互聯(lián)網(wǎng) 智慧醫(yī)療完整解決方案

1、互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療完整解決方案概述 智慧醫(yī)療介紹智慧醫(yī)療是智慧城市的一個(gè)重要組成部分，是綜合應(yīng)用 醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)融合傳輸交換、云計(jì)算、城域網(wǎng)等技術(shù)， 通過信息技術(shù)將醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施與IT基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行融合，以 “醫(yī)療云數(shù)據(jù)中心”為核心，跨越原有醫(yī)療系統(tǒng)的時(shí)空限制， 并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行智能決策，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)最優(yōu)化的醫(yī)療體 系。城鎮(zhèn)化促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，在不斷增加醫(yī)療衛(wèi) 生資源的同時(shí)，也使得醫(yī)療衛(wèi)生資源不斷集中到大醫(yī)院，并 且發(fā)生連鎖反應(yīng)。掛不上號(hào)、看病距離遠(yuǎn)、緊急病情無法得 到及時(shí)救治等“看病難”問題，從本質(zhì)上，沒有得到有效解 決。機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)之間信息孤立、患者對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)不熟悉等問 題使得患者醫(yī)療費(fèi)

2、用重復(fù)開銷或者不能有效使用，“看病貴” 的問題日漸明顯。智慧醫(yī)療是將個(gè)體、器械、機(jī)構(gòu)整合為一個(gè)整體，將病 患人員、醫(yī)務(wù)人員、保險(xiǎn)公司、研究人員等緊密聯(lián)系起來， 實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同，增加社會(huì)、機(jī)構(gòu)、個(gè)人的三重效益。同時(shí)， 通過移動(dòng)通信、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)將遠(yuǎn)程掛號(hào)、在線咨詢、 在線支付等醫(yī)療服務(wù)推送到每個(gè)人的手中，緩解“看病難” 問題。智慧醫(yī)療的發(fā)展2009年國務(wù)院發(fā)布關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意 見開啟了新醫(yī)療體制改革。新醫(yī)改提出了 “四梁八柱”， 其中信息化是醫(yī)改的重要任務(wù)，而且是醫(yī)改成功逐步推進(jìn)的 重要保障?？梢?，隨著醫(yī)療體制改革繼續(xù)深入推進(jìn)，醫(yī)療信 息化已經(jīng)成為醫(yī)療體制改革的重點(diǎn)發(fā)展方向。而新醫(yī)

3、改的醫(yī)療信息化建設(shè)主要為四個(gè)重點(diǎn)：疾病控制 網(wǎng)絡(luò)為主的公共衛(wèi)生系統(tǒng)、健康檔案為重點(diǎn)的信息平臺(tái)、電 子病歷為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化建設(shè)、利用信息化技術(shù)促進(jìn)城市 醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作和遠(yuǎn)程醫(yī)療。其重點(diǎn)任務(wù)可 描述為“35212”工程。智慧醫(yī)療的現(xiàn)狀近年來，隨著新醫(yī)改對(duì)信息化的重點(diǎn)投入以及區(qū)域醫(yī)療 系統(tǒng)的逐步開展，醫(yī)療信息化吸引了國內(nèi)大量企業(yè)參與競(jìng) 爭(zhēng)，尤其是具有IT行業(yè)綜合品牌優(yōu)勢(shì)的大型軟件企業(yè)。除 了東華軟件、東軟集團(tuán)、衛(wèi)寧軟件等傳統(tǒng)醫(yī)療信息化領(lǐng)的優(yōu) 勢(shì)企業(yè)外，用友軟件等公司也設(shè)立了子公司，加大了進(jìn)入醫(yī) 療信息化市場(chǎng)的力度；與此同時(shí)，行業(yè)內(nèi)的并購也相應(yīng)地有 所增加。國際醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)員組織HIMS

4、S對(duì)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的定 義：通過使用移動(dòng)通信技術(shù)（如PDA、移動(dòng)電話和衛(wèi)星通信） 來提供醫(yī)療服務(wù)和信息。移動(dòng)醫(yī)療使得醫(yī)療便攜化，提高了 診療的效率，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)的“隨手可得”。目前，全球 醫(yī)療行業(yè)釆用的移動(dòng)解決方案基本概括為：無線查房、移動(dòng) 護(hù)理、藥品管理和分發(fā)、條形碼病人標(biāo)志帶的應(yīng)用、視頻診 斷等。國內(nèi)的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的市場(chǎng)仍處于啟動(dòng)初期，近期的 智能穿戴設(shè)備的爆發(fā)或許將是點(diǎn)燃該市場(chǎng)的一個(gè)引爆點(diǎn)。我們認(rèn)為，智慧醫(yī)療是個(gè)泛概念，從大的方面說，有醫(yī) 院的信息化（包括電子病歷、電子處方、電子化流程、電子 查房等）、醫(yī)療信息的互聯(lián)網(wǎng)化（包括各類尋醫(yī)問藥的網(wǎng)站、 APP應(yīng)用）、藥劑醫(yī)療設(shè)備的物聯(lián)網(wǎng)化

