托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀

1、第六章 托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救教學(xué)目標(biāo)： 使學(xué)生了解掌握患兒的基本護(hù)理技能和急救術(shù)，以備日常生活中不時(shí)之需。 教學(xué)重難點(diǎn)： 1、叫叫ABC 2、燙傷、出血、骨折、觸電、煤氣中毒以及動(dòng)物咬傷等急救 托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀有什么不妥嗎？山東濟(jì)南幼兒園發(fā)生一起5歲兒童困死車中事件第六章 托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救發(fā)生意外事故的原因： 保教人員安全意識(shí)不強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀最常見是哪一類意外傷害？意外傷害人群分布特點(diǎn) 15-19歲最高 1-4歲次之每年700孩子因跌落（67.73%）而離世為什么4歲以下孩子易跌落？ 發(fā)生意外事故的原因：幼兒缺乏生活經(jīng)驗(yàn)，安全觀念淡?。挥變哼\(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，平衡功能差

2、托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀這樣的意外傷害常發(fā)生在哪里？大多發(fā)生在家里（26.1%）或在幼兒園（23.2%）發(fā)生意外事故的原因：托幼機(jī)構(gòu)的客觀環(huán)境因素多與體育運(yùn)動(dòng)設(shè)施有關(guān)托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀托幼機(jī)構(gòu)的安全措施：發(fā)生意外事故的原因有：保教人員安全意識(shí)不強(qiáng)，安全措施不落實(shí)幼兒缺乏生活經(jīng)驗(yàn)，安全觀念淡薄幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，平衡功能差托幼機(jī)構(gòu)的客觀環(huán)境因素提高安全意識(shí)，健全規(guī)章制度消除意外事故的隱患注意一日活動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié)的安全進(jìn)行安全教育托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀提問 小明平時(shí)十分的頑皮、好動(dòng)，對(duì)周圍事物有好奇心大、求知欲強(qiáng)?？墒墙裉焖麉s不和其他小朋友玩，且整個(gè)人看似沒精神，反應(yīng)能力差，且變得愛哭、煩

3、躁不安。假如是你帶班，你會(huì)有怎樣的處理。首先考慮：小明是否生病了。那你有哪些措施可以知道小明是否生病了？托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀常用護(hù)理技術(shù)1、測(cè)體溫2、數(shù)脈搏3、觀察呼吸新生兒：140次/分 1-12個(gè)月：120次/分 1-2歲：110次/分3-4歲：105次/分 5-6歲：95次/分7-8歲：85次/分 9-15歲：75次/分成年人：60-90次/分 平均75次/分急 救一般的腋下36.5；口腔37；肛門37.575-140次/分新生兒40-44次/分；0-1歲 30次/分；2-3歲24次/分；4-7歲22次/分多少為正常？多少次/分為正常？托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀 體溫降到38即可（1）

4、頭部冷敷 5-10分鐘換1次 冷毛巾敷在前額；或敷在腋窩、肘窩、腹股溝等處；冰袋作冰枕（2）酒精擦拭 將70%酒精或白酒加水1倍后擦拭腋下、肘部、頸部等處注意：物理降溫時(shí)小兒發(fā)生寒戰(zhàn)、面色發(fā)灰，應(yīng)停止冷敷 假如發(fā)現(xiàn)小明的體溫（肛門）在38.3 時(shí)，你又該怎辦？4、物理降溫法托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀癤腫 當(dāng)小朋友的手臂出現(xiàn)右圖所示情況時(shí)，你會(huì)采取什么措施？5、熱敷法 具有消炎、消腫作用 二位小朋友玩耍時(shí)，不小心一位小朋友撞到了墻上，頭上腫起來，并起了個(gè)包，這時(shí)可以用熱敷法嗎？可以治療關(guān)節(jié)炎、消除疲勞等不行。熱敷消腫適于傷后1-2天冷敷消腫適于傷后24小時(shí)之內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀6、喂藥 固定

