SWI對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)用價值課件

1、SWI對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)用價值福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科曹代榮SWI概念磁敏感加權(quán)成像（Susceptibility weighted imaging,SWI)是一種完全流動補償?shù)娜S梯度回波序列。獨立的幅度圖和相位圖二者融合的SWI圖（含有相位信息的幅度圖）最小密度投影重建的miP-SWI圖中樞神經(jīng)系統(tǒng)SWI臨床應(yīng)用外傷血管畸形腦梗死出血性疾病腫瘤伴有顱內(nèi)鈣化或鐵沉積的變性疾病其它相位圖SWI圖幅度圖miP-SWI幅度圖相位圖mip-SWISWI圖腦外傷SWI能發(fā)現(xiàn)其它序列不能顯示的病灶。SWI應(yīng)作為腦外傷MR檢查的常規(guī)掃描序列。男，38歲，CT0252591，外傷后頭暈、頭痛1

2、天。顱腦CT平掃未見明顯異常男，38歲，MR0100035，外傷后頭暈、頭痛1天。顱腦外傷MRI檢查應(yīng)常規(guī)行SWI序列掃描SWI較其它序列更清晰顯示彌漫性軸索損傷男，34歲，外傷后1年，頭暈。2009-11-062009-11-062009-11-06男，34歲，外傷后1年，頭暈。SWI較其它序列更清晰顯示彌漫性軸索損傷男，34歲，CT0216257，腦外傷14小時，神志模糊，淺昏迷。2008-11-142009-11-06男，34歲， MR0098762,外傷后1年，頭暈。2009-11-06男，34歲，腦外傷14小時，神志模糊，淺昏迷。顱腦外傷MRI檢查應(yīng)常規(guī)行SWI序列掃描血管畸形靜脈血

3、管瘤毛細(xì)血管擴張癥海綿狀血管瘤動靜脈畸形女，47歲，體檢發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病灶。T1WI-TRAT2WI-TRAT2FLAIR-TRASWI-TRASWI較其它序列更清晰顯示海綿狀血管瘤伴發(fā)靜脈血管瘤女，47歲，體檢發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病灶（同前病例）T1WI-TRA -CT1WI-COR-CT1WI-SAG-C右側(cè)額葉海綿狀血管瘤伴靜脈血管瘤男，67歲，記憶力減退4年。T1WI-TRAT2WI-TRAT1WI-SAGDWI-TRASWI-TRA男，67歲，記憶力減退4年(同前病例）左側(cè)頂葉海綿狀血管瘤伴右側(cè)小腦半球靜脈血管瘤男，46歲，MR0129396。男，53歲，MR0130347，左側(cè)面癱2周。男，12月，

4、MR0115978女，57歲，MR0129176，突發(fā)人事不省1次，橋腦毛細(xì)血管擴張癥。女，47歲，MR0109777，反復(fù)眩暈3天。腦橋毛細(xì)血管擴張癥。SWI可發(fā)現(xiàn)MRI常規(guī)序列不能顯示的腦橋毛細(xì)血管擴張癥。腦梗死SWI檢查識別出血性腦梗死或缺血性腦梗死識別低灌注區(qū)顯示阻塞動脈的急性血栓預(yù)測溶栓治療后潛在出血的可能性早期顯示溶栓治療后早期出血并發(fā)癥女，44歲，MR0116872，突發(fā)右側(cè)肢體無力SWI可以顯示閉塞血管內(nèi)血栓-低信號女，69歲，MR0129978。SWI可以顯示腦缺血區(qū)-靜脈內(nèi)突出的低信號影女，79歲，MR051488不同時相的出血SWI表現(xiàn)有差異女，40歲，突發(fā)神志不清3天，

5、左側(cè)肢體無力。直竇及大腦大、內(nèi)靜脈血栓形成伴靜脈性腦梗死男，29歲，CT0259576，MR0103170，突發(fā)神志不請，四肢抽搐1天。男，29歲，CT0259576，MR0103170，突發(fā)神志不請，四肢抽搐1天。男，60歲，MR0121327，高血壓病史多年，性格改變，沉默。高血壓腦內(nèi)微小出血男，62歲，頭暈?zāi)校?2歲，頭暈?zāi)校?7歲，頭暈，MR0097829，雙下肢無力1月余。男，77歲，頭暈，雙下肢無力1月余。腦血管淀粉樣變性男，68歲，記憶力減退1年多。男，22歲，突發(fā)暈厥2次。腦腫瘤伴腦表面鐵質(zhì)沉著癥腦腫瘤SWISWI能顯示腫瘤內(nèi)小出血灶。腫瘤內(nèi)部血管結(jié)構(gòu)?？赡軒椭ㄐ院丸b別診斷。MR0106206，CT體現(xiàn)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變。病理為海綿狀血管瘤女，61歲，MR0136237，言語錯亂10天。（同前病例）SWI可清晰顯示其它序列不能顯示的腫瘤內(nèi)小出血灶及血管結(jié)構(gòu)，有助于膠質(zhì)瘤的術(shù)前級別判斷，并評估預(yù)后。間變型星形細(xì)胞瘤（WHO級）術(shù)后平掃CT（同前病例）女，31歲，MR0120767，言語錯亂10天。SWI通過顯示腫瘤內(nèi)是否有出血灶及出血的量，有助于高低級別膠質(zhì)瘤的術(shù)前鑒別判斷。彌漫型星形細(xì)胞瘤（WHO級）術(shù)后復(fù)查腫瘤SWISWI對顱內(nèi)出血灶高度敏感，可顯示腫瘤內(nèi)小出血灶。淋巴瘤少出血，高級別膠質(zhì)瘤