5、（藥品/血液/器械等 RFID管理等）、遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)乃至遠(yuǎn)程醫(yī)療等。智慧醫(yī)療對(duì) 于提升醫(yī)療系統(tǒng)的運(yùn)行效率、節(jié)約就醫(yī)問診的成本有非常明 顯的作用，由于國內(nèi)公共醫(yī)療管理系統(tǒng)的不完善，醫(yī)療成本 高、渠道少、覆蓋而低等問題困擾著大眾民生。尤其以“效 率較低的醫(yī)療體系、質(zhì)量欠佳的醫(yī)療服務(wù)、看病難且貴的就 醫(yī)現(xiàn)狀”為代表的醫(yī)療問題為社會(huì)關(guān)注的主要焦點(diǎn)。大醫(yī)院 人滿為患，社區(qū)醫(yī)院無人問津，病人就診手續(xù)繁瑣等等問題 都是由于醫(yī)療信息不暢，醫(yī)療資源兩極化，醫(yī)療監(jiān)督機(jī)制不 全等原因?qū)е?，這些問題已經(jīng)成為影響社會(huì)和諧發(fā)展的重要 因素。所以我們需要建立一套智慧的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)體 系，使患者用較短的等療時(shí)間、支付基本

6、的醫(yī)療費(fèi)用，就可 以享受安全、便利、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。從根本上解決“看病 難、看病貴”等問題，真正做到“人人健康，健康人人”智慧醫(yī)療發(fā)展方向全面感知借助RFID射頻識(shí)別技術(shù)、條碼技術(shù)、醫(yī)用傳感器技術(shù)對(duì)醫(yī) 患、醫(yī)療器械、醫(yī)藥等進(jìn)行標(biāo)識(shí)與智能識(shí)別。安全傳遞醫(yī)療數(shù)據(jù)信息可能過互聯(lián)網(wǎng)、3G/4G無線網(wǎng)絡(luò)、無線傳感網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行安全傳遞、有效交互。共享協(xié)作聯(lián)網(wǎng)內(nèi)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、資源共享、互聯(lián)互通。智能處理所感知醫(yī)療信息數(shù)據(jù)通過數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)等進(jìn)行 處理。建設(shè)目標(biāo)與原則易用性系統(tǒng)易操作、模塊化、平臺(tái)化、快速部署、可擴(kuò)展、易維護(hù)安全性角色管理、權(quán)限管理、日志管理、數(shù)據(jù)安全、應(yīng)急方案 共享性信息共

7、享、互聯(lián)互通、醫(yī)療內(nèi)部系統(tǒng)之間、內(nèi)部和外部系統(tǒng) 之間。體系化全面信息化的建設(shè)、不只是業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)，更是管理、決策支持。 標(biāo)準(zhǔn)化遵循業(yè)界標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，如HL7、IHE、ICD10、SNOMED等 合理架構(gòu)總體架構(gòu)科學(xué)合理是智慧醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基石?？傮w方案概述智慧醫(yī)療解決方案主要包括：前勤業(yè)務(wù)系統(tǒng)、后勤業(yè)務(wù)系統(tǒng) 兩大類。前勤業(yè)務(wù)主要是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向患者、公眾以及自身辦公開 展的業(yè)務(wù)。智慧醫(yī)療的前勤業(yè)務(wù)模塊臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)臨床移動(dòng)信息系統(tǒng)區(qū)域醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng)醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)外部接口后勤業(yè)務(wù)主要是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向醫(yī)療園區(qū)管理等方面開展 的支撐業(yè)務(wù)。智慧醫(yī)療的后勤業(yè)務(wù)模塊公共安全機(jī)房工程信息化應(yīng)用ITAS信息設(shè)施智

8、慧醫(yī)療系統(tǒng)架構(gòu)安全保障體系平白服務(wù)層網(wǎng)絡(luò)層智慧醫(yī)療前勤業(yè)務(wù)應(yīng)用智慧醫(yī)療后勤業(yè)務(wù)應(yīng)用公共安全建設(shè)J 機(jī)房建設(shè),臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)，醫(yī)院綜合管理臨床移動(dòng)醫(yī)療J區(qū)域醫(yī)療協(xié)作I信息設(shè)施建設(shè)無線WIFI衛(wèi)生專網(wǎng)0G/4G 網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)感知層fl 書唧 0 A f a移動(dòng)通信醫(yī)療設(shè)備一卡通 PC 傳感器 攝像機(jī) RFID 電子標(biāo)簽條碼智慧醫(yī)療功能架構(gòu)民政安全體系區(qū)域醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng)外部接口醫(yī)療后勤業(yè)務(wù)系統(tǒng)翱竄牘.殺易* 計(jì)生（S）醫(yī)保床醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)（CIS）移動(dòng)醫(yī)療信息系統(tǒng)醫(yī)険綜合管理系統(tǒng)銀行各子系統(tǒng)功能介紹臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)字化手術(shù)室數(shù)字化手術(shù)室就是采用網(wǎng)絡(luò)、信息和影像技術(shù)，從醫(yī)院 信息系統(tǒng)（HIS）中調(diào)取數(shù)據(jù)或影像

