執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）考試題庫含歷年真題

1、執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）考試題庫含歷年真題1.（共用備選答案）A.甲睪酮B.甲羥孕酮C.他莫昔芬D.麥角生物堿E.縮宮素(1)預(yù)防先兆流產(chǎn)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:甲羥孕酮可提高孕婦體內(nèi)孕酮含量，預(yù)防先兆流產(chǎn)。(2)用于催產(chǎn)和引產(chǎn)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:縮宮素可間接刺激子宮平滑肌收縮，模擬正常分娩的子宮收縮作用，導(dǎo)致子宮頸擴(kuò)張，主要用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。(3)用于產(chǎn)后子宮復(fù)原的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:麥角生物堿可選擇性興奮子宮平滑肌，妊娠較未孕子宮對麥角堿類更敏感，臨產(chǎn)時最敏感，作用較縮宮素強(qiáng)而持久。劑量稍大可引起子宮強(qiáng)直性收縮，對子宮體和子宮頸的作用無顯

2、著差異，因此不適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)，只用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)原。2.高脂飲食能促進(jìn)吸收的維生素有（ ）。A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素EE.維生素K【答案】:A|C|D|E【解析】:常用的脂溶性維生素有維生素A、D、E和K等。常用的水溶性維生素包括維生素B1、B2、B4、B6、B12、煙酸、煙酰胺、葉酸、泛酸、維生素C。3.（共用備選答案）A.激動藥B.部分激動藥C.負(fù)性激動藥D.拮抗藥E.受體調(diào)節(jié)劑(1)與受體有親和力，內(nèi)在活性強(qiáng)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A(2)與受體有較強(qiáng)的親和力，但缺乏內(nèi)在活性的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D4.用藥時需關(guān)注肺毒性的藥物是（ ）。A.柔紅霉素B.長

3、春新堿C.紫杉醇D.博來霉素E.氟他胺【答案】:D【解析】:A項，柔紅霉素可致心臟毒性。B項，長春新堿可致骨髓功能抑制。C項，紫杉醇可致骨髓功能抑制、過敏反應(yīng)。D項，博來霉素可致間質(zhì)性肺炎。E項，氟他胺可致惡心、嘔吐。5.他汀類藥物的非調(diào)血脂作用包括（ ）。A.增強(qiáng)血管平滑肌細(xì)胞增殖和遷移B.穩(wěn)定和縮小動脈粥樣硬化斑塊C.減輕動脈粥樣硬化過程的炎性反應(yīng)D.改善血管內(nèi)皮功能【答案】:B|C|D【解析】:P近期研究證實他汀類還具有下列作用：對抗應(yīng)激；減少心血管內(nèi)皮過氧化，減少血管內(nèi)皮炎癥和內(nèi)皮素生成；穩(wěn)定或縮小動脈粥樣硬化的脂質(zhì)斑塊體積；減少腦卒中和心血管事件；抑制血小板聚集；降低血清胰島素，改善

4、胰島素抵抗。6.（共用題干）患兒，男，7歲。因癲癇大發(fā)作入院，曾服用苯巴比妥10月余。(1)因療效不佳，前兩日改服苯妥英鈉，結(jié)果病情反而加重，原因是（ ）。A.苯妥英鈉劑量太小B.苯妥英鈉對癲癇大發(fā)作無效C.苯妥英鈉為肝藥酶誘導(dǎo)劑，加速自身代謝D.苯妥英鈉劑量過大導(dǎo)致中毒E.苯妥英鈉尚未達(dá)到有效血藥濃度【答案】:E【解析】:苯妥英鈉達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度需經(jīng)過該藥的5個半衰期的時間，需要12周時間，在這期間患者已停用之前藥物，故病情加重。(2)丙硫氧嘧啶臨床應(yīng)用不包括（ ）。A.輕癥甲亢治療B.甲狀腺危象C.放射性碘治療甲亢時的輔助治療D.黏液性水腫E.甲狀腺危象術(shù)前準(zhǔn)備【答案】:D【解析】:丙硫氧嘧

5、啶用于：甲亢的內(nèi)科治療：適用于輕癥和不適宜手術(shù)或放射性碘治療者，也可作為放射性碘治療時的輔助治療：用于甲狀腺危象時治療；用于術(shù)前準(zhǔn)備，為減少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象。(3)患兒在住院期間，感冒發(fā)燒，不可選用的藥物是（ ）。A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.雙氯芬酸D.阿司匹林E.萘普生【答案】:A【解析】:長期應(yīng)用巴比妥類藥物的患者，合用對乙酰氨基酚類藥物，會降低對乙酰氨基酚類藥物的療效，增加肝中毒危險。7.可使血小板內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）濃度增高而產(chǎn)生抗血小板作用的藥品是（ ）。A.阿司匹林B.氯吡格雷C.雙嘧達(dá)莫D.替羅非班E.噻氯匹定【答案】:C【解析】:雙嘧達(dá)莫是磷酸二酯酶

