執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能綜合考點(diǎn)習(xí)題及答案

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能綜合考點(diǎn)習(xí)題及答案1.可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高的藥品有（ ）。A.伊曲康唑B.灰黃霉素C.琥乙紅霉素D.聯(lián)苯雙酯E.氟伐他汀【答案】:A|B|C|E【解析】:可致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高的藥物主要有：抗真菌藥，如伊曲康唑、灰黃霉素、氟康唑等。抗生素，如紅霉素類(lèi)、利福平、林可霉素、頭孢地嗪等。HMG-CoA還原酶抑制劑類(lèi)調(diào)血脂藥，即他汀類(lèi)藥物?？共《舅?，如阿昔洛韋、泛昔洛韋。D項(xiàng)，聯(lián)苯雙酯具有護(hù)肝作用，可降低ALT。2.下列肝病患者應(yīng)慎用的藥物是（ ）。A.氯丙嗪B.對(duì)乙酰氨基酚C.巴比妥D.維生素AE.口服避孕藥【答案】:A|B|C|D|E

2、3.（共用備選答案）A.不規(guī)范處方B.不適宜處方C.超常處方D.普通處方E.麻醉藥品處方(1)未使用藥品規(guī)范名稱(chēng)開(kāi)具藥品的處方屬于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:不規(guī)范處方包括：處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或字跡難以辨認(rèn)，未使用藥品規(guī)范名稱(chēng)開(kāi)具藥品處方等。(2)藥物之間有配伍禁忌的處方屬于（ ）。【答案】:B【解析】:用藥不適宜處方包括：適應(yīng)證不適宜、藥品劑型或給藥途徑不適宜、藥物之間有配伍禁忌和不良相互作用等。4.貧血的診斷正確的是（ ）。A.男性Hb120g/L，女性Hb110g/L，孕婦Hb100g/LB.男性Hb110g/L，女性Hb120g/L，孕婦Hb100g/LC.男

3、性Hb90g/L，女性Hb120g/L，孕婦Hb110g/LD.男性Hb120g/L，女性Hb110g/L，孕婦Hb120g/LE.男性Hb110g/L，女性Hb110g/L，孕婦Hb120g/L【答案】:A【解析】:貧血診斷：男性Hb120g/L，女性Hb110g/L，孕婦Hb100g/L。5.（共用備選答案）A.右雷佐生B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.維生素B6E.維生素K1(1)由華法林導(dǎo)致的高危出血傾向，可選用（ ）。【答案】:E【解析】:由華法林導(dǎo)致高危出血傾向時(shí)，需在24h內(nèi)將INR值降至正常，可口服維生素K1 12.5mg。緊急糾正應(yīng)緩慢靜注維生素K1 510mg（大于30min，靜

4、注后恢復(fù)凝血功能需4h）。(2)由氯吡格雷導(dǎo)致的潰瘍和出血，可選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑是臨床上常用的治療潰瘍和出血的藥物。(3)由多柔比星導(dǎo)致的充血性心力衰竭，可選用（ ）。【答案】:A【解析】:多柔比星與維生素E或右雷佐生相互作用可對(duì)抗心臟毒性。6.下列一般不導(dǎo)致藥源性消化系統(tǒng)疾病的藥物是（ ）。A.抗酸藥B.利血平C.呋塞米D.布洛芬E.維生素D【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，抗酸藥是治療消化系統(tǒng)疾病的典型藥物，不會(huì)導(dǎo)致藥源性消化系統(tǒng)疾病。BCDE四項(xiàng)，均可引起不同程度的藥源性胃腸道疾病。7.（共用備選答案）A.尿酸堿度增高B.尿酸酸度降低C.尿蛋白檢測(cè)陽(yáng)性D.

5、尿膽紅素檢測(cè)陽(yáng)性E.尿葡萄糖檢測(cè)陽(yáng)性(1)急性黃疸型肝炎等可引起（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:尿膽紅素檢測(cè)僅作為黃疸實(shí)驗(yàn)室鑒別的一個(gè)項(xiàng)目，實(shí)際應(yīng)用時(shí)，尚需與血清膽紅素、尿膽原、糞膽原等檢測(cè)結(jié)果一起綜合分析。尿膽紅素陽(yáng)性通常提示：急性黃疸型肝炎、膽汁淤積性黃疸。而尿膽原陽(yáng)性多見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸和溶血性黃疸。(2)腎小球腎炎、腎病綜合征可引起（ ）。【答案】:C【解析】:腎小球性蛋白尿由各種原因?qū)е履I小球基底膜通透性及電荷屏障受損，血漿蛋白大量濾入原尿，超過(guò)腎小管重吸收能力所引起。見(jiàn)于腎小球腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤等。(3)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體前葉功能亢進(jìn)癥可引起（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:血糖

