2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）練習(xí)試題及答案

1、2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）練習(xí)試題及答案1.（共用備選答案）A.螺內(nèi)酯B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.氫氯噻嗪E.奧昔布寧(1)可引起胃腸出血的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:呋塞米會(huì)引起惡心、嘔吐，大劑量時(shí)尚可出現(xiàn)胃腸出血。(2)抑制胰島素釋放和組織對(duì)葡萄糖的利用，升高血糖的是（ ）。【答案】:D【解析】:噻嗪類利尿藥氫氯噻嗪可使糖耐量降低，血糖升高，可能與抑制胰島素釋放有關(guān)。(3)可引起視物模糊，用藥期間司機(jī)、機(jī)械操作工及高空作業(yè)人員應(yīng)當(dāng)注意的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:司機(jī)、機(jī)械操作工及高空作業(yè)人員等從事危險(xiǎn)工作的人員在使用奧昔布寧時(shí)，應(yīng)告知可能產(chǎn)生視物模糊或瞌睡等癥狀

2、。2.（共用題干）患者，男，60歲?；硷L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，口服潑尼松和多種非甾體抗炎藥5個(gè)月，近日突發(fā)自發(fā)性脛骨骨折。(1)下列不屬于非甾體抗炎藥的是（ ）。A.布洛芬B.對(duì)乙酰氨基酚C.貝諾酯D.萘丁美酮E.別嘌醇【答案】:E【解析】:A項(xiàng)，布洛芬為芳基丙酸類非甾體抗炎藥；B項(xiàng)，對(duì)乙酰氨基酚為苯胺類非甾體抗炎藥；C項(xiàng)，貝諾酯為水楊酸類非甾體抗炎藥；D項(xiàng)，萘丁美酮為烷酮類非甾體抗炎藥；E項(xiàng)，別嘌醇屬于抑制尿酸生成藥，是抗痛風(fēng)藥。(2)若患者服用非甾體抗炎藥塞來(lái)昔布，長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)的不良反應(yīng)為（ ）。A.過(guò)敏反應(yīng)B.血尿C.心肌梗死D.嗜睡E.腸胃出血【答案】:C【解析】:長(zhǎng)期服用塞來(lái)昔布可能增加嚴(yán)重

3、心血管血栓性不良事件、心肌梗死和卒中的風(fēng)險(xiǎn)，其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。3.喹諾酮類抗菌藥的抗菌原理是（ ）。A.抗細(xì)菌的葉酸代謝B.抗細(xì)菌的嘌呤代謝C.抑制細(xì)菌的RNA回旋酶D.抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成E.抑制細(xì)菌的DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶【答案】:E【解析】:喹諾酮類藥物是有效的核酸合成抑制劑，其抑制DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶，抑制敏感細(xì)菌的DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和重組，影響DNA的合成從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。4.（共用備選答案）A.2倍以上至5倍以下B.3倍以上至5倍以下C.1倍以上至3倍以下D.1倍以上至5倍以下E.3倍以上至7倍以下(1)生產(chǎn)、銷售劣藥的，沒(méi)收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售

4、藥品貨值金額的罰款是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥品管理法第七十四條規(guī)定：生產(chǎn)、銷售劣藥的，沒(méi)收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額一倍以上三倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓或者撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件、吊銷藥品生產(chǎn)許可證藥品經(jīng)營(yíng)許可證或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。(2)生產(chǎn)、銷售假藥的，沒(méi)收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額的罰款是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:藥品管理法第七十三條規(guī)定：生產(chǎn)、銷售假藥的，沒(méi)收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款；有藥品批準(zhǔn)證

5、明文件的予以撤銷，并責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷藥品生產(chǎn)許可證藥品經(jīng)營(yíng)許可證或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。5.治療環(huán)磷酰胺引起的白細(xì)胞減少的藥物是（ ）。A.小檗胺B.腺嘌呤C.重組人促紅素D.肌苷E.非格司亭【答案】:A【解析】:小檗胺可治療環(huán)磷酰胺引起的白細(xì)胞減少癥，并具有降壓、抗心律失常、抗心肌缺血以及防治動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性矽肺的作用。6.（共用備選答案）A.淋巴細(xì)胞增多B.嗜堿性粒細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞增多D.嗜酸性粒細(xì)胞增多E.單核細(xì)胞增多(1)結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎染病呈現(xiàn)（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:淋巴細(xì)胞增多多見(jiàn)于：傳染?。喊偃湛?、傳染

6、性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結(jié)核及許多傳染病的恢復(fù)期。血液?。杭薄⒙粤馨图?xì)胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對(duì)性增多；再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥也可引起淋巴細(xì)胞百分率相對(duì)性增多。移植排斥反應(yīng)。(2)血液病、創(chuàng)傷及鉛、鉍中毒呈現(xiàn)（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:嗜堿性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于血液病、創(chuàng)傷及鉛鉍中毒、惡性腫瘤等。(3)急性傳染病的恢復(fù)期呈現(xiàn)（ ）。【答案】:E【解析】:單核細(xì)胞增多可見(jiàn)于：傳染病或寄生蟲(chóng)?。航Y(jié)核、傷寒、急性傳染病的恢復(fù)期、瘧疾、黑熱病。血液病：?jiǎn)魏思?xì)胞性白血病、粒細(xì)胞缺乏癥恢復(fù)期。其他疾?。簛喖毙?/p>

7、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。(4)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌引起的急性感染時(shí)呈（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:急性感染和化膿性炎癥，為中性粒細(xì)胞增多最常見(jiàn)的原因，尤其是各種球菌感染最為明顯。D項(xiàng)，嗜酸性粒細(xì)胞增多多由過(guò)敏性疾病、皮膚病與寄生蟲(chóng)病、血液病等引起。7.為減輕抗腫瘤藥物所致神經(jīng)毒性癥狀可用（ ）。A.長(zhǎng)春新堿B.紫衫醇C.奧沙利鉑D.維生素B1E.順鉑【答案】:D【解析】:可應(yīng)用維生素B1和維生素B6等減輕抗腫瘤藥物所致神經(jīng)毒性癥狀。8.（共用備選答案）A.環(huán)糊精B.液狀石蠟C.羊毛脂D.七氟丙烷E.硬脂醇(1)可用于增加難溶性藥物溶解度的是（ ）?！敬鸢浮?A(2)以PEG6000為滴丸基質(zhì)時(shí)