6、抑制劑，可通過激活血小板環(huán)磷腺苷或抑制磷酸二酯酶對cAMP的降解作用，使血小板內(nèi)cAMP濃度增高而產(chǎn)生抗血小板作用。8.下列屬于藥物制劑的化學(xué)配伍變化的是（ ）。A.溶解度改變B.潮解C.產(chǎn)生有毒物質(zhì)D.產(chǎn)氣E.變色【答案】:C|D|E9.普萘洛爾降低血壓的作用機(jī)制包括（ ）。A.阻斷心臟1受體B.阻斷中樞受體C.減少腎素分泌D.阻斷突觸前膜2受體E.減少前列環(huán)素（PGI2）合成【答案】:A|B|C|D【解析】:普萘洛爾是非選擇性受體阻斷劑，降壓機(jī)制包括：阻斷心臟1受體，使心輸出量減少；抑制腎臟2受體，減少腎素分泌，降低心肌收縮力，阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，減少血管緊張素生成，導(dǎo)致血管

7、張力降低，血容量減少；阻斷交感神經(jīng)末梢突觸前膜2受體，抑制其正反饋作用，減少釋放；阻斷中樞受體，減少NA分泌，影響交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性。10.（共用題干）患者，女，70歲。擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，無磺胺類藥過敏史，皮試結(jié)果呈陰性。體征和實驗室檢查：低熱、無感染?？崭寡?.6mmol/L，血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)6.0109/L。手術(shù)醫(yī)師處方抗菌藥物預(yù)防感染。(1)首選的抗菌藥物是（ ）。A.阿奇霉素B.頭孢唑林C.萬古霉素D.克林霉素E.磺胺嘧啶【答案】:B(2)圍術(shù)期預(yù)防性用藥宜采用的給藥途徑是（ ）。A.口服B.肌內(nèi)注射C.靜脈滴注D.皮下注射E.動脈注射【答案】:C(3)圍術(shù)期預(yù)防性用藥的起始給藥時機(jī)

8、是（ ）。A.術(shù)前24小時B.術(shù)前0.52小時C.術(shù)中D.術(shù)后0.52小時E.術(shù)后24小時【答案】:B(4)類清潔手術(shù)切口預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的比例不得超出手術(shù)病例總數(shù)的（ ）。A.70B.60C.50D.40E.30【答案】:E11.薄層色譜法最常用的分離原理是（ ）。A.吸附B.電泳C.電滲D.離子交換E.分子排阻【答案】:A【解析】:薄層色譜法是一種吸附薄層色譜分離法，它利用各成分對同一吸附劑吸附能力的不同，使在流動相（溶劑）流過固定相（吸附劑）的過程中，連續(xù)地產(chǎn)生吸附、解吸附、再吸附、再解吸附，從而達(dá)到各成分的互相分離的目的。12.左旋咪唑的臨床應(yīng)用有（ ）。A.器官移植后的抗排異B.腫

9、瘤放化療的輔助治療C.肺結(jié)核D.蛔蟲病E.紅斑狼瘡綜合征【答案】:B|D|E【解析】:左旋咪唑的臨床應(yīng)用包括：左旋咪唑是一種廣譜驅(qū)腸蟲藥，主要用于驅(qū)蛔蟲及鉤蟲，可選擇性抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶。左旋咪唑還是系一種口服有效的免疫調(diào)節(jié)藥物，主要用于免疫功能低下者恢復(fù)免疫功能，可增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。左旋咪唑可與抗癌藥合用治療腫瘤，可鞏固療效，減少復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，延長緩解期。左旋咪唑還可改善多種自身免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫功能異常癥狀。13.利福昔明連用一般不超過（ ）天。A.3B.5C.7D.14E.21【答案】:C【解析】:連續(xù)服用利福昔明不能超過7日。長期大劑量用藥或腸黏膜

10、受損時，有極少量（小于1%）被吸收，導(dǎo)致尿液呈粉紅色。14.下列哪一種是測定生物體內(nèi)藥物代謝物的樣本？（ ）A.腦脊液B.尿液C.淋巴液D.肌肉E.脂肪【答案】:B【解析】:體內(nèi)藥物分析的樣本主要為血液血漿、血清和全血、尿液、唾液、糞便、頭發(fā)、呼出氣體等，其中尿藥濃度測定主要用于藥物劑量回收、藥物腎清除率、藥物代謝及生物利用度的研究。15.與其他抗凝藥相比，凝血因子a直接抑制劑具有的藥理作用特點包括（ ）。A.作用直接、選擇性高B.血漿半衰期較長C.治療窗寬、無需監(jiān)測INRD.腎功能不全者使用后出血風(fēng)險低E.抗凝作用強(qiáng)且不影響已形成的凝血酶活性【答案】:A|B|C|D|E【解析】:與其他抗凝藥