6、增高性糖尿：糖代謝紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體前葉功能亢進(jìn)癥、嗜鉻細(xì)胞瘤均可引起血糖增高性糖尿。(4)代謝性或呼吸性堿中毒（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:尿pH增高：疾病代謝性或呼吸性堿中毒、感染性膀胱炎、腎小管性酸中毒；藥物應(yīng)用堿性藥物，如碳酸氫鈉、碳酸鉀、氨丁三醇等，使尿pH增高。8.糖化血紅蛋白檢查結(jié)果正常值為（ ）。A.3.9%6.1%B.3.3%5.5%C.3.8%4.0%D.4.8%6.0%E.2.8%6.4%【答案】:D【解析】:測(cè)定糖化血紅蛋白和血紅蛋白的百分率，能客觀地反映測(cè)定前3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平，其中，采用高效液相法測(cè)定的糖化血紅蛋白正常值為4.8%6.0%。9.細(xì)菌藥敏

7、試驗(yàn)報(bào)告包括（ ）。A.患者基本信息B.藥敏試驗(yàn)C.涂片、培養(yǎng)鑒定D.影像學(xué)檢查結(jié)果E.結(jié)果判讀【答案】:A|B|C|E【解析】:一般來(lái)講，細(xì)菌藥敏試驗(yàn)報(bào)告包括以下四部分：患者基本信息；涂片、培養(yǎng)鑒定；藥敏試驗(yàn)；結(jié)果判讀。10.（共用備選答案）A.亞甲藍(lán)B.納洛酮C.二巰丙醇D.維生素KE.乙酰半胱氨酸(1)患者，女，46歲，因感冒發(fā)熱，自行服用多種含對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥后，發(fā)生肝功能衰竭?？蛇x用的解救藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:乙酰半胱氨酸可用于對(duì)乙酰氨基酚的中毒解救。(2)患兒，女，5歲，誤服香豆素滅鼠藥，可選用的解救藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:香豆素滅鼠藥可導(dǎo)致大量出血，

8、可用維生素K解救。(3)患者，男，34歲，有吸毒史。因過(guò)量使用阿片類(lèi)藥物昏迷，入急診搶救，表現(xiàn)為針尖樣瞳孔、呼吸抑制，可選用的解救藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:納洛酮為阿片受體拮抗劑，可用于阿片類(lèi)藥物中毒的解救。11.（共用備選答案）A.奧美拉唑B.地塞米松C.枸櫞酸鉍鉀D.多潘立酮E.法莫替丁(1)宜于餐后或睡前頓服的組胺H2受體阻斷劑是（ ）。【答案】:E(2)宜于晨起或餐前頓服的質(zhì)子泵抑制劑是（ ）。【答案】:A(3)宜于餐前1小時(shí)服用的胃黏膜保護(hù)劑是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:A項(xiàng)，奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，特異性地集中于胃黏膜壁細(xì)胞上pH較低的泌酸小管口，與H,K-ATP酶（又

9、稱(chēng)質(zhì)子泵）結(jié)合形成復(fù)合物，抑制H,K-ATP酶的活性，從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié)，一般清晨頓服或餐前服用。B項(xiàng)，地塞米松是糖皮質(zhì)激素。C項(xiàng)，枸櫞酸鉍鉀為胃黏膜保護(hù)劑，餐前服用，可充分附著于胃壁，形成一層保護(hù)屏障。D項(xiàng)，多潘立酮為促胃動(dòng)力藥。E項(xiàng)，組胺H2受體阻斷劑：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，宜餐后服用，餐后服比餐前服效果為佳，因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t，有更多的抗酸和緩沖作用時(shí)間。12.部分頭孢菌素結(jié)構(gòu)中含有甲硫四氮唑側(cè)鏈，可以競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合-谷氨酸羥化酶，抑制腸道正常菌群，由此導(dǎo)致的不良反應(yīng)是（ ）。A.凝血功能障礙B.排異功能障礙C.造血功能障礙D.免疫功能障礙E.勃起功能障礙【答案】:A【解析

10、】:腸道正常菌群如雙歧桿菌、乳酸桿菌等能合成多種人體生長(zhǎng)發(fā)育必需的維生素，如B族維生素（煙酸，泛酸，維生素B1、B2、B6、B12）、維生素K等。維生素K是體內(nèi)多種凝血酶合成的必要條件。頭孢菌素抑制腸道正常菌群，使得體內(nèi)依賴(lài)維生素K的凝血因子合成不足，從而導(dǎo)致凝血功能障礙。13.影響氯吡格雷的肝酶（CYP2C19）代謝，從而降低氯吡格雷抗血小板作用的藥物是（ ）。A.奧美拉唑B.阿米替林C.非諾貝特D.普萘洛爾E.吲達(dá)帕胺【答案】:A【解析】:奧美拉唑既是CYP2C19的底物，又是CYP2C19的強(qiáng)抑制劑，與氯吡格雷同服可抑制后者的生物轉(zhuǎn)化（抑制后者活性代謝物的形成），繼而降低抗血小板聚集、阻

