智慧醫(yī)保云藥店系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)方案

1、智慧醫(yī)保云藥店系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)方案 TOC o 1-5 h z 一、項(xiàng)目背景3二、建設(shè)目標(biāo)3三、建設(shè)內(nèi)容4E藥商城4藥店服務(wù)4監(jiān)督管理4購(gòu)藥服務(wù)4E醫(yī)系統(tǒng)5患者診療服務(wù)5醫(yī)生在線診療5醫(yī)院管理服務(wù)5監(jiān)管服務(wù)5處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng)6處方管理6處方監(jiān)管6線上支付中臺(tái)6藥店取藥配送系統(tǒng)7藥店服務(wù)7個(gè)人服務(wù)7藥品藥事服務(wù)系統(tǒng)7平臺(tái)治理端8接口設(shè)計(jì)8四、軟件技術(shù)要求9五、軟件安全要求10六、軟件性能要求10一、項(xiàng)目背景2020年7月15日，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、國(guó)家衛(wèi)生健康委、 國(guó)家醫(yī)療保障局等13個(gè)部委聯(lián)合發(fā)布關(guān)于支持新業(yè)態(tài)新模式健康 發(fā)展激活消費(fèi)市場(chǎng)帶動(dòng)擴(kuò)大就業(yè)的意見，提出了一系列政策措施, 重點(diǎn)扶持線上服務(wù)新

2、模式，積極推動(dòng)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，鼓勵(lì)在線購(gòu)藥 模式。2021年，浙江省全面推動(dòng)數(shù)字化改革，先后印發(fā)了浙江省數(shù) 字化改革總體方案和浙江省數(shù)字政府建設(shè)“十四五”規(guī)劃等文 件，紹興市、浙江省醫(yī)療保障局也先后制定出臺(tái)紹興市數(shù)字社會(huì)系 統(tǒng)建設(shè)工作方案、浙江省醫(yī)療保障數(shù)字化改革工作方案，對(duì)提 升智慧醫(yī)保和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用、加快推動(dòng)醫(yī)療保障數(shù)字化 改革等作出了具體部署，為我市建設(shè)數(shù)字社會(huì)，實(shí)現(xiàn)更加便捷可及的 醫(yī)保購(gòu)藥服務(wù)指明了方向。二、建設(shè)目標(biāo)立足我市“智慧醫(yī)保”項(xiàng)目建設(shè)基礎(chǔ)，以醫(yī)保電子處方為核心、 以醫(yī)保電子憑證為媒介，整合線上問(wèn)診、醫(yī)保結(jié)算、藥品信息、物流 配送、金融支付等服務(wù)資源，構(gòu)建紹興市“藥

3、e購(gòu)”智慧醫(yī)保云藥店 平臺(tái)，全面連接醫(yī)療機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、零售藥店、物流配送、金融 支付以及醫(yī)保部門等健康機(jī)構(gòu)部門，提供線上問(wèn)診、線上購(gòu)藥、藥品 配送、藥事查詢等功能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“e查詢”、“e下單”、“e 結(jié)算”、“e送達(dá)”和“e安心”，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)更加便民惠民。三、建設(shè)內(nèi)容本項(xiàng)目的建設(shè)內(nèi)容包括智慧醫(yī)保線下云藥店系統(tǒng)迭代升級(jí)、互聯(lián) 網(wǎng)購(gòu)藥平臺(tái)等?；ヂ?lián)網(wǎng)購(gòu)藥平臺(tái)包括e藥商城、處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng)、線上 融合支付中臺(tái)、藥店取藥配送系統(tǒng)、藥品藥事服務(wù)系統(tǒng)、e醫(yī)系統(tǒng)。3. 1. e藥商城e藥商城系統(tǒng)是醫(yī)保藥店線上平臺(tái)。實(shí)體醫(yī)保藥店通過(guò)入駐e藥 商城提供線上服務(wù)，并實(shí)時(shí)對(duì)接迭代升級(jí)后的智慧醫(yī)保云藥店系統(tǒng),

4、完成藥品、藥店信息的查詢購(gòu)買等服務(wù)。具體應(yīng)包含以下內(nèi)容：3.1. 1.藥店服務(wù)主要包括：線上開店、商城裝修、在線營(yíng)銷、支付管理、對(duì)賬管 理、訂單管理門店管理和崗位管理等功能。3. 1. 2.監(jiān)督管理實(shí)現(xiàn)對(duì)藥店的管理和監(jiān)督工作，主要包括：數(shù)據(jù)管理、渠道管理 和訂單管理等功能。3.1. 3.購(gòu)藥服務(wù)為患者提供購(gòu)藥渠道，方便患者網(wǎng)上購(gòu)藥以及藥品訂單查詢。主 要包括：線上購(gòu)藥、委托購(gòu)藥、個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)結(jié)算、訂單管理和 信息查詢等功能。3. 2.e醫(yī)系統(tǒng)e醫(yī)系統(tǒng)應(yīng)直接對(duì)接各層面的基于醫(yī)保實(shí)體醫(yī)院的線上醫(yī)院，支 持實(shí)體醫(yī)院的醫(yī)保醫(yī)后付，實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算。；信息化能力較弱的醫(yī) 保醫(yī)院可以直接入駐e醫(yī)系統(tǒng)。3