11、相比，凝血因子a直接抑制劑的藥理作用特點包括：作用直接，選擇性高，競爭性地與因子a的活性位點結(jié)合，可逆性抑制游離和結(jié)合的因子a以及凝血酶原活性；既有強(qiáng)大的抗凝血作用，又不影響已形成的凝血酶的正常生理止血功能，保留足夠的凝血酶活性；在抑制凝血酶形成和活化凝血瀑布中占有重要地位，在凝血瀑布上游抑制凝血因子將產(chǎn)生更強(qiáng)的抗凝作用；治療窗寬，無需監(jiān)測INR；對腎功能不全者的出血、胃腸道的不良反應(yīng)和出血率較??；血漿半衰期較長。16.可用于治療淺部和深部真菌感染的藥物是（ ）。A.兩性霉素BB.伊曲康唑C.灰黃霉素D.碘苷E.氟康唑【答案】:B【解析】:伊曲康唑和酮康唑抗菌譜相似，對淺部和深部真菌均有抗菌作

12、用。17.（共用備選答案）A.二丙酸倍氯米松B.可待因C.沙丁胺醇D.氨茶堿E.色甘酸鈉(1)抑制延腦咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:鎮(zhèn)咳藥包括抑制延腦咳嗽中樞的中樞性鎮(zhèn)咳藥和外周性鎮(zhèn)咳藥，中樞性鎮(zhèn)咳藥有可待因、右美沙芬、噴托維林及氯哌斯汀等。(2)用于各種哮喘及急性心功能不全的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:茶堿類抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌內(nèi)cAMP的含量，從而舒張支氣管平滑肌，用于各種哮喘及急性心功能不全。(3)興奮2受體，解除支氣管痙攣的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:臨床常用的選擇性2受體激動藥有沙丁胺醇、克侖特羅、特布他林等。(4)具有強(qiáng)大的抗炎及

13、免疫抑制作用，用于哮喘發(fā)作的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大抗炎、抗免疫作用，也有強(qiáng)大的抗哮喘作用。二丙酸倍氯米松是常用的吸入型糖皮質(zhì)激素，氣霧吸入直接作用于氣道而發(fā)揮平喘作用，全身副作用極輕，主要用于其他藥物無效的哮喘持續(xù)狀態(tài)和重癥哮喘。18.（共用備選答案）A.左旋咪唑B.氯米芬C.環(huán)孢素D.干擾素E.垂體后葉素(1)器官移植后抗排異反應(yīng)可選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)；預(yù)防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)。本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，以提高療效

14、。(2)治療病毒感染可選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:干擾素是一種廣譜抗病毒劑，對RNA和DNA病毒都有抑制作用。在病毒感染的恢復(fù)期可見干擾素的存在，且用外源性干擾素亦可緩解感染。19.（共用備選答案）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.甘露醇D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶(1)可引起血脂紊亂的降壓藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:噻嗪類利尿藥不良反應(yīng)有升高血脂，升高LDL、總膽固醇和三酰甘油水平。氫氯噻嗪是噻嗪類利尿藥。(2)可引起耳毒性的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:袢利尿劑引起的耳毒性呈劑量依賴性，表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退或暫時性耳聾。袢利尿劑的代表藥物為呋塞米。(3)用于青光眼急性發(fā)作及手術(shù)

15、前降低眼壓的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:甘露醇臨床應(yīng)用：治療腦水腫的首選藥物；降低眼內(nèi)壓，還用于青光眼急性發(fā)作及手術(shù)前降眼壓；鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿，亦可應(yīng)用于預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死。20.左旋多巴治療帕金森病的特點（ ）。A.起效快B.少部分通過血腦屏障C.對肌肉僵直效果好D.對老年患者療效好E.對肌肉震顫效果好【答案】:B|C【解析】:左旋多巴體內(nèi)合成去甲腎上腺素、多巴胺（DA）等的前體，其本身并無藥理活性，可通過血-腦脊液屏障，在腦內(nèi)經(jīng)多巴脫羧酶脫羧形成多巴胺后發(fā)揮藥理作用。但因多巴脫羧酶在體內(nèi)分布甚廣，故本藥大多在腦外脫羧成多巴胺，僅少部分（約1%）

16、進(jìn)入腦內(nèi)。在腦內(nèi)形成的多巴胺刺激突觸后多巴胺受體，使隨意神經(jīng)沖動得以傳導(dǎo)至下一個神經(jīng)元，可改善帕金森病的癥狀。治療帕金森病時，對輕中度患者的療效較好，重度或老年人則較差。21.對于半衰期長的藥物，要迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度可采用的給藥方法是（ ）。A.等劑量等間隔給藥B.首次給藥劑量加倍C.恒速靜脈滴注D.增加給藥頻率E.隔日給藥【答案】:B【解析】:藥物的半衰期是指藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時間。連續(xù)用藥須經(jīng)5個半衰期達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。對于半衰期長的藥物，可通過加倍首次給藥劑量，以快速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。22.（共用題干）患者，女，27歲，有哮喘病史?？人詣×野辄S色膿痰。(1)可用下列哪種

