，結(jié)論與研究目的相一致是一級信息評價標準的內(nèi)容。5.關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物與其他藥物相互作用的說法，正確的有（ ）。A.紅霉素可抑制肝藥酶活性，與環(huán)孢素合用可增加環(huán)孢素的血藥濃度B.克拉霉素為肝藥酶抑制劑，與華法林合用可增強華法林的抗凝活性C.阿奇霉素與氟喹諾酮類藥物合用，可增加Q-T間期延長的風險D.琥乙紅霉素與辛伐他汀合用，可增加肝毒性E.大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物與林可霉素合用可產(chǎn)生協(xié)同作用【答案】:A|B|C|D【解析】:大環(huán)內(nèi)酯類藥物（

4、紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、羅紅霉素）可與細菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。紅霉素、克拉霉素均為肝藥酶的抑制劑，與其他經(jīng)過肝藥酶代謝的藥物（如環(huán)孢素、華法林等）合用可以增加藥效。C項，大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物具有Q-T間期延長的副作用，氟喹諾酮類藥物也具有導致Q-T間期延長的副作用，兩者合用心臟不良反應增加。D項，琥乙紅霉素具有肝損傷副作用，用藥期間定期檢查肝功能，與辛伐他汀合用，可增加肝毒性。E項，大環(huán)內(nèi)酯類與氯霉素或林可霉素合用，因競爭藥物的結(jié)合位點，產(chǎn)生拮抗作用。6.患者，男，58歲，痛風病史10年，高血壓病史5年。2日前，痛風急性發(fā)作就診，處方：秋水仙堿片1mg tid po

5、，雙氯芬酸鈉緩釋片75mg qd po，碳酸氫鈉片1g tid po。藥師對該患者的用藥指導應包括（ ）。A.用藥期間可能會出現(xiàn)腹瀉、腹痛不良反應B.避免服用含有維生素A的制劑C.雙氯芬酸鈉緩釋片建議在晚餐時整片吞服，以利于夜間止痛D.應用pH試紙監(jiān)測尿液，維持pH值在6.5以上E.避免服用含有氫氯噻嗪的降壓藥物【答案】:A|C|D|E【解析】:B項，痛風患者應避免使用維生素C和維生素B1，這兩種維生素可致血尿酸水平升高。A項，秋水仙堿長期應用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、腎衰竭、胃腸道反應（惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛）等不良反應。C項，雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，建議在晚餐時整片吞服，以利于

6、夜間止痛。D項，堿化尿液以維持尿液pH 6.5以上，防止發(fā)生腎結(jié)石。E項，利尿劑氫氯噻嗪等可增加近曲小管對尿酸的再吸收，減少腎小管對尿酸的分泌，使血尿酸水平升高，故應避免使用。7.泡騰片中的泡騰劑一般遇水產(chǎn)生的氣體是（ ）。A.氮氣B.氫氣C.二氧化氮D.二氧化碳E.二氧化硫【答案】:D【解析】:泡騰片系指含有碳酸氫鈉和有機酸，遇水可產(chǎn)生氣體而呈泡騰狀的片劑。泡騰崩解劑：泡騰崩解劑是一種專用于泡騰片的特殊崩解劑，最常用的是由碳酸氫鈉與枸櫞酸組成的混合物。遇水時，上述兩種物質(zhì)連續(xù)不斷地產(chǎn)生二氧化碳氣體，使片劑在幾分鐘之內(nèi)迅速崩解。含有這種崩解劑的片劑，應妥善包裝，避免受潮造成崩解劑失效。8.（共

7、用備選答案）A.雙嘧達莫B.硝苯地平C.硝酸甘油D.普萘洛爾E.曲美他嗪(1)通過產(chǎn)生一氧化氮（NO）松馳血管平滑肌的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:硝酸甘油主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子協(xié)同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴張。硝酸甘油擴張動、靜脈血管床，以擴張靜脈為主，其作用強度呈劑量相關(guān)性。(2)降低細胞內(nèi)Ca2濃度，舒張血管治療變異型心絞痛的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:硝苯地平是鈣拮抗劑，其擴張冠狀動脈和周圍動脈作用最強，抑制血管痙攣效果顯著，臨床適用于預防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所

8、致心絞痛。9.下列藥品中，保管中最易受潮變質(zhì)的是（ ）。A.多酶片B.硝苯地平片C.維拉帕米片D.艾司唑侖片E.甲氧氯普胺片【答案】:A【解析】:不能受潮的常用藥品：消化系統(tǒng)用藥（胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散劑、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖鋁片、雙八面體蒙脫石散、胃膜素、顛茄片、聚乙二醇電解質(zhì)散劑）。10.關(guān)于注射劑特點的說法，錯誤的是（ ）。A.藥效迅速B.劑量準確C.使用方便D.作用可靠E.適用于不宜口服的藥物【答案】:C【解析】:注射劑優(yōu)點包括：藥效迅速、劑量準確、作用可靠。適用于不宜口服的藥物。適用于不能口服給藥的病人?？梢援a(chǎn)生局部作用?？梢援a(chǎn)生定向作用：脂質(zhì)體或靜脈乳劑注