9、信息，并將手術(shù)室患者 有關(guān)的重要信息，實(shí)時(shí)多向傳輸。同時(shí)，可以采取實(shí)時(shí)交互 的形式進(jìn)行遠(yuǎn)程演示、教學(xué)，并對(duì)手術(shù)進(jìn)程進(jìn)行監(jiān)控和儲(chǔ)存, 對(duì)手術(shù)室的人、財(cái)、物進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)度和管理的一整套完整的 解決方案。數(shù)字一體化手術(shù)室是隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展而涎生的一 個(gè)新的醫(yī)療項(xiàng)目，它是以創(chuàng)造手術(shù)室的高效率、高安全性、 以及提升手術(shù)室對(duì)外交流平臺(tái)為目的的多個(gè)系統(tǒng)（如醫(yī)學(xué)、 工控、通訊、數(shù)碼等）的綜合運(yùn)用。是將凈化工程與數(shù)字信 息化完美融合，將所有關(guān)于患者的信息以最佳方式進(jìn)行系統(tǒng) 集成，使手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士獲得全面的患者信 息、更多的影像支持、精確的手術(shù)導(dǎo)航、通暢的外界信息交 流，振邦為整個(gè)手術(shù)提供更加準(zhǔn)確、

10、更加安全、更加高效的 工作環(huán)境，也為手術(shù)觀摩、手術(shù)示教、遠(yuǎn)程教學(xué)及遠(yuǎn)程會(huì)診 提供了可靠的通道，從而創(chuàng)造手術(shù)室的高成功率、高效率、 高安全性、以及提升手術(shù)室的對(duì)外交流。數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)架構(gòu)圖數(shù)字化手術(shù)室是由多項(xiàng)系統(tǒng)集成，其中包折：軟件集成：HIS、PACS、EMR、LIS、醫(yī)囑、手麻等。手術(shù)室設(shè)備集成：導(dǎo)航系統(tǒng)、內(nèi)窺鏡、顯微鏡、燈床塔 臂等。高清手術(shù)示教：指揮中心、分控中心、示教中心等。手術(shù)室內(nèi)部業(yè)務(wù)：術(shù)中過程化管理（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）O 手術(shù)連臺(tái)、患者家屬知情管理、內(nèi)部耗材的管理等。從醫(yī)院的需求角度來講，一體化手術(shù)室一定要滿足以下幾個(gè) 特點(diǎn)：1、實(shí)時(shí)共享手術(shù)視頻和醫(yī)學(xué)影像資料，全高清手術(shù)直 播

11、，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程教學(xué)和遠(yuǎn)程會(huì)診；2、全而整合手術(shù)周邊信息接入（DSA、腔鏡、超聲、術(shù) 中影像等），任意路由切換；3、手術(shù)室設(shè)備集中控制（環(huán)境、視頻、音頻、醫(yī)療設(shè) 備等），觸控一體化操作；4、手術(shù)進(jìn)程信息互通，提高工作效率，改善醫(yī)患關(guān)系, 提升就醫(yī)體驗(yàn)；5、物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)人員、設(shè)備定位追蹤、手術(shù)進(jìn)程 實(shí)時(shí)監(jiān)控;6、圍術(shù)期整體臨床信息解決方案，全面整合HIS、LIS、PACS,實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通；7、建立麻醉專家咨詢及預(yù)警系統(tǒng)，提高麻醉質(zhì)量，減 少麻醉意外。數(shù)字化與凈化工程整體設(shè)計(jì)，一體化施工，真 正實(shí)現(xiàn)手術(shù)室的高效智能、靈活擴(kuò)展、即插即用；8、手術(shù)室BI分析與決策支持，全面提升數(shù)字化手術(shù)室 管理水平。

12、影像信息系統(tǒng)PACS/RIS/CADPACS系統(tǒng)是以大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫作為數(shù)據(jù)和圖像的存 儲(chǔ)管理工具，是集醫(yī)學(xué)影像的釆集、傳輸、存儲(chǔ)、查詢、診 斷、報(bào)告、綜合信息管理等于一體的綜合應(yīng)用系統(tǒng)。它主要 的任務(wù)就是把日常產(chǎn)生的各種醫(yī)學(xué)影像（包括核磁，CT,超 聲，各種X光機(jī)，各種紅外儀、顯微儀等設(shè)備產(chǎn)生的圖像） 通過各種接口（模擬，DICOM,網(wǎng)絡(luò)）以數(shù)字化的方式海量 保存起來，當(dāng)需要的時(shí)候在一定的授權(quán)下能夠很快的調(diào)回使 用，同時(shí)增加一些輔助診斷管理功能。它在各種影像設(shè)備間 傳輸數(shù)據(jù)和組織存儲(chǔ)數(shù)據(jù)具有重要作用。在現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)是指包含了包括了 RIS,采ffl DIC0M3. 0國際標(biāo)