17、藥物祛痰？（ ）A.噴托維林B.乙酰半胱氨酸C.可待因D.特布他林E.氨茶堿【答案】:B【解析】:乙酰半胱氨酸不僅能溶解白色黏痰，也能溶解膿性痰。(2)下列哪種鎮(zhèn)咳藥更為適宜？（ ）A.苯丙哌林B.噴托維林C.右美沙芬D.可待因E.特布他林【答案】:A【解析】:患者為劇烈咳嗽，苯丙哌林鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng)，為可待因的24倍。無麻醉作用，不抑制呼吸，不引起膽道和十二指腸痙攣，不引起便秘，無成癮性，未發(fā)現(xiàn)耐受性。(3)對阿司匹林哮喘敏感的患者，下列哪種藥物更為適宜？（ ）A.沙美特羅B.孟魯司特C.噻托溴銨D.倍氯米松E.沙丁胺醇【答案】:B【解析】:孟魯司特適用于哮喘的長期治療和預(yù)防，包括預(yù)防白天和夜間

18、的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮，減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。(4)患者嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，可選用的藥物為（ ）。A.溴己新B.孟魯司特C.氨茶堿D.倍氯米松E.特布他林【答案】:E【解析】:特布他林為短效2受體激動劑，2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥23.用標(biāo)準(zhǔn)氯化鈉溶液（10g Cl/ml），為使氯化物所顯渾濁梯度明顯，納氏比色管中含氯（Cl）量的適宜范圍是（ ）。A.0.11gB.110gC.5080gD.200300gE.300500g【答案】:C【解析】:標(biāo)準(zhǔn)氯化鈉溶液每1ml相當(dāng)于10g的Cl。在測定條件下，納氏比色管中以50ml中含5080g的Cl

19、為宜，相當(dāng)于標(biāo)準(zhǔn)氯化鈉溶液58ml。在此范圍內(nèi)氯化物所顯渾濁梯度明顯，便于比較。24.（共用備選答案）A.二苯酮衍生物B.酮體C.苯酚D.對氨基酚E.對氨基苯甲酸(1)腎上腺素的特殊雜質(zhì)是（ ）。【答案】:B【解析】:腎上腺素的特殊雜質(zhì)為酮體。采用紫外分光光度法對其進(jìn)行檢查，腎上腺酮在310nm處有最大吸收，腎上腺素在310nm處無吸收，可用此方法來控制其限量。(2)對乙酰氨基酚的特殊雜質(zhì)是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:對乙酰氨基酚的特殊雜質(zhì)為對氨基酚以及有關(guān)物質(zhì)（對氯乙酰苯胺、偶氮酚、苯醌）。對乙酰氨基酚在生產(chǎn)過程可能引入中間產(chǎn)物對氨基酚雜質(zhì)；其次，在貯存過程中,受外部條件因素的影響，水解生

20、成對氨基酚雜質(zhì)。(3)地西泮片中的特殊雜質(zhì)是（ ）。【答案】:A【解析】:地西泮片在生產(chǎn)工藝過程中或貯藏期間出現(xiàn)分解，產(chǎn)生2-甲氨基-5-氯二苯酮雜質(zhì)，此雜質(zhì)屬于二苯酮衍生物。(4)鹽酸普魯卡因注射液中的特殊雜質(zhì)是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:普魯卡因分子結(jié)構(gòu)中有酯鍵，易發(fā)生水解反應(yīng)。其注射液制備過程中受滅菌溫度、時間、溶液pH值、貯藏時間以及光線和金屬離子等因素的影響，可發(fā)生水解反應(yīng)生成對氨基苯甲酸和二乙氨基醇。對氨基苯甲酸經(jīng)過一系列反應(yīng)可使注射液毒性增加，故應(yīng)嚴(yán)格檢查。25.（共用備選答案）A.螺內(nèi)酯B.氫氯噻嗪C.吲達(dá)帕胺D.乙酰唑胺E.呋塞米(1)具有磺胺類藥物結(jié)構(gòu)，作用于髓袢升支粗段

21、的利尿藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:呋塞米具有磺胺類藥物結(jié)構(gòu)，其為袢利尿劑。該類藥主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用強(qiáng)。(2)具有磺胺類藥物結(jié)構(gòu)，作用于近曲小管的利尿藥是（ ）。【答案】:D【解析】:乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，其在化學(xué)結(jié)構(gòu)上有磺酰胺（SO2NH）基團(tuán)，屬于磺胺類化合物。其利尿機(jī)制是通過作用于近曲小管前段的上皮細(xì)胞，抑制細(xì)胞內(nèi)碳酸酐酶，降低細(xì)胞內(nèi)氫離子的產(chǎn)生，減少向管腔的分泌；在再經(jīng)過H-Na交換機(jī)制，減少Na的再吸收，使水的重吸收減少，進(jìn)而起到利尿作用。26.不適用于18歲以下及80歲以上的急性腦卒中患者的溶栓藥為（ ）。A.尿激酶B.阿替普酶C.鏈激酶D.阿司匹林E.阿哌沙