11、止血栓形成的作用。14.某甲狀腺功能亢進(jìn)患者，服用抗甲狀腺藥丙硫氧嘧啶治療2個(gè)月后就診復(fù)查，白細(xì)胞急劇下降，白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.18109/L。處置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外應(yīng)考慮的藥物是（ ）。A.利血生B.螺內(nèi)酯C.核黃素D.地高辛E.黃體酮【答案】:A【解析】:根據(jù)患者的臨床指征，處理方法為：應(yīng)立即停藥，換其他抗甲亢藥物，同時(shí)服用促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)藥物。A項(xiàng)，利血生（也稱(chēng)利可君）為升白細(xì)胞藥，可以促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)、提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)，是一種用于治療各種原因引起的白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等的藥物。15.避孕藥使用的禁忌證包括（ ）。A.哺乳期B.年齡35歲的吸煙女性C.高血壓D.嚴(yán)重偏頭痛E.甲狀腺功

12、能亢進(jìn)癥【答案】:A|C|D|E【解析】:避孕藥的禁忌證主要有：哺乳期不宜使用，年齡35歲的吸煙女性不宜長(zhǎng)期服用；嚴(yán)重心血管疾病、血栓性疾病不宜使用，如高血壓病、冠心病等；嚴(yán)重肝硬化、肝功能損傷、病毒性肝炎活動(dòng)期、腎臟疾病、腎功能損傷、嚴(yán)重偏頭痛、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥者禁用；良、惡性腫瘤、癌前病變。16.（共用題干）患者，男，48歲。十二指腸潰瘍病史2年，近感頭痛、眩暈而就診。查體：血壓160/100mmHg。經(jīng)一段時(shí)間觀察及定期檢查后，醫(yī)師診斷為高血壓病。(1)下列降壓藥應(yīng)慎用的是（ ）。A.可樂(lè)定B.利血平C.肼屈嗪D.氫氯噻嗪E.卡托普利【答案】:B【解析】:臨床上在對(duì)高血壓伴有消化

13、性潰瘍病的治療時(shí)應(yīng)慎用利血平，因其可以誘發(fā)或加重消化性潰瘍。(2)如合用利尿劑，適宜的服用時(shí)間為（ ）。A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前【答案】:A【解析】:利尿劑宜清晨服用，避免夜間排尿次數(shù)過(guò)多。17.（共用備選答案）A.硫酸鋅B.磺胺醋酰鈉C.酞丁安D.可的松E.酮康唑(1)在治療沙眼的非處方藥中，具有阻止細(xì)菌合成葉酸作用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:磺胺醋酰鈉滴眼液在結(jié)構(gòu)上為一種類(lèi)似對(duì)氨基苯甲酸（PABA）的物質(zhì)并與其競(jìng)爭(zhēng)，抑制二氫葉酸合成酶，阻止細(xì)菌合成葉酸，使細(xì)菌缺乏葉酸的合成而死亡。(2)在治療沙眼的非處方藥中，具有沉淀蛋白質(zhì)和收斂作用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【

14、解析】:硫酸鋅滴眼液在低濃度時(shí)有收斂作用，鋅離子能沉淀蛋白，可與眼球表面和壞死組織及分泌物中的蛋白質(zhì)形成極薄的蛋白膜，起到保護(hù)作用，高濃度則有殺菌和凝固作用，有利于創(chuàng)面及潰瘍的愈合。(3)在治療沙眼的非處方藥中，具有較強(qiáng)抑制沙眼衣原體作用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:酞丁安滴眼液為抗菌藥，對(duì)沙眼衣原體有強(qiáng)大的抑制作用，在沙眼包涵體尚未形成時(shí)，能阻止沙眼衣原體的繁殖和包涵體的形成，尤其對(duì)輕度沙眼療效最好。18.下列屬于脂溶性維生素的是（ ）。A.葉酸B.維生素B2C.維生素B6D.維生素CE.維生素D【答案】:E【解析】:脂溶性維生素包括維生素A、維生素D、維生素E等。19.為減輕抗腫瘤