5、頭部，使頭歪向一側(cè)，左手捏住下巴，右手將勺尖貼嘴角灌入，等咽下后放開下巴7、滴眼藥水 將藥水滴在下眼皮內(nèi)8、翻轉(zhuǎn)眼皮9、滴鼻藥水10、滴耳藥水11、簡(jiǎn)易通便法 肥皂?xiàng)l通便法 開塞露通便法 手摳干大便法托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀 假如中午睡覺醒后，小明咳嗽很厲害，突然他停止了呼吸，躺在了地上。那你會(huì)怎辦？人工呼吸法托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀1 .檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部，呼叫他張開眼睛。（叫）2 .患者無反應(yīng)立即高聲求援，并且請(qǐng)他人打求救電話。 （叫）3 .將患者置于仰臥姿勢(shì)，維持呼吸道暢通 （Aairway）4 .檢查有無呼吸。如無呼吸則叫叫ABC托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀5、施行人工呼吸2次

6、。（要捏住患者的鼻子）（Bbreathing）6、檢查脈搏 。7、若無脈搏，應(yīng)立即施行胸外按摩15下。(Ccirculation)托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀8、持續(xù)CPR動(dòng)作約l分鐘(約四個(gè)循環(huán))，再檢查脈搏和呼吸。9、若仍無呼吸、脈搏，再繼續(xù)施行 CPR，并每45分鐘檢查患者脈搏與呼 吸一次。 10、堅(jiān)持到救護(hù)車的到來托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀 你認(rèn)為1-8歲的兒童在實(shí)施叫叫ABC的方法與成年人相同嗎?估計(jì)哪些地方不同？托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀1、當(dāng)呼救而無他人協(xié)助時(shí)，應(yīng)施行1分鐘CPR，再繼續(xù)呼救。 2、胸外按壓時(shí)用力較輕，僅以一手之掌根，下壓深度為2.53.5cm。

7、3、人工呼吸與胸外按摩之次數(shù)比為:。5：1 成人與歲兒童叫叫ABC的區(qū)別？成人4-5cm成人2:15托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀1、當(dāng)呼救而無他人協(xié)助時(shí)，應(yīng)施行1分鐘CPR，再繼續(xù)呼救。2、 吹氣：用嘴銜住口鼻。 按摩：只需以單手的食指及中指的指尖，對(duì)準(zhǔn)嬰兒胸膛的中心點(diǎn)、乳房下方一指寬處，向下施壓12厘米3、人工呼吸與胸外按摩之次數(shù)比為:。吹氣方法心臟按摩 假如是1歲內(nèi)的嬰兒要實(shí)施叫叫ABC急救法，有什么需要注意的嗎？托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀2007年12月12日，在溫州溫富大廈發(fā)生了一起火災(zāi)死亡21人，傷2人 假如當(dāng)時(shí)你在現(xiàn)場(chǎng)，你會(huì)采取哪些措施？托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀上海商學(xué)院 2008年11

8、月15日 當(dāng)以外發(fā)生時(shí)，你會(huì)采取哪些措施？托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀2007年11月瑞安6間民房發(fā)生火災(zāi)，消防常識(shí)讓20人成功逃生 當(dāng)以外發(fā)生時(shí)，你會(huì)采取哪些措施？托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀煤氣中毒當(dāng)煤氣、液化氣泄漏時(shí)，應(yīng)杜絕一切火種，禁止開關(guān)電氣用具 用肥皂液涂抹法，查找漏氣部位暫用膠布包扎小袁媛 當(dāng)意外發(fā)生時(shí)，你會(huì)采取哪些措施？托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀采取自救措施 開窗通風(fēng) 轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處嚴(yán)重：叫叫ABC 不嚴(yán)重：喝杯熱濃茶 送醫(yī)院進(jìn)一步檢查煤氣中毒當(dāng)意外發(fā)生時(shí)，你會(huì)采取哪些措施？托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀當(dāng)意外發(fā)生后，你會(huì)采取哪些措施？現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估檢查反應(yīng)是否仍有潛在的危險(xiǎn)；如觸電、煤氣、火災(zāi)等（1

9、）神志： 是否清醒 措施：喊、敲、擰 嚴(yán)重：無反應(yīng)（2）呼吸：是否均勻、規(guī)則。16-18次/分鐘措施：看胸腹起伏；手掌心或耳朵貼在病人的鼻腔或口腔，看 有無氣流進(jìn)出；用薄紙片或餐巾紙等放在病人的鼻腔或口 腔，看有無來回?cái)[動(dòng)嚴(yán)重：無呼吸癥狀 垂危時(shí)呼吸變快、變淺、不規(guī)則；臨死 前變慢、不規(guī)則注意：不可劇烈搖晃（頸椎受傷）托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀（3）脈搏：嚴(yán)重：（4）瞳孔：嚴(yán)重：（5）出血：嚴(yán)重：看橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈；或用耳貼左胸聽心跳無脈搏、心跳 垂危心跳快而弱、脈搏細(xì)而速；死亡心跳停止看對(duì)光線是否有反應(yīng)兩瞳孔一大一小或散大；對(duì)光無反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍看臉色蒼白、出冷汗、手腳發(fā)涼、呼吸急促、心慌