8、，可用作冷凝液的是（ ）。【答案】:B【解析】:聯(lián)苯雙酯為主藥，PEG6000為基質(zhì)，吐溫80為表面活性劑，液狀石蠟為冷凝液。(3)可用于調(diào)節(jié)緩控釋制劑中藥物釋放速度的是（ ）。【答案】:E【解析】:緩釋、控釋制劑中利用高分子化合物作為阻滯劑控制藥物的釋放速度。緩控釋材料可分為：（1）骨架型緩釋材料：生物溶蝕性骨架材料，如硬脂醇、單硬脂酸甘油酯、動(dòng)物脂肪、蜂蠟、巴西棕櫚蠟、氫化植物油等，可延滯水溶性藥物的溶解、釋放過(guò)程；不溶性骨架材料，如聚甲基丙烯酸酯、乙基纖維素（EC）、聚乙烯、硅橡膠等；親水性凝膠骨架材料，如羧甲基纖維素鈉（CMC-Na）、甲基纖維素（MC）、聚維酮（PVP）、卡波姆脫乙酰

9、殼多糖（殼聚糖）等。（2）包衣膜型緩釋材料：不溶性高分子材料，如不溶性骨架材料EC等；腸溶性高分子材料，如丙烯酸樹(shù)脂L和S型、醋酸纖維素酞酸酯（CAP）等。（3）增稠劑，如明膠、PVP、CMC、聚乙烯醇（PVA）、右旋糖酐等。9.分子結(jié)構(gòu)中17-羧酸酯基水解成17-羧酸后，藥物活性喪失，能避免產(chǎn)生皮質(zhì)激素全身作用的平喘藥是（ ）。A.氨茶堿B.曲尼司特C.孟魯司特D.醋酸氟輕松E.丙酸氟替卡松【答案】:E【解析】:丙酸氟替卡松是17位-硫代羧酸的衍生物。由于17位-硫代羧酸酯具有活性，而17位-硫代羧酸不具活性，故丙酸氟替卡松在體內(nèi)經(jīng)水解即失活，能避免皮質(zhì)激素的全身作用。10.（共用備選答案）

10、A.利奈唑胺B.頭孢他啶C.頭孢曲松D.羅紅霉素E.頭孢噻肟(1)銅綠假單胞菌感染宜首選的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?B(2)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染宜首選的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?A(3)軍團(tuán)菌和支原體混合感染宜首選的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:A項(xiàng)，利奈唑胺對(duì)甲氧西林敏感或耐藥葡萄球菌、萬(wàn)古霉素敏感或耐藥腸球菌、青霉素敏感或耐藥肺炎鏈球菌均有良好的抗菌作用，對(duì)厭氧菌亦具抗菌活性；B項(xiàng)，頭孢他啶適用于敏感革蘭氏陰性桿菌所至的敗血癥，下呼吸系感染、腹腔膽系感染、復(fù)雜性尿路感染和嚴(yán)重皮膚軟組織感染；C項(xiàng)，頭孢曲松用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、膽道感染，以及腹腔感染、

11、盆腔感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥、腦膜炎等及手術(shù)期感染預(yù)防；D項(xiàng)，羅紅霉素主要作用于革蘭氏陽(yáng)性菌、厭氧菌、衣原體和支原體等；E項(xiàng)，頭孢噻肟主要用于各種敏感菌的感染。11.下列非連鎖藥品零售企業(yè)銷售藥品行為中，符合藥品管理法律法規(guī)的有（ ）。A.在嚴(yán)格審核醫(yī)師處方后，憑處方向購(gòu)藥患者銷售了1瓶復(fù)方磷酸可待因糖漿B.在嚴(yán)格審核醫(yī)師處方后，憑處方向購(gòu)藥患者銷售了2盒布洛偽麻緩釋膠囊C.在登記購(gòu)藥患者身份證信息后，向其銷售了2盒復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊D.憑處方向購(gòu)藥患者銷售了1盒米非司酮緊急避孕片【答案】:B|C【解析】:A項(xiàng)，復(fù)方磷酸可待因列入第二類精神藥品管理，第二類精神藥品批發(fā)企

12、業(yè)可將第二類精神藥品銷售給從事第二類精神藥品的藥品零售連鎖企業(yè)，非連鎖零售企業(yè)不得經(jīng)營(yíng)第二類精神藥品。D選項(xiàng)，零售藥店使不得經(jīng)營(yíng)終止妊娠藥品（含米非司酮成分的藥品）。因此AD項(xiàng)錯(cuò)誤。12.靶向制劑分為被動(dòng)靶向制劑、主動(dòng)靶向制劑和物理化學(xué)靶向制劑三大類。屬于物理化學(xué)靶向制劑的是（ ）。A.腦部靶向前體藥物B.磁性納米囊C.微乳D.免疫納米球E.免疫脂質(zhì)體【答案】:B【解析】:物理化學(xué)靶向制劑是應(yīng)用物理化學(xué)方法使靶向制劑在特定部位發(fā)揮藥效。包含磁性靶向制劑：如磁性微球和磁性納米囊；熱敏靶向制劑；pH敏感靶向制劑：如pH敏感脂質(zhì)體；栓塞性制劑：如栓塞微球和栓塞復(fù)乳。13.細(xì)菌性尿路感染最常見(jiàn)的致病菌