15、藥物所致神經(jīng)毒性癥狀可用（ ）。A.長(zhǎng)春新堿B.紫衫醇C.奧沙利鉑D.維生素B1E.順鉑【答案】:D【解析】:可應(yīng)用維生素B1和維生素B6等減輕抗腫瘤藥物所致神經(jīng)毒性癥狀。20.缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防用藥中不包括（ ）。A.依達(dá)拉奉B.阿司匹林C.阿托伐他汀D.纈沙坦E.氯吡格雷【答案】:A【解析】:依達(dá)拉奉用于改善急性腦梗塞所致的神經(jīng)癥狀、日常生活活動(dòng)能力和功能障礙，不能用于缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防。21.可導(dǎo)致心搏驟停，切忌直接靜脈注射的藥品是（ ）。A.尼可剎米B.洛貝林C.甲氧氯普胺D.呋塞米E.氯化鉀【答案】:E【解析】:氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，于臨用前稀釋?zhuān)駝t不僅引起劇痛，甚

16、至可引發(fā)心臟停搏。22.（共用備選答案）A.診斷痛風(fēng)B.診斷心肌梗死C.診斷消化性潰瘍D.診斷急性胰腺炎E.診斷紅細(xì)胞增多癥血生化檢查結(jié)果的臨床意義(1)血清淀粉酶檢查超過(guò)正常值（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:血清淀粉酶活性測(cè)定主要用于急性胰腺炎的診斷。急性胰腺炎發(fā)病后612小時(shí)，血清淀粉酶開(kāi)始升高，1272小時(shí)達(dá)到高峰，35天恢復(fù)正常。此外，尚可見(jiàn)于急性腮腺炎、胰腺腫瘤引起的胰腺導(dǎo)管阻塞、消化性潰瘍穿孔、急性酒精中毒等。(2)血尿酸檢查超過(guò)正常值（ ）。【答案】:A【解析】:血尿酸增高：病理性痛風(fēng)，急、慢性腎炎，腎結(jié)核、腎積水等。核蛋白代謝增強(qiáng)，如粒細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥等。(

17、3)肌酸磷酸激酶檢查超過(guò)正常值（ ）。【答案】:B【解析】:肌酸激酶在心肌梗死在發(fā)病后38小時(shí)開(kāi)始上升，1036小時(shí)達(dá)峰，34天恢復(fù)正常。為急性心肌梗死早期診斷指標(biāo)之一，增高程度與心肌受損程度基本一致。23.阿片類(lèi)藥物中毒的拮抗劑有（ ）。A.阿撲嗎啡B.尼可剎米C.納洛酮D.烯丙嗎啡E.維庫(kù)溴銨【答案】:C|D【解析】:納洛酮和鹽酸烯丙嗎啡為阿片類(lèi)藥物中毒的首選特異性拮抗劑。24.下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的敘述，正確的是（ ）。A.甘油果糖脫水作用較甘露醇強(qiáng)且快B.應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用普通肝素C.應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用阿司匹林D.血小板計(jì)數(shù)100109/L時(shí)應(yīng)禁用溶栓藥E.

18、在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)用非選擇性纖溶酶原激活劑如尿激酶【答案】:D【解析】:對(duì)缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)內(nèi)和34.5小時(shí)的患者，應(yīng)按照適應(yīng)證和禁忌證嚴(yán)格篩選患者，盡快靜脈給予rt-PA溶栓治療。禁忌證：對(duì)于既往有顱內(nèi)出血，近2周內(nèi)進(jìn)行過(guò)大的外科手術(shù)，近1周內(nèi)有不可壓迫部位的動(dòng)脈穿刺，近3個(gè)月有腦卒中或心肌梗死病史，嚴(yán)重心、腎、肝功能不全或嚴(yán)重糖尿病者，體檢發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血或外傷（如骨折）的證據(jù)，已接受抗凝治療，血小板計(jì)數(shù)100109/L，血糖2.7mmol/L，收縮壓或舒張壓100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。25.下列屬于骨健康基本補(bǔ)充劑的藥物是（ ）。A.鈣制劑B.雙膦酸鹽C.氟制劑D.降

19、鈣素E.甲狀旁腺素【答案】:A【解析】:治療骨質(zhì)疏松癥的藥物：骨健康基本補(bǔ)充劑：鈣制劑、維生素D；骨吸收抑制劑：雙膦酸鹽、雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素；骨形成刺激劑：甲狀旁腺素、氟制劑等。26.已有研究表明，在影響人類(lèi)壽命的因素中，生活方式占（ ）。A.15%B.8%C.60%D.10%E.7%【答案】:C【解析】:已有研究表明，在影響人類(lèi)壽命的因素中，生活方式占60%，遺傳因素占15%，社會(huì)因素占10%，醫(yī)療占8%，環(huán)境因素占7%。27.患者，男，58歲，患有高膽固醇血癥，長(zhǎng)期服用辛伐他汀40mg qd?；颊哂盟幤陂g應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的生化指標(biāo)是（ ）。A.BUNB.HbC.ALTD.RB