13、準(zhǔn)設(shè)計(jì)，以高性價(jià)比服務(wù)器及存 儲(chǔ)設(shè)備構(gòu)成硬件支持平臺(tái)。主要特點(diǎn)有：PACS/RIS/CAD 一體化支持刻盤、自助打印膠片和報(bào)告電子膠片多級(jí)審核支持320排CT等大數(shù)據(jù)量存儲(chǔ)管理支持：完善的統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)主要優(yōu)點(diǎn)：1）減少物料成本：引入PACS系統(tǒng)后，圖像均釆用數(shù)字化存 儲(chǔ)，節(jié)省了大量的介質(zhì)（紙張，膠片等）。2）減少管理成本：數(shù)字化存儲(chǔ)帶來的另外一個(gè)好處就是不 失真，同時(shí)占地小，節(jié)省了大量的介質(zhì)管理費(fèi)用。3）提高工作效率：數(shù)字化使得在任何有網(wǎng)絡(luò)的地方調(diào)閱影 像成為可能，比如借片和調(diào)閱病人以往病歷等。原來需要很 長周期和大量人力參與的事情現(xiàn)只需輕松點(diǎn)擊即可實(shí)現(xiàn)，大 大提高了醫(yī)生的工作效率

14、。醫(yī)生工作效率的提高就意味著每 天能接待的病人數(shù)增加，給醫(yī)院帶來效益。4）提高醫(yī)院的醫(yī)療水平：通過數(shù)字化，可以大大簡化醫(yī)生 的工作流程，把更多的時(shí)間和精力放在診斷上，有助于提高 醫(yī)院的診斷水平。同時(shí)各種圖像處理技術(shù)的引進(jìn)使得以往難 以察覺的病變變得清晰可見。方便的以往病歷的調(diào)閱還使得 醫(yī)生能夠參考借鑒以前的經(jīng)驗(yàn)作出更準(zhǔn)確的診斷。數(shù)字化存 儲(chǔ)還使得遠(yuǎn)程醫(yī)療成為可能。5）為醫(yī)院提供資源積累：對(duì)于一個(gè)醫(yī)院而言，典型的病歷 圖像和報(bào)告是非常寶貴的資源，而無失真的數(shù)字化存儲(chǔ)和在 專家系統(tǒng)下做出的規(guī)范的報(bào)告是醫(yī)院的寶貴的技術(shù)積累。6）充分利用本院資源和其他醫(yī)院資源：通過遠(yuǎn)程醫(yī)療，可 以促進(jìn)醫(yī)院之間的技術(shù)交

15、流，同時(shí)互補(bǔ)互惠互利，促進(jìn)雙方 發(fā)展。電子病歷EMR/HER電子病歷（EMR）也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計(jì) 算機(jī)的病人記錄。它是用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī)、健康卡等）保 存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手 寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。美國國立 醫(yī)學(xué)研究所將定義為：EMR是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病 人記錄，該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提 示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。美國HIMSS協(xié)會(huì)HIMSS將電子病歷的功能特征概括為 八個(gè)方面：（1）當(dāng)醫(yī)療需要時(shí)，隨時(shí)隨地提供安全、可靠、實(shí)時(shí) 地訪問病人健康記錄的能力；（2）釆集和管理就診和長期的健康記錄信息；起到醫(yī)

16、療服務(wù)過程中醫(yī)生的主要信息源作用；輔助為病人或病人組制訂診療計(jì)劃和提供循證醫(yī) 療；采集用于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、利用率調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)管理、 資源計(jì)劃和業(yè)績管理的數(shù)據(jù)；采集用于病案和醫(yī)療支付的病人健康相關(guān)信息；提供縱向、適當(dāng)過濾的信息以支持醫(yī)療研究、公 共衛(wèi)生報(bào)告和流行病學(xué)活動(dòng)。支持臨床試驗(yàn)和循證研究。臨床支持系統(tǒng)EBBS 妄全韓信總運(yùn)昔支持系統(tǒng)Ease毛孑 ：o1工1n v I.彩像 o 心:5*=L-1 ifSCp MAWRQ*5tQ垃aiO5*移動(dòng)如識(shí)債理與如識(shí)文拎平3諭長 宣人S冏公慟冃2妙曲MaavA也風(fēng)人円OA療公訪Fl越SB點(diǎn)人VPIoavrA n 護(hù)士諭wa0/公一冋號(hào) e和只人朋（5）垃d

