護(hù)士外科實(shí)習(xí)報告

1、護(hù)士外科實(shí)習(xí)報告一、神經(jīng)外科疾病一般護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)l嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動情況。2嚴(yán)密觀察顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn).并注意觀察低血鉀現(xiàn)象。3觀察有無褥瘡及肺部并發(fā)癥。護(hù)理措施1按外科疾病一般護(hù)理常規(guī)。2顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(1530度)，昏迷者偏向一側(cè)，休克者平臥位。3有意識不清、走路不穩(wěn)、視物不清、失明、定向障礙，精神癥狀、幻覺、復(fù)視及癲癇病史者，應(yīng)用床欄、約束帶固定，防止墜床。4加強(qiáng)呼吸道管理，認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理、預(yù)防褥瘡及肺部并發(fā)癥。5顱內(nèi)壓增高者，輸液速度宜慢.每分鐘3040滴，使用脫水劑時速度應(yīng)快，每分鐘60一80滴。6開放性顱腦損傷，保

2、持局部清潔，密切觀察，及時處理。7嚴(yán)重顱腦損傷.有昏迷高熱者，頭部置冰袋或冰帽。8腦部疾患不宜使用嗎啡和杜冷丁。健康教育1病人應(yīng)注意保持充足的休息、養(yǎng)精蓄銳，避免過度的腦力活動。2出院后一個月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，以及時準(zhǔn)確了解疾病的治愈和機(jī)體的恢復(fù)情況。3準(zhǔn)時、正確遵醫(yī)囑服藥，以預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。4出院后一個月內(nèi)保持頭部傷口的清潔，避免碰撞、抓傷口及洗頭。5加強(qiáng)營養(yǎng)，制訂合理的飲食計劃，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。6保持大便通暢，防止因大便用力引起顱內(nèi)壓增高，發(fā)生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要時服用緩瀉藥物。7有肢體活動障礙，要進(jìn)行肢體的功能鍛煉，并定時按摩、活動關(guān)節(jié)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)

3、的攣縮。8保持良好的心理狀態(tài)，積極參與力所能及的社會活動，最大限度地促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)并重返社會。9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行就診。二、腦疝的觀察與搶救護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)1觀察有無劇烈頭痛：頭痛是進(jìn)行性加重，且伴惡心、嘔吐，可考慮為腦疝。2觀察瞳孔變化：觀察兩側(cè)瞳孔是否等大等圓，對光反射的靈敏度。3觀察意識情況：通過談話、疼痛刺激及肢體活動情況來判斷意識障礙程度。4觀察生命體征：血壓升高、脈搏變慢有時達(dá)40一50次/分，呼吸深慢，是顱內(nèi)壓增高的早期癥狀。護(hù)理措施1同神經(jīng)外科疾病一般護(hù)理常規(guī)。2發(fā)現(xiàn)腦疝先兆的癥狀.市即告知醫(yī)師，同時予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入，以降低顱內(nèi)壓力。3

4、迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，以便進(jìn)行手術(shù)治療。4呼吸停止應(yīng)迅速進(jìn)行氣管插管，以呼吸機(jī)進(jìn)行人工吸氧。5對慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人，情況緊急時配合醫(yī)師先做穿刺臨時降低顱內(nèi)壓。6對顱內(nèi)壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。健康教育1對患者經(jīng)常詢問大便情況，保持大便通暢，必要時給予腹瀉藥或人工排便，以免排便用力造成再出血。2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有惡心、嘔吐應(yīng)暫停進(jìn)食。保持充足睡眠，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護(hù)，防止發(fā)生意外)。3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ)， 一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，

5、出院后一個月門診隨訪。5加強(qiáng)功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護(hù)理常規(guī)。三、顱腦外傷護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)1嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動，注意有無偏癱、失語、癲癇等。2嚴(yán)密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，并注意觀察低血鉀征象。3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無液體流出。4開放性顱腦外傷病人密切觀察，及時處理，并注意保持局部清潔。護(hù)理措施1神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)。2密切觀察病情變化如血壓，意識、瞳孔等，觀察72 h，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者，用消毒紗布覆蓋，訓(xùn)。切忌用棉花埴塞。4保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備好吸痰用具，隨時準(zhǔn)備做好氣

6、管切開的配合與護(hù)理5注意口腔內(nèi)有無動搖牙齒，如有應(yīng)拔除。如有假牙應(yīng)取下交給家屬保管。6躁動患者應(yīng)加保護(hù)性約束7外傷性癲癇患者按癲癇護(hù)理常規(guī)。健康教育l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。2注意勞逸結(jié)合，保證睡眠，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護(hù)、防止發(fā)生意外)。3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ)， 一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。5加強(qiáng)功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等四、顱內(nèi)血腫清除術(shù)護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)l密切觀察病情變化如：血壓、意識、瞳孔等，觀察72 h，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑

7、觀察。2保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備好吸痰用具，隨時準(zhǔn)備做好氣管切開的.配合和護(hù)理。3嚴(yán)密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，并注意觀察低血鉀征象4注意引流裝置妥善固定，防止脫落。保持引流管通暢。護(hù)理措施1同神經(jīng)外科疾病般護(hù)理常規(guī)。2保持引流管周圍敷料干燥，如有外滲或切口處皮下腫脹，及時通知醫(yī)師。注意引流液顏色及量的變化。3顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15一30度)，昏迷者頭偏在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)相當(dāng)累，這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，而每個在外科實(shí)習(xí)過的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點(diǎn)是相同的，無論是什么滋味，都將是值得我

8、一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。1、注重實(shí)習(xí)“方法”的學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主，分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實(shí)踐經(jīng)驗護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練，找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，并且可以普外科醫(yī)生 專題學(xué)習(xí)法，針對一種病，從康復(fù)評定、治療再到評定，系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，勤學(xué)好問、舉一反三，還可以寫好實(shí)習(xí)日記和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科 治療師的一對一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作，在工作中求進(jìn)步的護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科

9、 場所和求知的平臺，而我則應(yīng)該充分利用資源，學(xué)會善于把握。2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會有病人問我：“你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?”我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的，愛因斯坦說過：“熱愛是最好的老師”，這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè)，每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的，在治療病人時一個接一個，認(rèn)真對待，還要給我們講知識，充分體現(xiàn)了他們勇于

10、吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。骨科護(hù)理實(shí)習(xí)報告范文3000字由精品學(xué)習(xí)網(wǎng)提供!3、學(xué)會能夠解決問題的能力。在實(shí)習(xí)中我們擁有實(shí)習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會把我們當(dāng)成好朋友，說些心里話。面對這些患者，我們要清楚自己處于一個怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎?，說話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此，在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會，我們一定要學(xué)會善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力，以

11、及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐栴}。說明要學(xué)會正確處理好醫(yī)患關(guān)系，使患者得到最大的康復(fù)。4、勇于嘗試和創(chuàng)新，工傷康復(fù)醫(yī)院是全國第一家?？瓶祻?fù)醫(yī)院，是一個大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們在工作中創(chuàng)新，去嘗試用新的方法去治療病人，當(dāng)然這是經(jīng)驗積累和通過理論的結(jié)果，這種方法對患者沒有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)能力的高峰階段。我應(yīng)該抓好專業(yè)基本功，理論聯(lián)系實(shí)踐，結(jié)合現(xiàn)狀，提高科研能力和技術(shù)水平。一旦踏入社會，我們就必須去適應(yīng)，去融入。那么怎樣去做，怎樣才能學(xué)以致用，就顯得極為重要了。其中，最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功，以知識

12、為后盾，以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。因此，我們一定要做到理論根基扎實(shí)，更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實(shí)際，以免誤人誤己。明確知道了知識的重要性，和必要性。在那里，我也觀察和學(xué)習(xí)了如何建立良好的護(hù)患關(guān)系要有愛心同情心，病人來就醫(yī)，病痛的折磨是很痛苦的。病人就是我們的顧客我們的上帝，所以我們應(yīng)很友善的對待他們，即使他們有情緒，站在病人的角度思考，要做到將心比心，用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔

13、的決心與信心。每天保持陽光燦爛的笑容，給人輕松與溫馨舒適的感覺，讓病人每天都能感受溫暖。再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是護(hù)士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。在見習(xí)的一段時間內(nèi)，我感受到護(hù)士的責(zé)任，了解到一些知識，有了一些體會：1、醫(yī)要細(xì)心，在配藥打針輸液，三查八對和無菌原則很重要，操作前，操作中，操作后，都要校對病人姓名床頭卡，藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強(qiáng)，配藥戴口罩，針頭污染換一個，無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染，醫(yī)院的很多東西都是一次性的，用一次就丟了，若在沒有用時被污染了也丟了。2、做事講求速度技術(shù)和質(zhì)量，還有分工明確，了解自己要做什么，清楚自己的職責(zé)，特別在搶救病人。見習(xí)期間，讓我知道素質(zhì)要好點(diǎn)，理論知識強(qiáng)點(diǎn)，而臨床的都是從零開始，我們下了臨床都要重新學(xué)，所以我們自己要強(qiáng)，什么不懂的都要多問多學(xué)。3、不管在哪里都要把關(guān)系處理好關(guān)系是很重要的，關(guān)系好別人才愿意教你。不過干我們這行，只靠嘴上功夫是不行，那就是只說不做事的，人還是要勤快點(diǎn)，多跑跑腿，對自己還是有好處的。4、在醫(yī)院不要亂說話，不知道就不知道，不要裝懂。對有些不確定的事