20、CE.PLT【答案】:C【解析】:由于生化檢查簡(jiǎn)單可行，臨床常用生化指標(biāo)評(píng)價(jià)肝功能損害，常用的指標(biāo)有ALT、AST、ALP和BIL。辛伐他汀長(zhǎng)期服用對(duì)肝功能有損害，所以應(yīng)當(dāng)定期檢測(cè)肝功能。28.患者，女，29歲，孕296周，血壓160/110mHg，尿蛋白（），該患者降壓藥應(yīng)選用（ ）。A.氨氯地平B.甲基多巴C.卡托普利D.厄貝沙坦E.哌唑嗪【答案】:B【解析】:妊娠期高血壓常用的藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪及硝苯地平。29.（共用備選答案）A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.阿托伐他汀鈣D.依折麥布E.非諾貝特(1)高三酰甘油血癥患者應(yīng)首選的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析

21、】:苯氧芳酸類(lèi)（貝特類(lèi)）藥物可促進(jìn)TG分解以及膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDL-C，升高HDL-C。適應(yīng)證為高三酰甘油血癥和以三酰甘油升高為主的混合型高脂血癥。主要藥物有：非諾貝特，苯扎貝特等。(2)中成藥血脂康中含有的化學(xué)成分是（ ）。【答案】:A【解析】:中成藥血脂康由特制紅曲發(fā)酵而來(lái)，每粒膠囊含洛伐他汀25mg及不飽和脂肪酸等成分。30.（共用備選答案）A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前(1)格列齊特片的適宜服藥時(shí)間是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:格列齊特片屬于降糖藥，餐前服用療效好，血漿達(dá)峰濃度時(shí)間比餐中服用早。(2)阿卡波糖片的適宜服藥時(shí)間是

22、（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿卡波糖片屬于降糖藥，餐中服用，與第一口飯同服，可減少對(duì)胃腸道的刺激和不良反應(yīng)。(3)比沙可啶片的適宜服藥時(shí)間是（ ）。【答案】:E【解析】:比沙可啶片屬于緩瀉藥，睡前服用，服后約12h排便，于次日晨起瀉下。31.（共用備選答案）A.1日B.3日C.5日D.7日E.10日(1)自我藥療時(shí)，解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱，連續(xù)用藥時(shí)間不宜超過(guò)（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過(guò)3日，如癥狀未緩解或消失應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師咨詢(xún)，不得長(zhǎng)期服用。(2)自我藥療時(shí)，解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛，連續(xù)用藥時(shí)間不宜超過(guò)（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛一般不超過(guò)5日，如癥

23、狀未緩解，或伴有發(fā)熱、嗜睡、復(fù)視、血壓或眼壓升高、手腳冰涼、神志不清時(shí)應(yīng)去醫(yī)院診治。(3)自我藥療時(shí)，抗真菌藥用于陰道炎，連續(xù)用藥時(shí)間不宜超過(guò)（ ）。【答案】:E【解析】:陰道炎連續(xù)用抗真菌藥不宜超過(guò)10日。常同服復(fù)方維生素B。32.長(zhǎng)期服用可以導(dǎo)致肌酸激酶升高的藥物是（ ）。A.伊曲康唑B.阿昔洛韋C.氯丙嗪D.異煙肼E.辛伐他汀【答案】:E【解析】:肌酸激酶（CK）增高的原因包括：心肌梗死；各種肌肉疾病；腦血管疾病；服用他汀類(lèi)藥物（如辛伐他汀），或與貝丁酸類(lèi)藥聯(lián)合應(yīng)用可增加發(fā)生肌病的危險(xiǎn)，表現(xiàn)為CK升高；急性心肌梗死，腦部疾患或骨骼肌損傷所致。33.下列藥物中服用后可在乳汁中分泌較多的是（

24、 ）。A.青霉素GB.頭孢呋辛C.華法林D.地西泮E.氨芐西林【答案】:D【解析】:脂溶性高的藥物易分布到乳汁中，但母乳中分布的藥量不會(huì)超過(guò)母體攝取量的1%2%。如地西泮脂溶性較強(qiáng)，可分布到乳汁中，哺乳期婦女應(yīng)避免使用。34.有機(jī)磷中毒的解救藥物有（ ）。A.硫代硫酸鈉B.碘解磷定C.氯磷定D.雙復(fù)磷E.雙解磷【答案】:B|C|D|E【解析】:用于有機(jī)磷中毒的藥物包括：碘解磷定、氯解磷定、雙復(fù)磷（能通過(guò)血-腦屏障）、雙解磷（不能通過(guò)血-腦屏障）。35.（共用題干）血液具有輸送營(yíng)養(yǎng)、氧氣、抗體、激素和排泄廢物及調(diào)節(jié)水分、體溫、滲透壓、酸堿度等功能。成人的血液占體重的8%9%。血液中的成分分為血漿