17、l人Qra應(yīng)用務(wù)笑乎機(jī)PDA平板e(cuò)sk移動(dòng)8J療變檸平白1111EMRHSUSPACS主要功能1、基本信息查詢實(shí)時(shí)查詢病人住院的基本信息，如：姓名、性別、費(fèi)用、 診斷及科室等基本信息。2、醫(yī)囑信息查詢實(shí)時(shí)查詢病人（支持腕帶條碼掃描準(zhǔn)確快速定位某病人） 的醫(yī)囑信息，包括有效、停用、藥物和其他醫(yī)囑信息。3、報(bào)告查詢實(shí)時(shí)查詢選中病人所做的檢查報(bào)告，如：B超、CT,化驗(yàn) 等結(jié)果報(bào)告單。4、生命體征查詢實(shí)時(shí)查詢病人每天的生命體征信息的記錄。5、生命體征錄入實(shí)時(shí)在病床邊錄入病人最新的生命體征信息。6、手術(shù)安排查詢實(shí)時(shí)查詢病人本科或全部的手術(shù)安排。7、會(huì)診單查詢實(shí)時(shí)查詢本科室收到的病人會(huì)診信息，以及本科室發(fā)

18、出的會(huì) 診彳百息。8、醫(yī)囑執(zhí)行實(shí)時(shí)執(zhí)行病人當(dāng)前需執(zhí)行的醫(yī)囑（支持腕帶條碼掃描準(zhǔn)，能 準(zhǔn)確快速定位某病人并顯示其需執(zhí)行的醫(yī)囑）。應(yīng)用優(yōu)勢(shì)1.電子病歷無線化移動(dòng)臨床護(hù)理信息系統(tǒng)使護(hù)理人員能隨時(shí)隨地訪問電 子病歷，執(zhí)行醫(yī)囑和錄入生命體征實(shí)時(shí)電子化，以保證病人 的相關(guān)信息完整。2優(yōu)化工作流程，提高工作效率應(yīng)用移動(dòng)臨床護(hù)理信息系統(tǒng)后，醫(yī)囑執(zhí)行流程、藥物執(zhí) 行流程和護(hù)理評(píng)估流程等都得到了優(yōu)化，同時(shí)減少了重復(fù)工 作環(huán)節(jié)，而且通過條碼識(shí)別，大大提高每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的工作 效率。3保護(hù)病人隱私，杜絕用藥差錯(cuò)應(yīng)用移動(dòng)臨床護(hù)理信息系統(tǒng)后，護(hù)士通過EDA執(zhí)行醫(yī)囑, 通過條碼技術(shù)實(shí)現(xiàn)病人身份和藥物身份的雙重核對(duì)，既保護(hù) 了

19、病人隱私，同時(shí)又杜絕了醫(yī)療差錯(cuò)。4減少成本，提高績效應(yīng)用移動(dòng)臨床護(hù)理信息系統(tǒng)后，醫(yī)院不但可以減少耗材 成本的指出，同時(shí)由于護(hù)士工作效率提升，可以減少護(hù)士配 備和減少病人住院天數(shù)，使醫(yī)院獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì) 效益。移動(dòng)門診輸液系統(tǒng)門診輸液是當(dāng)前醫(yī)療活動(dòng)的重要組成部分，工作量大， 業(yè)務(wù)繁忙瑣碎，然而一旦出現(xiàn)差錯(cuò)，就可能危及病人的安全。 同時(shí)，由于每天需要接待大量的患者及家屬，也使醫(yī)院的門 診輸液室成為人群對(duì)集中而流動(dòng)性較大的場(chǎng)所，給護(hù)理管理 工作帶來了諸多困難。門診無線輸液系統(tǒng)，是移動(dòng)臨床系統(tǒng)的一部分，主要應(yīng) 用于門診病人輸液、注射、皮試時(shí)的藥品和醫(yī)囑核對(duì)、穿刺 及給藥的執(zhí)行等，同時(shí)可以查看病

20、人醫(yī)囑執(zhí)行過程中的狀態(tài) 并進(jìn)行輸液巡視記錄的書寫。通過手持移動(dòng)PDA設(shè)備和無線 局域網(wǎng)絡(luò)，門診輸液室的護(hù)士可以通過條碼標(biāo)識(shí)對(duì)病人身份 和輸液藥品進(jìn)行唯一性核對(duì)，明顯降低甚至杜絕人工核查帶 來的誤差風(fēng)險(xiǎn);通過電子系統(tǒng)記錄輸液起始和結(jié)束時(shí)間，控 制輸液時(shí)間，并同時(shí)準(zhǔn)確記錄每一條輸液醫(yī)囑的執(zhí)行人和執(zhí) 行時(shí)間，避免責(zé)任推諉。在輸液過程中出現(xiàn)的換液操作和臨 時(shí)突發(fā)情況，護(hù)士可以隨時(shí)以條碼核對(duì)以及備注的形式記錄 在PDA中，便于醫(yī)療質(zhì)量的跟蹤和分析。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)門診輸液管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖系統(tǒng)主要功能標(biāo)識(shí)準(zhǔn)備：護(hù)士將打印出來的條碼標(biāo)簽分別貼在輸液 袋上做身份核對(duì)之用，為執(zhí)行時(shí)的核查做好準(zhǔn)備。核查：輸液前，分別對(duì)病人