5、. 2. 1.患者診療服務(wù)包括掛號(hào)、在線問(wèn)診、就診記錄、消息推送、實(shí)名認(rèn)證、就診人 管理、地址管理、處方管理、藥店推薦和健康咨詢等功能。3. 2. 2.醫(yī)生在線診療分為手機(jī)端和PC端，手機(jī)端以微信小程序和支付寶小程序?yàn)橹?要表現(xiàn)形式,PC端以網(wǎng)站為主要表現(xiàn)形式,兩者功能一致。主要包括： 在線問(wèn)診、在線續(xù)方、病歷書寫、藥品目錄、患者管理等功能。3. 2. 3.醫(yī)院管理服務(wù)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院各類管理，具體包含以下功能：醫(yī)院基本信息管理、 科室管理、醫(yī)生管理、藥品目錄管理、藥店管理、排班管理、訂單管 理等功能。3. 2. 4.監(jiān)管服務(wù)監(jiān)管人員通過(guò)監(jiān)管監(jiān)控平臺(tái)進(jìn)行醫(yī)院信息、數(shù)據(jù)安全和線上診療 行為進(jìn)行運(yùn)行監(jiān)控

6、，以信息化手段為支撐，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督監(jiān)管和外部 公開透明。通過(guò)對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)流程的可視化監(jiān)管分析，可以實(shí)時(shí) 監(jiān)控與智能分析互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)的線上問(wèn)診續(xù)方、處方流轉(zhuǎn)等業(yè)務(wù)流 程情況，管理醫(yī)院的整體信息數(shù)據(jù)。通過(guò)對(duì)事項(xiàng)的監(jiān)控分析實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù) 的事中監(jiān)管，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)優(yōu)化完善提供依據(jù)。3. 3.處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng)處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上處方管理，集成本項(xiàng)目的e醫(yī) 系統(tǒng)（未來(lái)可對(duì)接衛(wèi)健委、各實(shí)體醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)），實(shí)時(shí)對(duì) 接迭代升級(jí)后的智慧醫(yī)保云藥店系統(tǒng)。分為處方管理和處方監(jiān)管兩個(gè) 方面。3. 3.1.處方管理處方管理應(yīng)以處方流轉(zhuǎn)流程為主線，打造相關(guān)功能，包括：服務(wù) 管理、渠道管理、用戶管理、訂單管

7、理、消息管理、目錄管理、格式 管理、評(píng)價(jià)管理等功能。3. 3. 2.處方監(jiān)管通過(guò)對(duì)平臺(tái)、交易和訂單等具體內(nèi)容對(duì)處方進(jìn)行管理、查詢和統(tǒng) 計(jì)，實(shí)現(xiàn)處方開藥、處方藥品報(bào)銷的監(jiān)管。具體包含以下功能：關(guān)鍵 指標(biāo)查看、交易動(dòng)態(tài)查看、主題分析、處方查詢和訂單查詢等功能。3. 4.線上支付中臺(tái)線上融合支付中臺(tái)打通醫(yī)保服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保線上結(jié)算、自費(fèi)線上 結(jié)算，為參保人提供統(tǒng)一的、融合的e結(jié)算，實(shí)現(xiàn)基于醫(yī)保電子憑證、 銀行實(shí)名認(rèn)證等多種形式的身份認(rèn)證、醫(yī)保線上支付。具體包含以下 功能：線上醫(yī)保電子憑證、線上注冊(cè)建檔、線上結(jié)算、線上聚合支付、 一站式結(jié)算、醫(yī)保訂單查詢、退款管理、日志查詢分析和運(yùn)行監(jiān)控。3. 5.藥店

8、取藥配送系統(tǒng)藥店取藥配送系統(tǒng)通過(guò)對(duì)現(xiàn)有的智慧醫(yī)保云藥店平臺(tái)的進(jìn)銷存 系統(tǒng)的迭代升級(jí)，對(duì)接處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng)，生成相關(guān)訂單和藥品配送訂單 或到店取藥訂單，通過(guò)藥店端和個(gè)人端兩個(gè)方面進(jìn)行建設(shè)。3. 5. 1.藥店服務(wù)藥店端對(duì)接進(jìn)銷存系統(tǒng)和處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng)生成相關(guān)配送訂單以及 配送信息，具體包括：處方下載、線上結(jié)算、藥店配送、物流管理、 訂單管理和信息核對(duì)等功能。3. 5. 2.個(gè)人服務(wù)個(gè)人端面向患者進(jìn)行服務(wù)，包括配送管理、物流管理、信息核對(duì) 和藥店推薦等信息。3. 6.藥品藥事服務(wù)系統(tǒng)藥品藥事服務(wù)系統(tǒng)為群眾提供增值服務(wù)。購(gòu)藥群眾在收到所購(gòu)藥 品后，可通過(guò)掃描藥品外包裝，確認(rèn)藥品效期，確保藥品質(zhì)量安全; 購(gòu)藥