10、、脈細(xì)弱失血20%以上休克；30%以上有生命危險(xiǎn)800ml 1500ml托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀觸電的急救當(dāng)意外發(fā)生時(shí)，你會(huì)采取哪些措施？托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀脫離電源用絕緣體使觸電者脫離帶電體觸電的現(xiàn)場(chǎng)急救站在絕緣墊或干燥的木板上（如木椅等）直接抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，注意不要碰到金屬物體和觸電者裸露的身體戴上絕緣手套或用干燥的衣物等絕緣物包在手上，托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀觸電急救：1、切斷電源2、現(xiàn)場(chǎng)急救：叫叫ABC托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀 假如一車禍患者，出現(xiàn)神志不清、呼吸停止、脈搏和心跳及其微弱、出血、骨折等癥狀，你急救的先后次序原則是什么？分析題先救命后治傷（救死扶傷）對(duì)多處

11、受傷的病員一般：先維持呼吸道通暢止住大出血處理休克處理骨折處理傷口托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀創(chuàng)傷出血的鑒別和止血方法小 傷 口：較大傷口：大傷口：干凈紗布緊壓出血處毛細(xì)血管抬高肢體靜脈棉花墊在傷口上，干凈紗布、繃帶包扎間接指壓止血：用拇指壓住出血血管的上端（即近心端），壓閉血管，阻斷血流加墊曲肢止血法注意：只是臨時(shí)止血方法，速送醫(yī)院作進(jìn)一步處理小兒發(fā)生出血時(shí)，一般有哪幾種類型？動(dòng)脈出血托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀顏面部出血用拇指壓迫傷側(cè)下頜骨與咀嚼的前方交界處的面動(dòng)脈。上臂出血一手抬高患肢，另一手四個(gè)手指將肱動(dòng)脈壓于肱骨這樣的出血需要做什么處理？一般不需處理即可痊愈指壓止血法：托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)

12、秀前臂出血手掌出血手指止血適用于頭部、頸部和四肢的大出血。圓圈表示壓迫止血點(diǎn)將患肢抬高，用四個(gè)手指壓在肘窩肱二頭肌肉側(cè)的肱動(dòng)脈末端。將患肢抬高，用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、橈動(dòng)脈托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀大、小腿出血在腹股溝中點(diǎn)稍下方，用雙手拇指向后用力壓迫股動(dòng)脈。足部出血用兩手拇指分別壓迫足背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動(dòng)脈左邊兩幅圖應(yīng)該是哪里出血了？托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀在傷側(cè)耳前,對(duì)準(zhǔn)耳屏前上方,用拇指壓迫顳動(dòng)脈用拇指壓迫傷側(cè)鎖骨上窩 ，對(duì)準(zhǔn)第一肋骨,壓住鎖骨下動(dòng)脈。頭頂部出血肩腋部出血托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀1、使患者平臥，頭放低，松解衣扣 2、仍有脈搏和呼吸： 無脈搏和呼吸： 3、立

13、即送醫(yī)院中暑：頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、口渴等，昏迷暈厥：頭暈、惡心、心慌、眼前發(fā)黑等，暈倒驚厥（抽風(fēng)）：全身或部分肌肉痙攣，雙眼上翻，發(fā)紺，呼吸不整或暫停，牙關(guān)緊閉，頭后仰，大小便失禁 ；喪失意識(shí)休克：血壓下降、臉色蒼白、肢端發(fā)楞、不省人事共同癥狀：處理：壓人中穴叫叫ABC因某種原因，失去知覺托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀骨折的急救癥 狀：疼痛、功能障礙、出血畸形急救原則：假如既有大出血，又有骨折，應(yīng)該先處理哪個(gè)？為了確定骨折患者是否有意識(shí)，能否猛拍和猛搖患者？ 十分危險(xiǎn)，可能會(huì)加重病情，折骨會(huì)刺傷血管、神經(jīng)或腦組織等先止血 限制傷肢再活動(dòng)，避免斷骨再刺傷周 圍組織，減輕疼痛。（固定）托幼機(jī)構(gòu)的安全