21、手持的身份條碼和輸液袋 上的條碼進(jìn)行匹配核查。執(zhí)行記錄：核查無誤后，點(diǎn)擊記錄輸液的開始時(shí)間及 操作人，出現(xiàn)臨時(shí)狀況，護(hù)士可以手寫備注。中途換液時(shí), 再次核對(duì)身份和輸液藥物條碼信息，核對(duì)無誤后再進(jìn)行輸 液。結(jié)束后，護(hù)士核對(duì)條碼，記錄該次輸液的結(jié)束時(shí)間。病人應(yīng)答：病人輸液過程中，可以按下身邊的按鈕進(jìn) 行遠(yuǎn)程呼叫，護(hù)士得到信息后及時(shí)予以響應(yīng)處理。統(tǒng)計(jì)分析：護(hù)士執(zhí)行工作量統(tǒng)計(jì)分析、門急診患者流 量統(tǒng)計(jì)分析。合理安排并提高輸液位置的使用率病人與輸液藥品的唯一性核對(duì)杜絕了輸液差錯(cuò)有效考查護(hù)理人員的工作量及明確責(zé)任歸屬便于患者隨時(shí)呼叫護(hù)士嬰兒安全系統(tǒng)嬰兒防盜系統(tǒng)原理是通過在醫(yī)院安全區(qū)域安裝信號(hào)接 收裝置和安

22、全與非安全區(qū)域安裝出口監(jiān)視器，在嬰兒身上配 戴可發(fā)送RF射頻信號(hào)且對(duì)人體無害的電子標(biāo)簽實(shí)現(xiàn)安全監(jiān) 護(hù)功能。信號(hào)接收裝置能隨時(shí)接收到嬰兒電子標(biāo)簽所發(fā)出的 RF信號(hào)，據(jù)此信號(hào)判斷嬰兒安全狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)對(duì)企圖盜竊嬰兒 行為及時(shí)報(bào)警提示并追蹤信號(hào)。系統(tǒng)用先進(jìn)的技術(shù)手段輔助 人防手段，升級(jí)嬰兒防盜系統(tǒng)，提高醫(yī)院的管理水平和管理 層次，不僅防止嬰兒被抱錯(cuò)，而且從根本上杜絕嬰兒被盜， 有效保護(hù)了嬰兒安全，保障各方權(quán)益。從架構(gòu)上看，嬰兒防盜系統(tǒng)包括RFID子系統(tǒng)、數(shù)據(jù)通訊 子系統(tǒng)、應(yīng)用軟件管理子系統(tǒng)。RFID子系統(tǒng)是指2. 4GHz無線射頻系統(tǒng)的工作區(qū)域，工作 區(qū)釆用無線通訊方式。對(duì)嬰兒的狀態(tài)信息進(jìn)行快速、及時(shí)、

23、 高效的數(shù)據(jù)采集，并對(duì)異常情況發(fā)出報(bào)警提示。系統(tǒng)由嬰兒 防盜標(biāo)簽、信號(hào)接收器、出口監(jiān)視器、門禁報(bào)警器、錄入器、 通信網(wǎng)關(guān)、控制電腦及終端管理軟件組成。數(shù)據(jù)通訊子系統(tǒng)指設(shè)備之間的數(shù)據(jù)交互，其中心是以太 網(wǎng)POE供電網(wǎng)關(guān)，您可以隨意選擇其中的任一端口通過雙絞 線連接到其它網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（交換機(jī)、集線器等）的端口。應(yīng)用軟件管理子系統(tǒng)是指對(duì)RFID數(shù)據(jù)分析處理和整理反 饋的區(qū)域，由應(yīng)用軟件組成。對(duì)人員的狀態(tài)信息進(jìn)行快速、 及時(shí)、高效的數(shù)據(jù)分析，將人員的狀態(tài)數(shù)據(jù)以直觀明了的形 式展示給用戶使用，提供一致、高效的數(shù)據(jù)查詢機(jī)制，并實(shí) 現(xiàn)對(duì)歷史監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)的查詢、分析與告警提示。并對(duì)RFID子 系統(tǒng)、通訊子系統(tǒng)硬件進(jìn)行