9、射后，在肝、肺、脾等器官藥物分布較多，有定向作用。11.下列關(guān)于國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心的主要職責的敘述，正確的是（ ）。A.負責藥物臨床試驗、藥品上市許可申請的受理和技術(shù)審評B.參與擬定藥品注冊管理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件C.負責仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的技術(shù)審評D.開展藥品審評相關(guān)理論、技術(shù)、發(fā)展趨勢及法律問題研究【答案】:A|B|C|D【解析】:國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心是國家藥品注冊技術(shù)審評機構(gòu)。藥品審評中心的主要職責為：負責藥物臨床試驗、藥品上市許可申請的受理和技術(shù)審評。負責仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的技術(shù)審評。承擔再生醫(yī)學與組織工程等新興醫(yī)療產(chǎn)品涉及藥品的技術(shù)審評。參與

10、擬訂藥品注冊管理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件，組織擬訂藥品審評規(guī)范和技術(shù)指導原則并組織實施。協(xié)調(diào)藥品審評相關(guān)檢查、檢驗等工作。開展藥品審評相關(guān)理論、技術(shù)、發(fā)展趨勢及法律問題研究。組織開展相關(guān)業(yè)務咨詢服務及學術(shù)交流，開展藥品審評相關(guān)的國際（地區(qū)）交流與合作。承擔國家局國際人用藥注冊技術(shù)協(xié)調(diào)會議（ICH）相關(guān)技術(shù)工作。12.藥品管理法所規(guī)定的藥品不包括（ ）。A.中藥材、中藥飲片、中成藥B.醫(yī)療器械、藥包材C.維生素、生化藥品、血清、疫苗、血液制品D.化學原料藥及其制劑【答案】:B【解析】:藥品管理法規(guī)定，藥品是指“用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應癥或者功能主治、用法

11、和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等”。特指人用藥品，不包括獸藥和農(nóng)藥。13.（共用題干）甲省乙醫(yī)院經(jīng)過招標，從丙醫(yī)藥公司采購丁藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的某注射液，在臨床應用過程中，發(fā)生死亡病例。(1)應制定召回計劃并組織實施的主體是（ ）。A.甲省藥品監(jiān)督管理部門B.乙醫(yī)院C.丙醫(yī)藥公司D.丁藥品生產(chǎn)企業(yè)【答案】:D【解析】:藥品召回是指藥品生產(chǎn)企業(yè)，包括進口藥品的境外制藥廠商，按照規(guī)定程序收回己上市銷售的存在安全隱患的藥品，已經(jīng)確認為假藥劣藥的，不適用召回程序。(2)對該注射液應實施幾級召回？（ ）A.一級召

12、回B.二級召回C.三級召回D.四級召回【答案】:A【解析】:根據(jù)藥品安全隱患的嚴重程度，藥品召回分為三級：對使用該藥品可能引起嚴重健康危害的實施一級召回；對使用該藥品可能引起暫時的或者可逆的健康危害的實施二級召回；對使用該藥品一般不會引起健康危害，但由于其他原因需要收回的實施三級召回。(3)作出召回決定后，向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報告的時限為（ ）。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時【答案】:B【解析】:生產(chǎn)企業(yè)藥品召回的時間規(guī)定藥品生產(chǎn)企業(yè)在作出藥品召回決定后，應當制定召回計劃并組織實施：一級召回在24小時內(nèi)，二級召回在48小時內(nèi)，三級召回在72小時內(nèi)，通知到有關(guān)藥品經(jīng)營企

13、業(yè)、使用單位停止銷售和使用，同時向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報告。(4)啟動藥品召回后，應當將調(diào)查評估報告和召回計劃提交給所在地省級藥品監(jiān)督管理部門備案的時限（ ）。A.1日內(nèi)B.3日內(nèi)C.7日內(nèi)D.15日內(nèi)【答案】:A【解析】:藥品生產(chǎn)企業(yè)在啟動藥品召回后，一級召回在1日內(nèi)，二級召回在3日內(nèi)，三級召回在7日內(nèi)，應當將調(diào)查評估報告和召回計劃提交給所在地省級藥品監(jiān)督管理部門備案。(5)在實施召回的過程中，向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報告藥品召回進展情況的頻率為（ ）。A.每日B.每3日C.每7日D.每15日【答案】:A【解析】:藥品生產(chǎn)企業(yè)在實施召回的過程中，一級召回每日，二級召回每3日，三級召

14、回每7日，向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報告藥品召回進展情況。14.（共用備選答案）A.咪康唑B.甲硝唑C.慶大霉素D.聚甲酚磺醛E.曲古霉素(1)細菌性陰道病宜選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:對有癥狀的感染女性需要通過治療緩解癥狀，治療常選抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、替硝唑和克林霉素。(2)滴蟲性陰道炎宜選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:滴蟲性陰道炎主要治療藥物為硝基咪唑類藥物，首選甲硝唑，可選擇甲硝唑2g，單次口服；或替硝唑2g，單次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，連服7題?？诜幬锏闹斡蔬_90%95%。(3)單純性外陰陰道假絲酵母菌病宜選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:單純性VVC

