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1、傷 殘 關(guān) 節(jié) 針 刀 矯 形 與 康 復(fù) 法 研 究廣 州 振 興 國(guó) 醫(yī) 館 韓 震 曾展東 日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù) 目的 四肢骨關(guān)節(jié)損傷后經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)外固定后,導(dǎo)致關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍瘢痕組織粘連、硬化,造成相應(yīng)關(guān)節(jié)僵直、畸形,引起運(yùn)動(dòng)功能障礙。一些較嚴(yán)重的病人經(jīng)外科手術(shù)松解和功能段練后,不僅不能恢復(fù)正常生理解剖功能,使致殘程度更加嚴(yán)重,導(dǎo)致病人和醫(yī)生放棄進(jìn)一步治療,特別是那些大量因手外傷致傷殘手的民工隨處可見(jiàn)。 日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù)采用特制微型針刀刺入粘連部位,分離松解瘢痕粘連組織,配合整復(fù)手法和術(shù)后病人的功能鍛練,使絕大多數(shù)殘疾僵直關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常生理功能和良好的
2、外觀。該方法屬于非直視下手術(shù),創(chuàng)傷小無(wú)須住院。立竿見(jiàn)影,深受患者歡迎。 日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù) 治療的器具和方法:采用特制的不銹鋼直徑12mm粗,尖端根據(jù)需要磨制成各種類型刃口,刃口成單面、雙面、平面、斜面和彎鉤狀刃口等形狀。日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù) 治療方法 使關(guān)節(jié)作屈伸旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),記錄關(guān)節(jié)殘存運(yùn)動(dòng)幅度和角度,在產(chǎn)生疼痛和局部壓痛部位處用甲紫標(biāo)記;該處多為慢性炎癥和瘢痕粘連需要分離松解部位。為了使針刀治療減少痛苦,獲得病人充分配合,根據(jù)每次分離松解范圍大小,難度,利多卡因或布比卡因局部麻醉,可在局麻藥中加入1支止血敏,可防止術(shù)中和術(shù)后出血。 日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀
3、矯形與康復(fù)15分鐘后,按骨科手術(shù)常規(guī)消毒和鋪巾。根據(jù)需要選擇針刀類型,將針刀刺入直達(dá)骨面或需要分離松解組織之間,沿關(guān)節(jié)透明軟骨邊緣向關(guān)節(jié)囊反折處松解分離開(kāi)瘢痕組織,特別要分離開(kāi)相互粘連的腱性組織和筋膜組織。日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù)根據(jù)正常關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能位做拉伸屈曲旋轉(zhuǎn)手法,進(jìn)一步擴(kuò)大傷殘關(guān)節(jié)針刀治療后的運(yùn)動(dòng)幅度。術(shù)后囑病人術(shù)后做功能鍛煉。每37天后再做調(diào)整治療。直至達(dá)到滿意的運(yùn)動(dòng)功能幅度和良好外觀為止。日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù) 注意事項(xiàng) 在進(jìn)針時(shí)要避開(kāi)神經(jīng)血管,分離松解時(shí)不要損傷關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶及一些重要韌帶的起止點(diǎn)。術(shù)后充分壓迫止血,用止血貼覆蓋針口。日上午01韓
4、震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù) 結(jié)果經(jīng)過(guò)該種方法治療15次,均能使多數(shù)傷殘僵直關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常,少數(shù)人雖不能完全恢復(fù)到正常功能位和外觀,對(duì)比從前的治療經(jīng)歷和現(xiàn)在的效果均感到滿意。日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù) 結(jié)論和技術(shù)關(guān)鍵 應(yīng)用微型針刀分離松解粘連僵直關(guān)節(jié)法,創(chuàng)傷小,易于掌握,效果確實(shí)可靠,無(wú)須住院,為傷殘僵直關(guān)節(jié)治療創(chuàng)出一條簡(jiǎn)便易行的新路。目前國(guó)內(nèi)幾乎所有大型??漆t(yī)院(骨科、手外科)均沒(méi)有想到,更沒(méi)有掌握此項(xiàng)治療技術(shù),急需普及推廣。 日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù)針刀治療僵直關(guān)節(jié)法治療效果如何?完全取決于針刀手術(shù)醫(yī)師的解剖知識(shí)水平和對(duì)針刀分離松解粘連僵直關(guān)節(jié)組織粘連程度、范圍準(zhǔn)確判斷
5、。確切掌握針刀醫(yī)學(xué)中“刀”的獨(dú)到技術(shù),用針刀切割分離松解粘連組織和分離開(kāi)相互粘連的腱性組織和筋膜組織,使僵直關(guān)節(jié)完全松解開(kāi)。日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù)不掌握針刀閉合手術(shù)方法要領(lǐng),用針刀或刃針在粘連組織中反復(fù)扎來(lái)扎去,不但達(dá)不到切割分離松解效果,反而增加患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù)目前,針刀從業(yè)者中大多數(shù)人并沒(méi)有真正掌握針刀醫(yī)學(xué)“閉合性手術(shù)”的精髓真實(shí)含義。針刀僅僅是針灸針刺療法的加粗針或帶刃的針而已,是刺激法,不是朱漢章老師所開(kāi)創(chuàng)的針刀醫(yī)學(xué)治療理念和定義。日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù)典型病例一:柯志武 男 49歲 廣州市南方面粉廠干部,92年右
6、側(cè)膝關(guān)節(jié)被汽車撞傷,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)瘢痕粘連硬化僵直,經(jīng)廣州市數(shù)家醫(yī)院多種方法治療,不但無(wú)好轉(zhuǎn),反由屈曲50度下降至15度。94年3月經(jīng)我科針刀松解治療4次,并配合手法矯正和功能鍛煉。使膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度完全恢復(fù)正常。日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù)典型病例二: 陶紅英 女 71歲 著名舞蹈藝術(shù)家。右膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷后導(dǎo)致硬化僵直,疼痛右腳不能著地,只能用雙拐行走。醫(yī)院一直要他置換人工關(guān)節(jié),經(jīng)過(guò)兩次針刀分離松解治療,就拋開(kāi)雙拐行走,六次治療活動(dòng)自如日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù)日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù)日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù)日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù)典型病例三
7、: 劉磊 男 19歲 華師附中學(xué)生,三年前踢足球時(shí)損傷右膝關(guān)節(jié)。經(jīng)兩次手術(shù)后,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)瘢痕粘連硬化僵直,不能完全伸直,屈曲90度。曾被五位針刀醫(yī)師千針百次治療近兩年,足跟距臀部仍有30厘米,仍無(wú)法進(jìn)一步解除粘連僵直。該病人經(jīng)過(guò)我三次治療后達(dá)到功能位,足跟就能接觸到臀部。日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù)日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù)日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù)日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù)日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù)日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù)日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù)日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù)日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù)日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù)日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù)日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀矯形與康復(fù)日上午01韓震傷殘關(guān)節(jié)針刀
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