25、（無(wú)形成分）和細(xì)胞（有形成分）兩大部分。在正常情況下，血細(xì)胞主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板等。(1)下列白細(xì)胞計(jì)數(shù)中，屬于不正常的是（ ）。A.新生兒16.0109/LB.成人8.0109/LC.成人3.0109/LD.成人9.0109/LE.6個(gè)月2歲嬰兒11.2109/L【答案】:C【解析】:白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間：成人（4.010.0）109/L，新生兒（15.020.0）109/L，6個(gè)月2歲嬰幼兒（11.012.0）109/L。(2)正常情況下，人血白細(xì)胞群體中占比例最少的分類(lèi)細(xì)胞是（ ）。A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞【答案

26、】:D【解析】:白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)正常參考范圍：中性分葉核粒細(xì)胞（中性粒細(xì)胞）：0.500.70（50%70%），中性桿狀核粒細(xì)胞：0.010.05（1%5%），嗜酸性粒細(xì)胞：0.0050.05（0.5%5%），嗜堿性粒細(xì)胞：00.01（0%1%），淋巴細(xì)胞：0.200.40（20%40%），單核細(xì)胞：0.030.08（3%8%）。(3)對(duì)于女性成人而言，下列紅細(xì)胞沉降率檢查值屬于不正常的是（ ）。A.14mm/hB.16mm/hC.18mm/hD.20mm/hE.22mm/h【答案】:E【解析】:紅細(xì)胞沉降率正常參考范圍：男性：015mm/h，女性：020mm/h。(4)血紅蛋白檢查結(jié)果低于正常

27、值即指示貧血。下列檢測(cè)值可提示“極重度貧血”的是（ ）。A.30g/LB.90g/LC.3160g/LD.6190g/LE.90110g/L【答案】:A【解析】:貧血按嚴(yán)重程度可分為：極重度貧血：Hb量30g/L；重度貧血：30g/LHb量0g/L；中度貧血：60g/LHb量90g/L；輕度貧血：90g/LHb量正常參考范圍下限。36.下列關(guān)于肺炎的描述，錯(cuò)誤的是（ ）。A.對(duì)于重癥患者及考慮多重耐藥銅綠假單胞菌所致感染者采用2種抗假單胞菌藥物聯(lián)合治療B.對(duì)懷疑流感病毒感染的CAP患者，推薦常規(guī)進(jìn)行流感病毒抗原或核酸檢查C.初始治療后72小時(shí)對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估D.抗感染治療一般可于熱退23天且主要

28、呼吸道癥狀明顯改善后停藥E.對(duì)于住院的疑似吸入性肺炎患者，推薦常規(guī)抗厭氧菌治療【答案】:E【解析】:E項(xiàng)，對(duì)于住院的疑似吸入性肺炎患者，不推薦常規(guī)抗厭氧菌治療，除非懷疑有肺膿腫或膿胸。37.阿司匹林的最佳劑量范圍為（ ）。A.50100mg/dB.50150mg/dC.75150mg/dD.80200mg/dE.85250mg/d【答案】:C【解析】:心病二級(jí)預(yù)防時(shí)，阿司匹林腸溶片的最佳劑量范圍為75150mg/d。38.二級(jí)信息進(jìn)行評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)包括（ ）。A.收載雜志數(shù)量B.信息內(nèi)容無(wú)偏倚C.結(jié)論與研究目的相一致D.出版或更新頻率E.檢索路徑數(shù)量【答案】:A|D|E【解析】:對(duì)于二級(jí)文獻(xiàn)的評(píng)價(jià)

29、應(yīng)該包括：收載雜志的數(shù)量、專(zhuān)業(yè)種類(lèi)，出版或更新的頻率，索引的完備程度，檢索路徑多少及服務(wù)費(fèi)用的高低。B項(xiàng)，信息內(nèi)容無(wú)偏倚是三級(jí)信息評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容。C項(xiàng)，結(jié)論與研究目的相一致是一級(jí)信息評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容。39.患者，男，28歲，血常規(guī)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.1109/L，中性粒細(xì)胞比例86.9%?？蓪?dǎo)致這種血象變化的情況有（ ）。A.帶狀皰疹B.流行性感冒C.細(xì)菌性感染D.過(guò)敏性疾病E.骨髓增殖性疾病【答案】:C|E【解析】:該患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞比例增高。中性粒細(xì)胞的數(shù)值增減是影響白細(xì)胞總數(shù)的關(guān)鍵，其增加可見(jiàn)于：急性感染和化膿性炎癥；中毒；急性大出血；白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等；嚴(yán)重的