15、局部用藥：克霉唑制劑，1粒（500mg），單次用藥；或每晚1粒（150mg），連用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），連用3日。咪康唑制劑，每晚1粒（200mg），連用7日；或每晚1粒（400mg），連用3日；或1粒（1200mg），單次用藥。制霉菌素制劑，每晚1粒（10萬U），連用1014日。15.下列哪個說法不正確？（ ）A.基本結(jié)構(gòu)相同的藥物，其藥理作用不一定相同B.合適的脂水分配系數(shù)會使藥物具有最佳的活性C.增加藥物的解離度會使藥物的活性下降D.藥物的脂水分配系數(shù)是影響其作用時間長短的因素之一E.作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物應具有較大的脂溶性【答案】:C【解析】:增加藥物的解離度不一定

16、使藥物的活性下降。取代在芳環(huán)上的羥基，會使分子解離度增加，也會有利于和受體的堿性基團結(jié)合，使活性和毒性均增強?；撬峄囊?，使化合物的水溶性和解離度增加，不易通過生物膜，導致生物活性減弱，毒性降低。16.根據(jù)中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的主要內(nèi)容不包括（ ）。A.公共衛(wèi)生服務體系B.醫(yī)療服務體系C.醫(yī)療保障體系D.藥品供應保障體系E.醫(yī)療衛(wèi)生人才體系【答案】:E【解析】:基本醫(yī)療衛(wèi)生制度由醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系組成，分別是：覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系；醫(yī)療服務體系；醫(yī)療保障體系；藥品供應保障體系。17.分子中含有易離子化的羧基，不易通過血腦屏障的非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥

17、物是（ ）。A.地氯雷他定B.馬來酸氯苯那敏C.鹽酸西替利嗪D.鹽酸賽庚啶E.鹽酸苯海拉明【答案】:C【解析】:鹽酸西替利嗪是安定藥羥嗪的主要代謝產(chǎn)物。由于分子中含有羧基，易離子化，所以不易透過血腦屏障，進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的量極少，屬于非鎮(zhèn)定性抗組胺藥。18.（共用備選答案）A.左旋咪唑B.氯米芬C.環(huán)孢素D.干擾素E.垂體后葉素(1)器官移植后抗排異反應可選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應；預防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應。本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應用，以提高療效。(2)治

18、療病毒感染可選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:干擾素是一種廣譜抗病毒劑，對RNA和DNA病毒都有抑制作用。在病毒感染的恢復期可見干擾素的存在，且用外源性干擾素亦可緩解感染。19.患者，男，34歲，既往有胃潰瘍病史，現(xiàn)因反復關(guān)節(jié)疼痛、腫大就診，診斷為骨關(guān)節(jié)炎，應選用的藥物是（ ）。A.布洛芬B.塞來昔布C.萘普生D.吲哚美辛E.雙氯芬酸【答案】:B【解析】:ABCDE都可以用于治療骨關(guān)節(jié)炎，但塞來昔布為選擇性的COX-2抑制劑，對胃腸道影響較小，故既往有胃潰瘍病史患者可用塞來昔布。20.聯(lián)合用藥時，中成藥中有效成分可使異煙肼失去抗結(jié)核桿菌作用的是（ ）。A.防風通圣丸（含麻黃堿）B.蛇膽

19、川貝液（含苦杏仁苷）C.丹參片（含丹參酮）D.昆布片（含碘）E.六神丸（含蟾蜍）【答案】:D【解析】:抗結(jié)核藥異煙肼不宜與昆布片合用，因為昆布片中含碘，在胃酸條件下，與異煙肼發(fā)生氧化還原反應，形成異煙酸、鹵化物和氮氣，從而使異煙肼失去抗結(jié)核桿菌的功能。21.（共用備選答案）A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麥布E.苯扎貝特(1)主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥是（ ）。【答案】:A【解析】:瑞舒伐他汀為他汀類調(diào)血脂藥，主要起降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用。(2)主要降低三酰甘油的調(diào)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:苯扎貝特為貝丁酸類調(diào)血脂藥，該類藥是以降低三

20、酰甘油為主要治療目標時的首選藥。(3)可降低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油，主要升高高密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿昔莫司為煙酸類調(diào)血脂藥，其主要能夠升高高密度脂蛋白膽固醇含量，也能夠降低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油的含量。22.根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理條例，關(guān)于麻醉藥品監(jiān)管的說法，正確的是（ ）。A.麻醉藥品流入非法渠道的行為由國家藥品監(jiān)督管理總局進行查處B.麻醉藥品目錄由國家藥品監(jiān)督管理總局制定、調(diào)整并公布C.麻醉藥品藥用原植物種植由國家藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督管理D.麻醉藥品目錄由國家藥品監(jiān)督管理部門會同國務院公安部門、國務院衛(wèi)生主管部門制定、調(diào)整并公布【答案】:D