9、人在收到藥品后，通過(guò)查詢個(gè)人醫(yī)保賬戶信息，核實(shí)基金支出情 況，確保賬戶安全；購(gòu)藥人可對(duì)購(gòu)買藥品的藥店進(jìn)行評(píng)價(jià)，并納入醫(yī) 保信用管理體系。應(yīng)具有醫(yī)保政策查詢、醫(yī)保購(gòu)藥須知、藥品信息查 詢、個(gè)人信息管理、個(gè)賬家庭共濟(jì)查詢等功能。3.7.平臺(tái)治理端平臺(tái)治理端是對(duì)平臺(tái)整體進(jìn)行管理、查詢、統(tǒng)計(jì)，為用戶提供平 臺(tái)整體運(yùn)行情況、藥店信用、醫(yī)保信用、處方購(gòu)藥等信息的統(tǒng)計(jì)信息。 包括：醫(yī)保信用畫像（信用指標(biāo)管理、信用模型管理和信用醫(yī)保畫像 等功能）、大屏展示（展示平臺(tái)運(yùn)行的關(guān)鍵指標(biāo)，包括機(jī)構(gòu)接入情況、 運(yùn)行情況、醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況等）和統(tǒng)計(jì)分析等功能。3. 8.接口設(shè)計(jì)（1）對(duì)接紹興市智慧醫(yī)保系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算、

10、個(gè)人醫(yī)保賬戶 信息查詢、個(gè)賬余額查詢、醫(yī)保政策查詢、信用體系建設(shè)等。（2）對(duì)接紹興市藥店管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)進(jìn)銷存線上線下一體化。（3）與市場(chǎng)監(jiān)管局系統(tǒng)協(xié)調(diào)，提供相關(guān)接口，購(gòu)藥群眾在收到 所購(gòu)藥品后，可通過(guò)掃描藥品外包裝，實(shí)現(xiàn)核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī) 格、數(shù)量、效期等信息，確保藥品質(zhì)量安全；（4）與稅務(wù)相關(guān)系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)線上線下電子發(fā)票的對(duì)接，能 夠開具電子發(fā)票；（5）對(duì)接金融機(jī)構(gòu)醫(yī)保融合支付接口，支持個(gè)人負(fù)擔(dān)金額使用 自費(fèi)進(jìn)行支付。系統(tǒng)支持將個(gè)人自費(fèi)金額和醫(yī)保負(fù)擔(dān)金額回寫給金融 機(jī)構(gòu)，訂單交易金額可以在金融機(jī)構(gòu)賬單中進(jìn)行查詢；金融機(jī)構(gòu)由甲 方指定?；ヂ?lián)網(wǎng)購(gòu)藥平臺(tái)與電話購(gòu)藥平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)購(gòu)藥信息共享。

11、與峽州市衛(wèi)生健康委信息系統(tǒng)對(duì)接，獲取該市家庭醫(yī)生相 關(guān)信息及對(duì)接相關(guān)業(yè)務(wù)。四、軟件技術(shù)要求產(chǎn)品應(yīng)該是企業(yè)級(jí)的解決方案，支持可分布的、可伸縮的 體系結(jié)構(gòu)。支持部署在主流的操作系統(tǒng)和硬件平臺(tái)上，支持B/S結(jié) 構(gòu)，支持云計(jì)算技術(shù)架構(gòu)。產(chǎn)品應(yīng)支持當(dāng)前主流X86服務(wù)器和主流操作系統(tǒng)，支持虛 擬化，支持容器，支持主流云服務(wù)等。產(chǎn)品應(yīng)支持當(dāng)前主流數(shù)據(jù)庫(kù)、中間件及云數(shù)據(jù)庫(kù)。產(chǎn)品應(yīng)采取參數(shù)化、組件化設(shè)計(jì)的思想，以保證系統(tǒng)的靈 活性。產(chǎn)品應(yīng)具有良好的兼容性，能夠與采購(gòu)方現(xiàn)有的系統(tǒng)進(jìn)行 良好的兼容。提供的應(yīng)用軟件要求具有較強(qiáng)的容錯(cuò)功能。產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、開發(fā)、部署、測(cè)試等均要遵循軟件開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。五、軟件安全要求須嚴(yán)格按照國(guó)家要求，組織研究和實(shí)施，并符合信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)基本要求(GB/T 22239-2019)三級(jí)安全要求。應(yīng)提供詳細(xì)的安全設(shè)計(jì)方案并詳細(xì)說(shuō)明在應(yīng)用安全和