高級(jí)功能人體解剖學(xué).ppt

1、第三章 神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié) 概述第二節(jié) 神經(jīng)的興奮和傳導(dǎo)第三節(jié) 神經(jīng)元的功能聯(lián)系及活動(dòng)第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)解剖第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)功能第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的功能神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)功能神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟的調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)功能 腦是身體各種活動(dòng)的指揮中樞，大腦功能良好，才能支配身體各器官進(jìn)行正?；顒?dòng)?！叭四茱w越太空，卻難以認(rèn)識(shí)自身，最后攻克的科學(xué)難題是人的大腦?！钡诹?jié) 大腦的高級(jí)功能相對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能和運(yùn)動(dòng)功能而言；高級(jí)功能表現(xiàn)：條件反射、語(yǔ)言機(jī)能、覺(jué)醒與睡眠、學(xué)習(xí)與記憶、思維、意識(shí)、情感等高級(jí)功能活動(dòng)的部位：大腦皮質(zhì)神經(jīng)系統(tǒng)高級(jí)機(jī)能的研究方法：條件反射法：巴甫洛夫綜合法：電生理學(xué)方法、神

2、經(jīng)化學(xué)方法、形態(tài)學(xué)方法、藥理學(xué)方法（微電極技術(shù)、腦內(nèi)注射法、微電泳法、同位素示蹤法、免疫細(xì)胞化學(xué)法、放射免疫法等）從分子、細(xì)胞和整體水平進(jìn)行綜合研究 三、條件反射學(xué)說(shuō) （一）條件反射與非條件反射 （二）條件反射的建立 1.食物分泌性條件反射 2.操作式條件反射 3.防御性條件反射非條件反射和 條件反射比較物種共有多為維持生命的本能活動(dòng)各級(jí)中樞均可完成 刺激性質(zhì)為非條件刺激 反射弧較簡(jiǎn)單、 固定、數(shù)量有限 先天就有,無(wú)需后天訓(xùn)練非條件反射 條件反射在非條件反射基礎(chǔ) 上經(jīng)后天訓(xùn)練獲得反射弧較復(fù)雜、 易變、數(shù)量無(wú)限刺激性質(zhì)為條件刺激需要高級(jí)中樞參與能更高度地精確適應(yīng) 內(nèi)外環(huán)境的變化個(gè)體特有1.食物分

3、泌性條件反射條件反射建立的基礎(chǔ)：無(wú)關(guān)刺激（鈴聲）與非條件刺激（食物）反復(fù)結(jié)合（強(qiáng)化），不斷強(qiáng)化無(wú)關(guān)刺激形成，也就是說(shuō)，在非條件反射的基礎(chǔ)上形成的。任何非條件反射都能在其基礎(chǔ)上形成條件反射。大腦兩半球是形成條件反射的主要器官。條件反射形成的機(jī)制：暫時(shí)神經(jīng)聯(lián)系的接通研究動(dòng)物反射的方法，原則上也可用于研究人類的條件反射活動(dòng)。此外，人類還可以應(yīng)用詞語(yǔ)強(qiáng)化建立條件反射。3.人類的條件反射兩種信號(hào)系統(tǒng)說(shuō)： 在人類，可以用具體的信號(hào)來(lái)形成條件反射。 此外，抽象的詞語(yǔ)也可以代替具體的信號(hào)而引起條件反射。巴浦洛夫提出人腦功能有兩個(gè)信號(hào)系統(tǒng)第一信號(hào)：現(xiàn)實(shí)的具體信號(hào)（如聲、光、嗅、味、觸等）。第二信號(hào)：相應(yīng)的語(yǔ)詞是

4、第一信號(hào)的信號(hào)。第一信號(hào)系統(tǒng)：對(duì)第一信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的功能大腦皮層系統(tǒng)第二信號(hào)系統(tǒng)：對(duì)第二信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的大腦皮層功能系統(tǒng)動(dòng)物只有第一信號(hào)系統(tǒng)，第二信號(hào)系統(tǒng)是人類區(qū)別于動(dòng)物的主要特征。人類條件反射的特征：不僅能形成第一信號(hào)的條件反射，還能形成第二信號(hào)的條件反射。 動(dòng)物的神經(jīng)型根據(jù)大腦皮層興奮過(guò)程和抑制過(guò)程的強(qiáng)度、均衡性及靈活性，可將皮質(zhì)的機(jī)能活動(dòng)分為若干類型，簡(jiǎn)稱為神經(jīng)型（nervous type）?；旧窠?jīng)型強(qiáng)度：強(qiáng)型（興奮與抑制過(guò)程均很強(qiáng)）、弱型（相反）；強(qiáng)型中，興奮和抑制度的平衡程度，分為均衡型和不均衡型；均衡型中，興奮和抑制轉(zhuǎn)化的難易程度，分靈活型和惰性型。由此決定動(dòng)物高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)和行為的特