13、是（ ）。A.腸球菌B.銅綠假單胞菌C.克雷伯桿菌D.大腸埃希菌E.葡萄球菌【答案】:D【解析】:在細(xì)菌性尿路感染中，革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見(jiàn)致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見(jiàn)，約占全部尿路感染的85%。大腸埃希菌最常見(jiàn)于無(wú)癥狀性細(xì)菌尿、非復(fù)雜性尿路感染或首次發(fā)生的尿路感染。14.下列方法中以提高患者依從性的是（ ）。A.用藥方案盡量簡(jiǎn)化，使用半衰期較長(zhǎng)的藥物或緩、控釋制劑，每日1次給藥B.針對(duì)不同患者人群，可選擇符合各自生理及心理特點(diǎn)的藥物C.對(duì)于記憶力差的老年患者可使用分時(shí)藥盒D.要用通俗、簡(jiǎn)潔的言語(yǔ)向患者說(shuō)明各種藥物的用法與用量E.使患者了解藥物治療的重要性【答案】:A|B|C|D|E

14、【解析】:產(chǎn)生不依從的原因很多，藥師應(yīng)采取適當(dāng)措施，以提高患者依從性。用藥方案盡量簡(jiǎn)化，使用半衰期較長(zhǎng)的藥物或緩、控釋制劑，每日1次給藥；針對(duì)不同患者人群，可選擇符合各自生理及心理特點(diǎn)的藥物；要用通俗、簡(jiǎn)潔的言語(yǔ)向患者說(shuō)明各種藥物的用法與用量；使患者了解藥物治療的重要性；告知患者如何鑒別哪些是嚴(yán)重不良反應(yīng)；對(duì)于記憶力差的老年患者可使用分時(shí)藥盒。藥師有責(zé)任和義務(wù)對(duì)患者進(jìn)行用藥教育，采取以上措施提高患者的依從性。15.可以適用于簡(jiǎn)易程序的有（ ）。A.對(duì)公民處50元罰款的B.對(duì)公民給予警告的C.吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照的D.責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)的【答案】:A|B【解析】:AB兩項(xiàng)，當(dāng)違法事實(shí)清楚、有法定依據(jù)、擬作出數(shù)

15、額較小的罰款（對(duì)公民處50元以下，對(duì)法人或者其他組織處1000元以下的罰款）或者警告時(shí)，可以適用于簡(jiǎn)易程序，當(dāng)場(chǎng)處罰。CD兩項(xiàng)，停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或者營(yíng)業(yè)執(zhí)照、數(shù)額較大罰款等行政處罰適用于聽(tīng)證程序。16.（共用題干）患者，女，45歲，身高160cm，體重75kg，臨床診斷為2型糖尿病。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖8.7mmol/L（正常值：3.96.1mmol/L），餐后2h血糖13.1mmol/L（正常值：7.8mmol/L），糖化血紅蛋白7.1%（正常值：4.8%6.0%）。經(jīng)飲食控制，規(guī)律鍛煉，血糖控制仍未達(dá)到理想水平。(1)該患者糖尿病治療，應(yīng)首選的藥物是（ ）。A.胰島素B.格列齊特C.二

16、甲雙胍D.胰島素二甲雙胍E.羅格列酮二甲雙胍【答案】:E【解析】:由題干分析，患者為肥胖型2型糖尿病患者，餐后血糖高伴餐前血糖輕度升高，首選羅格列酮二甲雙胍。(2)該患者經(jīng)治療2周后，空腹血糖恢復(fù)正常，餐后血糖仍未達(dá)標(biāo)，最適宜加用的降糖藥物是（ ）。A.磺酰脲類B.噻唑烷二酮類C.雙胍類D.胰島素E.-葡萄糖苷酶抑制劑【答案】:E【解析】:單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首選-葡萄糖苷酶抑制劑。17.體現(xiàn)藥物入血速度和程度的是（ ）。A.生物轉(zhuǎn)化B.生物利用度C.生物半衰期D.腸肝循環(huán)E.表現(xiàn)分布容積【答案】:B【解析】:生物利用度是指藥物被吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度與程度。18.（共用題干

17、）患者，男，56歲。面色無(wú)華，四肢乏力，腹痛、腹瀉，并伴有高熱、惡心、嘔吐等。遂來(lái)醫(yī)院檢查，醫(yī)師推薦糞常規(guī)檢查。(1)糞常規(guī)檢查時(shí)應(yīng)注意藥物導(dǎo)致的糞外觀變化，可導(dǎo)致大便呈橘紅至紅色的藥物是（ ）。A.利福平B.鉍劑C.水楊酸鈉D.華法林E.氫氧化鋁制劑【答案】:A【解析】:影響糞便色澤的藥物因素：口服藥用炭、鉍制劑、鐵制劑、中草藥者糞便可呈無(wú)光澤的灰黑色；服用大黃、番瀉葉等中藥者大便呈黃色；服用硫酸鋇糞便呈白片土狀或白色；服用氫氧化鋁制劑糞便為灰白色或白色斑點(diǎn)；水楊酸鈉可使糞便變成紅至黑色；利福平可使糞便變成橘紅至紅色；抗凝血藥華法林可使大便變紅或黑色。(2)出現(xiàn)糞便顯黑色，有光澤，且糞隱血呈

18、陽(yáng)性癥狀時(shí)，首先考慮的疾病是（ ）。A.阿米巴痢疾B.過(guò)敏性腸炎C.痔瘡、肛裂D.胃、十二指腸潰瘍伴出血E.抗生素相關(guān)性腹瀉【答案】:D【解析】:柏油樣黑便并有光澤，為上消化道出血（50ml）后，紅細(xì)胞被消化液消化所致，如糞便持續(xù)隱血呈強(qiáng)陽(yáng)性可確定為上消化道出血等。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。(3)某患者，糞便細(xì)胞顯微鏡檢查可見(jiàn)上皮細(xì)胞，患者可能患有（ ）。A.結(jié)腸癌B.偽膜性腸炎C.阿米巴痢疾D.急性出血性腸炎E.長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素【答案】:B【解析】:糞常規(guī)檢查中，上皮細(xì)胞為腸壁炎癥的特征，如