22、班【答案】:B【解析】:阿替普酶的注意事項：本品不適用于18歲以下及80歲以上的急性腦卒中患者；妊娠期婦女及產(chǎn)后2周以及70歲以上患者慎用，用藥期間宜監(jiān)測心電圖；已經(jīng)配置的藥液在冷處（210）可以保存24h，30室溫下可保存8h，且不宜與其他藥物作配伍靜脈滴注。27.（共用備選答案）A.伏格列波糖B.那格列奈C.利拉魯肽D.阿格列汀E.格列吡嗪(1)屬于DPP-4抑制劑的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:阿格列汀為二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，該類藥能夠高選擇性抑制DPP-4，減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的降解，延長其活性，促使胰島素的分泌增加，胰高血糖素分泌減少，并能減少肝葡

23、萄糖的合成，單藥或聯(lián)合應(yīng)用可控制對胰島素敏感的糖尿病患者的血糖水平。(2)屬于-葡萄糖苷酶抑制劑的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:-葡萄糖苷酶抑制劑能夠通過競爭性抑制雙糖類水解酶-葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖（如蔗糖）和單糖（如葡萄糖），延緩單糖的吸收，降低餐后血糖峰值，此類藥有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。(3)屬于GLP-1受體激動劑的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延緩胃排空，通過中樞性的食欲抑制來減少進(jìn)食量。目前國內(nèi)上市的GLP-1受體激動劑有艾塞那肽和利拉魯

24、肽，均需皮下注射。28.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥可選用的藥物是（ ）。A.甲巰咪唑B.二甲雙胍C.米非司酮D.甲狀腺激素E.甲苯磺丁脲【答案】:A【解析】:能消除甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物被稱為抗甲狀腺藥，臨床上常用的抗甲狀腺藥有丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑及碘制劑。29.我國將嗎啡列為嚴(yán)格管制藥品，原因是其長期使用可能產(chǎn)生（ ）。A.免疫抑制B.嗜睡C.呼吸抑制D.中樞抑制E.藥物依賴性【答案】:E【解析】:嗎啡主要用于重度疼痛患者，因其長期使用可產(chǎn)生耐受性和依賴性，包括精神依賴性和身體依賴性，嚴(yán)重危害身體健康，所以被列為嚴(yán)格管制藥品。30.可用于治療甲癬、足癬、體癬和股癬等淺表性真菌感染的藥品是

25、（ ）。A.氟胞嘧啶B.伏立康唑C.兩性霉素BD.特比萘芬E.卡泊芬凈【答案】:D【解析】:特比萘芬可用于治療嚴(yán)重的體股癬、手足癬和甲癬，成人一次0.125g0.25g，1天1次。各種感染的療程：手足癬（指趾間型和跖型），26周；體癬、股癬，24周；甲癬，絕大多數(shù)患者為6周3個月，少數(shù)患者超過3個月。31.（共用備選答案）A.阿普唑侖B.異戊巴比妥C.地西泮D.佐匹克隆E.苯巴比妥(1)脂溶性較高，起效快，屬于巴比妥類的鎮(zhèn)靜催眠藥是（ ）。【答案】:B【解析】:藥物進(jìn)入腦組織的快慢取決于藥物的脂溶性。B項，異戊巴比妥脂溶性高，出現(xiàn)中樞抑制作用快。(2)沒有鎮(zhèn)靜和“宿醉”現(xiàn)象，不屬于巴比妥類和苯

26、二氮類的鎮(zhèn)靜催眠藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:鎮(zhèn)靜催眠藥主要包括巴比妥類如異戊巴比妥、苯巴比妥等，苯二氮類如地西泮、氟西汀、勞拉西泮、阿普唑侖等以及其他類如唑吡坦、佐匹克隆。D項，佐匹克隆不會導(dǎo)致鎮(zhèn)靜和“宿醉”的副作用。32.關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物與其他藥物相互作用的說法，正確的有（ ）。A.紅霉素可抑制肝藥酶活性，與環(huán)孢素合用可增加環(huán)孢素的血藥濃度B.克拉霉素為肝藥酶抑制劑，與華法林合用可增強(qiáng)華法林的抗凝活性C.阿奇霉素與氟喹諾酮類藥物合用，可增加Q-T間期延長的風(fēng)險D.琥乙紅霉素與辛伐他汀合用，可增加肝毒性E.大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物與林可霉素合用可產(chǎn)生協(xié)同作用【答案】:A|B|C|D【解析

27、】:大環(huán)內(nèi)酯類藥物（紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、羅紅霉素）可與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。紅霉素、克拉霉素均為肝藥酶的抑制劑，與其他經(jīng)過肝藥酶代謝的藥物（如環(huán)孢素、華法林等）合用可以增加藥效。C項，大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物具有Q-T間期延長的副作用，氟喹諾酮類藥物也具有導(dǎo)致Q-T間期延長的副作用，兩者合用心臟不良反應(yīng)增加。D項，琥乙紅霉素具有肝損傷副作用，用藥期間定期檢查肝功能，與辛伐他汀合用，可增加肝毒性。E項，大環(huán)內(nèi)酯類與氯霉素或林可霉素合用，因競爭藥物的結(jié)合位點，產(chǎn)生拮抗作用。33.（共用備選答案）A.酸堿滴定法B.亞硝酸鈉滴定法C.碘量法D.高效液相色譜法E.氣相色譜法