21、【解析】:A項，國務院公安部門負責對造成麻醉藥品藥用原植物、麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道的行為進行查處。BD兩項，麻醉藥品目錄由國家藥品監(jiān)督管理部門會同國務院公安部門、國務院衛(wèi)生主管部門制定、調(diào)整并公布。C項，麻醉藥品藥用原植物年度種植計劃，是由國務院藥品監(jiān)督管理部門和國務院農(nóng)業(yè)主管部門根據(jù)麻醉藥品年度生產(chǎn)計劃，共同制定。23.下列藥物中具有抗病毒作用的是（ ）。A.利巴韋林B.干擾素C.齊多夫定D.阿糖腺苷E.阿德福韋【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項，利巴韋林為廣譜抗病毒藥，具有抗病毒作用。B項，干擾素為廣譜抗病毒藥，具有抗病毒作用。C項，齊多夫定為抗HIV藥，具有抗病毒作用。D

22、項，阿糖腺苷為抗皰疹病毒藥，具有抗病毒作用。E項，阿德福韋為抗乙型肝炎病毒藥，具有抗病毒作用。24.支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24h，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選治療的是（ ）。A.補液糖皮質(zhì)激素靜脈滴注氨茶堿靜脈滴注B.補液氨茶堿2受體激動劑C.沙丁胺醇霧化吸入異丙托溴銨吸入D.色甘酸鈉吸入糖皮質(zhì)激素E.654-2靜脈注射【答案】:A【解析】:患者癥狀顯示為持續(xù)性重度支氣管發(fā)作，首選靜脈滴注糖皮質(zhì)激素和氨茶堿，2受體激動劑和異丙托溴銨吸入可用于急性發(fā)作治療，色甘酸鈉主要用于預防治療。25.12歲以下兒童禁用的非甾體抗炎藥是（ ）。A.尼美舒利B.阿司匹林C.雙氯芬酸D.塞來昔

23、布E.美洛昔康【答案】:A【解析】:2011年5月20日以后，原國家食品藥品監(jiān)督管理局根據(jù)綜合“尼美舒利”口服制劑不良反應監(jiān)測報告、國內(nèi)外研究和監(jiān)管情況以及專家意見，決定調(diào)整尼美舒利臨床使用，禁止其用于12歲以下兒童。26.長期大量應用雙嘧達莫治療缺血性心臟病時，可能導致患者缺血加重，甚至病情惡化，可能的原因是（ ）。A.冠狀動脈竊血B.雙嘧達莫抵抗C.抗血小板藥物繼發(fā)失效D.治療反應變異E.血小板高反應性【答案】:A【解析】:雙嘧達莫通過抑制血小板、上皮細胞和紅細胞攝取周圍腺苷，局部腺苷濃度增高后，刺激血小板的腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷增多，血小板聚集受到抑制。雙嘧達莫長期大量應用可

24、致出血傾向，用于治療缺血性心臟病時，可能發(fā)生“冠狀動脈竊血”導致病情惡化。27.（共用備選答案）A.曲美他嗪B.硝苯地平C.硝酸甘油D.普萘洛爾E.雙嘧達莫(1)降低細胞內(nèi)Ca2濃度，舒張血管治療變異型心絞痛的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:硝苯地平為鈣通道阻斷藥，降低細胞內(nèi)Ca2濃度，舒張血管，用于高血壓、心絞痛，冠心病。(2)通過產(chǎn)生一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:硝酸酯類藥物進入機體部分經(jīng)肝臟代謝后，在血管平滑肌內(nèi)經(jīng)谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶催化釋放一氧化氮（NO），NO與巰基相互作用生成亞硝基巰醇，使cGMA生成增多，cGMA可激活cGMA依賴性蛋白激酶，它

25、使鈣離子從細胞釋放而松弛平滑肌。A項，曲美他嗪是抗心絞痛藥，用于冠脈功能不全、心絞痛、陳舊性心肌梗塞等。D項，普萘洛爾是受體阻斷藥，用于抗高血壓、室上性心律失常。E項，雙嘧達莫為抗血小板藥，通過激活腺苷酸環(huán)化酶，促進ATP轉(zhuǎn)化成cAMP，主要用于防治血栓。28.（共用備選答案）A.雙側(cè)腎動脈狹窄B.心力衰竭C.痛風D.冠心病E.哮喘(1)患者，男，46歲，因心絞痛伴房顫，給予維拉帕米治療。維拉帕米的禁忌證是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:維拉帕米能減慢房室傳導，常用于伴有房顫或房撲的心絞痛患者，該藥不能應用于已有嚴重心動過緩、高度房室傳導阻滯和病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者。(2)患者，女，60歲，因心

26、絞痛給予普萘洛爾治療。普萘洛爾的禁忌證是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:普萘洛爾的副作用：乏力、嗜睡、頭暈、失眠、惡心、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動過緩等反應。哮喘、過敏性鼻炎、竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯、心源性休克、低血壓癥病人忌用。29.與丙磺舒聯(lián)合應用，有增效作用的藥物是（ ）。A.紅霉素B.氯霉素C.青霉素D.四環(huán)素E.羅紅霉素【答案】:C【解析】:丙磺舒與青霉素競爭腎小管分泌，延緩青霉素排泄，從而增加其作用時間。30.（共用備選答案）A.集液袋B.體溫計C.腦電圖機D.一次性使用輸液器(1)風險程度低，實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:風險