30、組織損傷及大量紅細(xì)胞破壞：嚴(yán)重外傷、大手術(shù)、大面積燒傷、心肌梗死及嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血后。40.患良性前列腺增生癥的老年患者服用抗過(guò)敏藥后可致的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（ ）。A.急性尿潴留B.嚴(yán)重高血壓C.慢性蕁麻疹D.急性胰腺炎E.血管性水腫【答案】:A【解析】:多數(shù)抗過(guò)敏藥具有輕重不同的抗膽堿作用，表現(xiàn)為口干；對(duì)閉角型青光眼者可引起眼壓增高；對(duì)患有良性前列腺增生癥的老年男性者可能引起尿潴留，給藥時(shí)應(yīng)予注意。41.患者，女，58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1C）8.8%，血壓166/96mmHg，蛋

31、白尿1g/24h，推薦在降糖的基礎(chǔ)上，合并選用（ ）。A.美托洛爾B.氫氯噻嗪C.卡維地洛D.賴(lài)諾普利E.氯吡格雷【答案】:D【解析】:首先由檢查指標(biāo)判斷該患者為高血壓與糖尿病合并病癥，再根據(jù)高血壓合并用藥情況用藥，在降糖的基礎(chǔ)上加用ACEI類(lèi)藥物，可起降壓、保護(hù)腎臟、減少蛋白尿的作用。42.（共用備選答案）A.紅細(xì)胞/血紅蛋白減少B.中性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板增多E.嗜堿性粒細(xì)胞減少(1)細(xì)菌感染患者可出現(xiàn)（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于急性感染和化膿性炎癥，尤其是各種球菌感染最為明顯。(2)過(guò)敏性疾病患者可出現(xiàn)（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:嗜酸性粒細(xì)胞具

32、有變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能，可吞噬抗原抗體復(fù)合物或細(xì)菌。過(guò)敏性疾病、皮膚病與寄生蟲(chóng)病、血液病、惡性腫瘤、應(yīng)用頭孢類(lèi)抗生素藥物等常引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。43.關(guān)于糞便外觀敘述正確的為（ ）。A.正常人的糞便色澤為黃褐色，嬰兒為黃色，均為柱狀軟便B.糞便的顏色主要受糞膽素影響，當(dāng)攝入混合性食物時(shí)，則成黃褐色C.嬰兒的糞便為黃色，主要由于嬰兒的膽色素代謝功能尚未完全D.糞便有臭味，有少量黏液但肉眼不可見(jiàn)E.肉食者糞便為暗綠色【答案】:A|B|C|D【解析】:E項(xiàng)，肉食者糞便為黑褐色，綠葉菜食者糞便為暗綠色，故不當(dāng)選。44.青霉素鈉注射劑的皮膚敏感試驗(yàn)藥物濃度應(yīng)為（ ）。A.100U/mlB.250U/ml

33、C.500U/mlD.750U/mlE.1000U/ml【答案】:C【解析】:應(yīng)用青霉素鈉（鉀）注射劑、普魯卡因青霉素注射劑、芐星青霉素注射劑和青霉素V鉀片等藥品之前，進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)的藥物濃度均為500U/ml。45.糞隱血可見(jiàn)于（ ）。A.消化道潰瘍B.痛風(fēng)C.胰腺炎D.骨折E.脂肪或酪蛋白食物消化不良【答案】:A【解析】:胃、十二指腸潰瘍患者的隱血陽(yáng)性率可達(dá)40%70%，可呈間歇性陽(yáng)性，雖出血量大，但呈非持續(xù)性。46.（共用備選答案）A.低精蛋白胰島素注射劑B.脂肪乳C.利福平片D.胰酶片E.巴曲酶注射劑(1)需密閉，控制溫度，保存中不能受潮的藥品是（ ）。【答案】:D【解析】:胰酶片屬

34、于消化系統(tǒng)用藥，易受濕度影響而變質(zhì)，一般用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊，并控制濕度和溫度等。(2)需在5以下、遮光保存，并避免凍結(jié)的藥品是（ ）。【答案】:E【解析】:巴曲酶屬于抗凝藥，需在冷處貯存，遮光、在5下保存，同時(shí)應(yīng)避免凍結(jié)。(3)需在210冷處保存，并避免凍結(jié)的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:低精蛋白胰島素屬于胰島素制劑，需在冷處貯存，但不宜冷凍。47.處方審核“四查十對(duì)”中“四查”不包括（ ）。A.藥品B.處方C.藥品成本D.配伍禁忌E.用藥合理性【答案】:C【解析】:藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查