19、結(jié)腸炎、偽膜性腸炎。19.（共用備選答案）A.CAPB.ECC.PEG400D.HPMCE.CCNa(1)胃溶型包衣材料是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:包制薄膜衣的材料主要分為胃溶型、腸溶型和水不溶型三大類。胃溶型包衣材料有：羥丙基甲基纖維素（HPMC）；羥丙基纖維素（HPC）；丙烯酸樹(shù)脂號(hào)；聚乙烯吡咯烷酮（PVP）。(2)腸溶型包衣材料是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:腸溶型包衣材料有：鄰苯二甲酸醋酸纖維素（CAP）；鄰苯二甲酸羥丙基甲基纖維素（HPMCP）；鄰苯二甲酸聚乙烯醇酯（PVAP）；苯乙烯馬來(lái)酸共聚物（StyMA）。(3)水不溶型包衣材料是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:水不溶型包衣材

20、料有：乙基纖維素（EC）；醋酸纖維素（CA）。20.根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)管理辦法（試行），下列可作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑申報(bào)的是（ ）。A.本單位臨床需要而市場(chǎng)供應(yīng)充足的外用軟膏B.本單位臨床需要而市場(chǎng)沒(méi)有供應(yīng)的中藥注射劑C.本單位臨床需要而市場(chǎng)供應(yīng)不足的醫(yī)療用毒性藥品D.本單位臨床需要而市場(chǎng)沒(méi)有供應(yīng)的兒童用止咳糖漿【答案】:D【解析】:根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)管理辦法（試行），有下列情形之一的，不得作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑申報(bào)：市場(chǎng)上已有供應(yīng)的品種；含有未經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的活性成分的品種；除變態(tài)反應(yīng)原外的生物制品；中藥注射劑；中藥、化學(xué)藥組成的復(fù)方制劑；醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品：其他不符合國(guó)家有關(guān)規(guī)

21、定的制劑。21.下列濾器或?yàn)V材中，可用于注射劑除菌過(guò)濾的是（ ）。A.微孔濾膜B.砂濾棒C.石棉板D.板框壓濾機(jī)E.壓濾器【答案】:A【解析】:微孔濾膜是利用高分子化學(xué)材料，致孔添加劑經(jīng)特殊處理后涂抹在支撐層上制作而成。在膜分離技術(shù)應(yīng)用中，微孔濾膜是應(yīng)用范圍最廣的一種膜品種，使用簡(jiǎn)單、快捷，被廣泛應(yīng)用于科研、食品檢測(cè)、化工、納米技術(shù)、能源和環(huán)保等眾多領(lǐng)域。22.（特別說(shuō)明：本題涉及的考點(diǎn)新教材已刪除，不再考此內(nèi)容）下列錯(cuò)誤的是（ ）。A.自2012始新開(kāi)辦零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師B.自2012始零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師C.“十二五”末零售藥店法人或主要管理人具有執(zhí)業(yè)藥師資格D.“十二五”末零售

22、藥店?duì)I業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥E.“十二五”末醫(yī)院藥房營(yíng)業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥【答案】:B【解析】:根據(jù)國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃的保障措施第五條：加大執(zhí)業(yè)藥師配備使用力度，自2012年開(kāi)始，新開(kāi)辦的零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師；到“十二五”末，所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營(yíng)業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥，逾期達(dá)不到要求的，取消售藥資格。【說(shuō)明】2017年已新發(fā)布“十三五”國(guó)家藥品安全規(guī)劃。23.骨性關(guān)節(jié)炎全身使用非甾體抗炎藥的用藥原則是（ ）。A.為達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果，盡量使用負(fù)荷劑量B.用藥3個(gè)月，根據(jù)病情選擇檢查肝腎功能C.盡量使用最低有效劑量D

23、.用藥前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估E.劑量個(gè)體化【答案】:B|C|D|E【解析】:骨性關(guān)節(jié)炎全身鎮(zhèn)痛用藥原則：用藥前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，關(guān)注潛在內(nèi)科疾病風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)患者個(gè)體情況，劑量個(gè)體化。盡量使用最低有效劑量，避免過(guò)量用藥及同類藥物重復(fù)或疊加使用。用藥3個(gè)月，根據(jù)病情選擇檢查血常規(guī)、便常規(guī)、糞便潛血及肝腎功能。24.藥品監(jiān)督管理部門(mén)對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)許可證持證企業(yè)的監(jiān)督檢查內(nèi)容有（ ）。A.藥品專利實(shí)施情況B.實(shí)施藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范的情況C.倉(cāng)庫(kù)條件的變動(dòng)情況D.經(jīng)營(yíng)方式的執(zhí)行情況E.企業(yè)內(nèi)部勞動(dòng)保障措施【答案】:B|C|D【解析】:根據(jù)藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法第二十一條的規(guī)定，監(jiān)督檢查的內(nèi)容主要包括：企業(yè)名稱、經(jīng)營(yíng)地址

24、、倉(cāng)庫(kù)地址、企業(yè)法定代表人（企業(yè)負(fù)責(zé)人）、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、經(jīng)營(yíng)方式、經(jīng)營(yíng)范圍、分支機(jī)構(gòu)等重要事項(xiàng)的執(zhí)行和變動(dòng)情況；企業(yè)經(jīng)營(yíng)設(shè)施設(shè)備及倉(cāng)儲(chǔ)條件變動(dòng)情況；企業(yè)實(shí)施藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范情況；發(fā)證機(jī)關(guān)需要審查的其他有關(guān)事項(xiàng)。25.下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的敘述，正確的是（ ）。A.甘油果糖脫水作用較甘露醇強(qiáng)且快B.應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用普通肝素C.應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用阿司匹林D.血小板計(jì)數(shù)100109/L時(shí)應(yīng)禁用溶栓藥E.在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)用非選擇性纖溶酶原激活劑如尿激酶【答案】:D【解析】:對(duì)缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)內(nèi)和34.5小時(shí)的患者，應(yīng)按照適應(yīng)證和禁忌證嚴(yán)格篩選患者，盡快靜脈給予r