27、程度低，實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械是第一類醫(yī)療器械，包括：外科用手術(shù)器械（刀、剪、鉗、鑷夾、針、鉤）、聽診器（無電能）、反光鏡、反光燈、醫(yī)用放大鏡、（中醫(yī)用）刮痧板、橡皮膏、透氣膠帶、手術(shù)衣、手術(shù)帽、檢查手套、集液袋等。(2)具有較高風險，需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:具有較高風險，需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械是第三類醫(yī)療器械，包括：心臟起搏器、體外反搏裝置、血管內(nèi)窺鏡、超聲腫瘤聚焦刀、高頻電刀、微波手術(shù)刀、醫(yī)用磁共振成像設備、60Co治療機、正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PECT）、植入器材、植入

28、式人工器官、血管支架、血管內(nèi)導管、一次性使用輸液器、輸血器等。BC兩項屬于具有中度風險，需要嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械，即第二類醫(yī)療器械。31.引起人體出現(xiàn)鼻出血、便血、尿血及凝血時間延長的物質(zhì)是（ ）。A.瘦肉精B.克滅鼠C.敵敵畏D.巴比妥E.百草枯【答案】:B【解析】:香豆素為抗凝藥物，香豆素類殺鼠藥如克滅鼠、比貓靈等，在誤食后即表現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲缺乏及精神不振等，隨后可出現(xiàn)鼻出血、齒齦出血、咯血、便血、尿血及貧血、凝血時間延長。32.下列藥物與中屬于止吐藥的是（ ）。A.東莨菪堿B.氯丙嗪C.托烷司瓊D.地塞米松E.阿瑞匹坦【答案】:A|B|C|D|E【解析】:止吐藥按

29、作用位點分類可包括：抗膽堿能藥物（東莨菪堿），抗組胺藥（氯丙嗪、苯海拉明），多巴胺受體阻斷劑（甲氧氯普胺、氯丙嗪、氟哌啶醇和氟哌利多），5-羥色胺受體3拮抗劑（昂丹司瓊、格拉司瓊、托烷司瓊、帕洛諾司瓊、雷莫司瓊、阿扎司瓊），神經(jīng)激肽（NK-1）受體阻斷劑（阿瑞匹坦），糖皮質(zhì)激素（地塞米松），苯二氮革類（拉西泮、阿普唑侖），以及精神疾病藥物（奧氮平）。33.抗心律失常藥中可以引起肺損害的藥品是（ ）。A.維拉帕米B.胺碘酮C.普羅帕酮D.索他洛爾E.利多卡因【答案】:B【解析】:A項，維拉帕米可引起低血壓、心動過緩等。B項，胺碘酮可使轉(zhuǎn)氨酶升高，偶致肝硬化，消化系統(tǒng)癥狀等，最嚴重的心外毒性為肺纖

30、維化。C項，普羅帕酮可致眩暈、味覺障礙、視力模糊等。D項，索他洛爾可致惡心、嘔吐、低血壓、心動過緩、房室傳導阻滯等。E項，利多卡因可致眩暈、感覺異常、意識模糊等，少數(shù)引起竇房結(jié)抑制，房室傳導阻滯。34.患者女，58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和實驗室檢查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）8.8%，血壓166/96mmHg，蛋白尿1g/24h，推薦在降糖的基礎上，合并選用（ ）。A.美托洛爾B.氫氯噻嗪C.卡維地洛D.賴諾普利E.氯吡格雷【答案】:D【解析】:高血壓定義：未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓140

31、mmHg和（或）舒張壓90mmHg?？崭寡?.0mmol/L（126mg/dL），餐后2h血糖11.1mmol/L（200mg/dL）的為糖尿病。高血壓合并糖尿病的藥物治療首先考慮使用ACEI或ARB，兩者為治療糖尿病高血壓的一線藥物。D項，賴諾普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。35.不可靜脈注射的藥物是（ ）。A.卡托普利B.甲基多巴C.阿利克侖D.利血平E.硝普鈉【答案】:E【解析】:E項，硝普鈉易發(fā)生急性過量反應、血壓過低，出現(xiàn)的癥狀有惡心、嘔吐、出汗和頭痛、心悸、胸骨后壓迫感覺等，通常停止滴注或減慢滴速后即可消失。故不可靜脈注射，應緩慢點滴或使用輸液泵。36.原發(fā)性腎病綜合

32、征患者，在院治療時給予“注射用甲潑尼龍 40mg qd”靜脈滴注。出院前調(diào)整為等效劑量的口服藥物序貫治療，適宜的方案是（ ）。A.潑尼松片50mg qdB.潑尼松片20mg qdC.潑尼松片30mg qdD.地塞米松片5mg qdE.地塞米松片10mg qd【答案】:A【解析】:4mg的甲潑尼龍等效劑量為5mg的潑尼松，所以40mg甲潑尼龍等效劑量為50mg的潑尼松。37.一般毒性最小的表面活性劑是（ ）。A.肥皂類陰離子表面活性劑B.陰離子表面活性劑C.兩性離子表面活性劑D.非離子表面活性劑E.硫酸化物陰離子表面活性劑【答案】:D【解析】:表面活性劑的毒性順序：陽離子陰離子非離子表面活性劑。