5、征： 1.興奮型強(qiáng)而不均衡動(dòng)物有易興奮而不可抑制的特性 2.活潑型強(qiáng)而均衡的靈活型動(dòng)物有活潑好動(dòng)的特性 3.安靜型強(qiáng)而均衡的惰性動(dòng)物安靜而有節(jié)制 4.抑制型弱型膽小畏縮，易發(fā)生消極防御反應(yīng)的動(dòng)物。 （五）、人類高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的特征 1.大腦皮層與語(yǔ)言活動(dòng)的關(guān)系 7語(yǔ)言中樞人類大腦皮質(zhì)與動(dòng)物的本質(zhì)區(qū)別是能進(jìn)行思維、意識(shí)等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，并用語(yǔ)言進(jìn)行表達(dá)，因此人的大腦皮質(zhì)還存在特有的語(yǔ)言中樞。一般認(rèn)為語(yǔ)言中樞在一側(cè)半球發(fā)展起來(lái)，即善用右手者在左側(cè)半球；善用左手者其語(yǔ)言區(qū)也在左側(cè)半球，只有一部分人在右半球。因此、左半球被認(rèn)為是語(yǔ)言區(qū)的”優(yōu)勢(shì)半球”，包括說(shuō)話、聽(tīng)話、書寫和閱讀4個(gè)語(yǔ)言區(qū)（圖10一41），臨

6、床觀察證明，9O以上的失語(yǔ)癥都是左側(cè)大腦半球受傷的結(jié)果。圖1、左半球：語(yǔ)言（陳述性）、分析、 推理、寫作、計(jì)算等功能 優(yōu)勢(shì)，稱理性腦。2、右半球：語(yǔ)言（情感性）、直覺(jué) 思維、形象感知、記憶、 立體、空間、音樂(lè)旋律、 繪畫等功能優(yōu)勢(shì)，稱感性 腦。右利者：優(yōu)勢(shì)半球在左側(cè) 雙側(cè)大腦皮層都有可能成為語(yǔ)言活動(dòng)中樞。左利者：優(yōu)勢(shì)半球在右側(cè)大腦皮層功能的一側(cè)優(yōu)勢(shì) （1）運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞 此區(qū)受損，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥，即喪失了講話能力，但仍能發(fā)音。（2）聽(tīng)性語(yǔ)言中樞 此區(qū)受損，患者雖聽(tīng)黨正常。但聽(tīng)不懂別人講話的意思，也不能理解自己講話的意義，稱感覺(jué)性失語(yǔ)癥。（3）書寫中樞 此區(qū)受損，雖然手的運(yùn)動(dòng)正常，但不能寫出正

7、確的文字，稱失寫癥。(4)視覺(jué)性語(yǔ)言中樞：此區(qū)受損，視覺(jué)、語(yǔ)言功能正常,卻看不懂文字含義 病 名 損傷部位 癥 狀 失 讀 癥 角 回 視覺(jué)、語(yǔ)言功能正常,卻看不懂文字含義 失 寫 癥 額中回后部 能聽(tīng)懂語(yǔ)言、看懂文字、會(huì)講話，卻不會(huì)書寫感覺(jué)失語(yǔ)癥 顳上回后部 會(huì)講話、會(huì)書寫、能看懂文字，卻聽(tīng)不懂談話 運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)癥 布洛卡三角 能看懂文字、聽(tīng)懂語(yǔ)言,卻不會(huì)講話皮層語(yǔ)言代表區(qū) （閱讀中樞）（書寫中樞）（聽(tīng)話中樞）（說(shuō)話中樞）四、覺(jué)醒與睡眠二.覺(jué)醒與睡眠 重要的晝夜生物節(jié)律人類一生中三分之一時(shí)間在睡眠中度過(guò) 睡眠是一種晝夜節(jié)律生物現(xiàn)象 睡眠是一種行為和意識(shí)受抑制的狀態(tài) 睡眠出現(xiàn)做夢(mèng)等腦活動(dòng)現(xiàn)象 睡眠

8、 （Sleep）睡眠 是對(duì)環(huán)境的認(rèn)知并起反應(yīng)的能力消失的一種復(fù)雜、可逆、 循環(huán)的生理和行為過(guò)程。剝奪睡眠將出現(xiàn)： 免疫力 情緒變化，易激怒 注意力 ，運(yùn)動(dòng)技巧能力等（一）覺(jué)醒狀態(tài)的維持 覺(jué)醒與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激 動(dòng)系統(tǒng)的活動(dòng)有關(guān)。睡眠兩種時(shí)相及其生物學(xué)意義：慢波睡眠 （slow wave sleep， SWS）生物學(xué)意義： 利于促進(jìn)生長(zhǎng)， 促進(jìn)體力恢復(fù)異相睡眠 ( paradoxical sleep, PS)腦電波呈現(xiàn)去同步化快波又稱快波睡眠 （fast wave sleep，F(xiàn)WS）, 或快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠（REM）。生物學(xué)意義1.促進(jìn)腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快，有益于幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟，促進(jìn)建立

