偏癱患者良姿位擺放課件

1、1學(xué)習(xí)內(nèi)容一、良姿位的定義二、偏癱患者良姿位擺放2良姿位定義 良姿位就是指軀體、四肢的良好體位，具有防畸形，減輕癥狀，使軀干和肢體保持在功能狀態(tài)的作用。3偏癱病人典型的痙攣模式：下肢伸展，足下垂內(nèi)翻，行走時(shí)呈“劃圈步態(tài)”上肢屈曲，前臂旋前呈“挎籃樣”4應(yīng)用道具要求：最好為蕎麥皮枕頭，有一定透氣性，且可任意塑形；枕頭應(yīng)足夠高、大，約60cm40cm20cm大小要求：可以用毛巾自行縫制，表面要平整；高度以5cm為宜枕頭薄墊5 偏癱體位之一 平臥位6患側(cè)上肢：患肩下墊一小枕，使與健肩同高；患側(cè)上肢向外固定在枕頭上；肘、腕盡量伸直；手心向上，手指伸展、分開(kāi)?；紓?cè)下肢：患臀至大腿外下側(cè)放置枕頭，使骨盆向

2、前，防止下肢外旋；下肢伸直，膝關(guān)節(jié)墊起微屈并向內(nèi)。踝處中立位，即足尖向上。7常見(jiàn)錯(cuò)誤 下肢墊枕未成楔形手握毛巾卷，放在肚子上 頭向健側(cè)，患肩過(guò)高 下肢墊枕未成楔形足尖轉(zhuǎn)向外側(cè) 8偏癱體位之二 健側(cè)臥位9患者胸前放一枕頭，使患肩前伸，肘伸直，腕、指關(guān)節(jié)伸展放于枕頭上，不能垂腕?；纪惹蚯胺旁谏砬傲硪恢握砩?，髖膝自然屈曲，下肢不能外旋。踝關(guān)節(jié)盡量保持90，健腿及上肢自然放置于任何舒適的位置。10常見(jiàn)錯(cuò)誤：手懸空 足懸空 11偏癱體位之三 患側(cè)臥位12頭正中位，患肩往前伸，肘伸直，前臂旋后，將患肩拉出，避免受壓和后縮，手指張開(kāi)，掌心朝上。健側(cè)上肢可放在身上或后邊枕頭上。下肢呈邁步位，患腿在后，膝

3、微曲，健腿髖、膝屈曲并由枕頭支持。健側(cè)用薄枕抬高，屈曲放松。13常見(jiàn)錯(cuò)誤 肩沒(méi)有牽出， 患肩受壓 健腿下墊枕位置太靠前患髖沒(méi)有后伸 14偏癱體位之四 坐位 15患側(cè)肩往前伸，手肘放松伸直雙足垂放，軀干挺直薄枕放于患肢上16常見(jiàn)錯(cuò)誤：把床頭搖起而成半臥位，對(duì)患者恢復(fù)不利。17仰臥的注意事項(xiàng)：床鋪盡量平整；應(yīng)盡減少仰臥位，因?yàn)檫@種體位受緊張性頸反射和迷路反射的影響，異常反射活動(dòng)最強(qiáng)。偏癱側(cè)骨盆后旋，并使患側(cè)下肢外旋，這種體位還會(huì)使骶尾部，足跟外側(cè)等發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)大為增加。18健側(cè)臥位的注意事項(xiàng)床鋪盡量平整避免腕及手懸空 避免足懸空19患側(cè)體位注意事項(xiàng)患側(cè)臥位最重要的體位，可使患肢關(guān)節(jié)早期受到壓力，增加本體感覺(jué)輸入，有利于緩解痙攣，抑制痙攣模式。頭應(yīng)有良好的支持，使頭稍高于胸部。頭部應(yīng)在上頸段屈曲而不是使其后伸。軀干稍向后旋轉(zhuǎn)，后背用枕頭牢固的支持住。20坐位注意事項(xiàng)保持在床上非常直的坐姿是困難的。這種體位能增加不必要的軀干屈曲伴下肢伸直，除非飲水、進(jìn)食，其他時(shí)間盡量不要采用這