25、t-PA溶栓治療。禁忌證：對(duì)于既往有顱內(nèi)出血，近2周內(nèi)進(jìn)行過(guò)大的外科手術(shù)，近1周內(nèi)有不可壓迫部位的動(dòng)脈穿刺，近3個(gè)月有腦卒中或心肌梗死病史，嚴(yán)重心、腎、肝功能不全或嚴(yán)重糖尿病者，體檢發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血或外傷（如骨折）的證據(jù)，已接受抗凝治療，血小板計(jì)數(shù)100109/L，血糖2.7mmol/L，收縮壓或舒張壓100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。26.藥品不良反應(yīng)指（ ）。A.合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)B.合格藥品在正常用法下導(dǎo)致的致死反應(yīng)C.不合理用藥導(dǎo)致的有害反應(yīng)D.有配伍禁忌的藥品聯(lián)合使用發(fā)生的有害的相互作用【答案】:A【解析】:藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常

26、用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。27.下列不屬于水溶性栓劑基質(zhì)的是（ ）。A.聚氧乙烯單硬脂酸酯B.普朗尼克C.聚乙二醇D.甘油明膠E.硬脂酸丙二醇酯【答案】:E【解析】:ABCD四項(xiàng)，聚氧乙烯單硬脂酸酯、普朗尼克屬于非離子型表面活性劑，與聚乙二醇、甘油明膠都可以作為栓劑的水溶性基質(zhì)。E項(xiàng)，硬脂酸丙二醇酯可作為栓劑的油脂性基質(zhì)。28.可引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多的疾病包括（ ）。A.肺心病B.肺氣腫C.腎腫瘤D.骨髓功能亢進(jìn)E.消化道潰瘍【答案】:A|B|C|D【解析】:ABC三項(xiàng)，慢性肺心病、肺氣腫、高原病和腫瘤（腎癌、腎上腺腫瘤）患者，可引起紅細(xì)胞代償性增生；D項(xiàng)，骨髓功能亢進(jìn)可導(dǎo)致真性

27、紅細(xì)胞增多；E項(xiàng)，消化道潰瘍失血導(dǎo)致紅細(xì)胞減少。29.患者，男，70歲，右手抖動(dòng)和行走緩慢3個(gè)月，經(jīng)過(guò)神經(jīng)科檢查后診斷為帕金森病。既往前列腺肥大史3年，臨床上對(duì)該患者不宜選用（ ）。A.苯海索B.左旋多巴C.多巴絲肼D.司來(lái)吉蘭E.金剛烷胺【答案】:A【解析】:閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用苯海索，老年患者慎用苯海索。30.關(guān)于藥物臨床試驗(yàn)管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.新藥上市前須完成期臨床試驗(yàn)，以充分考察評(píng)價(jià)該新藥的收益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系B.試驗(yàn)藥物應(yīng)在符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的車間制備C.應(yīng)保證受試者在自愿參與前被告知足夠的試驗(yàn)信息，理解并簽署知情同意書(shū)D.臨床試驗(yàn)應(yīng)符合倫理道德標(biāo)準(zhǔn)，藥物臨床

28、試驗(yàn)方案必須經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，期臨床試驗(yàn)是新藥上市后的應(yīng)用研究階段。其目的是考查在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)，評(píng)價(jià)在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等，因此答案選A。31.（共用備選答案）A.醫(yī)經(jīng)產(chǎn)品注冊(cè)證B.進(jìn)口準(zhǔn)許證C.進(jìn)口藥品注冊(cè)證D.藥品經(jīng)營(yíng)許可證E.進(jìn)口藥品通關(guān)單(1)從某國(guó)進(jìn)口動(dòng)脈粥樣硬化藥品，海關(guān)放行應(yīng)持有（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥品管理法第三十九條規(guī)定：藥品進(jìn)口，須經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)組織審查，經(jīng)審查確認(rèn)符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安全有效的，方可批準(zhǔn)進(jìn)口，并發(fā)給進(jìn)口藥品注冊(cè)證書(shū)。(2)從某國(guó)進(jìn)口麻醉藥品，海關(guān)放行應(yīng)持

29、有（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:藥品管理法第四十五條規(guī)定：進(jìn)口、出口麻醉藥品和國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)的精神藥品，必須持有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)發(fā)給的進(jìn)口準(zhǔn)許證出口準(zhǔn)許證。32.下列不屬于第二信使的是（ ）。A.環(huán)磷酸腺苷B.鈣離子C.一氧化氮D.二酰甘油E.腎上腺素【答案】:E【解析】:第二信使為第一信使作用于靶細(xì)胞后在胞質(zhì)內(nèi)產(chǎn)生的信息分子。常見(jiàn)的第二信使有環(huán)磷酸腺苷、三磷酸肌醇、環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷、鈣離子、一氧化氮、二酰甘油等。33.（共用備選答案）A.西洛他唑B.阿司匹林C.噻氯匹定D.奧扎格雷鈉E.前列環(huán)素(1)環(huán)氧酶抑制劑（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿司匹林是環(huán)氧化酶抑制劑，通過(guò)與COX-1活性部位

30、的羥基發(fā)生不可逆的乙?；?，導(dǎo)致COX-1失活，繼而阻斷了花生四烯酸轉(zhuǎn)化為T(mén)XA2的途徑，從而抑制了TXA2途徑的血小板聚集。(2)二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受體阻斷劑，細(xì)分為噻吩并吡啶類（噻氯匹定、氯吡格雷）和非噻吩并吡啶類（替格瑞洛）。(3)磷酸二酯酶抑制劑（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:西洛他唑的藥理作用主要是抑制磷酸二酯酶活性使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）濃度上升，抑制血小板聚集，并可使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度上升，使血管擴(kuò)張，增加末梢動(dòng)脈血流量。34.（共用備選答案）A.腸溶片B.分散片C.泡騰片D.舌下片E.緩釋片

31、(1)能夠避免藥物受胃腸液及酶的破壞而迅速起效的片劑是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:舌下片是由舌下黏膜直接吸收而發(fā)揮全身作用的片劑，可防止胃腸液及消化酶對(duì)藥物的破壞。(2)規(guī)定在20左右的水中3分鐘內(nèi)崩解的片劑是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:分散片是指在20左右的水中能迅速崩解并均勻分散的片劑。分散片按崩解時(shí)限檢查法檢查應(yīng)在3分鐘內(nèi)溶解。35.（共用備選答案）A.口服降糖藥B.秋水仙堿注射液C.5%葡萄糖注射液D.20%葡萄糖注射液E.0.9%氯化鈉注射液上述藥品中(1)屬于A級(jí)高警示藥品的是（ ）。【答案】:D(2)屬于B級(jí)高警示藥品的是（ ）?！敬鸢浮?B(3)屬于C級(jí)高警示藥品的是（ ）