24、控制。從設(shè)備功能組成來分，系統(tǒng)可分為：標(biāo)簽及腕帶、信號(hào) 接收器、出口監(jiān)視器、門禁報(bào)警器、錄入器、通信網(wǎng)關(guān)及終 端管理軟件。系統(tǒng)特點(diǎn)：1、主動(dòng)式保護(hù)嬰兒防盜標(biāo)簽可通過接收器LAR向控制電腦發(fā)出信號(hào)， 使得系統(tǒng)可以及時(shí)了解每個(gè)標(biāo)簽的工作情況，為所有嬰兒提 供最大程度的安全保護(hù)。當(dāng)某個(gè)標(biāo)簽電池電量過低時(shí)，系統(tǒng) 能主動(dòng)報(bào)警提示更換電池，無需定期進(jìn)行逐個(gè)檢查。2、全面監(jiān)控每個(gè)嬰兒防盜標(biāo)簽主動(dòng)地定期發(fā)射出其特有的唯一 ID編 號(hào)?？刂齐娔X主動(dòng)地定期檢測(cè)所有系統(tǒng)組件是否運(yùn)行正常， 防止各種原因引起的失效。3、消除誤報(bào)出口監(jiān)視器探測(cè)范圍可調(diào)?？膳c門禁系統(tǒng)配合使用，報(bào)警發(fā)生時(shí)自動(dòng)關(guān)閉出口大門 防止與其他射頻設(shè)備

25、互相干擾。4、防破壞設(shè)計(jì)腕帶表面含特殊導(dǎo)電材料，能與嬰兒防盜標(biāo)簽形成回路 從而有效防止破壞。一旦腕帶被切斷，系統(tǒng)立即報(bào)警。5、唯一電子編碼每個(gè)電子標(biāo)簽都有唯一編碼，不會(huì)重復(fù)導(dǎo)致混亂。防止“夾帶”，嬰兒不會(huì)被混在正常出院的嬰兒中帶走。移動(dòng)查房移動(dòng)查房系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)條件結(jié)合移動(dòng)計(jì)算技術(shù)在醫(yī)院無線局域網(wǎng)覆蓋的任何地方，在手持PDA上實(shí)時(shí) 查看核對(duì)病人的基本信息，并以顯著的方式標(biāo)明病人的護(hù)理 等級(jí)、病情狀況以及是否發(fā)燒、是否欠費(fèi)、是否手術(shù)、檢查 請(qǐng)假狀態(tài)等相關(guān)信息。醫(yī)護(hù)人員通過PDA在病人床旁實(shí)時(shí)釆 集和記錄病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量、神智信 息等各項(xiàng)指標(biāo)，實(shí)時(shí)傳送至服務(wù)器進(jìn)行處理。結(jié)合智能識(shí)別技

26、術(shù)為病人輸液類藥品如輸液袋上或病人口服類藥品附上 識(shí)別介質(zhì)，通過校驗(yàn)病人腕帶信息及藥品袋介質(zhì)信息，系統(tǒng) 自動(dòng)對(duì)病人、醫(yī)囑和藥品進(jìn)行核對(duì)，防止用錯(cuò)藥的情況發(fā)生。 通過識(shí)別佩戴于住院病人手腕上的腕帶信息，并可以和臨床 LIS標(biāo)本釆集、醫(yī)囑執(zhí)行、手術(shù)相關(guān)處理等功能配置實(shí)用。 通過掃描腕帶和檢驗(yàn)試管，確認(rèn)病人信息和所需檢驗(yàn)信息， 防止抽錯(cuò)、遺漏現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)記錄標(biāo)本釆集時(shí)間。結(jié)合數(shù)據(jù)融合技術(shù)移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)釆用開放的接口和協(xié)議，支持與醫(yī)院 后續(xù)的其他系統(tǒng)，如HIS、LIS、PACS、EMR、績效核算等系 統(tǒng)無縫集成和銜接；并且系統(tǒng)可以根據(jù)醫(yī)院需要，進(jìn)行軟件 的分期實(shí)施與擴(kuò)展。系統(tǒng)通過移動(dòng)計(jì)算技術(shù)、智能

27、識(shí)別技術(shù)、 數(shù)據(jù)融合技術(shù)，為院方和病人營造一個(gè)的良好醫(yī)療環(huán)境，減 輕了醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，大大推進(jìn)了整個(gè)醫(yī)院的數(shù)字化、 信息化進(jìn)程，提高了醫(yī)院整體服務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益。移動(dòng)查房系統(tǒng)架構(gòu)錄入醫(yī)囑確認(rèn)a醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑醫(yī)囑牛成醫(yī)囑執(zhí)行停止醫(yī)囑給藥方式丫典成組醫(yī)囑字典停止醫(yī)囑確認(rèn)I皮試II體襯II 刑 I心化聆IJXp I檢査|I笛療II新決制 tgggggI轉(zhuǎn)本信息I收費(fèi)？典排他醫(yī)礙字典移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)釆用移動(dòng)計(jì)算技術(shù)、智能識(shí)別技術(shù)、 數(shù)據(jù)融合技術(shù)進(jìn)行構(gòu)建。通過系統(tǒng)，可以對(duì)患者進(jìn)行身份核 對(duì)、特殊病人提示、醫(yī)囑提示、審核、執(zhí)行、護(hù)理級(jí)別、生 命體征采集、藥品核對(duì)、檢驗(yàn)檢查處理及查詢、護(hù)理文書處 理