28、(1)中國藥典中，檢查阿司匹林中游離水楊酸限量的方法是（ ）。【答案】:D【解析】:中國藥典采用三氯化鐵顯色反應(yīng)檢查阿司匹林中的游離水楊酸。方法是于供試品溶液中，加入稀硫酸鐵銨溶液，水楊酸具有酚羥基，遇硫酸鐵銨生成紫堇色配合物；阿司匹林因分子結(jié)構(gòu)中無游離酚羥基，不與高鐵離子反應(yīng)，不干擾檢查。(2)中國藥典中，檢查阿司匹林含量的方法是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:中國藥典采用酸堿滴定法測定阿司匹林含量。原理為利用阿司匹林分子結(jié)構(gòu)中的游離羧基具有一定的酸性，可與堿生成鹽的性質(zhì)，用氫氧化鈉滴定液直接滴定。(3)中國藥典中，檢查維生素C含量的方法是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:因維生素C具有還原性，中

29、國藥典采用碘量法測定維生素C的含量。(4)中國藥典中，檢查維生素E含量的方法是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:維生素E的含量測定方法很多，目前中國藥典、USP、BP等均采用氣相色譜法進(jìn)行測定。34.吸入性糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（ ）。A.惡心嘔吐B.聲音嘶啞、咽部不適C.肥胖癥D.血管運動性鼻炎E.再生障礙性貧血【答案】:B|C【解析】:少數(shù)長期吸入給藥患者可能引起口腔、咽喉部的白假絲酵母菌感染，表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽部不適，吸藥后用水漱口及局部應(yīng)用抗霉菌藥物可降低發(fā)生率。吸入給藥患者較常見上呼吸道感染、咽喉刺激、鵝口瘡、咳嗽、頭痛，乙酰半胱氨酸、高血壓、糖尿病、下丘腦垂體與腎上腺軸的抑制、肥胖癥、

30、白內(nèi)障、青光眼、肌無力、皮膚變薄導(dǎo)致皮紋和瘀斑。35.下列描述中正確的有（ ）。A.M受體阻斷藥會出現(xiàn)口干不良反應(yīng)B.托特羅定大劑量使用時會發(fā)生嚴(yán)重的心律失常C.托特羅定的親脂性較奧昔布寧強(qiáng)，可以透過血腦屏障D.3腎上腺素受體激動劑屬于二線治療，對肝酶CYP2D6有抑制作用E.A型肉毒毒素可增加神經(jīng)元囊泡釋放乙酰膽堿【答案】:A|B|D【解析】:C項，托特羅定的親脂性較奧昔布寧差，不易透過血腦屏障；E項，A型肉毒毒素可減少神經(jīng)元囊泡釋放乙酰膽堿，使平滑肌或橫紋肌暫時麻痹。36.肝素過量所致出血的解救藥物是（ ）。A.蛇毒血凝酶B.維生素KC.魚精蛋白D.酚磺乙胺E.氨甲環(huán)酸【答案】:C【解析】

31、:ABCDE五項均為促凝血藥。C項，魚精蛋白用于肝素過量引起的出血和心臟術(shù)后出血。A項，蛇毒血凝酶用于出血及出血性疾??；也可用來預(yù)防手術(shù)部位及手術(shù)后出血。B項，華法林過量所致的出血使用維生素K解救。D項，酚磺乙胺是促凝血因子活性藥。E項，氨甲環(huán)酸是抗纖維蛋白溶解藥，對纖溶酶活性增高所致的出血有良好療效。37.（共用備選答案）A.格列喹酮B.格列美脲C.那格列奈D.羅格列酮E.格列本脲(1)對空腹血糖較高者宜選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:對空腹血糖較高者宜選用長效的格列齊特和格列美脲；餐后血糖升高者宜選用短效的格列吡嗪、格列喹酮。(2)對輕、中度腎功能不全者宜選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】

32、:對輕、中度腎功能不全者，宜選用格列喹酮。雖格列喹酮經(jīng)過肝、腎雙渠道排泄，但糖尿病合并嚴(yán)重腎功能不全時，則應(yīng)改用胰島素治療。(3)既往發(fā)生心肌梗死的不宜選用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:對既往發(fā)生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜選用格列美脲、格列吡嗪，不宜選用格列本脲。(4)不適于磺酰脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病患者的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:格列奈類藥物可以作為使用二甲雙胍后沒有達(dá)到血糖目標(biāo)值患者的輔助治療，尤其是在磺酰脲類藥物有禁忌時或患者不適宜使用胰島素時，格列奈類藥物具有一定的選擇優(yōu)勢。那格列奈由肝臟代謝，活性代謝產(chǎn)物由腎排泄。但考慮到嚴(yán)重的慢性肝/腎疾病患者血糖波動風(fēng)