32、。【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，口服降糖藥屬于C級(jí)高警示藥品；B項(xiàng)，秋水仙堿注射液屬于B級(jí)高警示藥品；CE兩項(xiàng)，5%葡萄糖注射液和0.9%氯化鈉注射液不屬于高警示藥品；D項(xiàng)，20%葡萄糖注射液屬于A級(jí)高警示藥品。36.器官移植患者應(yīng)用免疫抑制劑環(huán)孢素，同時(shí)服用利福平會(huì)使機(jī)體出現(xiàn)排斥反應(yīng)的原因是（ ）。A.利福平與環(huán)孢素競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合B.利福平的藥酶誘導(dǎo)作用加快環(huán)孢素的代謝C.利福平改變了環(huán)孢素的體內(nèi)組織分布量D.利福平與環(huán)孢素競(jìng)爭(zhēng)腎小管分沁機(jī)制E.利福平增加胃腸運(yùn)動(dòng)，使環(huán)孢素排泄加快【答案】:B【解析】:利福平有肝藥酶誘導(dǎo)作用，能夠加快免疫抑制劑環(huán)孢素的代謝，使其藥效減弱，免疫抑制作用減弱，

33、導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)排斥反應(yīng)。37.（共用備選答案）A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌糖代謝C.干擾細(xì)菌核酸代謝D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成E.干擾真菌細(xì)胞膜功能(1)頭孢類藥物作用機(jī)制（ ）。【答案】:D【解析】:頭孢菌素類藥的抗菌作用機(jī)制與青霉素類藥相同，與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)膜上主要的青霉素結(jié)合蛋白（PBP）結(jié)合，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成過(guò)程中的交叉連接不能形成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁合成障礙，細(xì)菌溶菌死亡。(2)兩性霉素B作用機(jī)制（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:性霉素是一種土壤中的放線菌即結(jié)節(jié)狀鏈霉菌的發(fā)酵產(chǎn)物，屬多烯類抗真菌藥，包含A和B兩個(gè)組分。B組分具有抗菌活性，即為目前臨床所用者。兩性霉素B為廣譜抗真菌藥，曾為治療深部

34、真菌感染的標(biāo)準(zhǔn)藥物，目前仍為深部真菌感染的主要選用藥物之一(3)喹諾酮類藥物作用機(jī)制（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:喹諾酮類除了選擇性干擾細(xì)菌DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶，抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡，干擾細(xì)菌DNA復(fù)制而殺菌，它還能使細(xì)菌菌體腫脹破裂，致細(xì)胞重要內(nèi)容物外漏而殺菌。38.根據(jù)中華人民共和國(guó)反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法，經(jīng)營(yíng)者從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)時(shí)不得采用的手段有（ ）。A.擅自使用他人有一定影響的企業(yè)名稱B.擅自使用知名商品特有的包裝C.擅自使用知名商品名稱D.對(duì)商品質(zhì)量作引入誤解的虛假表示【答案】:A|B|C|D【解析】:根據(jù)中華人民共和國(guó)反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法第六條的規(guī)定，經(jīng)營(yíng)者不得實(shí)施下列混淆行為，

35、引人誤認(rèn)為是他人商品或者與他人存在特定聯(lián)系：擅自使用與他人有一定影響的商品名稱、包裝、裝潢等相同或者近似的標(biāo)識(shí)；擅自使用他人有一定影響的企業(yè)名稱（包括簡(jiǎn)稱、字號(hào)等）、社會(huì)組織名稱（包括簡(jiǎn)稱等）、姓名（包括筆名、藝名、譯名等）；擅自使用他人有一定影響的域名主體部分、網(wǎng)站名稱、網(wǎng)頁(yè)等；其他足以引人誤認(rèn)為是他人商品或者與他人存在特定聯(lián)系的混淆行為。ABCD四項(xiàng)均屬于混淆行為，故經(jīng)營(yíng)者從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)時(shí)不得采用。39.（共用備選答案）A.羚羊角B.馬鹿茸C.刺五加D.當(dāng)歸(1)禁止采獵的野生藥材物種是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:國(guó)家禁止采獵一級(jí)保護(hù)野生藥材物種。一級(jí)保護(hù)野生藥材物種系指瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有

36、珍貴野生藥材物種，包括：虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）。(2)資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:二級(jí)保護(hù)野生藥材物種系指分布區(qū)域縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種，包括：鹿茸（馬鹿）、麝香、熊膽、穿山甲、蟾酥、哈蟆油、金錢(qián)白花蛇、烏梢蛇、蘄蛇、蛤蚧、甘草、黃連、人參、杜仲、厚樸、黃柏、血竭。(3)瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:一級(jí)保護(hù)野生藥材物種系指瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種，包括：虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）。國(guó)家禁止采獵一級(jí)保護(hù)野生藥材物種。40.患者，女，24歲，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，實(shí)驗(yàn)

37、室檢查：Hb 55g/L，血清鐵12g/L，首選的治療方案是（ ）。A.口服鐵劑及維生素CB.靜脈滴注鐵劑C.肌內(nèi)注射維生素B12D.雄性激素治療E.葉酸治療【答案】:B【解析】:胃腸反應(yīng)重或經(jīng)胃腸不能吸收，或需要快速補(bǔ)鐵的情況下，可以選擇靜脈或肌注補(bǔ)鐵治療。41.某栓劑空白栓重2.0g，含藥栓重2.075g，含藥量為0.2g，其置換價(jià)是（ ）。A.1.6B.1.5C.1.4D.1.3E.1.2【答案】:A【解析】:置換價(jià)是指藥物的重量與同體積基質(zhì)的重量之比。置換價(jià)的測(cè)定方法：取基質(zhì)作空白栓，稱得平均重量為G，另取基質(zhì)與藥物混合制成含藥栓，稱得含藥栓平均重量為M，每粒栓劑的平均含藥量為W，根據(jù)