33、38.國家藥品質(zhì)量標準的主要內(nèi)容不包括（ ）。A.服用量B.含量測定C.檢查D.性狀E.鑒別【答案】:A【解析】:國家藥品質(zhì)量標準的主要內(nèi)容包括性狀、鑒別、檢查、含量測定。A項錯誤。39.片劑常用的崩解劑有（ ）。A.羧甲基淀粉鈉B.聚乙二醇C.交聯(lián)聚維酮D.交聯(lián)羧甲基纖維素鈉E.羥丙甲纖維素【答案】:A|C|D【解析】:片劑常用崩解劑有：干淀粉、羧甲基淀粉鈉、低取代羥丙基纖維素、交聯(lián)聚乙烯吡咯烷酮、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉、泡騰崩解劑。40.患者，女，24歲，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，實驗室檢查：Hb 55g/L，血清鐵12g/L，首選的治療方案是（ ）。A.口服鐵劑及維生素CB.靜脈滴注鐵劑

34、C.肌內(nèi)注射維生素B12D.雄性激素治療E.葉酸治療【答案】:B【解析】:胃腸反應重或經(jīng)胃腸不能吸收，或需要快速補鐵的情況下，可以選擇靜脈或肌注補鐵治療。41.（特別說明：本題涉及的知識點新教材已刪除，不再考此內(nèi)容）我國執(zhí)業(yè)藥師在接受患者的咨詢中，最應當遵循的職業(yè)道德是（ ）。A.清廉正派B.團結(jié)協(xié)作C.謙虛謹慎D.探索創(chuàng)新E.仁愛救人【答案】:E【解析】:中國執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準則適用指導第五條規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師應當以救死扶傷、實行人道主義為己任，時刻為患者著想，竭盡全力為患者解除病痛?！菊f明】新版教材中關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)道德的具體內(nèi)容為：救死扶傷，不辱使命；尊重患者，平等相待；依法執(zhí)業(yè)，質(zhì)量第一

35、；進德修業(yè)，珍視聲譽；尊重同仁，密切協(xié)作。42.下列藥品宜在冷處貯存但不應冷凍的是（ ）。A.氯化鉀注射液B.雙歧三聯(lián)活菌制劑C.卡前列甲酯栓劑D.甘露醇注射液E.葡萄糖注射液【答案】:B【解析】:雙歧三聯(lián)活菌制劑屬于微生態(tài)制劑（活菌制劑），需要在冷處貯存，但不宜冷凍。43.（共用備選答案）A.維A酸B.過氧苯甲酰C.壬二酸D.阿達帕林E.林旦(1)用于壓瘡和瘀滯性潰瘍是有刺激表皮增生及肉芽組織形成的作用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:過氧苯甲酰是一種氧化劑，皮膚外用后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，氧化細菌的蛋白質(zhì)，對痤瘡丙酸桿菌有抗菌作用，對厭氧菌感染也有效。同時它還有輕度角質(zhì)溶解作用、脫屑作用及降

36、低毛囊皮脂腺內(nèi)游離脂肪酸的作用。此外，它在用于壓瘡和瘀滯性潰瘍時，有刺激表皮增生及肉芽組織形成的作用。(2)調(diào)節(jié)表皮細胞的有絲分裂和表皮的細胞更新的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:維A酸主要是調(diào)節(jié)表皮細胞的有絲分裂和表皮的細胞更新，使病變皮膚的增生和分化恢復正常。它還能促進毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角質(zhì)栓的形成，促進已有粉刺消退，抑制新粉刺形成。(3)可抑制多形核白細胞的趨化反應，以緩解細胞介導的痤瘡炎性反應的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:阿達帕林通過使毛囊上皮細胞分化正?；?，減少微粉刺形成，也可抑制多形核白細胞的趨化反應，以緩解細胞介導的痤瘡炎性反應（如膿皰和丘疹等）。(4)局

37、部使用能減少皮膚細菌和濾泡內(nèi)丙酸桿菌類細菌的生長的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:壬二酸，局部使用能顯著減少皮膚細菌和濾泡內(nèi)丙酸桿菌類細菌的生長；并競爭性抑制產(chǎn)生二氫睪酮的酶過程，減少二氫睪酮因素所誘發(fā)的皮膚油脂過多，使皮膚表面脂質(zhì)的游離脂肪酸含量下降；此外，尚有抗角質(zhì)化作用，減少濾泡過度角化，可降低色素沉著和減小黑斑病損傷。44.下列屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類的抗高血壓藥是（ ）。A.卡托普利B.纈沙坦C.替米沙坦D.阿利克侖E.利血平【答案】:A【解析】:A項，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類抗高血壓藥；BC兩項，纈沙坦與替米沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑類抗高血壓藥；D項，阿利克侖為