35、配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法與用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。48.避光保存的藥品有（ ）。A.硝普鈉B.維生素CC.硝苯地平D.硝酸甘油E.對(duì)氨基水楊酸鈉【答案】:A|B|C|D|E【解析】:需要避光保存的藥物有：光敏感物質(zhì)：常見(jiàn)的對(duì)光敏感的藥物有：硝普鈉、氯丙嗪、異丙嗪、核黃素、維生素A、硝苯地平等。其中硝普鈉對(duì)光極不穩(wěn)定。易氧化的藥物：如維生素C，硝酸甘油，易氧化的藥物要特別注意光、氧、金屬離子對(duì)它們的影響，以保證產(chǎn)品質(zhì)量。少數(shù)注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過(guò)程中藥液必須避光，如對(duì)氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線菌素D、長(zhǎng)春新堿、尼莫地平、培氟沙星等。49.三級(jí)信息源的優(yōu)點(diǎn)是（ ）。A.

36、內(nèi)容廣泛，使用方便B.內(nèi)容準(zhǔn)確，沒(méi)有偏倚C.內(nèi)容更新快速準(zhǔn)確D.作者轉(zhuǎn)錄數(shù)據(jù)準(zhǔn)確E.提供內(nèi)容全面細(xì)致【答案】:A【解析】:三級(jí)信息源的優(yōu)點(diǎn)包括：對(duì)一個(gè)具體的問(wèn)題提供的信息簡(jiǎn)明扼要；內(nèi)容廣泛，使用方便；有的還提供疾病與藥物治療的基礎(chǔ)知識(shí)。50.穩(wěn)定型冠心病包括（ ）。A.缺血性心肌病B.穩(wěn)定型心絞痛C.心力衰竭D.心肌梗死E.隱匿型冠心病【答案】:A|B|E【解析】:慢性心肌缺血綜合征又被稱(chēng)為穩(wěn)定型冠心病，包括隱匿型冠心病、穩(wěn)定型心絞痛及缺血性心肌病等；其中最具代表性的類(lèi)型是穩(wěn)定型心絞痛51.對(duì)于有風(fēng)濕性二尖瓣病變但無(wú)心房顫動(dòng)及其他危險(xiǎn)因素（如頸動(dòng)脈狹窄）的缺血性腦卒中或TIA患者，抗凝治療建議

37、選用（ ）。A.利伐沙班B.雙嘧達(dá)莫C.華法林D.阿司匹林E.氯吡格雷【答案】:C【解析】:對(duì)于有風(fēng)濕性二尖瓣病變但無(wú)心房顫動(dòng)及其他危險(xiǎn)因素（如頸動(dòng)脈狹窄）的缺血性腦卒中或TIA患者，推薦給予華法林口服抗凝治療。52.有機(jī)磷中毒的解救藥物有（ ）。A.硫代硫酸鈉B.碘解磷定C.氯解磷定D.雙復(fù)磷E.雙解磷【答案】:B|C|D|E【解析】:硫代硫酸鈉（次亞硫酸鈉）主要用于氰化物中毒的解救，也可用于治療砷、汞、鉛中毒。53.服用氯丙嗪中毒，主要癥狀表現(xiàn)是（ ）。A.錐體外系反應(yīng)B.興奮C.血壓升高D.出血E.嘔吐【答案】:A【解析】:吩噻嗪類(lèi)抗精神病藥物有氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、甲硫達(dá)

38、嗪等，用于精神病治療，抑制躁狂不安。此類(lèi)藥急性中毒的特征包括：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。明顯的錐體外系癥狀，靜坐不能；急性肌緊張不全：頸斜或頸后斜、面肌歪斜、角弓反張、動(dòng)眼危象等，重者進(jìn)食時(shí)可因噎嗆致死；意識(shí)障礙：嗜睡、注意力不集中、昏睡；瞳孔縮小，對(duì)光反射遲鈍（合用苯海索時(shí)瞳孔不縮?。?；中樞性體溫過(guò)低或過(guò)高。心血管系統(tǒng)癥狀。心律失常：心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯；心電圖異常：ORS波寬大，Q-T間期延長(zhǎng)，T波低平、倒置或出現(xiàn)切跡，ST段壓低；體位性低血壓，甚至低血容量性休克：嚴(yán)重者可致猝死。54.某批次青霉素鈉原料1mg相當(dāng)于1670單位效價(jià)，生產(chǎn)規(guī)格為80萬(wàn)U/支的青霉素鈉產(chǎn)品，每支所需的裝量是（ ）。A.