38、fW/G（MW）可計(jì)算得出置換價(jià)。帶入數(shù)值，得f0.2/2.0（2.0750.2）1.6。42.影響口服緩釋制劑設(shè)計(jì)的生物因素有（ ）。A.藥物劑量的大小B.藥物體內(nèi)半衰期C.藥物體內(nèi)吸收代謝D.藥物油水分配系數(shù)E.藥物溶解度【答案】:B|C【解析】:影響口服緩（控）釋制劑設(shè)計(jì)的因素主要包括藥物的理化因素和生物因素兩方面，其中藥物的理化因素為：劑量大?。籶Ka、解離度和水溶性；分配系數(shù)；穩(wěn)定性。藥物的生物因素為：生物半衰期；吸收；代謝。43.（共用備選答案）A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.阿托伐他汀鈣D.依折麥布E.非諾貝特(1)高三酰甘油血癥患者應(yīng)首選的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:苯氧芳

39、酸類（貝特類）藥物可促進(jìn)TG分解以及膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDL-C，升高HDL-C。適應(yīng)證為高三酰甘油血癥和以三酰甘油升高為主的混合型高脂血癥。主要藥物有：非諾貝特，苯扎貝特等。(2)中成藥血脂康中含有的化學(xué)成分是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:中成藥血脂康由特制紅曲發(fā)酵而來(lái)，每粒膠囊含洛伐他汀25mg及不飽和脂肪酸等成分。44.（共用備選答案）A.磷霉素B.替考拉寧C.利福平D.舒巴坦E.左氧氟沙星(1)可抑制細(xì)菌內(nèi)酰胺酶的是（ ）?！敬鸢浮?D(2)可抑制細(xì)菌DNA螺旋酶的是（ ）?！敬鸢浮?E(3)可抑制細(xì)菌DNA依賴性RNA多聚酶的是（ ）?！敬?/p>

40、案】:C【解析】:A項(xiàng)，磷霉素能與一種細(xì)菌細(xì)胞壁合成酶相結(jié)合，阻礙細(xì)菌利用有關(guān)物質(zhì)合成細(xì)胞壁的第一步反應(yīng)，從而起殺菌作用。B項(xiàng)，替考拉寧與細(xì)菌細(xì)胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成復(fù)合物，干擾甘氨酸五肽的連接，從而抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，同時(shí)對(duì)胞漿中RNA的合成也具有抑制作用。C項(xiàng)，利福平能抑制細(xì)菌DNA依賴性RNA多聚酶，抑制轉(zhuǎn)錄。D項(xiàng)，舒巴坦為不可逆的競(jìng)爭(zhēng)性-內(nèi)酰胺酶抑制劑，對(duì)革蘭陽(yáng)性及陰性菌（除綠膿桿菌外）所產(chǎn)生的-內(nèi)酰胺酶均有抑制作用。E項(xiàng)，左氧氟沙星通過(guò)抑制細(xì)菌DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶和的活性，阻止細(xì)菌DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。45.LDL-ch未達(dá)標(biāo)者首選藥物為（ ）。A.他汀類B.

41、貝丁酸類C.煙酸D.-3不飽和脂肪酸E.膽固醇類【答案】:A【解析】:選擇調(diào)節(jié)血脂藥需根據(jù)患者LDL-ch是否達(dá)標(biāo)而決定：LDL-ch未達(dá)標(biāo)者首選他汀類治療，他汀類是現(xiàn)有調(diào)脂藥中降低LDL作用最強(qiáng)的一類藥；LDL-ch已達(dá)標(biāo)者，低HDL-ch成為治療的次級(jí)目標(biāo)，首選貝丁酸類藥、煙酸或-3不飽和脂肪酸治療。46.必須具有質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的藥事組織是（ ）。A.藥店B.藥品零售連鎖企業(yè)C.藥品批發(fā)企業(yè)D.藥品生產(chǎn)企業(yè)【答案】:D【解析】:從事藥品生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)符合以下條件：有依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員、工程技術(shù)人員及相應(yīng)的技術(shù)工人，法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、生產(chǎn)管理負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人、質(zhì)量受權(quán)人及其他

42、相關(guān)人員符合藥品管理法疫苗管理法規(guī)定的條件。有與藥品生產(chǎn)相適應(yīng)的廠房、設(shè)施、設(shè)備和衛(wèi)生環(huán)境。有能對(duì)所生產(chǎn)藥品進(jìn)行質(zhì)量管理和質(zhì)量檢驗(yàn)的機(jī)構(gòu)、人員。有能對(duì)所生產(chǎn)藥品進(jìn)行質(zhì)量管理和質(zhì)量檢驗(yàn)的必要的儀器設(shè)備。有保證藥品質(zhì)量的規(guī)章制度，并符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范要求。47.（共用備選答案）A.鹽酸昂丹司瓊B.格拉司瓊C.鹽酸托烷司瓊D.鹽酸帕洛諾司瓊E.鹽酸阿扎司瓊(1)含有咪唑結(jié)構(gòu)的5-HT3受體拮抗劑是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:鹽酸昂丹司瓊的結(jié)構(gòu)中含咪唑結(jié)構(gòu)，其為強(qiáng)效、高選擇性的5-HT3受體拮抗劑，具有良好的止吐作用，用于預(yù)防或治療化療藥物（如順鉑、阿霉素等）和放射治療引起的惡心、嘔吐。(2)