38、腎素抑制劑，作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAS）的第一限速步驟而起降壓作用；E項，利血平屬于交感神經(jīng)末梢抑制劑類，通過消耗外周交感神經(jīng)末梢的兒茶酚胺而降低血壓。45.（共用備選答案）A.新編藥物學B.藥物治療學C.中華人民共和國藥典D.藥物流行病學E.注射藥物手冊藥師在提供藥物信息咨詢服務時常需查閱各種資料。除藥品說明書外，還可以查閱多種常用藥物信息資料。(1)查詢藥物質(zhì)量檢驗標準可首選的書籍是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:中華人民共和國藥典是我國的國家藥品標準，它是國家為保證藥品質(zhì)量所制定的關(guān)于藥品的規(guī)格、檢驗方法等要求，具有法律效益。查詢藥物質(zhì)量檢驗標準可首選中華人民共和國藥典。(

39、2)查詢輸液劑的配伍禁忌可首選的書籍是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:注射藥物手冊由美國衛(wèi)生系統(tǒng)藥師協(xié)會出版，書中提供各種藥物配伍和穩(wěn)定性資料，這些信息主要以表格形式列出，便于迅速查閱，書中還包括給藥途徑以及藥物規(guī)格等內(nèi)容。(3)查詢?nèi)焉锛安溉槠谟盟幙墒走x的書籍是（ ）?！敬鸢浮?B46.必須具有質(zhì)量檢驗機構(gòu)的藥事組織是（ ）。A.藥店B.藥品零售連鎖企業(yè)C.藥品批發(fā)企業(yè)D.藥品生產(chǎn)企業(yè)【答案】:D【解析】:從事藥品生產(chǎn)應當符合以下條件：有依法經(jīng)過資格認定的藥學技術(shù)人員、工程技術(shù)人員及相應的技術(shù)工人，法定代表人、企業(yè)負責人、生產(chǎn)管理負責人、質(zhì)量管理負責人、質(zhì)量受權(quán)人及其他相關(guān)人員符合藥品管理法疫

40、苗管理法規(guī)定的條件。有與藥品生產(chǎn)相適應的廠房、設施、設備和衛(wèi)生環(huán)境。有能對所生產(chǎn)藥品進行質(zhì)量管理和質(zhì)量檢驗的機構(gòu)、人員。有能對所生產(chǎn)藥品進行質(zhì)量管理和質(zhì)量檢驗的必要的儀器設備。有保證藥品質(zhì)量的規(guī)章制度，并符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范要求。47.（共用備選答案）A.鹽酸昂丹司瓊B.格拉司瓊C.鹽酸托烷司瓊D.鹽酸帕洛諾司瓊E.鹽酸阿扎司瓊(1)含有咪唑結(jié)構(gòu)的5-HT3受體拮抗劑是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:鹽酸昂丹司瓊的結(jié)構(gòu)中含咪唑結(jié)構(gòu)，其為強效、高選擇性的5-HT3受體拮抗劑，具有良好的止吐作用，用于預防或治療化療藥物（如順鉑、阿霉素等）和放射治療引起的惡心、嘔吐。(2)含有吲哚羧酸酯結(jié)構(gòu)的5-

41、HT3受體拮抗劑是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:鹽酸托烷司瓊的結(jié)構(gòu)中含吲哚羧酸酯結(jié)構(gòu)，其對外周神經(jīng)元和中樞神經(jīng)內(nèi)5-HT3受體具高選擇性的拮抗作用，用于化療或放療引起的嘔吐。48.藥物分子中引入羥基，可以（ ）。A.增加藥物的水溶性和解離度B.與生物大分子形成氫鍵，增加受體結(jié)合力C.增加藥物親水性，增加受體結(jié)合力D.增加藥物親脂性，降低解離度E.影響藥物的電荷分布及作用時間【答案】:C【解析】:藥物引入羥基可增強與受體的結(jié)合力，增加水溶性，改變生物活性。羥基取代在脂肪鏈上常使活性和毒性下降；羥基取代在芳環(huán)上，有利于和受體的堿性基團結(jié)合，使活性或毒性增強；當羥基?；甚セ驘N化成醚，其活性多降低。

42、49.屬于咪唑類抗真菌藥，肝毒性大的抗菌藥物是（ ）。A.特比萘芬B.咪康唑C.氟康唑D.伊曲康唑E.酮康唑【答案】:E【解析】:吡咯類抗真菌藥包括咪唑類（Imidaziole）和三唑類（Triazole）。咪唑類中以酮康唑應用最多，但由于該藥嚴重的肝毒性，目前已很少用于治療系統(tǒng)性真菌感染50.以下論述錯誤的是（ ）。A.卡托普利與阿米洛利合用可能出現(xiàn)高鉀血癥B.地爾硫可抑制心臟收縮功能C.吲達帕胺可明顯減少腦卒中再發(fā)危險D.哌唑嗪不作為高血壓治療的首選藥E.氫氯噻嗪不可與卡托普利用治療高血壓【答案】:E【解析】:E項，小劑量噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪6.2525mg/d）對代謝影響很小，與其他