9、新的突觸聯(lián)系和促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶，異相睡眠促進(jìn)精力的恢復(fù)。2.做夢(mèng)睡眠過(guò)程中兩個(gè)時(shí)相相互交替，先進(jìn)入慢波睡眠，持續(xù)80-120分后轉(zhuǎn)入異相睡眠，維持20-30分，又轉(zhuǎn)為慢波睡眠。整個(gè)睡眠過(guò)程中這樣反復(fù)轉(zhuǎn)4-5次。睡眠時(shí)間： 新生兒 18-20 h 兒童 12-14 h 成人 7-9 h 老年 5-7 h 睡眠的機(jī)制：睡眠不是腦活動(dòng)的簡(jiǎn)單抑制，而是一個(gè)主動(dòng)過(guò)程。目前認(rèn)為腦干尾端存在能引起睡眠和腦電波同步化的中樞，其上行通路（上行抑制系統(tǒng)）作用于大腦皮層，與腦干上行激動(dòng)系統(tǒng)的作用相對(duì)抗，從而調(diào)節(jié)睡眠與覺(jué)醒的相互轉(zhuǎn)化。學(xué)習(xí)與記憶學(xué)習(xí)記憶是腦的高級(jí)功能之一。學(xué)習(xí)通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)不斷接受環(huán)境的變化而獲得經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程

10、；記憶將獲得的經(jīng)驗(yàn)儲(chǔ)存一定時(shí)期并能隨時(shí)提取的能力。條件反射就是一種最簡(jiǎn)單的學(xué)習(xí)和記憶過(guò)程。刺激持續(xù)時(shí)間：1秒感覺(jué)性記憶持續(xù)時(shí)間：數(shù)秒第一級(jí)記憶持續(xù)時(shí)間：數(shù)分至數(shù)年第二級(jí)記憶持續(xù)時(shí)間：永久（？）第三級(jí)記憶運(yùn)用遺 忘（消退和息滅）遺 忘（新信息的代替）遺 忘（前活動(dòng)性和后活動(dòng)性干擾）可能不遺忘長(zhǎng)時(shí)性記憶短時(shí)性記憶人類學(xué)習(xí)記憶過(guò)程通過(guò)感官獲得的信息很多，但僅有1的信息能被長(zhǎng)期儲(chǔ)存并記憶。遺忘（amnesia）是指部分或完全失去回憶和再現(xiàn)的能力。 遺忘的原因： 1.條件刺激長(zhǎng)久不予強(qiáng)化、久不復(fù)習(xí)所引 起的消退抑制。2.后來(lái)信息的干擾。順行性遺忘癥：不能保留新近獲得的信息； 多見(jiàn)于慢性酒精中毒，可能與海

11、馬功能破壞有關(guān)， 第一級(jí)記憶本轉(zhuǎn)向第二級(jí)記憶。逆行性遺忘癥：腦機(jī)能發(fā)生障礙前的一段時(shí)期內(nèi)的記憶喪失； 非特異性腦疾患（腦震蕩、電擊）、麻醉等引起， 可能是第二級(jí)記憶發(fā)生擾亂，第三級(jí)記憶不受影響。(五)學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制 早年根據(jù)巴甫洛夫提出的“暫時(shí)性聯(lián)系接通”的概念，提出腦的不同部位建立了新的功能聯(lián)系是學(xué)習(xí)和記憶的神經(jīng)基礎(chǔ)。 近來(lái)根據(jù)對(duì)突觸的研究提出突觸的可塑性變化是學(xué)習(xí)和記憶的神經(jīng)基礎(chǔ)。 突觸的可塑性變化包括突觸結(jié)構(gòu)可塑性和傳遞可塑性。 目前認(rèn)為短時(shí)性記憶和長(zhǎng)時(shí)性記憶的神經(jīng)機(jī)制不同。學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制從神經(jīng)生理學(xué)的角度來(lái)看，神經(jīng)元活動(dòng)的后作用可能是感覺(jué)性記憶的基礎(chǔ)。在神經(jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)元之間形成許