43、含有吲哚羧酸酯結(jié)構(gòu)的5-HT3受體拮抗劑是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:鹽酸托烷司瓊的結(jié)構(gòu)中含吲哚羧酸酯結(jié)構(gòu)，其對(duì)外周神經(jīng)元和中樞神經(jīng)內(nèi)5-HT3受體具高選擇性的拮抗作用，用于化療或放療引起的嘔吐。48.下列不屬于抑郁癥核心癥狀的是（ ）。A.心境低落B.興趣減退C.食欲下降D.精力下降E.疲勞感【答案】:C【解析】:抑郁癥核心癥狀：心境低落；興趣減退或愉快感喪失；精力下降或疲勞感。C項(xiàng)，食欲下降屬于附加癥狀。49.治療便秘的處方藥是（ ）。A.甘油栓B.硫酸鎂C.比沙可啶D.普蘆卡必利E.聚乙二醇4000【答案】:D【解析】:ABCE四項(xiàng)，治療便秘的非處方藥有乳果糖、比沙可啶、甘油栓、硫酸鎂

44、、聚乙二醇4000、微生態(tài)制劑等。D項(xiàng)，處方藥有酚酞、莫沙必利、普蘆卡必利等。50.以下不是腸易激綜合征的一般治療的是（ ）。A.避免高脂肪、辛辣食物B.減少煙酒攝入C.保證充足睡眠D.多吃高膳食纖維食物E.每周幾次的體格鍛煉【答案】:D【解析】:腸易激綜合征的一般治療有：避免誘發(fā)或加重癥狀的食物如富含短鏈碳水化合物等成分的食物、高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物、高膳食纖維素食物可能對(duì)便秘型有效（但對(duì)腹痛和腹瀉不利）、一旦明確食物過(guò)敏原，應(yīng)避免攝入含有該過(guò)敏原成分的食物，生活方式和社會(huì)行為的調(diào)整能夠減輕IBS癥狀，如減少煙酒攝入、注意休息、充足睡眠等行為改善；每周35次高負(fù)荷的體格鍛煉，堅(jiān)持1

45、2周后，可明顯阻止IBS癥狀惡化。51.（共用題干）患者，男，58歲，高血壓病史5年，吸煙史40年，日均40支，2小時(shí)前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，并逐漸加重，不能站立，家屬返現(xiàn)其說(shuō)話含頓，右側(cè)鼻唇溝變淺，意識(shí)清楚，送至某醫(yī)院急診，BP 170/95mmHg，血常規(guī)基本正常，行頭部MR檢查后，診斷為急性腦梗死。(1)該患者首選的治療方案是（ ）。A.華法林片 3 mg qd poB.氯吡格雷片 75 mg qd poC.阿司匹林腸溶片 100 mg qd poD.阿司匹林 300 mg st poE.注射用阿替普酶 9 mg/kg iv【答案】:E【解析】:對(duì)缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)內(nèi)和34.5小時(shí)的患者

46、，應(yīng)按照適應(yīng)證和禁忌證嚴(yán)格篩選患者，盡快靜脈給予阿替普酶溶栓治療。(2)治療過(guò)程中患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，此時(shí)應(yīng)用的治療方案是（ ）。A.呋塞米片 200 mg qd poB.胞二磷膽堿注射液 200 mg qd ivC.甘露醇注射液 250 mL q6d ivD.尼莫地平注射液 20 mg qd poE.依達(dá)拉奉注射液 30 mg bid iv【答案】:C【解析】:降低顱內(nèi)壓的治療方案：甘露醇125250ml，快速靜滴，q68h，療程57日；呋塞米2040mg，靜脈滴注，q68h，與甘露醇交替使用可減輕二者的不良反應(yīng)。甘油果糖250500ml，靜脈滴注，qdbid，脫水作用溫和。(3)經(jīng)過(guò)對(duì)癥支

47、持治療，患者恢復(fù)情況良好，出院后應(yīng)接受的長(zhǎng)期二級(jí)預(yù)防藥物可（ ）。A.華法林片 3 mg qd poB.阿司匹林腸溶片 300 mg qd poC.阿司匹林腸溶片 100 mg qd poD.氯吡格雷片250 mg qd poE.氯吡格雷片200 mg qd po【答案】:C【解析】:阿司匹林單藥抗血小板治療的最佳劑量為75150mg/d，氯吡格雷單藥治療的最佳劑量為75mg/d。52.治療糖尿病的藥物有（ ）。A.阿卡波糖B.甲巰咪唑C.氨魯米特D.瑞格列奈E.吡格列酮【答案】:A|D|E【解析】:治療糖尿病的藥物包括：磺酰脲類：如格列本脲、格列吡嗪等；瑞格列奈；雙胍類：二甲雙胍；噻唑烷二酮

48、類：羅格列酮、吡格列酮；-葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖等。53.（共用備選答案）A.門(mén)診藥房B.住院藥房C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(1)實(shí)行大窗口或柜臺(tái)式發(fā)藥的是（ ）。【答案】:A【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第二十九條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診藥品調(diào)劑室應(yīng)當(dāng)實(shí)行大窗口或者柜臺(tái)式發(fā)藥。(2)實(shí)行單劑量配發(fā)藥品的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第二十九條規(guī)定：住院（病房）藥品調(diào)劑室對(duì)注射劑按日劑量配發(fā)，對(duì)口服制劑藥品實(shí)行單劑量調(diào)劑配發(fā)。腸外營(yíng)養(yǎng)液、危害藥品靜脈用藥應(yīng)當(dāng)實(shí)行集中調(diào)配供應(yīng)。54.檢查左氧氟沙星光學(xué)異構(gòu)體的方法為（ ）。A.高效液相法B.氣相色譜法C.薄層色譜法D.原子吸收分光光度法E.紫外-可見(jiàn)分光光度法【答案】:A【解析】:高效液相色譜法是色譜法的一個(gè)重要分支，以液體為流動(dòng)相，采用高壓輸液系統(tǒng)，將具有不同極性的單一溶劑或不同比例的混合溶劑、緩沖液等流動(dòng)相泵入裝有固定相的色譜柱，在柱內(nèi)各成分被分離后，進(jìn)入檢測(cè)器進(jìn)行檢測(cè)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)試樣的分析。55.有關(guān)藥品的廣告宣傳，下列做法正確的是（ ）。A.利用醫(yī)生、專家介紹藥品的功效B.說(shuō)明藥品的適應(yīng)癥和功能主治C.利用某歌星作宣傳D.資助電視健康節(jié)目并在此期間