33、險高，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的幾率增加，因此本類藥物在治療中仍應(yīng)謹(jǐn)慎。38.通過激動2受體發(fā)揮平喘作用的藥物是（ ）。A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.異丙阿托品D.色甘酸鈉E.二丙酸倍氯米松【答案】:B【解析】:A項，氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高，支氣管舒張。B項，沙丁胺醇選擇性地興奮2受體，擴(kuò)張支氣管，解除支氣管痙攣，發(fā)揮平喘作用。C項，異丙阿托品為抗膽堿藥，通過抑制膽堿能神經(jīng)而使氣道擴(kuò)張。D項，色甘酸鈉為抗過敏平喘藥。E項，二丙酸倍氯米松為糖皮質(zhì)激素類藥物。39.不易發(fā)生“雙硫侖樣”反應(yīng)的藥物是（ ）。A.頭孢曲松B.頭孢哌酮C.頭孢他啶D.頭孢替安E.頭孢匹胺【答案】:C【解析】

34、:“雙硫侖樣”反應(yīng)指用藥后飲酒，發(fā)生的面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等癥狀?！半p硫侖樣”反應(yīng)與藥物中的特定結(jié)構(gòu)有關(guān)，化學(xué)結(jié)構(gòu)中沒有甲硫四氮唑側(cè)鏈和甲硫三嗪側(cè)鏈的頭孢菌素如頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢克肟等無雙硫侖樣反應(yīng)。40.西咪替丁的藥理作用機(jī)制是（ ）。A.激動H1受體B.阻斷H1受體C.激動H2受體D.阻斷H2受體E.阻斷質(zhì)子泵受體【答案】:D【解析】:西米替丁是H2受體阻斷劑，能競爭性地阻斷組胺與胃壁細(xì)胞上的H2受體結(jié)

35、合，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌。41.曲馬多日劑量通常不超過（ ）。A.100mgB.200mgC.300mgD.400mgE.500mg【答案】:D【解析】:曲馬多的推薦日使用劑量的上限為400mg，超過時有出現(xiàn)驚厥的危險。42.下述屬于治療功能性胃腸病藥的是（ ）。A.硫糖鋁B.匹維溴銨C.米索前列醇D.曲美布汀E.替普瑞酮【答案】:B|D【解析】:匹維溴銨，曲美布汀屬于治療功能性胃腸病藥。43.（共用備選答案）A.留鉀利尿劑B.受體阻斷劑C.噻嗪類利尿劑D.人促紅素E.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（CCB）(1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）應(yīng)避免與（ ）聯(lián)合應(yīng)用?！敬鸢浮?A【解析】:留鉀利尿劑、

36、鉀鹽或含高鉀的低鹽替代品可加重血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）引起的高鉀血癥，故應(yīng)避免聯(lián)合應(yīng)用。(2)ACEI與（ ）聯(lián)合應(yīng)用時，可能影響后者的促紅細(xì)胞生成作用?！敬鸢浮?D【解析】:題干中僅人促紅素可促進(jìn)紅細(xì)胞的繁殖、分化和成熟，增加紅細(xì)胞和血紅蛋白含量。ACEI與人促紅素聯(lián)合應(yīng)用時，可能影響后者的促紅細(xì)胞生成作用。(3)ACEI與（ ）聯(lián)用，除可增強(qiáng)降壓效果外，還可減少后者引起的高腎素血癥以及對血尿酸及血糖的不良影響。【答案】:C【解析】:ACEI常與其他抗高血壓藥聯(lián)用治療高血壓，尤其是與噻嗪類利尿劑聯(lián)用，除增強(qiáng)降壓效果外，還可減少利尿劑引起的高腎素血癥以及對血尿酸及血糖的不良影響，而排

37、鉀利尿劑則可拮抗ACEI的高鉀傾向。44.可引起白細(xì)胞計數(shù)減少的藥物有（ ）。A.甲氧芐啶B.絲裂霉素C.腺嘌呤D.甲氨蝶呤E.丙硫氧嘧啶【答案】:A|B|D|E【解析】:腺嘌呤為升白細(xì)胞藥，可以促進(jìn)白細(xì)胞生長，使白細(xì)胞計數(shù)增加。45.（共用備選答案）A.糖皮質(zhì)激素替代療法B.早期、大劑量、短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.抗菌藥物與糖皮質(zhì)激素合用D.抗結(jié)核病藥與糖皮質(zhì)激素合用E.糖皮質(zhì)激素與腎上腺素合用(1)腎上腺皮質(zhì)功能不全采用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:糖皮質(zhì)激素替代療法，每日給生理需要量，用于腎上腺皮質(zhì)功能不全。(2)感染中毒性休克采用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:糖皮質(zhì)激素大劑量沖擊療法用于各

38、種休克。感染中毒性休克時，在有效的抗菌藥物治療下，可早期、短時間突擊使用大劑量糖皮質(zhì)激素。(3)急性細(xì)菌感染中毒采用（ ）。【答案】:C【解析】:一般感染不要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，因為本類藥物抑制炎性反應(yīng)和免疫反應(yīng)，降低機(jī)體防御功能，反而有可能使?jié)撛诘母腥驹罨顒雍蛿U(kuò)散。急性細(xì)菌感染中毒時，必須與足量的有效抗菌藥物配合應(yīng)用。46.納曲酮臨床用于治療（ ）。A.嗎啡中毒B.有機(jī)磷中毒C.心臟驟停D.嚴(yán)重腹瀉E.哮喘急性發(fā)作【答案】:A【解析】:納曲酮是阿片受體拮抗劑，能明顯減弱或完全阻斷阿片受體，甚至反轉(zhuǎn)由靜脈注射阿片類藥物所產(chǎn)生的作用。能解除對阿片的身體依賴性，使已戒斷阿片癮者保持正常生活。嗎啡屬于阿

