強力還原湯治療氣陰兩虛型2型糖尿病

1、強力復原湯治療氣陰兩虛型2型糖尿病【關鍵詞】2型糖尿病；氣陰兩虛；強力復原湯；益氣養(yǎng)陰；清熱活血筆者接納自擬強力復原湯治療氣陰兩虛型2型糖尿病,并與單純西藥治療作比較,現(xiàn)將效果報道如下。1臨床資料1.1一樣平常資料入選病例共80例,均為2022年7月2022年11月經(jīng)本院查抄,確診為2型糖尿病,中醫(yī)辨證為氣陰兩虛型的門診患者。根據(jù)數(shù)字表法隨機分為2組。治療組40例,此中男19例,女21例；病程最短7個月,最長18年,均勻7.9年；年事3976歲,均勻52.3歲。比較組40例,此中男17例,女23例；病程最短10個月,最長16年,均勻8.1年；年事4171歲,均勻50.2歲。2組一樣平常資料經(jīng)統(tǒng)

2、計學處置懲罰差異無統(tǒng)計學意義(p0.05),具有可比性。1.2西醫(yī)診斷尺度根據(jù)1999年h糖尿病專家委員會和亞太地域糖尿病政策組正式宣布的糖尿病診斷尺度1：有典范糖尿病病癥,1次空腹血糖(fpg)7.0l/l,或1次餐后2h血糖(p2hpg)11.1l/l,或1次隨機血糖11.1l/l。無典范糖尿病病癥,2次fpg7.0l/l；或2次葡萄糖耐量試驗(gtt)后2h血糖11.1l/l；或1次fpg7.0l/l且gtt后2h血糖11.1l/l。1.3中醫(yī)診斷尺度參照?中藥新藥臨床研究引導原那么(試行)?2中糖尿病的診斷尺度,中醫(yī)辨證為氣陰兩虛證。主癥為咽干口燥、疲倦乏力；次癥為多食易饑、氣短懶言、

3、五心煩熱、心悸失眠、溲赤尿頻、大便秘結(jié),舌紅少津,苔薄或花剝,脈細數(shù)無力,或細而弦。凡具備主癥及次癥2項即可診斷。1.4去除尺度1型糖尿病患者；2型糖尿病接納胰島素治療者；歸并嚴峻心、腦、肝、腎等并發(fā)癥或其他嚴峻原發(fā)性疾并精力性疾病患者；糖尿病急性并發(fā)癥患者。2要領2.1治療要領2組患者均舉行通例的底子治療,包羅糖尿病教誨、糖尿病飲食、活動療法。比較組口服格列砒嗪,逐日3次,每次5g,飯前30in服；二甲雙胍片,逐日3次,每次0.25g,飯時或飯后服。治療組在上述治療底子上加服強力復原湯：人參9g,黃芪30g,山藥20g,麥冬15g,生地黃20g,五味子15g,黃連6g,天花粉10g,葛根15

4、g,丹參30g,川牛膝30g,蒼術9g,知母10g。逐日1劑,復渣,與飲食隔斷1h、兩煎隔斷時間大于4h分服。療程均為1個月,1個療程后評價療效。2.2不雅察指標及要領不雅察治療前后重要病癥及體征變革。接納量化計分法：無相應病癥計0分；相應病癥偶爾出現(xiàn),程度較輕計2分；相應病癥常常出現(xiàn),程度中等計4分；相應病癥連續(xù)存在,程度較重計6分。將每位患者全部臨床證候計分相加得出總積分,舉行統(tǒng)計。檢測治療前后fpg、p2hpg及血、尿通例,肝、腎成效各1次。2.3療效尺度參照?中藥新藥臨床研究引導原那么(試行)?2。顯效：病癥、體征顯著改進,證候積分淘汰70%；fpg及p2hpg落至正常范疇,或落落幅度

5、凌駕30%。有用：病癥、體征均有好轉(zhuǎn),證候積分淘汰30%；fpg及p2hpg落落幅度凌駕20%。無效：病癥、體征均無顯著改進,甚或加重,證候積分淘汰30%；fpg及p2hpg落落幅度不敷20%。證候積分淘汰率(%)(治療前積分治療后積分)/治療前積分100%。2.4統(tǒng)計學要領應用spss11.5統(tǒng)計軟件舉行闡發(fā),計量資料的比力接納t查驗,療效比力接納2查驗3效果3.12組患者重要病癥改進環(huán)境比力治療組治療前病癥積分(16.85.1)分,治療后為(6.92.2)分,治療前后比力差異具有統(tǒng)計學意義(p0.01)；比較組治療前為(16.684.73)分,治療后為(14.44.67)分,治療前后比力差

6、異無統(tǒng)計學意義。各病癥、體征改進環(huán)境見表1。表12組2型糖尿病患者重要病癥及體征改進環(huán)境比力(略)注：與比較組比力,*p0.05,*p0.01表1表現(xiàn),除對便秘的改進作用組間比力差異無統(tǒng)計學意義外,其他病癥的改進組間比力差異均有統(tǒng)計學意義(p0.05或p0.01),治療組對病癥的改進優(yōu)于比較組,此中對疲倦乏力、氣短懶言、脈細數(shù)無力等病癥的改進尤為顯著。3.22組臨床療效比力治療組40例中,顯效17例(42.5%),有用20例(50.0%),無效3例(7.5%),總有服從92.5%；比較組40例中,顯效5例(12.5%),有用16例(40.0%),無效19例(47.5%),總有服從52.5%。3

7、.32組治療前后血糖變革比力2組患者治療后fpg及p2hpg均落落,但治療組治療后落落較比較組治療后落落更明顯,2組比力差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。見表2。、表22組2型糖尿病患者治療前后血糖檢測效果(略)注：與本組治療前比力,p0.01；與比較組治療后比力,p0.053.4不良反響不雅察期間,2組患者均無不良反響出現(xiàn),治療后血、尿通例,肝、腎成效檢測均正常。4討論關于2型糖尿病的產(chǎn)生與生長演變,筆者以為,患者天賦天稟不敷和腎陰虧虛是內(nèi)因,食氣太過既是直接動因和誘發(fā)因素,又是糖尿病先期階段的重要病機。所謂食氣太過,乃嗜食胖甘厚味,熱量攝入過多,凌駕人體所需,食氣壅滯三焦,長此以往,在血表示

8、為血糖過高,在尿表示為尿糖陽性。食氣太過,日久郁熱化火,耗傷津液,而生燥熱；燥熱日久,失治誤治,津液日漸被灼,元氣被消,加之素虛之腎陰,以致氣陰兩虛；燥熱、津傷、氣虛,終極導致血瘀。瘀血內(nèi)阻是消渴病晚期階段的重要病機,是致殘和危及生命的關鍵病機。根據(jù)該病病機產(chǎn)生與生長演變紀律,針對氣陰兩虛這一證型,在通例治療底子上,自擬強力復原湯以益氣養(yǎng)陰、清熱活血。方中人參、黃芪、山藥補氣生津；麥冬、生地黃、五味子養(yǎng)陰生津；黃連、天花粉、葛根、知母清熱以絕傷津之源；丹參、川牛膝活血以暢津行之道。諸藥適用,元氣得生,津液得復,患者精、氣、神復現(xiàn),故以強力復原命之。必要特殊夸大,食氣太過在2型糖尿病的產(chǎn)生與生長中起著非常緊張的作用。所謂“亢那么害,承乃制,凡事皆然,飲食營養(yǎng)也不破例。固然人賴水谷精微以充養(yǎng),假設太過,凌駕人體所需,日久必郁而生熱化燥