14、與急救優(yōu)秀下 肢 自 體 固 定 法小 腿 骨 折 固 定 法上 臂 骨 折 的 固 定 法前 臂 骨 折 固 定 法骨折的急救托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀滾動(dòng)法平托法 當(dāng)一位腰椎骨折的患者需要送到醫(yī)院時(shí)，那種運(yùn)送方法較科學(xué)？滾動(dòng)法和平托法托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀 一人吃東西時(shí)，突然哭喊或大笑，未嚼爛的食物嗆入氣管，憋的面色青紫、呼吸困難。 舉例樂清虹橋男青年吃蝦被咽死山東百天女嬰被奶嗆死怎么辦？托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀提問氣管異物的急救方法 救護(hù)者站在患者背后，環(huán)抱患者。右手握拳，虎口朝內(nèi)，左手張開并重疊于右手之上，以45度的方向作用于肚臍和胸骨的中點(diǎn)。 如此人為嬰兒和小孩(8歲以下)，又該怎么

15、辦？催吐法拍背法托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀黃蜂（馬蜂）：毒液成堿性，在傷口涂弱酸性液體，如食醋等蜇 傷托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀 被蜜蜂蜇傷了后，是否也應(yīng)該用食醋來涂呢？ 蜜蜂的毒液呈酸性，應(yīng)該涂弱堿性液體，如肥皂水等 可用肥皂水沖洗傷口的還有哪些情況？蛇咬傷和瘋狗咬傷托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀以上那種壓痕是毒蛇咬后留下的？蛇咬傷處理：1、捆扎傷口上方5cm處，避免蛇毒擴(kuò)散2、以壓痕為中心，劃十字切口，用肥皂水沖洗3、速送醫(yī)院蛇咬傷托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀 以上這些圖中分別是哪些地方出血？腿部以下手部肩腋部前臂出血托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀 下午點(diǎn)心為左圖所示，你覺得應(yīng)該注意什么問題？ 涼了以后再送到

16、教室 你一般是將湯碗從幼兒正面端送給幼兒，還是從背后、從頭上端送給幼兒？托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀燙傷的急救開水熱粥熱湯熱蒸汽托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀提問 一小朋友在幼兒園不小心打翻了放在桌子上盛湯的熱桶，熱湯倒在了他的手上。你將采取什么措施？ 托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀 一小朋友在幼兒園不小心打翻了盛湯的熱桶，熱湯倒在了他的手上。你將采取什么措施？ 馬上采取沖、脫、泡等措施，然后再觀察燙傷情況。假如這樣了，該怎辦？假如只是紅腫涂獾油、燙傷油或清涼油就可注意：千萬不能涂油或挑破水皰。蓋上干凈紗布或毛巾，馬上送醫(yī)院馬上沫獾油、燙傷油或清涼油？沖、脫、泡、蓋、送托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀 小朋友玩沙子時(shí)不小心沙子進(jìn)入了眼睛，該怎辦？揉眼睛，可以嗎？翻轉(zhuǎn)眼皮吹吹，可以嗎？托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀 保育員應(yīng)清潔雙手，用干凈棉簽或手絹，輕輕拭去。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)沙粒粘在眼結(jié)膜表面時(shí)，怎辦？ 棉簽或手絹是干的好，還是濕的好？濕的。托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀1、任何傷害到眼睛的 不要輕舉妄動(dòng)，用消毒的紗布或干凈的毛巾冷敷，速送醫(yī)院謹(jǐn)防失明眼外傷 當(dāng)眼睛受到外傷出血后，能否用自來水沖洗眼睛？2、酸、堿燒傷 馬上用大量凈水清洗后，再就醫(yī) 那什么時(shí)候可以用清水沖洗？細(xì)菌感染托幼機(jī)構(gòu)的安全與急救優(yōu)秀1、任何傷害到眼睛的 不要輕舉妄動(dòng)，用消毒的紗布或干凈的毛巾冷敷，速送醫(yī)院謹(jǐn)防失明眼外傷 當(dāng)眼睛收