12、多環(huán)路聯(lián)系，環(huán)路的連續(xù)活動(dòng)可能是第一級(jí)記憶的基礎(chǔ)海馬環(huán)路的活動(dòng)可能與第一級(jí)記憶轉(zhuǎn)入第二級(jí)記憶有關(guān)。 從神經(jīng)生化的角度來(lái)看，長(zhǎng)時(shí)性記憶可能與腦內(nèi)的物質(zhì)代謝有關(guān)，特別是與腦內(nèi)蛋白質(zhì)的合成有關(guān)。 從神經(jīng)解剖學(xué)的角度來(lái)看，持久性記憶可能與新的突觸聯(lián)系的建立有關(guān)。 目前已知與記憶功能有密切關(guān)系的腦內(nèi)結(jié)構(gòu)有： 大腦皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)、海馬及其臨近結(jié)構(gòu)、丘腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等 海馬回路 海馬穹隆下丘腦乳頭體丘腦前核扣帶回 海馬 記憶種類1. 感覺(jué)性記憶：指感覺(jué)經(jīng)驗(yàn)發(fā)生后，感覺(jué)信號(hào)在腦內(nèi)的感覺(jué)區(qū)保留一個(gè)短暫時(shí)間的這類記憶。2. 短期記憶（第一級(jí)記憶）：指能儲(chǔ)存幾秒到一分鐘或稍長(zhǎng)一些時(shí)間的記憶。3. 長(zhǎng)期記憶（固定記憶和

13、持久記憶）：指能儲(chǔ)存幾分鐘、幾小時(shí)、幾天、幾月或幾年，甚至終生保留的記憶，包括第二級(jí)記憶和第三級(jí)記憶。感覺(jué)性記憶第一級(jí)記憶第二級(jí)記憶第三級(jí)記憶性質(zhì)短時(shí)性 長(zhǎng)時(shí)性保持時(shí)間少于1秒幾秒幾分至幾年永久容量信息傳至感受器極有限小很大很大再現(xiàn)限于讀書速度迅速慢迅速信息類型感覺(jué)語(yǔ)言所有類型所有類型遺忘方式消退和消失新信息代替舊信息順行性和逆行性干擾可能無(wú)遺忘可能機(jī)理神經(jīng)元活動(dòng)的后作用與海馬環(huán)路神經(jīng)元連續(xù)活動(dòng)有關(guān)與腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成有關(guān)可能建立了新的突觸聯(lián)系形成過(guò)程在感知中自動(dòng)存入通過(guò) 語(yǔ)言表達(dá)按先后順序存入需經(jīng)復(fù)習(xí)，按語(yǔ)義和信息重要性加以儲(chǔ)存反復(fù)實(shí)踐大腦的學(xué)習(xí)結(jié)構(gòu)： 信息進(jìn)入大腦后，如果漆狀體判斷其為“有價(jià)值

14、”，就會(huì)釋放能提高大腦活性的物質(zhì)，那一信息便會(huì)被自動(dòng)筑成神經(jīng)聯(lián)系；如果漆狀體判斷其為“無(wú)價(jià)值”，就不會(huì)釋放能提高大腦活性的物質(zhì)，便不會(huì)被自動(dòng)筑成神經(jīng)聯(lián)系。超級(jí)學(xué)習(xí)方法的3項(xiàng)原則和要點(diǎn)： 學(xué)習(xí)感興趣的內(nèi)容；要從課文整體加以理解；80的原則。 短時(shí)性記憶可能與神經(jīng)元生理活動(dòng)、神經(jīng)元之間的環(huán)路聯(lián)系、神經(jīng)遞質(zhì)傳遞有關(guān)。 長(zhǎng)時(shí)性記憶可能與新的突觸關(guān)系建立有關(guān)，并有賴于腦內(nèi)RNA和新蛋白質(zhì)的合成。 目前已知與記憶功能有密切關(guān)系的腦內(nèi)結(jié)構(gòu)有大腦皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)、海馬及其鄰近結(jié)構(gòu)、丘腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等。(四) 記憶障礙 1.順行性遺忘癥：近事遺忘。即不能保留新近獲得的信息。 2.逆行性遺忘癥：往事遺忘。即不能回憶腦功能障礙發(fā)生之前的記憶。 大腦皮層功能的一側(cè)優(yōu)勢(shì) 左側(cè)大腦皮層在語(yǔ)言活動(dòng)功能上占優(yōu)勢(shì)的現(xiàn)象稱為一側(cè)優(yōu)勢(shì)（laterality cerebral dominance），這種現(xiàn)象反映了人類兩側(cè)大腦半球功能是不對(duì)稱的，這種現(xiàn)象只在人類中存在。 由于左側(cè)大腦半球在語(yǔ)言活動(dòng)功能上占優(yōu)勢(shì)，因此一般稱左半球?yàn)閮?yōu)勢(shì)