39、片類藥物，故納曲酮能用于治療嗎啡中毒。47.維生素K1應(yīng)檢查的雜質(zhì)有（ ）。A.甲萘醌B.差向四環(huán)素C.阿撲嗎啡D.地西泮E.有關(guān)物質(zhì)【答案】:A|E【解析】:甲萘醌為維生素K1合成的起始物，可能引入到產(chǎn)品中，所以需要進(jìn)行檢查。維生素K1側(cè)鏈上碳原子之間為雙鍵，為反式構(gòu)型。但產(chǎn)品中仍有部分順式異構(gòu)體存在，需要控制其含量。48.（共用備選答案）A.依諾肝素B.肝素C.氨基己酸D.酚磺乙胺E.苯巴比妥(1)可降低華法林抗血栓作用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:巴比妥類、苯妥英鈉能誘導(dǎo)肝藥酶，可能削弱華法林的作用。(2)毛細(xì)血管止血應(yīng)選用（ ）。【答案】:D【解析】:毛細(xì)血管止血藥有卡絡(luò)磺鈉、

40、酚磺乙胺。(3)對治療血纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的各種出血效果顯著的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:氨基己酸用于預(yù)防及治療血纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的各種出血。49.能防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的藥物是（ ）。A.地高辛B.氫氯噻嗪C.依那普利D.米力農(nóng)E.硝普鈉【答案】:C【解析】:依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）類藥物，能通過抑制交感活性來預(yù)防和逆轉(zhuǎn)心力衰竭患者交感過度激活所致的心肌肥厚。50.關(guān)于生長抑素描述，正確的有（ ）A.可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌B.15兒童可以使用生長抑素C.可減少胰腺的內(nèi)分泌和外分泌D.可抑制胰高血糖素的分泌E.生長抑素遍布整個人體【答案】:A|C|

41、D|E【解析】:生長抑素遍布于整個人體，生理性生長抑素主要存在于丘腦下部和胃腸道，在大腦皮質(zhì)、下丘腦、腦干及脊髓等神經(jīng)組織中尤其豐富。生長抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，從而治療上消化道出血，可以明顯減少內(nèi)臟器官的血流量，而又不引起體循環(huán)動脈血壓的顯著變化。生長抑素可減少胰腺的內(nèi)分泌和外分泌，用于預(yù)防和治療胰腺外科手術(shù)后并發(fā)癥。生長抑素還可以抑制胰高血糖素的分泌，從而有效地治療糖尿病酮癥酸中毒。B項，生長抑素禁用于幼兒及16歲以下兒童，所以15歲兒童不能使用。51.（共用備選答案）A.碘量法B.非水溶液滴定法C.旋光度法D.氣相色譜法E.高效液相色譜法在中國藥典中，下列藥物的含量測定

42、方法是(1)維生素B1（ ）。【答案】:B(2)維生素C（ ）。【答案】:A(3)維生素E（ ）?！敬鸢浮?D(4)維生素K1（ ）?！敬鸢浮?E52.（共用備選答案）A.甲氧氯普胺B.維生素B6C.托烷司瓊D.阿瑞吡坦E.西咪替丁(1)屬于神經(jīng)激肽1受體阻斷劑的止吐藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:阿瑞吡坦屬于神經(jīng)激肽1受體阻滯劑，主要用于預(yù)防化療引起的急性和延遲性惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。(2)屬于多巴胺受體阻斷劑的止吐藥是（ ）。【答案】:A【解析】:甲氧氯普胺是多巴胺受體阻斷藥,可用于因腦部腫瘤手術(shù)、腫瘤的放療及化療、腦外傷后遺癥、急性顱腦損傷以及藥物所引起的嘔吐。(3)屬于5HT3受體阻斷劑的止吐藥是（ ）。【答案】:C【解析】:惡心、嘔吐是最常見的化療反應(yīng)之一，通常晚上嘔吐較白天輕。用5HT3受體拮抗劑（格拉司瓊、昂丹司瓊、托烷司瓊等），化療前30min開始給藥。53.關(guān)于膠體果膠鉍用藥教育的說法，錯誤的是（ ）。A.膠體果膠鉍宜與牛奶同服B.膠體果膠鉍使用后口中可能有氨味C.膠體果膠鉍使用后大便可能會變黑D.妊娠期婦女禁用膠體果膠鉍E.兩種鉍劑不易聯(lián)用【答案】:A【解析】:A項，鉍劑需在酸性條件下，與胃黏膜表面的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜，因此應(yīng)避免與牛奶、抑酸劑、酸性藥或含鞣酸的藥物同服。BC兩項，鉍劑可引起便秘，由于其具有不