28、、工作量統(tǒng)計(jì)、質(zhì)量追蹤、患者隨訪等臨床護(hù)理工作的各 工作環(huán)節(jié)。系統(tǒng)功能:數(shù)據(jù)同步移動(dòng)查房系統(tǒng)方便的實(shí)現(xiàn)了查房使用的移動(dòng)設(shè)備上的 數(shù)據(jù)庫和整個(gè)病房管理數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)同步?？梢詫⒆兓幕?是用戶需要的數(shù)據(jù)從病房信息管理數(shù)據(jù)庫中復(fù)制到移動(dòng)設(shè) 備上的數(shù)據(jù)庫中。使用者還可以通過此功能得到保存在移動(dòng) 設(shè)備上所需要的數(shù)據(jù)。病人信息存儲(chǔ)由于移動(dòng)設(shè)備上存儲(chǔ)空間的限制，不可能將PC機(jī)上的 數(shù)據(jù)全都保存在移動(dòng)設(shè)備上，所以對(duì)于不同的需要可以配置 不同的同步條件，通過同步功能將需要的數(shù)據(jù)保存在移動(dòng)設(shè) 備上。例如：使用者想要對(duì)第五病房的患者進(jìn)行查房，就可 以在移動(dòng)應(yīng)用管理工具中配置條件，然后通過同步服務(wù) 器來對(duì)滿足條件的數(shù)

29、據(jù)進(jìn)行傳送，這樣移動(dòng)設(shè)備上就存儲(chǔ) 了第五病房患者的個(gè)人信息、藥物醫(yī)囑信息和醫(yī)生醫(yī)囑（非 藥物醫(yī)囑）信息。病人信息檢索通過數(shù)據(jù)庫查詢命令將患者的個(gè)人信息、藥物醫(yī)囑信息 和醫(yī)生醫(yī)囑信息從數(shù)據(jù)庫中讀到應(yīng)用程序中，以使用戶可以 檢索數(shù)據(jù)?？焖俨榭丛谝苿?dòng)查房應(yīng)用中底部的數(shù)據(jù)列表框中顯示的是所有 信息，使用者可以通過垂直滾動(dòng)條檢索不同的數(shù)據(jù)，也可以 通過水平滾動(dòng)條檢索每條數(shù)據(jù)的詳細(xì)信息。由于移動(dòng)設(shè)備尺 寸限制，每條數(shù)據(jù)不可能全部顯示出來，這樣的話，使用這 需要頻繁拖拽水平滾動(dòng)條，影響了檢索數(shù)據(jù)的速度，所以設(shè) 計(jì)時(shí)通過數(shù)據(jù)列表框上邊的顯示面板來顯示每條信息的詳 細(xì)內(nèi)容，這樣使用者只需點(diǎn)擊想要查看的那條信息，

30、在顯示 面板上就會(huì)出現(xiàn)詳細(xì)信息。醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)由其自身場(chǎng)所決定，基于自身職能部門提供的 固定型模式已經(jīng)越來越不能滿足日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求 To遠(yuǎn)程醫(yī)療是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成本部分，在我國 醫(yī)療資源分布嚴(yán)重不均的現(xiàn)實(shí)國情下，已經(jīng)成為更好發(fā)揮醫(yī) 院和專家的服務(wù)水平、提高診療能力、改變?cè)\斷能力分布不 均的現(xiàn)狀的重要手段之一，充分有效地協(xié)調(diào)各個(gè)醫(yī)院的資 源，提供綜合的、統(tǒng)一的管理調(diào)度溝通，是醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展 趨勢(shì)和迫切需求。系統(tǒng)架構(gòu):系統(tǒng)建設(shè)設(shè)計(jì)分為幾個(gè)部分：上級(jí)醫(yī)院總部機(jī)房、下級(jí) 醫(yī)療單位分會(huì)場(chǎng)桌面終端。上級(jí)醫(yī)院總部機(jī)房安裝視頻會(huì)議服務(wù)器MCU下級(jí)醫(yī)療單位分會(huì)場(chǎng)安裝視頻會(huì)議桌面終端，并添置其他音視頻設(shè)備（攝像頭、麥克風(fēng)、音箱等），通 過賬號(hào)密碼或會(huì)議室登陸會(huì)場(chǎng)與會(huì)，即可實(shí)現(xiàn)音視頻數(shù) 據(jù)的收聽、收看、發(fā)言、控制等功能來進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì) 診。移動(dòng)端：筆記本電腦、IOS Android手機(jī)端安 裝相應(yīng)的客戶端軟件即可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診。應(yīng)用模式： 上級(jí)醫(yī)院與下屬醫(yī)療行業(yè)會(huì)議召集上級(jí)醫(yī)院作為頂級(jí)組織，由其組織管理員負(fù)責(zé)系統(tǒng)的日 常管理和維護(hù)。通過該組織管理員實(shí)現(xiàn)對(duì)上級(jí)醫(yī)院和下屬醫(yī) 療單位各組織架構(gòu)、員工和會(huì)議室管理。上級(jí)醫(yī)院與下屬醫(yī)療單位會(huì)議通過