43、降壓藥（尤其是ACEI或ARB）合用可顯著增加后者的降壓作用，卡托普利屬于ACEI，可與氫氯噻嗪合用。51.（共用備選答案）A.BPB.USPC.Ch.PD.EPE.LF(1)美國藥典的縮寫是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:A項，BP為英國藥典的縮寫；B項，USP為美國藥典的縮寫；C項，Ch.P為中國藥典的縮寫；D項，EP為歐洲藥典的縮寫。(2)歐洲藥典的縮寫是（ ）?！敬鸢浮?D52.通過改變蟲體肌細胞膜的離子通透性發(fā)揮驅(qū)蟲作用，適用于兒童，常見制劑為寶塔糖的藥品是（ ）。A.青蒿素B.氯喹C.哌嗪D.噻嘧啶E.吡喹酮【答案】:C【解析】:哌嗪對蛔蟲和蟯蟲有較強的作用，通過改變蟲體肌細胞膜的離

44、子通透性，使肌細胞超極化，減少自發(fā)電位發(fā)生，使蛔蟲肌肉松弛，蟲體不能在腸壁附著而隨糞便排出體外。使用哌嗪不良反應少，尤其適用于兒童，常見制劑為寶塔糖。53.（共用題干）患者，王某，18歲，闌尾炎手術(shù)治療后兩周，傷口出現(xiàn)紅腫，有觸痛，并出現(xiàn)大量黃色膿液。經(jīng)微生物培養(yǎng)后，發(fā)現(xiàn)有大量的革蘭陽性球菌，考慮有金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌感染，備選治療藥物有青霉素G、哌拉西林、甲氧西林、氨芐西林。(1)根據(jù)患者的情況，建議使用的藥物是（ ）。A.青霉素哌拉西林B.青霉素甲氧西林C.青霉素氨芐西林D.哌拉西林氨芐西林E.甲氧西林哌拉西林【答案】:A【解析】:針對該患者，可選擇對銅綠假單胞菌作用強的哌拉西林及

45、對金黃色葡萄球菌感染有效的青霉素G合用，可改善癥狀。(2)舒他西林的組成是（ ）。A.舒巴坦：哌拉西林1:1B.舒巴坦：哌拉西林1:2C.舒巴坦：氨芐西林1:1D.舒巴坦：氨芐西林1:2E.舒巴坦：氨芐西林2:1【答案】:C【解析】:將氨芐西林與舒巴坦以1:1的形式以次甲基相連形成的雙酯結(jié)構(gòu)前體藥物，稱為舒他西林。(3)室溫條件下青霉素鈉的稀酸溶液中會發(fā)生哪種變化？（ ）A.分解為青霉醛和青霉胺B.6-氨基上的?；鶄?cè)鏈發(fā)生水解C.-內(nèi)酰胺水解開環(huán)生成青霉酸D.發(fā)生分子內(nèi)重排生成青霉二酸E.發(fā)生裂解生成青霉酸和青霉醛酸【答案】:D【解析】:室溫條件下青霉素鈉的稀酸溶液會發(fā)生分子內(nèi)重排而生成青霉二

46、酸。54.必須做皮試的藥品有（ ）。A.青霉素B.鏈霉素C.含碘對比劑D.血清E.疫苗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:有些藥品如抗生素中-內(nèi)酰胺類的青霉素、氨基糖苷類的鏈霉素，以及含碘對比劑、局麻藥、生物制品（酶、抗毒素、類毒素、血清、菌苗、疫苗）等藥品在給藥后極易引起過敏反應，甚至出現(xiàn)過敏性休克。為了安全起見，需根據(jù)情況在注射給藥前進行皮膚敏感試驗，皮試后觀察1520min，以確定陽性或陰性反應。55.（共用備選答案）A.驗收檢查B.定期清斗C.清斗并記錄D.復核根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，經(jīng)營中藥飲片的零售藥店(1)為防止飲片中生蟲、發(fā)霉、變質(zhì)，放置中藥飲片的柜斗應當（ ）?！敬鸢浮?

47、B(2)不同批號的中藥飲片裝斗前應當（ ）?！敬鸢浮?C(3)為防止錯斗、串斗，中藥飲片裝斗前應當（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:經(jīng)營中藥飲片的零售藥店藥品陳列要求：中藥飲片柜斗譜的書寫應當正名正字；裝斗前應當復核，防止錯斗、串斗；應當定期清斗，防止飲片生蟲、發(fā)霉、變質(zhì)；不同批號的飲片裝斗前應當清斗并記錄。56.西酞普蘭抗抑郁的藥理作用機制是（ ）。A.抑制5-羥色胺再攝取B.抑制神經(jīng)末梢突觸前膜的2受體C.抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取D.抑制單胺氧化酶E.阻斷5-羥色胺受體及抑制5-羥色胺再攝取【答案】:A【解析】:西酞普蘭為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可增加突觸間隙5-羥色胺的濃度，從而增強中樞5-羥色胺能神經(jīng)的功能，進而發(fā)揮抗抑郁作用。57.微球具有靶向性和